單相躁狂：一種獨立的診斷實體？
臨床中，單相抑郁相當常見，與雙相抑郁的鑒別診斷也被視為一個經典而重要的課題。然而也有很多證據顯示，盡管并不常見，但的確有一些患者在整個病程中僅表現為躁狂發作，或僅有輕性抑郁發作，有時被稱為“單相躁狂”（unipolar mania）。 一些臨床研究顯示，相比于雙相障礙 I 型，單相躁狂患者病前共病情感旺盛性氣質（hyperthymic temperament）的比例更高，自殺傾向更弱，共病焦慮障礙的可能性更低，精神病性癥狀更多，大麻濫用更常見；這些患者擁有抑郁癥陽性家族史的可能性似乎也較低。上述現象均提示，單相躁狂有可能是一種獨立的診斷實體。然而，來自大規模流行病學的研究證據仍較少，而目前躁狂發作仍與雙相障礙緊緊地聯系在一起。 研究簡介 為了在人群層面上進一步探尋單相躁狂（定義為既往至少一次躁狂發作且無重性抑郁發作史）不同于雙相障礙 I 型（此處定義為既有躁狂發作史，也有抑郁發作史）的證據，瑞士蘇黎世大學J. Angs......閱讀全文
單相躁狂：一種獨立的診斷實體？
臨床中，單相抑郁相當常見，與雙相抑郁的鑒別診斷也被視為一個經典而重要的課題。然而也有很多證據顯示，盡管并不常見，但的確有一些患者在整個病程中僅表現為躁狂發作，或僅有輕性抑郁發作，有時被稱為“單相躁狂”（unipolar mania）。 一些臨床研究顯示，相比于雙相障礙 I 型，單相躁狂患者病前
精神障礙共病軀體病，該住精神科還是軀體科病房？
很多精神障礙患者同時罹患軀體疾病。這些患者如果需要住院治療，尤其是兩頭都有治療需求時，那么究竟應該住精神科病房，請軀體疾病科的會診，還是住軀體疾病科的病房，請精神科會診？圖片來源于網絡 精神科與“大醫學”隔絕的局面由來已久。一方面，精神科醫生的軀體疾病相關診療知識存在退化之憂，且不同醫院、不同
“喜怒無常”小心患上雙相障礙癥
3月30日是世界雙相障礙日。雙相障礙是一種情緒像“鐘擺”一樣搖擺不定的奇怪疾病，患者時而精力充沛，天馬行空；時而郁郁寡歡，一籌莫展。請關注—— 當身邊出現反復“喜怒無常”精神狀態的人時，需警惕他是否患上了一種“鐘擺”病——雙相情感障礙。雙相障礙也稱雙相情感障礙，癥狀是既有躁狂或輕躁狂發作，又
多發性硬化共病心境障礙診療過程及分析
患者為中年女性，罹患多發性硬化，目前存在一系列心境癥狀及自傷行為。如何診治？病例患者A，女性，56歲，因抑郁心境、睡眠差、快感缺乏、易激惹、激越及近期自傷行為（腕部淺表割傷）至急診就診，既往長期罹患多發性硬化（MS）、抑郁及焦慮，并被自愿收入精神科病房。患者32歲被診斷為復發緩解型MS，最初表現為面
雙相障礙治療原則
雙相障礙的治療并不是簡單地開出一個處方，而是基于對雙相患者有一個橫向（目前的臨床狀態）及縱向（嚴重度，頻率，過去發作的后果）的評估，并以評估結果為依據與患者家屬一起討論治療方案及治療的設置，在治療方案的選擇和治療的設置都應遵循以下的治療原則：1.綜合治療原則：治療雙相障礙應采取藥物治療、物理治療、心
SFDA批準德巴金用于治療雙相情感障礙
國家食品藥品監督管理局（SFDA）日前批準法國賽諾菲—安萬特制藥公司生產德巴金(丙戊酸鈉) 緩釋片用于治療雙相情感障礙，賽諾菲—安萬特制藥公司是歐洲排名第一的大型國際制藥企業。?雙相情感障礙又稱躁郁癥，是一種兼有躁狂、輕躁狂和抑郁發作的情感障礙。臨床上單純的躁狂癥極為少見，故躁狂發作一般都應視為雙相
“尖子生”異常－當心“學霸病”
雙相障礙主要表現為抑郁與躁狂兩大類癥狀。在一個階段內，患者表現出與現實處境不相稱的情緒低落、興趣減退、反應遲鈍等。隨后又會在另一個極端切換到“躁狂狀態”，表現為情緒高漲或易激惹，常擁有脫離現實的“幸福感”“愉悅感”以及“陶醉感”，過分自信和盲目樂觀，行為輕率、魯莽等。 什么是雙相障礙？ 廣
關于丙戊酸鈉片糖衣的簡述
丙戊酸鈉作為精神科用藥，可用于預防及治療躁狂發作、雙相障礙，輔助治療精神分裂癥或難治性精神分裂癥，抗精神病藥物所致遲發性運動障礙及沖動控制障礙等，臨床應用較廣泛，療效確切。
簡述硫酸鋰的適應癥
①躁狂抑郁性精神病的躁狂狀態； ②躁狂抑郁性精神病，躁狂-抑郁交替發作； ③躁郁癥緩解期維持治療，防止復發。適用于躁狂癥、分裂樣情感性精神病、精神分裂癥伴興奮沖動、攻擊行為以及周期性緊張癥等。能預防雙相或單相情感性障礙的發作。
