如何診斷壞死性結節樣肉芽腫病？
NSG的診斷主要依靠病理檢查。其病理特征為:非干酪樣壞死性肉芽腫形成和壞死性血管炎。NSG肉芽腫由上皮細胞、淋巴細胞、多核巨細胞等構成，中央可見凝固性壞死。壞死性肉芽腫可直接侵入肺小血管壁，導致血管壁增厚、管腔狹窄或閉塞，形成以血管為中心的梗死樣壞死是NSG的典型特征。PAS染色、抗酸染色陰性，可排除特殊病原體感染引起的肉芽腫性病變。本病例就是通過病理所見同時具有肉芽腫形成和壞死性血管炎這兩大特征而確診的。......閱讀全文
腎小管細胞受損后炎癥的檢查及鑒別診斷
檢查 腎活檢是明確診斷的唯一方法指征。包括診斷不能肯定或腎衰進展腎小球通常是正常的最早期表現是間質水腫典型的隨后出現間質淋巴細胞漿細胞嗜酸性細胞和少量嗜中性白細胞浸潤嚴重病例中可見炎性細胞侵入襯在小管基底膜的細胞間空隙(小管炎)在其他標本中可能見到繼發于甲氧苯青霉素磺胺類藥分枝桿菌和真菌的肉芽
如何診斷鼻惡性肉芽腫？
本病根據臨床表現、組織病理和實驗室檢查,診斷并非困難。診斷要點： 1.凡發生于鼻部和面中部的進行性肉芽性潰瘍壞死,均應首先考慮本病。 2.病理檢查 呈慢性非特異性肉芽腫性病變,同時看到異型網織細胞或核分裂象,即可診斷本病。 3.局部損害嚴重,但全身表現尚可。 4.局部淋巴結一般不腫大。
如何診斷肉芽腫性肝病？
大多數情況下,肝功能檢查只發現輕度紊亂,通常只有堿性磷酸酶顯著升高,膽紅素水平多正常或輕度升高,如同時存在肝細胞損害則可明顯升高.如果出現廣泛的肝細胞壞死(如傳染性單核細胞增多癥或藥物反應),肝酶譜變化則與病毒性肝炎相似.如患者長期存在明顯的膽汁淤積表現,則提示原發性膽汁性肝硬化.其他實驗室檢查
關于結節病的鑒別診斷
1.肺門淋巴結結核 患者較年輕、多在20歲以下，常有低度毒性癥狀，結核菌素試驗多為陽性，肺門淋巴結腫大一般為單側性，有時鈣化。可見肺部原發病灶。 2.淋巴瘤 常見全身癥狀有發熱、消瘦、貧血等，胸膜受累，出現胸腔積液，胸內淋巴結腫大多為單側或雙側不對稱腫大，常累及上縱隔，隆凸下和縱隔淋巴結。
關于肺結節影的病理變化介紹
肺結節病的主要病變為非特異性肺泡炎、非干酪樣壞死性肉芽腫及病變晚期不同程度的肺間質纖維化。其肉芽腫在病理形態上與結核性肉芽腫相似，但具有以下特點：肉芽腫大小較一致，各自境界清楚，少有融合；結節中心無干酪樣壞死，多核巨細胞可為Langhans型，也可為異物型，結節周圍浸潤的淋巴細胞較少；巨細胞漿中
關于肉芽腫的類型介紹
感染性肉芽腫（infective granuloma） 是指由生物病原體（細菌、梅毒螺旋體、真菌、寄生蟲等）感染引起的肉芽腫。能形成具有特殊結構的細胞結節。 如結核病是由結核分枝桿菌引起的肉芽腫性炎，其病變特征是形成典型的結核性肉芽腫（tuberculous granuloma），即結核結節
關于肉芽腫性肝病的常見病癥的介紹
1.結節病 結節病是一種原因不明的全身性肉芽腫疾患。該病在世界各地均有發生，臨床上以發熱、肺部滲出、淋巴結病、皮疹和葡萄膜炎為特征，其組織學特點為侵犯多種臟器的廣泛分布的肉樣腫性病變。對長期不明原因的發熱進行診斷時，常常考慮結節病的可能。該病在北歐地區、美國及日本發病率較高，亞洲及南美則少見。
