接受PCI的患者輸血與住院時發生心臟病事件風險的增加有關
據2月26日發表在《美國醫學會雜志》上的一項研究披露，在一項包括了超過2百萬名接受經皮冠狀動脈介入治療(PCI; 如用于打開狹窄冠狀動脈的球囊血管成形術或支架置入)患者的分析中，在美國各地的醫院在實施紅細胞輸注的做法上存在著相當大的差異，而接受輸血與住院時心臟病發作、中風或死亡風險的增加有關。 給冠心病患者輸注紅細胞是有爭議的。越來越多的證據表明，在急性冠脈綜合癥(ACS;如心臟病發作或不穩定型心絞痛)的情況下及在有冠心病史的住院病人中輸注紅細胞可能與心臟病發作及死亡風險的增加有關。根據文章的背景資料，目前的治療指南陳述對有冠心病史的住院病人做出的建議是謹慎且受限制的輸血策略，而且因沒有確切的證據而沒有給出在急性冠脈綜合癥(ACS)的情況下輸血的建議。 北卡羅萊納州達勒姆市杜克臨床研究所的Matthew W. Sherwood, M.D.及其同事對全美國的一群具有代表性的接受了PCI的患者中的輸......閱讀全文
近親輸血：會導致輸血風險增加
我們知道，在進行骨髓、腎臟等器官或者組織移植時，經常會在親人中優先尋找配型相合的供者。然而，在輸血時情況卻恰恰相反，近親之間不宜互相獻/輸血，不然會導致輸血風險增加，與之相關的是一種嚴重的免疫性輸血反應——輸血相關移植物抗宿主病（transfusion associated graft vers
輸血會有什么風險？
輸血后，有一定比例的受血者，會發生輸血不良反應或感染傳染病。不良反應是指在輸血過程或輸血后，受血者發生的原先疾病不能解釋的、新的癥狀或體征。比如過敏、發熱、溶血、心衰等。另外，污染了病原體的血液輸入到人體內，則會引起相應的疾病。近年來，對輸血傳染病已經加強了控制，但由于當前科技水平的限制，一些傳染病
患者發熱能輸血嗎？
發熱病人能輸血嗎？高熱病人退到多少度才能繼續輸血？我們這里的界限是 38°c，你們那呢？一般情況下，發熱病人不應給予輸血，輸血的常見并發癥中就有發熱，如果在發熱時輸血就無法判斷是否由輸血引起的并發癥，發熱時輸血容易引起感染或加重感染。雙腔的中心靜脈導管可以同時輸液輸血嗎?可以，因為雙腔的中心靜脈導管
地貧患者怎樣合理輸血？
?? 1.輸血的目的是什么？ 輸血的主要功能是補充紅細胞以保持患兒的血紅蛋白在正常的范圍內。正常情況下，6個月--6歲兒童血紅蛋白應大于110G/L,6-14歲應大于120G/L. 2.重型地中海貧血患者應什么時候開始輸血？ 大部分重型B-地中海貧血得患者需要終生輸血。一般情況下，當患兒血紅蛋
輸血為什么有風險？
由于輸血后有一定比例的受血者會發生輸血不良反應。不良反應是指在輸血過程或輸血后，受血者發生的用原先疾病不能解釋的、新的癥狀或體征。它可分類為免疫性反應、非免疫性反應和輸血傳染病。?近年來對輸血傳染病已加強控制，但由于當前科技水平的限制，早期傳染病存在病毒感染“窗口期”而難以檢出，有極少數受血者會因輸
Rh(D)陰性患者的輸血
?? Rh血型系統是目前被國際輸血協會（ISBT）確認的29個紅細胞血型系統中最具復雜性和多態性的血型系統，也是輸血醫學中僅次于ABO的重要血型系統。Rh血型系統現已發現48個抗原，其中最重要的抗原有D、C、c、E、e。Rh血型抗原特別是D抗原，是臨床上引起新生兒溶血病、溶血性輸血反應的最重要的血型
大量出血患者如何輸血？
大量輸血方案（Massive Transfusion Protocols，MTP）是指在大出血時，按照預先制定的血液成分方案予以輸血，需要婦產科醫師、麻醉醫師及輸血科醫師及血庫共同努力完成輸血協議。? ? 隨著剖宮產率的增加，胎盤前置及植入的發生率增加，產后出血已成為圍產期孕婦死亡的主要原則。? ?
