內鏡下食管胃底靜脈曲張治療術的術后護理及注意事項
1.疼痛 應安靜休息，避免用力活動，必要時可肌內注射鎮痛藥如哌替啶或嗎啡，以減輕疼痛。 2.發熱 術后可有輕度發熱，不思飲食，體溫一般在38℃以下，3～5日可恢復正常。若發熱持續1周以上或體溫不斷升高，應考慮并發感染，術后一般靜脈應用抗生素預防感染。 3.惡心、嘔吐 一般是麻醉反應，待麻醉藥物作用消失后可緩解，但要防止誤吸。有嚴重腹脹者，可應用持續性胃腸減壓。 4.術后呃逆 可能是神經中樞或膈肌直接受刺激引起，可采用壓迫眶上神經、短時間吸入二氧化碳、胃腸減壓、給予鎮靜藥物或針刺等。 5.禁食 手術后需禁食，待胃腸道功能恢復后，可給予少量流質，再逐漸恢復少量流食，6～8日后恢復普通飲食。禁食與少量飲食期間，應從靜脈供給水、電解質和營養液。 6.并發癥及處理 （1）腹痛：主要源于治療時形成的潰瘍，可給予質子泵抑制劑和胃黏膜保護劑。 （2）穿孔：不常見，一般較小，通常發生在食管，尤其有食管憩室、狹窄或行食管......閱讀全文
怎樣治療門靜脈高壓？
門靜脈高壓癥是肝硬化發展至一定程度后必然出現的結果。起初可能無任何癥狀，但門靜脈高壓癥發展到一定的階段可因食管、胃底靜脈曲張破裂，引起上消化道大出血，促發肝性腦病、肝腎綜合征、腹水、水電解質及酸堿平衡紊亂等一系列并發癥，是造成肝硬化病人全身代謝和血流動力學紊亂的重要原因。因此對門靜脈高壓癥進行有
治療門靜脈高壓癥的相關介紹
門靜脈高壓癥是肝硬化發展至一定程度后必然出現的結果。起初可能無任何癥狀，但門靜脈高壓癥發展到一定的階段可因食管、胃底靜脈曲張破裂，引起上消化道大出血，促發肝性腦病、肝腎綜合征、腹水、水電解質及酸堿平衡紊亂等一系列并發癥，是造成肝硬化病人全身代謝和血流動力學紊亂的重要原因。因此對門靜脈高壓癥進行有
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的門靜脈造影檢查
目前，門靜脈造影方法有多種，都可顯示門脈系統及其側支的情況。肝硬化早期可能無明顯異常，隨著病情的發展則可顯示門靜脈擴張、延長、迂曲、大量側支血管充盈、迂曲，有的像風中之樹。肝外門脈或其分支阻塞時，可見阻塞部位狹窄或中斷，側支血管走向橫膈、胸壁或腹壁，阻塞部位附近漸漸因側支循環而顯示海綿狀變化，
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的血管造影相關檢查
如果內鏡檢查失敗，或因病情不能做內鏡檢查時，應考慮行血管造影。本法幾乎完全取代了脾-門造影，可檢查到的最小出血速度為0.5ml/min，超過這個出血速度，則可在一系列X線片上見到對比劑溢出血管的現象，并據此決定出血的部位。還可見到異常的肝動脈迂曲，可獲得關于門靜脈、腸系膜上靜脈和脾靜脈開放的基本
關于食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的病理病因分析
食管胃底靜脈曲張為門靜脈高壓癥的主要臨床表現。而門脈高壓癥主要是由肝硬化引起，亦是肝硬化的主要病理生理變化之一。門脈高壓癥的直接后果是門靜脈與體循環之間的側支循環的建立與開放。在門-體側支循環中最具臨床意義的是食管胃底靜脈曲張。由于該處曲張靜脈容易受到門脈壓升高的影響；胸腔負壓作用使靜脈回流血流
簡述食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的并發癥
