藥物治療獲得性巨結腸的介紹
藥物治療：藥物治療的目的是消除便秘。開始治療時用簡單的瀉藥，當大便較硬時，宜用硫代丁二酸二辛鈉類溫制劑。這些藥物不僅影響大便的物理狀態，也刺激小腸分泌。當出現糞塊嵌塞時，栓塞的糞塊可人工取出。礦物油可使糞塊變軟而減少疼痛，但長期服用則影響脂溶性維生素的吸收，所以應短期使用。刺激性瀉藥(如蓖麻油、番瀉葉等)最好避免，長期大劑量使用可引起腸肌層神經叢神經節細胞退化。等滲的硫酸鎂使大便保持半液體狀態，對阻止糞塊栓塞是有效的，然而其味苦，可致惡心、嘔吐。亦可選擇半乳糖苷果糖口服或磷酸鹽灌腸。 (1)在正常情況下腸總蠕動每天發生3～4次，使糞便迅速進入直腸并刺激直腸黏膜，引起排糞反射。腸的總蠕動常常由胃—結腸反射引起，故排糞常發生于進食之后。栓劑起效快，對訓練患者重新建立飯后的胃—結腸反射是有幫助的。如于早飯或晚飯后5min內無腸的總蠕動發生，可放入肛栓或灌腸幫助患者重新建立此反射。 (2)甲氧氯苯酰胺(滅吐靈)刺激胃排空......閱讀全文
藥物治療獲得性巨結腸的介紹
藥物治療：藥物治療的目的是消除便秘。開始治療時用簡單的瀉藥，當大便較硬時，宜用硫代丁二酸二辛鈉類溫制劑。這些藥物不僅影響大便的物理狀態，也刺激小腸分泌。當出現糞塊嵌塞時，栓塞的糞塊可人工取出。礦物油可使糞塊變軟而減少疼痛，但長期服用則影響脂溶性維生素的吸收，所以應短期使用。刺激性瀉藥(如蓖麻油、
獲得性巨結腸的結腸鏡插管減壓治療介紹
結腸鏡插管減壓：結腸鏡減壓技術的應用使急性非中毒性巨結腸的治療得到發展。在結腸鏡檢查的同時插管減壓，是阻止結腸膨脹復發的有效措施。急性非中毒性巨結腸可引起結腸缺血和繼發穿孔(3%～48%)，死亡率在75%，所以及時減壓是減少這些危及生命的并發癥的主要方法。其他的方法也曾嘗試，如沿結腸鏡放置1個減
獲得性巨結腸原發病的治療
原發病的治療：即病因治療，在獲得性巨結腸治療中很重要，因為隨著原發病的治療，巨結腸可以得到相應的緩解或控制和治愈。 (1)發生在呆小病和甲狀腺功能低下的各個階段的巨結腸，甲狀腺替代治療是有效的，可以很快得到治愈。 (2)原發性淀粉樣變所致巨結腸對苯丙酸芥的治療有效，但對繼發于慢性炎癥的淀粉樣
外科治療獲得性巨結腸的簡介
外科治療：對所有的患者一定要詳查，明確病因，排除精神性、神經性、代謝性及其他原因，否則會產生危險。 (1)結腸切除加回腸直腸吻合術：適用于結腸中等度擴張者，對僅左半結腸擴張或整個結腸擴張的患者行結腸次全切除效果良好。回腸直腸吻合優于盲腸直腸吻合或乙狀結腸切除，因后者術后持續性便秘的發生率很
獲得性巨結腸的基本介紹
獲得性巨結腸，此病罕見，患者有先天性巨結腸所具有的各種臨床特點，但不存在無神經節直腸段或任何先天性直腸運動障礙，其功能性障礙可以是暫時的。除Chagas病在直腸有神經節變性外，余者神經節均正常。
關于獲得性巨結腸的飲食調節介紹
結腸的功能主要依賴于產生足夠量的剩余物(即糞便)刺激而產生便意。現普遍認為食物纖維能增加糞便體積，能使食物通過整個消化道的時間減少。所以應指導患者擴大飲食范圍，增加含纖維素較多的食物，如新鮮水果和蔬菜。阻止患者對瀉藥的依賴，并鼓勵患者適當地參加勞動和體育鍛煉，如腿抬高鍛煉以增加腹肌、膈肌、肛提肌