關于丙戊酸鈉片糖衣的簡介
丙戊酸鈉片糖衣，作為精神科用藥，可用于預防及治療躁狂發作、雙相障礙，輔助治療精神分裂癥或難治性精神分裂癥，抗精神病藥物所致遲發性運動障礙及沖動控制障礙等，臨床應用較廣泛，療效確切。對各種不同因素引起的驚厥均有不同程度的對抗作用。
《柳葉刀》子刊：你所不知的“天才病”，與體內炎癥有關
你所不知的“天才病”——雙相障礙 雙相情感障礙（Bipolar Disorder，也稱雙相障礙）在發病時會表現出躁狂和抑郁兩種發作癥狀，甚至會出現躁狂、抑郁反復發作或混合發作的情況，且病情嚴重者在發作高峰期還可出現幻覺、妄想或緊張性癥狀等精神病性癥狀。 從《獨立宣言》起草者杰弗遜到英國女作家
關于丙戊酸鈉片糖衣的臨床療效介紹
丙戊酸鎂片為精神科抗癲癇類用藥，主要用于單純或復雜失神發作，肌陣攣發作，大發作的單藥或合并用藥治療，有時對復雜部分性發作也有一定的療效。對各型號癲癇均有一定的療效，也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發作，是較理想怕抗菌素癲癇藥，可作為抗癲癇首選藥物之一。對各型號癲癇均有一定的療效，也可用于治療雙相情
減肥“減”出來的躁狂病例分析
藤黃果是減肥類保健品的常見成分之一，其活性成分為羥基檸檬酸（HCA），可調節生物體的脂肪代謝水平，并通過提高腦內5-HT水平調節食欲，進而受到眾多愛美人士的青睞。然而，此類保健品往往并非廣告所宣稱的那樣“綠色無害”，而探討藤黃果精神副作用的研究仍較為有限。含有藤黃果成分的減肥藥（圖片來自網絡）在這一
理解作用機制實現抗抑郁治療的個體化方案
盡管目前已有很多種抗抑郁治療手段，仍有很多患者未能對治療產生應答或維持緩解：其中一些是因為沒有找到有效的療法；另一些患者雖然癥狀改善，但無法耐受治療副作用；還有一部分患者的癥狀在日后發生了改變，如起初為單相抑郁，隨后表現出躁狂或輕躁狂。治療抑郁癥患者時，精神科醫生可通過不斷平衡治療的療效和耐受性，并
一日雙相，終身雙相？——談雙相障礙診斷的穩定性
對于絕大部分臨床科室而言，診斷可通過確認潛在的生物學進程而得到支持。然而在精神科，由于缺乏客觀指標，精神障礙的診斷仍主要依賴臨床表現的橫斷面評估，很多時候甚至需要去“湊”綜合征，對病史信息的解讀也經常發生變化。因此，精神障礙診斷的穩定性，即長期隨訪期間診斷保持不變的幾率，始終存在爭議。 雙相障
Neurology：研究發現雙相情感障礙或與帕金森病有關
根據5月22日發表在美國神經病學學會期刊Neurology上的一項研究，患有雙相情感障礙的人日后可能更易患上帕金森癥。 該研究通訊作者、中國臺灣臺北榮民總醫院醫學博士Mu-Hong Chen說：“過去的研究已經顯示出抑郁癥與帕金森病之間的關系，但是很少有研究關注雙相情感障礙和帕金森病之間是否存
雙相障礙診治病例分析
【一般資料】男性,36歲,教師【主訴】不悅、無趣與興奮交替發作10年，再發不悅、無趣3月【現病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而漸出現眠差，入睡困難且睡眠淺，多夢，稍有聲響就會驚醒。漸漸出現疲乏，無力，頭暈腦漲，感全身不適，視物不清，工作感到力不從心，不勝負荷。人多時或者聽到別人講話時感到煩躁不
心境正常期雙相障礙患者也會有認知損害？
認知功能損害是近年來神經精神領域臨床和研究中越來越重視的話題。美國國立精神衛生研究所（NIMH）的研究領域標準（RDoC）計劃認為，認知功能是超越目前診斷標準界限、使研究者得以更好地理解包括雙相障礙在內的精神神經系統疾病發生機制和發現其治療手段的重要主題。 不同階段雙相障礙患者的認知受損程度一
臺灣學者發現預測雙相障礙鋰療效的SNPs
雙相障礙(Bipolar disorder)屬于心境障礙的一種類型，指既有躁狂發作又有抑郁發作的一類疾病。研究發現，躁狂發作往往有輕微和短暫的抑郁發作，所以多數學者認為躁狂發作就是雙相發作，只有抑郁發作的才是單相障礙。DSM-IV(即《精神疾病的診斷和統計手冊》)中將雙相障礙分為兩個亞型，雙
譫妄性躁狂病例分析