肝硬化患者牙齦、皮下及黏膜出血是常見的癥狀。如果胃腸道明顯出血(嘔血與黑便)，其主要出血來源為曲張靜脈破裂和門脈高壓性胃病。曲張靜脈主要為食管胃底靜脈曲張，也可在胃的其他部位或腸道任何部位。大量迅速失血可立即出現血流動力學改變，血容量迅速減少，回心血量也減少，心排血量減少，血壓下降，脈壓縮小，心
治療上消化道大量出血的相關介紹
1、常規處理： ①患者應平臥位，煩躁不安時可肌注安定10mg； ②嘔血者應禁食，單純黑糞者可進流質飲食； ③病情嚴重者應吸氧； ④放置胃管，吸出胃內積血，了解出血情況，并可灌注藥物； ⑤加強護理，防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。 2、搶救休克： ①輸血量估計，輕度出血時以輸液為
關于膈下膿腫引流術的術后護理介紹
一、術后護理： 1.一般支持療法。 2.置煙卷引流者，術后及時更換被膿液浸透的敷料，根據排出膿液的多少及全身情況，逐步拔出引流條。 3.如所置的是軟膠管引流者，換藥時可用抗生素生理鹽水沖洗。觀察引流膿液的多少，估計膿腔大小，或行膿腔造影，或根據能灌入的液體量。當膿腔縮小至10ml以下時，可
關于食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的實驗室檢查
患者往往有不同程度的貧血，但多數為輕度貧血，白細胞減少。脾功能亢進者全血細胞減少，但網織紅細胞增多，骨髓增生活躍。患者常有肝功能異常，血清白蛋白減少，血清球蛋白增加，常出現白/球蛋白倒置，轉氨酶輕度升高，凝血酶原時間延長。大出血后，白細胞暫時升高，血止后即恢復原有水平。6～24h(甚至72h)血
內鏡下粘膜剝離術
內鏡黏膜下剝離術（ESD)是一種專門的內窺鏡切除術（ER）技術，其使用改良的針刀（ESD刀)通過粘膜下剝離來移除病變。無論病變的大小如何，它都提供了去除粘膜和粘膜下腫瘤的總體潛力。ESD的最大經驗是治療早期胃癌，但它也用于結腸病變，食道，食管胃交界處和十二指腸病變。技術介紹執行ESD需要幾個步驟。首
乙型肝炎后肝硬化失代償期診治病例分析
【一般資料】患者，男，37歲，農民【主訴】主因間斷肝區不適18年、腹脹3天入院。【現病史】患者緣于入院前18年開始無明顯誘因出現肝區不適，就診于石家莊市第五醫院，診斷為:乙型肝炎”，給予保肝治療(具體用藥不詳)后病情平穩，未行復查及治療:12年前因嘔血曾就診于該醫院，診斷為“肝炎肝硬化失代償并上消化
胃鏡下注射硬化劑微創治療食管靜脈曲張破裂出血
胃鏡下注射硬化劑微創治療食管靜脈曲張破裂出血是目前公認控制食管靜脈曲張破裂出血首選方法，對胃底靜脈曲張破裂出血無效。是將魚肝油酸鈉直接注射到曲張靜脈腔內，使曲張靜脈閉塞，黏膜下組織硬化，以治療食管靜脈曲張破裂出血和預防再出血。可在急性出血時單獨應用，也可以與三腔兩囊管聯合使用，或者在出血后擇期施行。
內鏡下幽門肌切開術治療糖尿病胃輕癱診療分析
病例資料患者男，27歲，6年前診斷為糖尿病">2型糖尿病，1年前開始出現早飽、腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀并逐漸加重，同時出現血糖控制不佳，多次因酮癥酸中毒就診；上消化道造影檢查提示胃排空明顯延遲（圖1）；胃鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫，胃蠕動波減少；其余肝功能、血常規及電解質等檢查未見明顯異常。患者既往有
關于食管靜脈曲張破裂出血的護理和診斷介紹