簡述獲得性巨結腸的臨床表現
1．中毒性巨結腸：潰瘍性結腸炎和克羅恩病的并發癥。 2．Chagas病：常見于美洲和南美部分地區，多由于克魯斯錐蟲感染所致。傳播媒介是一種感染的三代蠅，可叮咬患者引起短暫的急性發熱疾病，可能是由于毒素引起神經節退化，可在全身以定量的方式緩緩發生。這種退化在工作負荷大的器官最顯著，分別出現心肌肥
關于獲得性巨結腸的病因病理分析
1．精神性巨結腸：此病是兒童期嚴重便秘的最常見原因，如胃腸炎引起的脫水、對排糞的恐懼、肛門直腸疾病和不符合實際的過早或懲罰性排糞對幼兒產生一種壓力，致糞便在腸段停留時間過長而變堅硬，待到積聚一定量后產生便意，但又因堅硬糞塊引起肛門疼痛使兒童不敢大便，于是便秘越來越嚴重，結果引起結腸擴張。X線平片
怎樣治療先天性巨結腸？
1.保守治療痙攣腸段短、便秘癥狀輕者 可暫采用綜合性非手術療法，包括定時用等滲鹽水洗腸（灌洗出入量要求相等，忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水），擴肛、甘油栓、緩瀉藥，避免糞便在結腸內淤積。若以上方法治療無效，雖為短段巨結腸亦應手術治療。 2.結腸造瘺 保守治療失敗或患者病情嚴重、不具備接受根治手
藥物治療易激結腸的相關介紹
雖可減輕癥狀，但不能預防復發，故應合理用藥，并避免濫用藥。 ①抗膽堿能藥：如山莨菪堿（654-2）、貝那替秦（胃復康）等，因不良反應較多漸被其他藥物替代。目前推薦應用美貝維林（麥皮凡林）10mg；雙環維林10mg；吡芬嗅銨（prifiniumbromide） 30mg；口服3次/d。亦有應用西
關于先天性巨結腸的鑒別診斷介紹
先天性巨結腸病兒，在新生兒期因出現急性腸梗阻癥，開腹探查屢見不鮮；在年長兒期，誤將糞石當腫瘤開腹也時有發生；也常因癥狀不典型而延誤診斷和治療。誤診、誤治原因，主要是病史不清，查體不細，其次才是缺乏對先天性巨結腸的了解和認識。先天性巨結腸須與下列病癥相鑒別。 1.新生兒期 (1)先天性肛門直腸
關于中毒性巨結腸的檢查方式介紹
1.腹部X線平片 顯示節段性或全結腸擴張，以橫結腸及脾曲最明顯。胃、小腸大量積氣。如果腹腔出現游離氣體，證實有腸穿孔。 2.血常規檢查 白細胞總數及中性粒細胞計數顯著增高，核左移并出現中毒顆粒。常有貧血，低蛋白，低血鉀及低鈣低鎂血癥，脫水等。
關于中毒性巨結腸的鑒別診斷介紹
1.巨大的結腸 由于巨結腸的遠端腸壁內沒有神經節細胞，處于痙攣狹窄狀態，喪失蠕動和排便功能，致使近端結腸蓄便、積氣，而續發擴張、肥厚，逐漸形成了巨結腸改變。有遺傳傾向。 2.結腸膨脹潰瘍性 結腸炎（ulcerativecolitis，UC），簡稱潰結，原因不明的直腸或結腸炎性疾病。主要累及
先天性巨結腸的病因分析
? 中醫認為??? 先天稟賦不足，胎兒在孕育期間母親營養不良，或早產或胚胎期發育不全致胎兒出生后先天缺陷，臟腑虛弱或臟腑器官畸形而為病。??? 現代醫學??? 起源于神經嵴的組織發育障礙??? 本病是一種起源于神經嵴的組織發育障礙所致的疾病。胚胎學的研究證實，從胚胎第5周起，來源于神經嵴的神經管
