關于純紅細胞再生障礙性貧血的病因分析
本病由于胸腺瘤、病毒、感染、淋巴系統增殖性疾病及藥物等所誘發,有些病例原因不明。發病多與免疫有關。本病某些病例合并胸腺瘤,提示免疫作用在發病中占有重要地位。......閱讀全文
關于純紅細胞再生障礙性貧血的病因分析
本病由于胸腺瘤、病毒、感染、淋巴系統增殖性疾病及藥物等所誘發,有些病例原因不明。發病多與免疫有關。本病某些病例合并胸腺瘤,提示免疫作用在發病中占有重要地位。
小兒純紅細胞再生障礙性貧血的病因
少數患者有家族史,故考慮為先天性基因異常,可呈現常染色體顯性或隱性遺傳。患者可與C-Kit原癌基因突變和(或)SI基因突變有關。此外,本病與免疫功能異常有關,分為兩種: 1.原發性獲得性純紅再障 通過免疫檢測發現,本癥患者體內存在一組自身抗體(IgG),分別具有抑制促紅細胞生成素(抗促紅素抗
關于小兒純紅細胞再生障礙性貧血的簡介
小兒純紅細胞再生障礙性貧血(PRCA)是僅有紅細胞系統的發育障礙,白細胞與血小板無改變。個別病例可在骨髓中表現為幼紅細胞系列成熟停頓于早期階段,出現原紅細胞小簇且伴巨幼樣變,其他幼紅細胞極度減少,但粒細胞系統和巨核細胞發育正常,紅細胞壽命稍短于正常。貧血呈正色素性,網織紅細胞減少或缺如。
關于純紅細胞再生障礙性貧血的基本介紹
純紅細胞再生障礙性貧血(純紅再障,PRCA)是指因骨髓中紅系細胞顯著減少或缺如所致的一種貧血。1922年Kaznelson首先將此病從再生障礙性貧血中分出,此后這種病漸漸受到廣泛的注意。它和自身免疫和胸腺腫瘤有密切的關系。現在把這種病分為先天性和獲得性兩種。獲得性的又分為急性與慢性,急性的又叫作
關于純紅細胞再生障礙性貧血的檢查介紹
1.血常規 血紅蛋白減少,網織紅細胞顯著減少,白細胞及血小板計數在正常范圍,白細胞分類正常,紅細胞及血小板形態無異常,無病態造血現象。 2.MCV(紅細胞平均體積)、MCH(平均紅細胞血紅蛋白量)和MCHC(紅細胞平均血紅蛋白濃度) 正常。 3.骨髓象 紅系統顯著減少,粒系及巨核細胞系
小兒純紅細胞再生障礙性貧血的病因及臨床表現
病因 少數患者有家族史,故考慮為先天性基因異常,可呈現常染色體顯性或隱性遺傳。患者可與C-Kit原癌基因突變和(或)SI基因突變有關。此外,本病與免疫功能異常有關,分為兩種: 1.原發性獲得性純紅再障 通過免疫檢測發現,本癥患者體內存在一組自身抗體(IgG),分別具有抑制促紅細胞生成素(抗
分析小兒純紅細胞再生障礙性貧血的形成原因
本病可分為先天性和后天獲得性純紅再障。后天獲得性者又分為原發性和繼發性。 1.先天性純紅細胞再生障礙性貧血 即Diamond-Blackfan貧血(DBA),為一種少見的先天性再生障礙性貧血。男女發病率之比約為1.1:1,大部分為散發病例,約10%~25%有家族史。90%于初生到1歲內起病,
關于小兒純紅細胞再生障礙性貧血的檢查介紹
1.血象 外周血紅細胞計數和血紅蛋白值下降,一般呈嚴重的正細胞、正色性貧血,網織紅細胞顯著減少。但如繼發于溶血性貧血者則可有原發疾病所特有的紅細胞形態異常。白細胞和血小板無異常。 2.骨髓象 骨髓穿刺具有決定性的診斷意義,如繼發性獲得性純紅再障,骨髓有核細胞增生活躍,但各階段紅系幼稚細胞減
關于先天性純紅細胞再生障礙性貧血的簡介
先天性純紅細胞再生障礙性貧血又名Diamond-Blackfan anemia(DBA),是以單純紅系再生障礙和先天性畸形為特征的遺傳性疾病,是一種少見的先天性純紅細胞再生障礙性貧血。本病以貧血為主要臨床表現,發育畸形和腫瘤易感性增高為本病的主要臨床特征。本病發病原因不明,部分患者有家族史,提示
小兒純紅細胞再生障礙性貧血的檢查
1.血象 外周血紅細胞計數和血紅蛋白值下降,一般呈嚴重的正細胞、正色性貧血。但如繼發于溶血性貧血者則可有原發疾病所特有的紅細胞形態異常。白細胞和血小板無異常。 2.骨髓象 骨髓穿刺具有決定性的診斷意義,如繼發性獲得性純紅再障,骨髓有核細胞增生活躍,但各階段紅系幼稚細胞減少或缺如。粒細胞和巨
小兒純紅細胞再生障礙性貧血的概述
小兒純紅細胞再生障礙性貧血(PRCA)是僅有紅細胞系統的發育障礙,白細胞與血小板無改變。骨髓中幼紅細胞停止在定向干細胞和早幼紅細胞階段,其他幼紅細胞極度減少,但粒細胞系統和巨核細胞發育正常,紅細胞壽命稍短于正常。貧血呈正色素性,網織紅細胞減少或缺如。
小兒純紅細胞再生障礙性貧血的診斷
根據發病年齡,網織紅細胞和骨髓中單純紅系增生低下等,可以作出診斷,但須注意是否用過腎上腺皮質激素,此類激素可使紅系增生,造成確診困難。 1.繼發性獲得性純紅再障 正細胞正色素性貧血,可排除各類兒童期常見營養性貧血,無白細胞和血小板減少,骨髓象呈純紅再障表現,繼發于各類原發性疾病者。 2.先
如何診斷小兒純紅細胞再生障礙性貧血?