關于其他偶發性肺血管炎的臨床表現
（1）淋巴瘤樣肉芽腫病是一種以血管為中心的肉芽腫病，肺無例外均被侵犯。1972年首次由Liebow等所描述。組織形態學主要表現為上下呼吸道、皮膚、中樞神經系統中以血管為中心破壞性的浸潤性病變。浸潤細胞主要為淋巴母細胞、漿細胞、組織細胞以及含有不正常核分裂象的不典型大淋巴細胞，并形成肉芽腫性病變。
復發性多軟骨炎的鑒別
在疾病早期，應與許多有臨床相似表現的疾病進行鑒別： 1、耳廓病變常為RP的首發癥狀要與其他孤立的耳廓炎癥鑒別，首先包括耳廓的急慢性感染，其次為外傷、凍傷、化學物的刺激昆蟲咬傷、日曬等還應與軟骨皮炎鑒別，該病耳輪周有小結節，病變也累及軟骨的邊緣，其起病是由于血管功能失調所致，病變可反復發作，與R
如何診斷CAA（淀粉樣腦血管病）？
波士頓腦淀粉樣血管病研究組詳細制定了有關伴有ICH的CAA的診斷指南。將CAA的診斷分為4級，即明確的CAA、有病理學證據的高度可能的CAA、很可能的CAA和可能的CAA。前3個等級要求肯定無其他可致出血的病因；盡管其有效性還需要進一步驗證，但這一指南已用于臨床。 明確的CAA（淀粉樣腦血管病
免疫學實驗結節病抗原（Kveim）試驗介紹
結節病抗原（Kveim）試驗介紹： 結節病抗原(Kveim)試驗利用結節病病人的淋巴結或脾組織等部位進行抗原檢測實驗。結節病(sarcoidosis)是一種多系統多器官受累的肉芽腫性疾病。常侵犯肺、雙側肺門淋巴結，臨床上90%以上有肺的改變，其次是皮膚和眼的病變，淺表淋巴結、肝、脾、腎、骨髓、
臨床化學檢查方法介紹結節病抗原（Kveim）試驗介紹
結節病抗原（Kveim）試驗介紹： 結節病抗原(Kveim)試驗利用結節病病人的淋巴結或脾組織等部位進行抗原檢測實驗。結節病(sarcoidosis)是一種多系統多器官受累的肉芽腫性疾病。常侵犯肺、雙側肺門淋巴結，臨床上90%以上有肺的改變，其次是皮膚和眼的病變，淺表淋巴結、肝、脾、腎、骨髓、神經
腎小管細胞受損后炎癥的檢查
腎活檢是明確診斷的唯一方法指征。包括診斷不能肯定或腎衰進展腎小球通常是正常的最早期表現是間質水腫典型的隨后出現間質淋巴細胞漿細胞嗜酸性細胞和少量嗜中性白細胞浸潤嚴重病例中可見炎性細胞侵入襯在小管基底膜的細胞間空隙(小管炎)在其他標本中可能見到繼發于甲氧苯青霉素磺胺類藥分枝桿菌和真菌的肉芽腫反應非
關于中樞神經系統肉芽腫性血管炎的鑒別診斷介紹
在高度懷疑中樞神經系統肉芽腫性血管炎時，應與下列疾病鑒別，如系統性血管炎（結節性多動脈炎、過敏性血管炎、顳動脈炎、白塞病、結締組織病性血管炎等）、感染（病毒性感染、細菌性感染、真菌性感染、立克次體感染等）、腫瘤（霍奇金淋巴瘤、白血病、小細胞性肺癌、心房黏液瘤、非霍奇金淋巴瘤等）、其他血管病（血小
如何診斷良性淋巴細胞血管炎和肉芽腫病？