先天性巨結腸的病因分析
先天性巨結腸又稱希爾施普龍病。由于結腸缺乏神經節細胞導致腸管持續痙攣，糞便淤滯于近端結腸，近端結腸肥厚、擴張，是小兒常見的先天性腸道疾病之一。 本病的病因目前尚未完全清楚，多數學者認為與遺傳有密切關系，本病的發病機制是遠端腸管神經節細胞缺如或功能異常，使腸管處于痙攣狹窄狀態，腸管通而不暢，近端
先天性巨結腸的臨床診斷
? 病史及體征??? 90%以上患兒生后36～48小時內無胎便，以后即有頑固性便秘和腹脹，必須經過灌腸、服瀉藥或塞肛栓才能排便的病史。常有營養不良、貧血和食欲不振。腹部高度膨脹并可見寬在腸型，直腸指診感到直腸壺腹部空虛不能觸及糞便，超過痙攣段到擴張段內方觸及大便。??? X線所見??? 腹部立位
關于中毒性巨結腸的簡介
中毒性巨結腸（toxic gaint colon）, 亦稱中毒性結腸擴張，是由多種原因所引起的嚴重或致命性并發癥，大多由炎癥性腸病和感染性結腸炎引起，常具有全身中毒癥狀及全結腸或節段性結腸擴張的臨床表現。本病起病急，發展快，如不及時診斷及處理，預后兇險，病死率高。
中毒性巨結腸的病因分析
1.炎癥性腸病 如潰瘍性結腸炎、克羅恩病。 2.感染性腸炎 有細菌性（偽膜性腸炎、沙門菌感染、志賀菌性腸炎、彎曲菌性腸炎、耶爾森菌性腸炎）、病毒性（巨細胞病毒性腸炎、艾滋病病毒感染性腸炎）和寄生蟲性（溶組織內阿米巴性腸炎、隱孢子蟲性腸炎）。 3.其他 卡波西氏肉瘤（多病灶惡性新生血管增
先天性巨結腸的臨床癥狀
? 先天性巨結腸又稱腸管無神經節細胞癥。是由于直腸或結腸遠端的腸管持續痙攣，糞便淤滯的近端結腸，使該腸這肥厚、擴張，是小兒常見的先天性腸道畸形。其臨床表現主要是以下幾種：??? 一、便秘??? 多數病例生后胎便排出延遲，頑固性便秘腹脹 患兒因病變腸管長度不同而有不同的臨床表現。生后24～48小時
治療獲得性梅毒的相關介紹
原則：一經確診應早期、足量、規則用藥治療，療后定期隨訪。 治療期間不應有性生活。 性伴侶同時接受治療。 治療方案： 1．早期梅毒(一期、二期、早期潛伏梅毒) 1)青毒素 普魯卡因青霉素G：80萬單位，每日一次肌注，連續10—15天，總量800一1200萬單位 芐星青霉素G(長效西林
治療結腸息肉的相關介紹
1.手術治療 （1）單個息肉可行切除，病理活檢同時進行。 （2）多發息肉或息肉較大有惡變者，可經肛門肛窺腸鏡進行病理活檢，以除外惡變。 （3）低位或長蒂脫出息肉可用肛窺、乙狀結腸鏡、套扎或經肛門直接切除。 （4）廣基或多發息肉可經腹、會陰、骶尾部行腸壁腸段部分切除。 （5）高位息肉可行
簡述先天性巨結腸的檢查方式
1.活體組織檢查 取距肛門齒狀線3cm以上直腸組織，病理檢查發現有異常增生的神經節纖維束，但無神經節細胞，此為診斷金標準。 2.X線平片以及鋇灌腸 腹部立位平片多顯示低位結腸梗阻。鋇劑灌腸側位和前后位照片中可見到典型的痙攣腸段和擴張腸段，排鋇功能差，24小時后仍有鋇劑存留，若不及時灌腸洗出