根據發病年齡,網織紅細胞和骨髓中單純紅系增生低下等,可作出診斷,但須注意是否用過腎上腺皮質激素,此類激素可使紅系增生,造成確診困難。 1.繼發性獲得性純紅再障 正細胞正色素性貧血,可排除各類兒童期常見營養性貧血,無白細胞和血小板減少,骨髓象呈純紅再障表現,繼發于各類原發性疾病者。 2.先天
治療純紅細胞再生障礙性貧血的相關介紹
為了減輕癥狀,患者常需輸紅細胞,一般1-2周輸1次。其他常用的治療方法如下: 1.皮質激素 首選藥物為皮質激素,它可使某些患者獲得緩解。如用強的松,每日40-60mg;雄激素也對某些患者有效。治療須持續較長時間,如數月至半年。 2.免疫抑制劑 抗胸腺細胞球蛋白(ATG),環孢菌素A(Cs
關于先天性純紅細胞再生障礙性貧血的檢查項目介紹
1.血常規檢查 血紅蛋白常低于40g/L,為大細胞性貧血。白細胞、血小板正常,網織紅細胞明顯減少或缺如。晚期如合并脾功能亢進,三系細胞均可減少。 2.骨髓細胞學檢查 原始紅細胞缺少,粒紅比例增大,幼紅細胞顯著減少,并有成熟障礙和巨幼變現象。其他骨髓細胞增生正常。 3.其他實驗室檢查 血
關于先天性純紅細胞再生障礙性貧血的預后預防介紹
1、預后 對于本病的預后,有10%~20%的患者可自發達到緩解;而70%的患者經過治療可以達到完全緩解或治愈,但存在復發傾向,復發者經再治療,可達完全緩解;還有部分患者預后較差,可因輸血引起血色病,或者死于充血性心力衰竭或腫瘤等并發癥。 2、預防 由于本病為遺傳病,所以有先天性純紅細胞再生
治療小兒純紅細胞再生障礙性貧血的相關介紹
主要采用腎上腺皮質激素和輸血療法。必要時可做脾切除術。 1.腎上腺皮質激素 多數患兒應用潑尼松(強的松)后,貧血明顯好轉。治療開始越早,療效越明顯。若用藥3~4周后無任何反應,則應停藥。睪酮與其他雄激素對本癥無效。 2.輸血 對類固醇反應不良的患兒,需要輸血維持,最好采用懸浮紅細胞。
小兒純紅細胞再生障礙性貧血的臨床表現
起病緩慢,明顯的貧血多于出生后2~3個月出現,有15%的患兒于出生后數天內發病,但也有在1周歲時,甚至在6周歲時開始出現癥狀。早產兒的發病率較高,患兒中1/3合并先天性畸形,如拇指三指節畸形,先天性心臟病、尿道畸形、斜視,或表現為Turner綜合征的外貌。但染色體核型正常。臨床表現除畸形外,貧血
簡述純紅細胞再生障礙性貧血的臨床表現
貧血是本病患者惟一的癥狀和體征。如合并胸腺瘤,其瘤體也較小,不易從物理檢查時查知。一般不合并先天異常。血象呈正細胞正色素性貧血,網織紅細胞絕對值減少;白細胞和血小板計數正常。骨髓中紅系細胞明顯減少,甚至在計數500個有核細胞時看不到,但粒系和巨核系細胞不減少。各種細胞形態無明顯異常,偶有嗜酸粒細
如何診斷先天性純紅細胞再生障礙性貧血?
