關于卵巢無性細胞瘤的檢查介紹
1.組織病理學檢查 (1)大體為表面光滑的實性結節。切面呈灰粉或淺棕色,腫瘤較大者可有出血、壞死灶;出現成片的出血、壞死或囊性區:可能合并絨癌或卵黃囊瘤,出現灶性鈣化,可能合并性母細胞癌。 (2)鏡下特點:生殖細胞巢,纖維間隔,淋巴細胞浸潤。瘤組織由成片、島狀或梁索狀分布的圓形或多角形大細胞構成,細胞直徑15~25μm,界限清楚。細胞核大而圓,核膜清楚,呈空泡狀,核仁明顯,核分裂象易見,嗜酸性。分化差的腫瘤細胞異型性明顯。間質由纖維結締組織和淋巴細胞構成,偶爾由具生發中心的淋巴濾泡形成。有時觀察到由組織細胞和多核巨細胞構成的肉芽腫樣結節。 2.組織化學 PAS和堿性磷酸酶呈陽性反應。免疫組織化學染色細胞角蛋白呈陰性。胎盤堿性磷酸酶呈陽性。 3.內分泌 無性細胞瘤可含小量合體滋養細胞,其絨毛膜促性腺激素(HCG)免疫反應陽性,甚至血HCG水平上升和殘留的卵巢間質黃素化。 4.其他 ......閱讀全文
關于卵巢無性細胞瘤的檢查介紹
1.組織病理學檢查 (1)大體為表面光滑的實性結節。切面呈灰粉或淺棕色,腫瘤較大者可有出血、壞死灶;出現成片的出血、壞死或囊性區:可能合并絨癌或卵黃囊瘤,出現灶性鈣化,可能合并性母細胞癌。 (2)鏡下特點:生殖細胞巢,纖維間隔,淋巴細胞浸潤。瘤組織由成片、島狀或梁索狀分布的圓形或多角
關于卵巢無性細胞瘤的簡介
卵巢無性細胞瘤是反映原始生殖細胞的惡性腫瘤。病理形態及組織來源與睪丸精原細胞瘤很相似,因此有同一名稱,即生殖細胞瘤。 本病源于尚未分化以前的原始生殖細胞,故名無性細胞瘤。
診斷卵巢無性細胞瘤的標準介紹
1.混合型無性細胞瘤 血清腫瘤標記物AFP及HCG檢測陽性,應考慮混合型的可能。 病理標本應多作切片進行全面的病理取材。 2.兩性畸形 出現原發性閉經、第二性征差或甚至有男性化體征。
治療卵巢無性細胞瘤的概述
1.手術治療 (1)單側附件切除保守手術治療需要慎重考慮后酌情決定,或是不考慮單側附件切除的情況:①XY核型的兩性畸形作雙側性腺切除,防止對側發育不良的性腺再發腫瘤。②腫瘤已屬晚期盆腔內種植轉移瘤侵入對側卵巢。③雙側性腫瘤。 (2)淋巴結清掃手術對可能并無轉移或僅有小型轉移的淋巴結,或手術時
簡述卵巢無性細胞瘤的臨床表現
1.好發人群 多發生在10~30歲的青少年和年輕婦女,平均年齡21歲。 2.癥狀 多為單側性。腫瘤生長較快,病程較短。多數患者的月經及生育功能正常。極少數出現兩性畸形:原發性無月經癥狀或第二性征發育差、陰蒂大、多毛等男性特征。 (1)盆腔包塊,常伴有腹脹感。 (2)腫瘤扭轉破裂可有出血
左側卵巢無性細胞瘤超聲表現病例分析
患者女,20歲,未婚。發現腹部膨隆3周來本院就診,患者體型瘦,下腹盆腔部略膨隆,觸之略硬。既往月經周期及量正常,偶有痛經,大小便正常。超聲所見:子宮后位,宮體大小約55mm×39mm×45mm,明顯受壓,輪廓模糊,肌壁回聲尚均勻,子宮內膜隱約可見,厚約3mm,略后移。?于盆腔內距體表9mm處,可見巨
一例卵巢無性細胞瘤病例分析
患者女,26歲。發現下腹部包塊2個月,包塊逐漸增大,伴腹部脹滿,月經正常。?查體:貧血貌,腹部膨隆,右下腹部可觸及一實性包塊,包塊上緣達臍上一指。無壓痛及反跳痛。肝、脾肋下未觸及,肝腎區無叩痛,腸鳴音無亢進,無移動性濁音。?婦科檢查:外陰正常,陰道通暢,宮頸光滑,子宮右上方觸及一實性包塊,約160?