根據臨床表現，皮損特點，組織病理特征性，免疫組化檢查等。BLAG的確診有賴于肺活檢，病理檢查可見肺泡結構消失，其內有邊界不清的肉芽腫，血管炎以血管為中心和侵入血管的細胞浸潤性損害為主，浸潤細胞有正常淋巴細胞、漿細胞、組織細胞、異形淋巴細胞樣及漿細胞樣細胞、網狀內皮細胞，異形細胞的形態呈有絲分裂，
關于蕈樣肉芽腫瘤的診斷說明介紹
紅斑期皮損臨床及組織病理均無特異性，往往難于作出診斷；對那些形態和色澤特殊、瘙癢嚴重而又無明顯抓痕及苔癬化、病程慢性進行性、皮損不典型、難以用一種 皮膚病 概括、用一般治療長期難以控制者，均應懷疑本病，應及時作活檢，必要時作連續切片或多次及各個部位取材，尋找單核細胞浸潤表皮（親表皮現象）而又無海
蕈樣肉芽腫的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 在鑒別診斷方面，因本病可類似很多皮膚病，故不能一一敘述，可結合臨床與病理所見分別加以排除，必要時需要觀察病程，不同時期多次取材，才能加以鑒別。 電鏡觀察MF細胞的形態，發現此種細胞胞質很少，但有相對大的核，核膜有許多皺折，結果核質形成指狀突起，從立體來看，核呈腦回狀，異染色質顆粒致
淋巴瘤樣肉芽腫病的簡介
淋巴瘤樣肉芽腫病于1972年由Liebouw首先報告，是一種原因不明的系統性疾病，表現為壞死性肉芽腫和血管炎，病死率高，可達60%，通常在出現癥狀后14個月內死于泛發性肺部疾病和繼發性感染。 最初認為本病是一種良性或淋巴瘤前期病損，擔近年的研究表明，其病變組織中的異型淋巴細胞表達T細胞分化抗原
魚鱗病樣蕈樣肉芽腫病例分析
1 臨床資料 患者男， 20 歲。全身多發魚鱗狀斑片，皮膚粗 糙、發紅 1 年半。患者 1 年半前無明顯誘因軀干皮 膚出現多發紅斑及褐色魚鱗樣斑片，無明顯瘙癢，不伴發熱，未予治療，皮損逐漸從軀干擴展至全身。發 病前 1 年患者從事汽車維修工作，否認家族中有類 似病史。體檢: 一般情況可，右頸、雙
異色病樣蕈樣肉芽腫病例分析
1 臨床資料 ?患者男，24 歲，軀干、四肢皮疹 2 年。2 年前無 明顯誘因患者軀干、四肢出現核桃至手掌大小紅色 斑片，局部細碎鱗屑，自覺輕微瘙癢不適，患者未就 醫，皮損面積逐漸擴大，局部出現色素沉著、色素減 退及毛細血管擴張，自覺瘙癢明顯，無發熱、畏寒等 不適，于當地醫院就診，診斷為“濕疹”，予
原發性中樞神經系統血管炎的鑒別診斷
在高度懷疑PACNS時，應與下列疾病鑒別如系統性血管炎(結節性多動脈炎過敏性血管炎顳動脈炎、白塞病結締組織病性血管炎等)感染(病毒性感染細菌性感染真菌性感染、立克次體感染等)、腫瘤(霍奇金淋巴瘤白血病小細胞性肺癌、心房黏液瘤非霍奇金淋巴瘤等)其他血管病(血小板減少性紫癜結節病、腦血管動脈粥樣硬化
結節病的病理學診斷
非干酪樣壞死性肉芽腫改變。支氣管黏膜活檢確診率為41%～57%；經支氣管鏡肺活檢確診率為40%～90%，是主要的取材方法。必要時可行胸腔鏡、縱隔鏡檢查或開胸肺活檢，以及受累器官的病理活檢。但不建議結節性紅斑的活檢，因此項檢查不能發現肉芽腫病變，所以不具備診斷價值。
關于結節病的鑒別診斷介紹