關于先天性巨結腸的原因分析
先天性巨結腸的基本病理變化是在腸壁肌間和粘膜下的神經叢內缺乏神經節細胞，無髓鞘性的副交感神經纖維數量增加且變粗，因此先天性巨結腸又稱為無神經節細胞癥(aganglionosis)，由于節細胞的缺如和減少，使病變腸段失去推進式正常蠕動，經常處于痙攣狀態，形成功能性腸梗阻，糞便通過困難，痙攣腸管的近
先天性巨結腸的臨床表現
1.胎便排出延遲，頑固性便秘腹脹 患兒因腸管缺乏神經節細胞長度不同而有不同的臨床表現。糞便淤積使結腸肥厚擴張，腹部可出現寬大腸型，有時可觸及充滿糞便的腸袢及糞石。直腸指檢：大量氣體及稀便隨手指拔出而排出。缺乏神經節細胞控制的腸管稱痙攣段，痙攣段越長，出現便秘癥狀越早越嚴重。多于生后48小時內無
藥物治療老年人院內獲得性肺炎的簡介
老年院內獲得性肺炎必須盡早使用抗生素治療，采取綜合措施，加強護理，預防并發癥，提高抗病能力，爭取早期恢復。療程應個體化。其長短取決于感染的病原體、嚴重程度基礎疾病及臨床治療反應等。建議療程：流感嗜血桿菌10～14天，腸桿菌科細菌、不動桿菌14～21天，銅綠假單胞菌21～28天，金黃色葡萄球菌(M
特殊類型先天性巨結腸癥
（1）全結腸無神經節癥??? 本病最初報道于1948年。此癥實際上是全部結腸無擴張肥厚，因此稱之為巨結腸癥確實不妥。多出現回腸末端肥厚擴張，所以有人將全部結腸及部分回腸末端無神經節細胞者，稱為全結腸無神經節癥。許多本病患兒在新生兒時期未明確診斷即死亡，所以認為全結腸型無神經節癥十分罕見。但近年
藥物治療結腸易激綜合征的簡介
本征的藥物治療應慎重，避免濫用藥物。在部分患者，可能任何藥物都無效。 阿米脫林 以腹痛為主者，除常規使用阿托品、顛茄類外，可用鈣通過阻滯劑異搏停或硝苯吡啶10mg舌下含化或口服，每日3次，以減輕腹痛和排便次數。 可用抗膽堿能拮抗劑溴化賽米托品（cimetropin bromide）50mg
治療社區獲得性肺炎的方式介紹
1.金黃色葡萄球菌肺炎 治療最好是根據藥敏試驗及時選用適當的抗菌藥物。對敏感菌株仍以青霉素G為首選。國內外耐藥菌株日趨增多，一般易選耐β-內酰胺酶的青霉素制劑，如苯唑西林（苯甲異惡唑青霉素）或紅霉素、氯霉素靜脈滴注。另外若上述抗生素加用阿米卡星或妥布霉素肌內注射等，可產生協同作用，加強抗菌效果
治療結腸潰瘍的相關介紹
1、感染性腸炎需尋找病原體，進行針對性抗感染治療。 難辨索狀芽孢桿菌感染首選抗生素為甲硝唑、萬古霉素、非達霉素。糞菌移植（Fecal microbiota transplantation，FMT）治療難辨索狀芽孢桿菌感染有效率達90%以上，被列入美國臨床醫學指南，用于第二次復發抗生素治療無效的
治療結腸癌的相關介紹
早期癌內鏡下可以根治的病變可以采取內鏡微創治療，中晚期癌治療方法是以手術為主、輔以化療、免疫治療、中藥以及其他支持治療的綜合方案，以提高手術切除率，降低復發率，提高生存率。手術治療的原則：盡量根治，保護盆腔植物神經，保存性功能、排尿功能和排便功能，提高生存質量。手術方法如下： 1.右半結腸切除