關于卵巢顆粒細胞瘤的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 內分泌激素測定:可以通過檢測患者血中雌激素、孕激素、睪酮、促性腺激素及尿中雌激素水平協助臨床分析及診斷。絕經后婦女受激素水平影響,陰道細胞學涂片檢查結果可顯示,該檢查簡單、易行,但對診斷可以起到極大的幫助作用。 2.影像學檢查 MRI、CT、B超等檢查方法一般都可以明確判斷
關于卵巢兩性母細胞瘤的檢查介紹
1.激素水平檢查 雌激素、睪酮水平增高者。 2.組織病理學檢查 (1)大體檢查多為單側,平均直徑6cm以下。卵圓形,表面光滑。切面灰黃、灰粉或棕色。多為實性,亦可有多房或囊性。 (2)顯微鏡下檢查含有支持細胞、間質細胞以及結構清楚的含Call-Exner小體的顆粒細胞、泡膜細胞,并在腫瘤
關于卵巢內胚竇瘤的檢查診斷介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 腫瘤標志物檢查等。 2.其他輔助檢查 組織病理檢查。 二、鑒別診斷 注意與卵巢其他生殖細胞腫瘤如卵巢無性細胞瘤等相鑒別。
關于卵巢兩性母細胞瘤的基本介紹
卵巢兩性母細胞瘤(Gynandroblastoma)首由Meyer1930年報道,并于1973年列入世界衛生組織(WHO)制定國際卵巢腫瘤組織分類的性索-間質腫瘤內。兩性母細胞瘤是一種罕見的卵巢性索間質腫瘤,具有獨特的混合性組織形態學表現。其中一種成分為呈Sertoli-Leydig細胞分化的索
關于卵巢顆粒細胞瘤的鑒別診斷介紹
1.顆粒細胞瘤與小細胞癌、未分化癌 小細胞癌、未分化癌的瘤細胞分化差,細胞形態與顆粒細胞瘤細胞有時很相似,尤其在呈彌漫性或類似濾泡樣排列時經驗不豐富的病理醫師會做出錯誤的診斷。但顆粒細胞瘤與后兩者在臨床癥狀體征、術中探查諸方面均有較明顯的不同。 2.顆粒細胞瘤與其他類型性索間質腫瘤 最常見
卵巢畸胎瘤的相關檢查介紹
(1)血清甲胎蛋白(AFP) 患者血清中AFP比卵巢卵黃囊瘤低,可能是因為未成熟畸胎瘤的內胚層組織也可分泌少量AFP,另一可能是生殖細胞惡性腫瘤有不少是混合類型。未成熟畸胎瘤中可能混有少量卵黃囊瘤成分,可合成微量AFP。 (2)神經細胞特異性烯醇化酶(NSE) 卵巢未成熟畸胎瘤含有成熟或未成熟
關于體細胞的無性系變異的介紹
體細胞無性系變異可分為可遺傳的變異( heritable variation)和后生遺傳變異( epigeneticvariation)。其中,可遺傳變異在有性和無性繁殖世代都可以穩定地保持變異特性;而后生遺傳變異則很難穩定地保持其變異性狀。一般認為可遺傳的變異有其遺傳學基礎。離體培養的體細胞變
關于卵巢顆粒細胞瘤的簡介