輸血科如何防范醫療風險？
【摘要】? 隨著社會的發展和進步，國家法律、法規逐漸完善，廣大患者法律意識也進一步增強，我們經常在媒體中看到患者與醫療機構對簿公堂，通過法律來主張自己的權益。臨床輸血引起的醫療糾紛時有報道，尤其是輸血性傳染疾病及輸血并發癥和輸血醫療技術事故。輸血科在防范臨床用血糾紛、維護醫院的合法權益中，應
臨床用血安全之輸血風險
?? 無論是門診異常子宮出血的患者，還是住院部即將接受手術治療的患者，可能都接觸過臨床輸血的問題，輸血是把雙刃劍，正確的輸血可以挽救生命，但是輸血仍是有風險的，即使血液質量標準不斷提高，輸血仍是一項高風險的治療措施，需要嚴格掌握輸血指征。有的患者長期忍受貧血的痛苦，渴望輸血治療，而有的則是“
談醫院如何防范輸血風險
???? 輸血是搶救患者和治療疾病的有效手段之一，但本身又可以導致病原體的輸血傳播，成為傳染病擴散的高危因素。目前的醫學檢測技術水平還不能完全避免輸血后傳染病的發生，一旦發生輸血醫療糾紛，醫院就有可能成為被告要承擔一定的民事賠償。實際上這方面的糾紛也有醫院管理不夠，醫務人員自我保護不強的原因。因
異體輸血的幾大風險
異體輸血的風險性較大，無論是從血源還是輸入到身體內之后出現的輸血反應。 當異體血輸入人體后可能會發生多種不良反應，或者說是存在很多潛在的風險。 ?? ?第一個就是血源的安全性問題。盡管采取了很多篩查的辦法，但是傳染病的篩查還存在一個窗口期的問題。輸注異體血很可能帶來潛在的輸血相關的感染，或者是傳
輸血顯著增加急性冠脈綜合癥患者心臟缺血風險研究概要
? 法國學者Johanne Silvain等開展的TRANSFUSION-2研究提示，對于急性冠脈綜合征住院患者，因出血并發癥或貧血而輸血或血制品顯著增加缺血性事件發生風險??? 體外實驗表明，輸注紅細胞后血小板反應性增強，因此導致缺血性事件風險增加。研究者Gilles Montalescot認
Rh陰性患者輸血引發的思考
?? ?【案例經過】?? ? 我院為一位“Ｏ”型Rh陰性“主動脈夾層”男性患者施行了“Bentall”術，考慮到手術的復雜性和術中出血的可能性很大，為其備了5U Rh陰性冰凍解凍紅細胞(血站無Rh陰性紅細胞)。?? ?手術中，這名患者出血很多，輸注了術前備的5U紅細胞之后，仍然滿足不了要求，繼續分幾
貧血患者出現何種癥狀可以輸血？
? ?提起貧血大家都不陌生，這種疾病是由于全身的血液中的紅細胞在正常值之下。對于貧血患者的急救來說，輸血是一種不錯的方法。但是輸血不是適合于每個人，要有相關的癥狀才適合于輸血。? 1.伴有缺氧癥狀的各種溶血性貧血特別是急性發作，血紅蛋白迅速下降時。自體免疫溶血性貧血(AIHA 陣發性睡眠
Rh陰性患者輸血注意事項
1、輸血前醫生應嚴格掌握輸血指征，能不輸的盡可能不輸，要輸則輸同型相合的血。2、確認要輸血的，先預約血庫、血站。應詳細詢問受者的輸血史，女性的妊娠史（包括懷孕史、生育史、子女健康史等）及免疫信息。3、向受者及家屬解釋輸血尤其是Rh（D）陰性的稀有血型可能的出現輸血風險及講明輸血利弊所在甚至談到下次輸
胎盤植入患者的大量輸血策略
胎盤植入是指胎盤絨毛因子宮底蛻膜發育不良或創傷性內膜缺陷而侵入子宮肌層導致的一種異常胎盤附著，一般包括部分植入、完全植入和穿透子宮肌層3種情況。臨床上胎盤植入常常會導致產時胎盤剝離困難、產后大出血，進而導致彌散性血管內凝血（disseminatedinravasular coagulatio
RH陰性血型患者的輸血原則
?（1）患者沒有抗-D存在時，男性RH陰性患者或無生育能力的RH陰性婦女初次輸血可輸注RH陽性血，再次輸血時則只能輸RH陰性血，但有生育能力的婦女及兒童最好輸RH陰性血，否則將來妊娠可能產生新生兒溶血病。??? （2）患者自身有抗-D存在時，最好輸RH陰性血，但緊急情況下也可輸RH陽性血。因
Rh陰性及腫瘤患者輸血問題
Rh陰性輸血一、基本原則????? Rh陰性是指Rh（D）抗原表達為陰性。Rh陰性病人輸入Rh陽性血后，大部分患者在兩周后會產生抗-D，當再次輸注Rh陽性血時會導致嚴重輸血不良反應，因此Rh陰性病人的輸血需遵循以下原則：1．病情允許，嚴格遵守ABO同型輸血和配合型輸血的原則，輸注Rh陰性血液。2．擇
新血型系統能降低輸血風險
ABO和Rh血型系統都匹配，為什么有時卻會輸血失敗？這是一個50年未解的謎團。早在1972年，一名孕婦的血液樣本被采集后，醫生驚奇地發現她的血液紅細胞表面缺乏一種普遍存在的細胞標志物——AnWj血型抗原。血型抗原是紅細胞上的蛋白質，缺乏這些蛋白質會導致輸血時出現嚴重反應。半個多世紀以來，簡單輸血引起
