非小細胞肺癌惡性胸水有招可治
解放軍總醫院第一附屬醫院腫瘤二科主任杜楠博士進行了一項臨床研究，對66例老年非小細胞肺癌惡性胸水患者分別采用抗血管生成療法聯合胸腔內化療和單純胸腔內化療，其有效率分別為85.71%和56.67%。前者胸水中血管內皮生長因子表達明顯低于后者，沒有出現不良反應。 相關研究在歐洲權威學術期刊《Onology Reports》上發表。美國著名腫瘤專家杰恩教授點評認為，惡性胸水與血管內皮生長因子表達相關，該研究從胸水發病機制方面為惡性胸水的治療提供了新方法。據悉，該研究已被列為北京科委首都特色臨床基金項目。 非小細胞肺癌在肺癌中約占75%-80%,其中50%以上的患者出現惡性胸腹腔積液, 預后差,病死率高，中位生存期僅3-6個月左右。長期以來，治療惡性胸腹水主要采用反復穿刺抽液或胸腔注射化療藥物的方法，其效果僅能在一定程度上減輕患者不適癥狀而不能改善生存質量，且反復抽液會導致體液蛋白質等營養物質大量丟失，誘發胸腔積......閱讀全文
關于漏出性(水胸)胸腔積液的簡介
當充血性心力衰竭，腎病綜合癥，肝硬化等形成低蛋白血癥導致膠體滲透壓降低和水鋼潴留而引起胸水；任何原因的上腔靜脈梗阻，發生胸腔漏出性積液；部分引起腹水的疾病、經膈肌淋巴引流入胸腔造成胸水。臨床表現有咳嗽、胸部脹悶，氣促及原發病的表現，查體有胸腔積液體征。胸水為無透明，相對密度1.016，蛋白含量在
云南白藥聯合化療治惡性胸水
? 云南白藥是常用的傷科用藥，由三七、重樓、麝香等多味名貴藥材制成，具有化瘀止血、活血止痛、解毒消腫之功效。廣泛應用于跌打損傷、瘀血腫痛、吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血、支氣管及肺結核咳血、潰瘍病出血、瘡瘍腫毒及軟組織挫傷、閉合性骨折，以及皮膚感染性疾病等。筆者在臨床中運用云南白藥配合化療治療
非小細胞肺癌惡性胸水有招可治
解放軍總醫院第一附屬醫院腫瘤二科主任杜楠博士進行了一項臨床研究，對66例老年非小細胞肺癌惡性胸水患者分別采用抗血管生成療法聯合胸腔內化療和單純胸腔內化療，其有效率分別為85.71%和56.67%。前者胸水中血管內皮生長因子表達明顯低于后者，沒有出現不良反應。 相關研究在歐洲權威學術期刊《O
惡性胸腔積液的治療進展
? 惡性胸腔積液(malignant? pleural effusion，MPE)是指由肺癌或其他部位惡性腫瘤累及胸膜或胸膜原發性腫瘤所致的胸腔積液，是晚期惡性腫瘤的常見并發癥。??? 胸膜腔正常情況下有微量滑液，其產生和吸收經常處于動態平衡，任何病理原因加速其產生（或）減少其吸收，就出現胸腔積
關于惡性胸腔積液的基本介紹
原發癌以肺癌和乳癌為主，其次為淋巴瘤；少數為卵巢癌、胃癌、子宮腫瘤等，腫瘤引起胸腔積液的直接機理有胸膜轉移，使血管通透性增加；胸膜淋巴引流受阻，縱隔淋巴結阻塞淋巴回流；胸導管受阻；支管氣阻塞使胸膜腔壓力減低；心包受累(血管靜水壓升高，產生漏出液。)音接機理有低蛋白血癥，阻塞性肺炎，肺栓塞以及放射
關于惡性胸腔積液的治療介紹
治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續存在，患者常因大量積液的壓迫出現嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。因此，對于這類患者需反復胸腔穿刺抽液。但反復抽液可使蛋白丟失太多（1升胸液含蛋白40克），故治療甚為棘手，效果不理想。為此，正確診斷惡性腫瘤及組織類型，及
《自然》：“加熱”惡性胸腔積液，輔助免疫治療！
惡性胸腔積液（MPE）是晚期腫瘤的常見表現之一，以非小細胞肺癌（NSCLC，36%）、乳腺癌（26%）和淋巴瘤（13%）最為常見。MPE會引起患者咳嗽、胸痛、呼吸困難和乏力等癥狀，嚴重影響患者的生活質量和預后，有研究表明，MPE患者的中位生存期僅為5個月。 MPE的傳統治療方法主要以緩解呼吸困
一例胸腔穿刺后出現血胸病例分析
女，68歲，患有動脈硬化性心血管病及腎功能衰竭，因肺炎相關的急性呼吸功能衰竭及雙側胸腔積液入院（圖A）。為排除膿胸，在超聲引導下于左側第9和第10肋間隙進行診斷性胸腔穿刺。最初引流的液體為褐色漏出液，考慮與患者的心腎疾病相關。不幸的是，操作結束后不久即出現血胸（圖B）。胸部CT及血管造影顯示肋間動脈
關于胸水檢查的簡介