卵巢顆粒細胞瘤為最常見的一種具有內分泌(以雌激素為主)功能的卵巢腫瘤。可發生于任何年齡,多數在絕經期后,青春期前者很少。常會有急劇的腹痛癥狀出現,晚期易復發。 顆粒細胞瘤患者,其子宮內膜癌的機會是正常人的10倍,顆粒細胞瘤也易合并子宮肌瘤,更加重了陰道不規則出血癥狀。6%的患者有合并乳腺癌的可
卵巢顆粒細胞瘤的預后介紹
顆粒細胞瘤一般預后較好。 1.臨床期別是影響預后最重要的因素 臨床期別早,5年生存率高;臨床期別晚,5年生存率低。 2.腫瘤細胞分化程度 腫瘤細胞有明顯的異型性,核分裂活躍≥5/10HPFs,甚至可見不正常核分裂,均提示腫瘤惡性程度高,預后不佳。腫瘤組織學類型與預后的關系,未得出一致的結
關于星形母細胞瘤的檢查介紹
顱骨X線平片:主要為顱縫分離及指壓跡增加。腫瘤位于小腦半球表面者可見患側枕骨鱗部變薄及侵蝕等,本組有腫瘤鈣化斑者占4.3%。 腦室造影:除側腦室及第三腦室對稱性擴大外,導水管向前屈折及第四腦室向健側移位為小腦半球腫瘤的特征。 CT檢查:可見小腦半球或中線部位低密度影,星形細胞瘤I級多無注藥后
關于胰島β細胞瘤的輔助檢查介紹
1、發作時血糖0.3,如>1.0可肯定診斷。空腹血漿胰島素>200uU/ml可肯定診斷。 3、口服糖耐量試驗:典型者呈低平曲線,部分可糖耐量降低,少數呈早期低血糖或正常糖耐量曲線。 4、饑餓試驗:陽性有助診斷。空腹血糖>2.8mmol/L者方可試驗。90%以上禁食24-36h可激發低血糖。少
關于血管母細胞瘤的檢查介紹
血管母細胞瘤可以用注射顯影劑的電腦斷層或是核磁共振掃瞄來加以診斷,在這些檢查中,注射顯影劑之後,血管母細胞瘤會在腦或是脊髓中顯現出亮白色的病灶,血管母細胞瘤往往會跟一些腫瘤很像,例如腦膜瘤,轉移性腦瘤或是一些血管病變,例如動靜脈畸形,腦的血管攝影有時候可以用來幫助診斷血管母細胞瘤,因為這類腫瘤擁
關于肝母細胞瘤的檢查介紹
1.血小板增高,紅細胞數減少。 2.血AFP升高。AFP水平與疾病過程平行,當腫瘤完全切除時,AFP降至正常而隨病變復發,AFP水平可再度升高。 3.其他實驗室指標異常包括血清膽固醇、膽紅素、堿性磷酸酶以及天冬氨酸轉移酶水平的升高。 4.CT可顯示肝內單個或多個腫物,50%病例有鈣化灶。M
關于漿細胞瘤的檢查方式介紹
1.骨髓涂片 在漿細胞瘤的初期,診斷不明確時,骨髓涂片常能確診,但陰性并不能排除漿細胞瘤的可能。如果涂片有3%的漿細胞,就應懷疑漿細胞瘤的可能;如果有10%的漿,漿細胞瘤的可能性很大,但也可因肝臟感染或癌的骨轉移瘤而引起彌漫性或轉移灶周圍的骨髓中漿細胞增加;如果漿細胞百分比更高,最高可達70%
關于嗜鉻細胞瘤的檢查的介紹
1.血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定 (1)尿中兒茶酚胺、香草基杏仁酸、3-甲氧基腎上腺素(MN)和甲氧基去甲腎上腺素(NMN)及其總和(TMN)均可升高。 (2)血漿兒茶酚胺和DHPG測定:血漿兒茶酚胺值在本病持續或陣發性發作時明顯高于正常。僅反映取血樣即時的血兒茶酚胺水平,故其診斷價值不比發