1、結節病—肺門淋巴結結核 患者較年輕、多在20歲以下，常有低度毒性癥狀，結核菌素試驗多為陽性，肺門淋巴結腫大一般為單側性，有時鈣化。可見肺部原發病灶。 2、結節病—淋巴瘤 常見全身癥狀有發熱、消瘦、貧血等，胸膜受累，出現胸腔積液，胸內淋巴結腫大多為單側或雙側不對稱腫大，常累及上縱隔，隆凸
診斷結節病的基本信息介紹
結節病的診斷決定于臨床癥狀和體征及組織活檢，并除外其他肉芽腫性疾病。其診斷標準可歸納為： ①胸部影像學檢查顯示雙側肺門及縱隔淋巴結對稱腫大，伴或不伴有肺內網格、結節狀或片狀陰影； ②組織學活檢證實有非干酪性壞死性肉芽腫，且抗酸染色陰性； ③SACE或SL活性增高； ④血清或BALF中sI
韋氏肉芽腫病的診斷方法
GPA的診斷時間平均為5 - 15個月。國外資料報道其中40%的診斷是在不到三個月的時間里得出的，10%可長達5 - 15年才被診斷。為了達到最有效的治療，GPA早期診斷至關重要。無癥狀患者可通過血清學檢查ANCA以及鼻竇和肺臟的CT掃描有助于診斷。上呼吸道、支氣管內膜及腎臟活檢是診斷的重要依據，病
皮膚淋巴肉芽腫病的診斷
大多數霍奇金病通常起源于淋巴結，從淋巴結或經淋巴管逆行擴展至皮膚或直接擴展至皮膚，皮膚損害呈丘疹或結節，伴發潰瘍或不伴發，晚期病例可發生皮膚粟粒狀播散，霍奇金病患者常見非特異性皮膚損害，泛發性嚴重瘙癢可發生于本病其他癥狀出現數月數年前或本病已明確診斷之后，可因搔抓而發生繼發性結節性癢疹和色素沉著
關于乳腺結節病的診斷和鑒別診斷介紹
早期于乳腺表皮可出現典型的紅斑，同時伴有發熱，稍重者有游走性關節炎樣癥狀。X線檢查可見無癥狀的肺門淋巴結腫大，有助于診斷。 稍晚也可表現濕疹樣小丘疹，病變擴展時可出現皮膚增厚，表面粗糙，可出現紫紅色斑塊或微小淺表饋瘍，當中心消退時可使皮損呈環狀。 結節病皮內試驗:將結節病抗原注入皮內，l0d
關于結節病性心肌病的診斷介紹
1、診斷 X線胸片、心電圖有助于診斷。診斷有困難時，可行心內膜心肌活檢，但取材應全面。年輕人有擴張型心肌病或持續性室性心動過速者，應考慮是否有結節病性心肌病。心臟結節病按Fleming制定的診斷標準為： ①有心臟結節病的表現：傳導阻滯；陣發性心律失常；心力衰竭；ST段和T波異常。 ②臨床上
結節性多動脈炎的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 1.白細胞總數及嗜中性粒細胞常增高，因失血或腎功能不全可有不同程度貧血，血沉多增快，尿檢常見蛋白尿，血尿，管型尿，腎臟損害較重時出現血清肌酐增高，肌酐清除率下降。 2.免疫學檢查丙種球蛋白增高，總補體及C3補體水平下降常反映病情處于活動期，類風濕因子、抗核抗體呈陽性或低滴度陽性，A
簡述潰瘍的病因介紹
主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對粘膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術后吻合口、空腸以及具有異位胃粘膜的Meckel憩室。絕大多數的潰瘍發生于十二指腸和胃，故又稱胃、十二指腸潰瘍。本