人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下，腔內僅有少量液體，起滑潤作用。但在病理情況下，腔內可有大量積液，稱為漿膜腔積液，如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由于積液病因不同，可分為漏出液與滲出液兩種，其各種成分和性質明顯不同，胸水檢查各種積液
關于惡性胸壁腫瘤的癥狀表現介紹
(1)惡性纖維組織細胞瘤：類似于惡性的纖維肉瘤。治療：廣泛局部切除，如果＞5cm，可在術前、術中和術后輔以放療。 (2)腹腔外硬纖維瘤：硬纖維瘤是少見的起源于肌腱膜組織的纖維瘤性腫瘤，以紡錘形成纖維細胞和肌成纖維細胞增生為特征，為低度惡性腫瘤。病因不清，可能與創傷、雌激素、遺傳等因素有關。組織
分析滲出性胸水的原因
滲出性的病因很多，歸納起來為兩大類：一類是炎癥性病變所致，如由細菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎癥，導致胸腔積液，或由于肺栓塞、胰腺炎、結締組織疾病等非感染性炎癥引起胸腔積液；第二類是腫瘤性，如癌腫長在胸膜長或轉移侵犯胸膜引起積液，可見于胸膜間皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。漏出性胸腔積液的病因
CL（胸水）檢驗臨床意義
正常參考值：119-129mmol/L臨床意義：尿毒癥病人腦脊液氯化物長高。降低：常見于結核性腦膜炎，化膿性腦膜炎。
胸水細胞學檢查方法
1.胸水的采集、制片和染色 （1）胸水的采集：在胸水的細胞學檢查和診斷過程中，除了要掌握間皮細胞和癌細胞的形態特征外，尚必須保持胸水的新鮮，否則將影響細胞學診斷的準確性和可靠性。因為胸水抽出后如不及時制片或固定，其中的各種細胞可能由于自溶性改變而被破壞。一般要求在胸水抽出后（最多不超過1h）立
胸膜轉移瘤的臨床表現
因胸膜轉移病灶的范圍、胸腔積液量多少及原發病灶的不同而異。胸腔局部的主要表現為胸痛與胸腔積液。 胸部X線、CT檢查，血性胸腔積液及其病理細胞學檢查有助于診斷，但約10%的胸腔積液中常找不到原發腫瘤細胞。在病情與全身情況允許的條件下，用電視胸腔鏡（VATS）技術可獲可靠的診斷。 胸膜轉移瘤的治
一例胸腔積液診斷分析
男性患者，67歲，因“反復胸悶1月余，再發伴心悸、氣促1天”于2016-8-29入院，否認高血壓、糖尿病等病史。患者1月前無明顯誘因開始出現胸悶，無胸痛，無惡心、嘔吐等癥狀，來我院急診。當時查cTnI 5.667ng/ml，EKG：右室高電壓，ST-T異常，右室面導聯輕度ST-T抬高，當時考慮急性非
胸膜轉移瘤的概況及臨床表現
概況 多數（95%）胸膜腫瘤為轉移性，主要來源是肺癌胸膜轉移（36%），其次為乳腺癌，淋巴瘤、卵巢癌及胃癌等。 臨床表現 因胸膜轉移病灶的范圍、胸腔積液量多少及原發病灶的不同而異。胸腔局部的主要表現為胸痛與胸腔積液。 胸部X線、CT檢查，血性胸腔積液及其病理細胞學檢查有助于診斷，但約10
惡性胸腔積液的炎癥級聯反應機制新進展
惡性胸腔積液多是由細胞轉移到胸腔引發的，目前尚無有效的治療方法，反映出我們對導致惡性胸腔積液發生發展的基本機制了解不足。近日，來自美國、德國、中國、瑞典、希臘等多個國家的研究人員在《Science Advances》雜志共同發表一項研究成果，系統闡述了惡性胸腔積液的炎癥級聯反應機制。 研究發現
關于血性胸水的鑒別介紹
胸積水從性質上可分為滲出性及漏出性。滲出性的病因很多，歸納起來為兩大類：一類是炎癥性病變所致，如由細菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎癥，導致胸腔積液，或由于肺栓塞、胰腺炎、結締組織疾病等非感染性炎癥引起胸腔積液；第二類是腫瘤性，如癌腫長在胸膜長或轉移侵犯胸膜引起積液，可見于胸膜間皮瘤、肺癌、
臨床化學檢查方法介紹胸水檢查介紹
胸水檢查介紹： 人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下，腔內僅有少量液體，起滑潤作用。但在病理情況下，腔內可有大量積液，稱為漿膜腔積液，如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由于積液病因不同，可分為漏出液與滲出液兩種，其各種成分和性質明顯不同，檢
臨床化學檢查方法介紹胸水檢查介紹