一、預防護理 1.積極有效地治療肝病，預防肝硬化而導致的門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張及其破裂出血是關鍵。 2.治療胃黏膜糜爛，炎癥或潰瘍，預防出現食管胃底靜脈曲張。 二、疾病診斷 上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道的出血，胃空腸吻合術后上段空腸的
關于上消化道出血的治療介紹
1、一般治療 大出血患者宜取平臥位，并將下肢抬高，頭側位，以免大量嘔血時血液反流引起窒息，必要時吸氧、禁食。少量出血可適當進流食，對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應加強護理，記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量，保持靜脈通路，必要時進行中心靜脈壓測定和心電圖監護。 2、補充血容量 當血紅蛋
特發性門靜脈高壓病例報告
病例資料患者女性，13歲，因“反復上腹痛、黑便2個月，嘔血半個月”于2015年12月2日入本院。患者于2個月前無明顯誘因出現間斷性右上腹部隱痛，間斷黑便1次／d。半個月前中上腹疼痛加重，嘔吐暗紅色血液約500ml，于成都市某醫院急診住院治療，實驗室檢查：Hb 64 g/L，ALT 57U/L、AST
一例腸系膜上靜脈曲張伴消化道出血病例分析
病例資料患者男，35歲，因便血1d于2015年11月10日入院。患者入院前1d無明顯誘因出現黑便，有黑色血凝塊和鮮血，共20余次，總量約2500mL，伴心慌、乏力，伴上腹部疼痛，無四肢濕冷，無意識障礙。患者既往有乙型肝炎病史10年，未行抗病毒治療；肝硬化病史2年，飲酒史10余年，150g/d。體格檢
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的放射性核素掃描
對于少量出血者，出血速度為0.1ml/min時，適宜核素掃描。用99mTc標記患者的紅細胞靜脈注射，99mTc在血液中的半衰期約3min，大部分迅速被網狀內皮系統清除，標記的紅細胞在出血部位溢出，形成濃染區，由此判斷出血部位。這種方法監測時間長，但可出現假陽性和定位錯誤，必須結合其他檢查綜合分析
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的發病原因是什么
食管胃底靜脈曲張為門靜脈高壓癥的主要臨床表現，而門脈高壓癥主要是由肝硬化引起，亦是肝硬化的主要病理生理變化之一，門脈高壓癥的直接后果是門靜脈與體循環之間的側支循環的建立與開放，在門-體側支循環中最具臨床意義的是食管胃底靜脈曲張，由于該處曲張靜脈容易受到門脈壓升高的影響；胸腔負壓作用使靜脈回流血流
關于囊內白內障摘除術的術后護理介紹
一、術后護理： 1.術后平臥，注意保持頭部穩定。 2.術后每日無菌換藥，局部點抗生素眼液，并以快速散瞳劑活動瞳孔。必要時全身應用抗生素和糖皮質激素。 3.術后如有眼壓升高，可單獨應用降眼壓藥或適當采取綜合降壓措施，以降低眼壓。 二、術后飲食： 給予易消化、富含高蛋白、高維生素飲食，保證
耳科和顱底手術的術后護理
耳科或神經外科手術后的病人應該從手術室轉移到麻醉后護理室( PACU )。麻醉后護理室工作人員應該接受培訓，以識別面神經、腦神經和其他與這些手術相關的神經功能障礙。密切監視病人，直到他們完全康復回家或被轉移到他們的病房( 重癥監護室)或外科病房。 在經耳道手術后，從手術后的第二天早上
內鏡下乳頭括約肌切開術注意事項