“人工代血漿”可降低輸血風險
血液短缺，特別是安全清潔血液供應不足的問題，日益被廣大醫務工作者和患者所關注。日前，旨在為醫務工作者提供關于血液的合理使用和血液替代產品的繼續教育及經驗分享的“費森尤斯卡比國際臨床輸血替代學術進展論壇”在北京舉行。該論壇由德國費森尤斯卡比醫藥有限公司、中華醫學會外科學會，以及中華醫學會麻醉學會三方聯
新血型系統能降低輸血風險
ABO和Rh血型系統都匹配，為什么有時卻會輸血失敗？這是一個50年未解的謎團。研究人員新發現的稀有血型。圖片來源：美國《大眾機械》雜志早在1972年，一名孕婦的血液樣本被采集后，醫生驚奇地發現她的血液紅細胞表面缺乏一種普遍存在的細胞標志物——AnWj血型抗原。血型抗原是紅細胞上的蛋白質，缺乏這些蛋白
輸血風險性及其對策（二）
四、 提高輸血安全性的措施?臨床輸血的原則是保證輸血安全和有效，其中安全性是居于首要位置的。要提高輸血安全性，最大限度減少輸血不良反應的發生和降低輸血傳染病的發生，需要所有參與輸血工作的醫務人員不懈努力和緊密合作。1. 減少不必要的輸血，科學、合理使用血液輸血治療的風險性決定了臨床醫師在考慮對病人輸
輸血風險性及其對策（一）
輸血是臨床治療的重要組成部分，是搶救和防治疾病的重要手段之一。但是任何一種治療措施都是有風險的，臨床輸血亦不例外。輸血的風險性主要是兩個方面的問題：一是輸血不良反應的發生；二是輸血相關疾病的傳播。輸血可以引起部分受血者出現程度不同的輸血反應，也可能將某些嚴重疾病經輸血傳播。因此，預防和減少輸血不良反
接受PCI的患者輸血與住院時發生心臟病事件風險的增加有關
據2月26日發表在《美國醫學會雜志》上的一項研究披露，在一項包括了超過2百萬名接受經皮冠狀動脈介入治療(PCI; 如用于打開狹窄冠狀動脈的球囊血管成形術或支架置入)患者的分析中，在美國各地的醫院在實施紅細胞輸注的做法上存在著相當大的差異，而接受輸血與住院時心臟病發作、中風或死亡風險
醫療護理：高熱不退患者的輸血處理
1 病例摘要???? 患者，男，49歲，因周身酸痛、高熱（41.2℃）、氣促、全身皮膚粘膜出血、肝脾中度腫大伴觸痛入院。入院診斷：急性髓性白血病（M2a）；外周血象：Hb 45g/L，WBC 65×109/L，Plt 8×109/L；血型：A型 RhD（-）。先后予以冰敷、酒精擦浴，柴胡
特殊疾病患者如何輸血治療
臨床需要輸血的患者，可能存在各種特殊情況。在制定輸血方案時，應根據具體病情需要和輸血的目的，在充分權衡輸血利弊前提下，選擇合適的血液成分制品和劑量。下面介紹一些常見的特殊疾病患者輸血治療處理原則。 一）、大量輸血 大創傷、大出血及大手術常需要大量輸血，它是指在12-24h內快速輸入相當于受血者本
Rh(D)陰性患者緊急搶救輸血方案
一、Rh（D）陰性判定原則Rh（D）抗原初篩試驗陰性者，Rh（D）抗原結果難以判定或/和先前鑒定不一致，均暫按Rh（D）陰性血型處理。二、Rh（D）陰性患者搶救輸血方案1、Rh（D）陰性患者輸血，無論有無抗D，均應首選ABO血型與患者同型Rh（D）陰性紅細胞輸注。2、對Rh（D）陰性且無抗D的患者，
輸血與臨床：影響大量輸血患者死亡率的重要檢測指標
? ? 對于急、危、重癥患者，輸血有時起著關鍵性的作用，對于大失血的患者，提供及時、充足的血液和血液成分更是至關重要。然而，大量輸血后，患者可能面臨另一挑戰：大量輸血后的并發癥。那么，對于嚴重出血需大量輸血的患者，哪些生理、生化和代謝參數影響患者死亡率、復發率和輸血率呢？臨床醫生應注意嚴密觀
ABO疑難血型患者緊急搶救輸血推薦方案
?符合ABO疑難血型判定提示內容和緊急搶救輸血指征的患者，應立即啟動《特殊情況緊急搶救輸血推薦方案》程序。? ? 1、經主治醫師或值班醫師請示上級醫師同意后，填寫《緊急搶救輸血申請單》，報醫院醫務管理部門審批或總值班備案，并向輸血科（血庫）提出緊急搶救輸血要求。特別緊急時先電話申請，隨后補交《緊急搶
ABO疑難血型患者緊急搶救輸血推薦方案
符合ABO疑難血型判定提示內容和緊急搶救輸血指征的患者，應立即啟動《特殊情況緊急搶救輸血推薦方案》程序。? ? 1、經主治醫師或值班醫師請示上級醫師同意后，填寫《緊急搶救輸血申請單》，報醫院醫務管理部門審批或總值班備案，并向輸血科（血庫）提出緊急搶救輸血要求。特別緊急時先電話申請，隨后補交《緊急搶救