1.發病緩慢,多于出生后2周至2年發病,早產兒發病率較高。 2.可有先天畸形。 3.皮膚黏膜蒼白,無力,食欲不振,精神萎靡,無出血、發熱,無肝脾大。 4.大細胞性貧血。血紅蛋白可降至10~90g/L,網織紅細胞
概述小兒純紅細胞再生障礙性貧血的臨床表現
1.先天性純紅再障 貧血為DBA的主要臨床表現,大約35%的患兒出生時即表現有貧血,明顯的貧血多于出生后2~3個月出現,有15%的患兒于出生后數天內發病,但也有在1周歲時,甚至在6周歲時開始出現癥狀,絕大部分患兒常于出生后2周至2年確診。早產兒的發病率較高,患兒中1/3合并先天性畸形,如拇指三
小兒純紅細胞再生障礙性貧血的臨床表現及檢查
臨床表現 起病緩慢,明顯的貧血多于出生后2~3個月出現,有15%的患兒于出生后數天內發病,但也有在1周歲時,甚至在6周歲時開始出現癥狀。早產兒的發病率較高,患兒中1/3合并先天性畸形,如拇指三指節畸形,先天性心臟病、尿道畸形、斜視,或表現為Turner綜合征的外貌。但染色體核型正常。臨床表現除
治療先天性純紅細胞再生障礙性貧血的相關介紹
1.藥物治療早期開始治療療效好,在發病3個月內治療者,絕大部分患者有效。潑尼松口服治療,如有效,可在1~3周內使骨髓幼紅細胞及網織紅細胞增多,4~6周可使血紅蛋白達到正常。需要注意的是,藥物顯效后可逐漸減量甚至停用,因為激素長期應用,嬰兒尤其是早產兒容易出現生長延遲、神經肌肉發育不良等并發癥。
關于純紅細胞再生障礙的發病原因分析
1.胸腺瘤 約50%患者合并胸腺瘤,大多為良性。 2.感染 如傳染性單核細胞增多癥、腮腺炎、呼吸道感染、病毒性肝炎、支原體肺炎等。 3.自身免疫病 如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等、成人Stii病、甲亢。 4.腫瘤性疾病 如惡性淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病、血管免疫母細胞
關于紅細胞增多癥的病因分析
1.相對性增多 是指血漿容量減少,使紅細胞容量相對增多。見于嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進、糖尿病酮癥酸中毒。 2.繼發性紅細胞增多癥 是血中的紅細胞生成素增多所致,EPO增多可以是先天性的,也可以后天因素造成。 (1)后天性EPO增
再生障礙性貧血的病因分析
再障的發病可能和下列因素有關: 1.藥物 是最常見的發病因素。 2.化學毒物 苯及其衍化物和再障關系已為許多實驗研究所肯定,苯進入人體易固定于富含脂肪的組織,慢性苯中毒時苯主要固定于骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代謝產物所致,后者可作用于造血祖細胞,抑制其DNA和RNA的合成,并能損害染色體
簡述先天性純紅細胞再生障礙性貧血的臨床表現
1.發病年齡 90%的患者1歲半以內發病,出生時發病者占35%。大多數患者于出生后3~4周出現貧血癥狀。 2.貧血表現 起病緩慢,逐漸加重。表現為面色蒼白,精神萎靡,軟弱無力,無肝、脾、淋巴結腫大,重癥患者可出現心臟擴大,甚至心力衰竭。無出血傾向,晚期易發生感染及腫瘤。 3.先天發育異常
關于紅細胞分布寬度偏高的病因分析
RDW是由血液分析儀測量獲得反映周圍血紅細胞異質性的參數,是反映紅細胞大小不等的客觀指標。其增高見于外源性因素,如慢性胃和十二指腸潰瘍、惡性病變可輕度增高,與貧血程度無相關。鐵、葉酸、維生素B12缺乏幾乎均呈明顯RDW增高,紅細胞大小變異程度與HGB負相關,反映了造血過程細胞體積的異質性。 輸
關于良性紅細胞增多癥的病因分析
1.血容量減少 為最常見的原因,如多次腹瀉、過分出汗、排尿過多、嚴重缺水、廣泛燒傷、慢性腎上腺皮質功能減退等,由于丟失過多的水分,致血液濃縮。 2.體質因素 良性紅細胞增多癥,其病因及發病原理可能為:①醛固酮排泌減少;②血液分布不均。不同血管床之間紅細胞壓積各異,毛細血管床處低于大血管池。
關于高原紅細胞增多癥的病因分析
高原紅細胞增多癥的病因是組織缺氧引起的紅細胞增生過度,慢性低壓性缺氧是罹患本癥的根本原因。紅細胞增多,一方面增加了攜氧能力,另一方面可使血液黏滯度增高,血流減慢,從而引起全身各器官組織灌流減少,加重組織缺氧,形成“缺氧-紅細胞增多-加重缺氧-紅細胞進一步增多-缺氧”的惡性循環。生活在高原地區的人