不適宜人群：無檢查前禁忌：1.術前尚需了解患者的凝血狀態，必要時先予以糾正，以減少切開后出血并發癥的發生。 2.術前10min可靜脈注射Valium 5mg，Dolantin 50mg，Buscopan 20mg，據患者的個體差異將用藥種類及用藥量作個體化調整。 檢查時禁忌：1.由于操作過程患者需
內鏡下硬化術的麻醉方式及術前準備
1．麻醉方式 術前肌注山莨菪堿或阿托品，以減少消化道分泌物和胃腸蠕動。應用口含、噴霧局部麻醉藥物進行咽部表面麻醉，也可行靜脈麻醉。 2．術前準備 （1）術前至少禁食6h，應常規檢查血常規，出、凝血時間，凝血酶原時間及心電圖等。 （2）術前常規應用抑酸、止血、降低門靜脈壓力藥物及對癥支持治
手術治療食管裂孔疝的簡介
1、手術適應癥：癥狀持續不緩解，經過藥物治療后效果不明顯，或停藥后短期復發者，應考慮及時行手術治療。如發生消化道急性梗阻、胃扭轉等情況，應行急診減壓后盡快手術治療。 2、手術方式：食管裂孔疝傳統修補方法多為開放手術或胸腹聯合切口手術， 由于并發癥發生率與死亡率達較高，創傷及術后恢復問題較?，已
一例內鏡下外置內鏡夾治療食管空腸吻合口瘺診療分析
病例資料：患者女，69歲，因劍突下疼痛伴進食哽噎感9個月余入院。胃鏡檢查提示食管下段賁門胃底胃體部癌。活檢病理回報賁門胃底部腺癌。予胃癌新輔助化療后行根治性全胃切除術＋食管-空腸Roux-en-Y吻合術，術后出現發熱、左側胸痛、胸悶，CT提示左側胸腔積液伴膿腔形成，并予CT引導下左側胸膜穿刺引流＋左
怎樣治療賁門失弛緩癥？
1.內科療法 服用鎮靜解痙藥物，如口服1%普魯卡因溶液，舌下含硝酸甘油片，以及近年試用的鈣抗拮劑硝苯吡啶等可緩解癥狀。為防止睡眠時食物溢流入呼吸道，可用高枕或墊高床頭。 2.內鏡治療 近年來，隨著微創觀念的深入，新的醫療技術及設備不斷涌現，內鏡下治療賁門失遲緩癥得到廣泛應用，并取得很多新進
手臂吸脂術的術后護理
1、術后避免進食刺激性食物如辣椒等。 2、保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物可用無菌鹽水擦拭。 3、手術當日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片因為藥物會加重傷口出血。 4、手術后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，一旦發生出血不止
腹腔鏡膽囊切除術的術后護理相關介紹
1.一般護理 術后病人取去枕平臥位，頭偏向一側，防止惡心、嘔吐引起窒息，密切觀察生命體征變化，觀察病人面色及精神狀態，切口有無滲血、出血，以利早期發現內出血。由于二氧化碳氣腹有造成高碳酸血癥、酸中毒的危險，術后要特別注意吸氧以促進二氧化碳的排出。 2.腹部體征的觀察與護理 術后應密切注意病
內鏡治療Barrett食管的基本介紹
隨著內鏡治療技術的發展，近年來內鏡下消融治療（EATs）已應用于臨床。EATs可分為熱消融、化學消融和機械消融三大類。熱消融又包括多極電凝術（MPEC）、氬光凝固法（APC）和激光（KTP、YAG等）。化學消融主要指光動力學治療（PDT），其基本原理為先將光敏劑如血紫質等靜脈注射使其定位于食管的
內鏡下第三腦室底造瘺術后慢性硬膜下血腫病例報告
內鏡下第三腦室底造瘺術（ETV）作為梗阻性腦積水最常用的手術方式，因其安全、有效，已被廣泛地接受和應用。作為術后并發癥，慢性硬膜下血腫（CSDH）在ETV中較為罕見，相關報道和討論較少。筆者報道1例ETV術后CSDH，并結合文獻對其發生機制、臨床特點、防治措施等進行討論。?患者 男，27歲，因"頭脹