譫妄性躁狂（delirious mania）是一種嚴重但臨床識別不足的綜合征，特征為急驟起病的譫妄、躁狂及精神病性癥狀，且與中毒、軀體疾病及其他精神障礙無關，嚴重時可致命。以下個案報告中，患者的譫妄性躁狂很可能由藥源性低血壓所誘發并維持，停用降壓藥、血壓恢復正常后，相關癥狀完全消失。作者認為，上述現
怎樣預防躁狂抑郁癥？
隨訪研究發現，經藥物治療已康復的患者在停藥后的1年內復發率較高，且雙相障礙的復發率明顯高于單相抑郁障礙，分別為40%和30%。服用鋰鹽預防性治療，可有效防止躁狂或抑郁的復發。心理治療和社會支持系統對預防本病復發也有非常重要的作用，應盡可能解除或減輕患者過重的心理負擔和壓力，幫助患者解決生活和工作
躁狂癥的發病機制與分類
??? 發病病因和發病機制??? 生物學因素??? ①神經生化，精神藥理學研究和神經遞質代謝研究證實，患者存在中樞神經遞質代謝異常和相應受體功能改變。5-羥色胺（5-HT）功能活動缺乏可能是雙相障礙的基礎，是易患雙相障礙的素質標志；去甲腎上腺素（NE）功能活動降低可能與抑郁發作有關，去甲腎上腺素
躁狂癥的基本信息介紹
在心境障礙病程長期觀察發現，始終僅有躁狂或輕躁狂發作者非常少見，并且這些患者的家族史、病前個性、生物學特征、治療原則及預后等與兼有抑郁發作的雙相障礙類似。因此，精神疾病的國際分類法系統（ICD-10）和美國分類法系統(DSM-Ⅳ)已將其列為雙相障礙的一種。 目前，我國尚缺乏系統的躁狂癥和雙相障
關于情感障礙癥的臨床表現介紹
1、單相情感性障礙：可見抑郁、激惹、或焦慮，或者是它們的混合表現。然而在隱匿型抑郁癥中，卻可以相反地在意識中體驗不到抑郁心境。取代這種抑郁心境而出現的是軀體不適，甚至會用笑嘻嘻的面貌作為防御性面具(微笑型抑郁癥)。有的可能訴述各種各樣的疼痛，害怕發生災難，或害怕自己發瘋。有些病例因為病態感情已經
關于躁狂癥的鑒別診斷
一、精神分裂癥 ①精神分裂癥青春型發作與躁狂發作相鑒別，前者也在青年期起病，表現興奮、話多、活動多。但主要特征是言語凌亂，行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚等怪異表現，思維、情感和行為不協調，為不協調的精神運動性興奮。躁狂發作是在情感高漲基礎上出現的協調性精神運動性興奮，情緒愉快、高漲，有感染力。
糞菌移植（FMT）治療雙相障礙病例報告
近年來，腸道菌群與精神障礙的相關性吸引了越來越多的注意，而糞菌移植（faecal microbiota transplants，FMT）也被視為精神障礙有潛力的治療手段。一項近日發表于Aust N Z J Psychiatry.（影響因子 5.000）的letter[1]中，澳大利亞精神科醫生Rus
一例晚發雙相障礙病例分析
席漢綜合征（Sheehan syndrome）的主要特征為垂體功能減退；傳統意義上，該病與繼發于產后出血的垂體前葉壞死相關。若表現為非特異性癥狀，患者可能需要數月甚至數年才能得到正確的診斷。盡管精神癥狀并非席漢綜合征的經典臨床表現，但此類癥狀在該病患者中也并不鮮見，包括精神病性障礙及神經認知功能異常
Nature：新療法或可治愈雙相型障礙患者
發表于國際著名雜志Nature上的一項研究結果中，來自索爾克遺傳學實驗室的科學家通過研究發現，相比正常個體而言，患雙相型障礙的患者機體的腦細胞或許對于刺激更加敏感，，雙相型障礙患者主要特點為情緒在抑郁和高興之間會發生嚴重的波動。文章中研究者首次揭示了在特定的細胞水平下這種雙相型障礙影響患者大腦的
醫學模型能準確診斷雙相情感障礙？
·“我們結合了行為數據和多模態MRI的最好的模型準確率是83%，比人的判斷稍微好一點。我們實驗中臨床醫生的正確診斷率為75%，他們是很普通的醫生。如果是超級醫學專家，目前模型要趕超他們還非常困難。人類專家的先驗知識和積累的經驗十分重要。”上海交通大學醫學院松江研究院王杰研究員與廣州醫科大學腦科醫院林
一例雙相障礙－II－型病例分析
病例患者男，28歲，主訴近8個月來難以集中注意力及無法專注而就診。患者報告稱，過去8個月間，其工作表現受到了嚴重損害，無法完成較重的工作任務，進而招致領導的不滿。評估過程中，患者表現相當活躍，搶著回答大部分問題；否認目前存在抑郁、焦慮、精神病性癥狀，最關心的仍是自己難以集中注意力的問題。精神檢查顯示