治療卵巢顆粒細胞瘤的相關介紹
1.手術治療 手術是顆粒細胞瘤最重要的治療手段,根據臨床期別的不同手術范圍亦有區別。 (1)Ⅰ期 行全面分期手術,術中探查十分重要。應仔細檢查盆、腹腔臟器、腹膜、子宮直腸窩等處,并多處取材活檢。 (2)Ⅱ期以上 均應施行腫瘤細胞減滅術,切除全子宮、雙附件、大網膜腹主動脈旁、腹膜
卵巢顆粒細胞瘤的診斷方式介紹
卵巢顆粒細胞瘤是臨床特征明顯的腫瘤。患者附件發現包塊伴有明顯的雌激素刺激引起的內分泌紊亂癥狀,診斷多不困難。對于臨床癥狀不典型的患者,則要根據其年齡腫瘤大小、質地、輔助檢查等綜合材料加以分析、鑒別后,得出較準確的診斷。尚有少數患者,需術中冰凍病理檢查得以確診。 在腫瘤標記方面,血漿抑制素抗
關于卵巢早衰癥的檢查介紹
1、體征:基礎體溫基線高。婦科檢查可見陰道粘膜菲薄,皺褶少,充血,子宮萎縮。 2、實驗室檢查及其它檢查: (1)內分泌激素測定FSH,LH水平明顯生高,E2水平明顯低落,均達到絕經期水平,需化驗3次后始能確診。血PRL正常。 (2)陰道脫落細胞:顯示雌激素水平低下,出現底層細胞或以低層細胞為
關于卵巢肌瘤輔助檢查的介紹
B超、CT、淋巴造影、細胞學檢查、腹腔鏡檢查、腫瘤標志物如胚抗原CEA、甲胎蛋白AFP、腫瘤相關抗原TAA、絨毛膜促性腺激素HCG、乳酸脫氫酶LDH。病理檢查。
關于小兒肝母細胞瘤的檢查介紹
血清甲胎蛋白的檢測對肝癌的診斷極為重要。90%~100%為陽性,比成人病例更高(成人為70%~80%陽性)。許多生物化學物質如蛋白、脂質、酶等皆由肝臟產生或在肝臟中進行代謝,故血膽固醇、乳酸脫氫酶(LDH)、白蛋白、球蛋白、堿性磷酸酶、膽紅質等檢查均能反映肝臟功能,均屬必要。血清堿性磷酸酶常增高
關于小兒嗜鉻細胞瘤的檢查介紹
1.24h尿兒茶酚胺(CA)及代謝產物測定 3甲氧基-4羥基扁桃酸是兒茶酚胺最終代謝產物,正常值各實驗室不同,嗜鉻細胞瘤患者明顯升高,高血壓發作時可達2倍以上。 2.血CA測定 嗜鉻細胞瘤病人血CA升高,以NE升高為多見,其次是NE、E都升高。靜息臥位血漿CA升高具有診斷價值。
關于小兒神經母細胞瘤的檢查介紹
1.病理活檢 盡量爭取病理活檢以明確診斷及分型,為確定病變范圍及臨床分期,應做骨髓活檢或涂片,骨髓中發現NB腫瘤細胞,85%~90%患兒尿中兒茶酚胺代謝產物同型香酸(HVA),香草基杏仁酸(VMA)增高,NB時血LDH可升高,并與腫瘤負荷成正比,可用熒光原位雜交法(FISH)檢測腫瘤細胞N-M
關于小兒髓母細胞瘤的檢查介紹
1.腰椎穿刺 腦脊液壓力增高,生化檢查蛋白及白細胞增多。因瘤細胞可脫落播散,故腦脊液瘤細胞檢查十分重要。但對有視盤水腫者腰穿要謹慎,以免誘發腦疝。 2.頭顱X線平片 可見顱內壓增高征象,腫瘤鈣化極為罕見。 3.CT檢查 可見小腦蚓部或四腦室內均勻一致的等密度或稍高密度占位,多與四腦室底