胸水檢查介紹： 人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下，腔內僅有少量液體，起滑潤作用。但在病理情況下，腔內可有大量積液，稱為漿膜腔積液，如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由于積液病因不同，可分為漏出液與滲出液兩種，其各種成分和性質明顯不同，檢
胸腔積液的實驗室檢查
在生理狀態下,人體胸腔內存在少量液體(約3~15 ml),在呼吸運動時起潤滑作用。目前認為,生理性胸液是由壁層胸膜毛細血管動脈端產生的,然后通過壁層胸膜上的毛細血管靜脈端和淋巴管微孔重吸收。正常情況下,臟層胸膜對胸液的形成或重吸收都不起作用。據測定,胸液的平均交換量約為0.1~0.2 m
關于滲出性胸水的檢查介紹
一、癥狀 主要癥狀為呼吸困難,體溫正常，心音高朗。胸壁叩診時兩側呈水平濁音，其濁音界的位置隨病人體位的改變而變化。聽診時，在濁音區聽不到肺泡音，有時可聽到支氣管呼吸音。常伴有腹水、心包積水和皮下水腫現象。 二、診斷 根據缺乏熱候等全身癥狀和叩診的水平濁音,不難確診。但須與胸膜炎相區別。胸膜
簡述滲出性胸水的緩解方法
1.積極防治原發病。胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分，因此積極防治原發病是預防本病的關鍵。 2.增強體質，提高抗病能力。 3.注意生活調攝。居住地要保持干燥，避免濕邪侵襲，不恣食生冷，不暴飲暴食，保持脾胃功能的正常。得病后，及時治療，避風寒，慎起居，怡情志，以臻早日康復。
胸水細胞學檢查的概述
在正常情況下，胸膜腔內經常分泌少量稀薄液體，有利于胸腔內臟器的運動。在病理情況下，如胸腔內器官和胸膜發生炎癥、腫瘤等，胸膜腔液的分泌可以增多而形成胸水，同時胸膜間皮細胞亦可以大量脫落，當腫瘤穿破臟器表面的間皮而直接暴露在胸膜腔內時，惡性腫瘤細胞亦可脫落在胸水內，因此通過胸水細胞學檢查則可其，對是
概述胸水檢查的臨床意義
(1)胸水檢查—胸腔積液中的細胞數 ①紅細胞：紅細胞數在0.005×；10^12/L(0.5萬/mm3)以下時，無臨床意義，0.01×；10^12/L(1萬/mm3)以上有意義。肉眼血性胸腔積液則示惡性腫瘤、外傷性血氣胸、肺梗塞、胸膜結核等。血性胸腔積液中的紅細胞比積(Ht
一例惡性胸膜間皮瘤影像學分析
男，67歲，持續2個月存在勞力性呼吸困難。以下為胸部影像學結果醫脈通編譯自：韓國讀片會934根據以上信息請大家討論：患者最可能的診斷為？=========================================================================最終診斷：惡性胸膜
關于胸腔積液檢查的生化標志物介紹
1．肺表面活性蛋白A (suface active protein-A，SP-A)：SP-A是肺內表面活性劑中一種主要的磷脂相關糖蛋白。約70%的惡性胸水（尤其肺腺癌）中SP-A水平明顯增高（界定值500mg/L），而其他各類胸水中僅有3.7%增高[3]。因此，胸水中SP-A可作為肺腺癌的特殊性
胸膜增厚的鑒別診斷介紹
1.胸膜粘連 指兩層的胸膜粘著在一起。這種病變是由肺結核、胸膜炎以及胸部損傷后引發的。 2.胸膜轉移 主要來源于肺，其次是乳腺，其他常見原發部位有胃，卵巢，胰腺等。癌癥造成胸膜層毛細血管內壓，膠體滲透壓，毛細血管通透性和胸腔內壓力改變，產生胸腔積液――惡性胸水。惡性胸水又稱癌性胸膜炎，惡性
臨床化學檢查方法介紹胸腔積液臨床化學檢查介紹
胸腔積液臨床化學檢查介紹： 胸腔積液臨床化學檢查是對胸腔中的游離的液體的pH值、蛋白質定性與定量、葡萄糖量、乳酸量等方面進行檢查的一種方法。胸腔積液臨床化學檢查正常值： 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔內主要起潤滑作用。胸腔積液臨床化學檢查臨床意義： 在病理情況下，如胸膜毛細血管靜水壓增
臨床化學檢查方法介紹胸腔積液臨床化學檢查
胸腔積液臨床化學檢查介紹： 胸腔積液臨床化學檢查是對胸腔中的游離的液體的pH值、蛋白質定性與定量、葡萄糖量、乳酸量等方面進行檢查的一種方法。胸腔積液臨床化學檢查正常值： 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔內主要起潤滑作用。胸腔積液臨床化學檢查臨床意義： 在病理情況下，如胸膜毛細血管靜水壓增