以白細胞減少為主要表現的干燥綜合征1例診斷分析
患者，女，43歲，主因：間斷口干、發現白細胞減少3年，口腔潰瘍1年入院。一、病例特點：1. 患者中年女性，慢性病程。1年前患者因甲狀腺癌行雙側甲狀腺切除術，術后長期口服左甲狀腺素片。2. 病初以口干伴白細胞減少為主要表現，且口腔反復出現潰瘍，多次監測白細胞為（2-2.5）×10^9/L，就診于我院門診。給予地榆升白片0.2ug日三次口服，白細胞水平逐漸上升，最高為3.6×10^9/L，1天前查白細胞2.08×10^9/L，為進一步診治入院。3. 體格檢查：T36.9℃，P：80次/分， R：18次/分，BP：116/68mmHg。發育正常，營養中等，神清語利，查體合作，眼瞼無水腫，結膜無蒼白，咽部無充血。全身淺表淋巴結未觸及。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕羅音及胸膜摩擦音。心界不大，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾未觸及。雙下肢無水腫。病理征陰性。4. 輔助檢查：白細胞......閱讀全文
以白細胞減少為主要表現的干燥綜合征1例診斷分析
患者，女，43歲，主因：間斷口干、發現白細胞減少3年，口腔潰瘍1年入院。一、病例特點：1. 患者中年女性，慢性病程。1年前患者因甲狀腺癌行雙側甲狀腺切除術，術后長期口服左甲狀腺素片。2. 病初以口干伴白細胞減少為主要表現，且口腔反復出現潰瘍，多次監測白細胞為（2-2.5）×10^9/L，就診
白細胞減少的臨床表現
應首先分析病因，根據不同患者及發病機理采用的治療方案。西醫治療多予防治感染，激素，維生素B4，鯊肝醇，利血生，氨肽素等。病情嚴重的給予造血刺激因子，這些升白細胞的藥物療效都是暫時的，如病因未去除或原因不明，只能起到暫時的緩解作用，故我們一般選擇1－2種升白細胞藥物即可，觀察3－4周，如無效可換用
白細胞減少的病因分析
? ? 目前認為，化學物品及藥物、感染是引起白細胞減少和粒細胞缺乏癥的主要因素。? ? 1.化學物品 ： 包括苯及其衍生物。? ? 2.藥物因素：?? ? ?下列以（1）～（6）為多見；（7）～（14）引起者較少見。? ?（1）抗腫瘤藥 ： 幾乎所有抗腫瘤藥均可致白細胞減少。? ?（2）解熱鎮痛藥：
一例以疼痛為表現的ParkesWeber綜合征病例分析
病例資料?患兒男，8歲，因右膝關節皮膚褐色斑8年，右膝關節伸直受限疼痛跛行，進行性加重5月余就診。?該患兒出生后不久即被發現右膝關節皮膚顏色較深，局部皮膚軟，血管顯露，體毛逐漸變黑變粗，色沉范圍緩慢擴展，未予處理。?5個月前患肢膝關節皮膚色素沉著范圍明顯擴大，同時出現疼痛伴伸直受限，進行性加重。外院
白細胞減少癥的臨床表現
本病的臨床表現隨其白細胞或中性粒細胞減少的原因、程度和時間長短而異。根據中性粒細胞減少的程度可分為輕度≥1.0×10^9/L、中度（0.5~1.0）×10^9/L和重度
兩例以唇炎首發的干燥綜合征病例分析
例1患者，女，52歲。因下唇破潰1年半，于2013年3月入院。?2011年10月出現下唇破潰、流膿。口腔內異物感，就診于皮膚科，診斷為“唇炎”，予雷公藤多苷片、地氯雷他定片、他克莫司軟膏治療，未見好轉，后改局部注射復方倍他米松(得寶松)、口服羥氯喹治療，患者癥狀緩解。后下唇破潰、流膿反復發作。?患者
白細胞減少癥的疾病診斷
病史 注意追問中性粒細胞減少發生速度、持續時間和周期性，藥物、毒物或放射線的接觸史。有無急慢性感染，類風濕性關節炎及其他結締組織疾病等。有無家族史。 體檢 有無淋巴結、肝脾腫大，胸骨壓痛及相關疾病的陽性體征和感染病灶。 實驗室檢查 （一）血常規 觀察粒細胞減少程度及是否伴有其他系統細胞
關于急性白細胞減少癥的診斷
白細胞計數是最主要的實驗診斷依據。白細胞計數受多種因素影響可有較大的波動，所以往往需要多次重復檢驗始可診斷。粒細胞漿內可有毒性顆粒和空泡，常提示存在細菌性感染。單核細胞比例常代償性增多。如桿狀核的比例增加（>20%）提示骨髓有足夠的粒細胞生成能力。骨髓象隨原發病而異。粒細胞缺乏癥骨髓內各階段的中
急性白細胞減少癥的臨床表現
白細胞減少常繼發于多種全身性疾病，臨床表現以原發病為主。多數白細胞減少者病程常短暫呈自限性，無明顯臨床癥狀或有頭昏、乏力、低熱、咽喉炎等非特異性表現。中性粒細胞是人體抵御感染的第一道防線，因而粒細胞減少的臨床癥狀主要是易有反復的感染。患者發生感染的危險性與中性粒細胞計數、減少的時間和減少的速率直
關于白細胞減少的原因分析介紹
白細胞具有重要防衛功能的，如中性粒細胞，約占白細胞總數的50～70%。在身體某一部位有炎癥，尤其是化膿性感染時，白細胞總數及中性粒細胞的百分率會升高。而如果白細胞計數持續低于4000/立方毫米，紅細胞和血小板計數都正常的，則稱為白細胞減少癥。 專家根據臨床經驗以及實驗研究把引起白細胞減少的原因
【干燥綜合征】診斷
診斷目前公認的診斷標準是2002年干燥綜合征國際分類（診斷）標準，具體如下：表1 干燥綜合征分類標準的項目Ⅰ.口腔癥狀 3項中有1項或1項以上。1.每日感口干持續3個月以上；2.成年后腮腺反復或持續腫大；3.吞咽干性食物時需用水幫助。Ⅱ.眼部癥狀 3項中有1項或1項以上1.每日感到不能忍受的眼干持續
以緊張癥為表現的克雅氏病病例分析
緊張癥是一種與認知、運動及行為臨床癥狀有關的運動障礙。緊張癥的鑒別診斷包括精神障礙、神經系統疾病。7月的《The Journal of Clinical Psychiatry》上，Toby Winton-Brown等報告了一個病例，患者最初診斷為緊張癥，然而在接受電休克治療（ECT）后病情急劇惡化。
關于白細胞減少癥的鑒別診斷介紹
符合《血液病診斷及療效標準》中的白細胞減少癥、粒細胞減少癥、粒細胞缺乏癥的診斷標準。白細胞減少癥：白細胞計數小于4×109/L；粒細胞減少癥：中性粒細胞計數小于2×109/L；粒細胞缺乏癥：中性粒細胞計數小于0.5×109/L。
干燥綜合征的局部表現
（1）口干燥癥 因唾液腺病變，使唾液黏蛋白缺少而引起下述常見癥狀：①多數患者訴有口干，嚴重者因口腔黏膜、牙齒和舌發黏，以致在講話時需頻頻飲水，進固體食物時必需伴水或流食送下。②猖獗性齲齒是本病的特征之一。約50的患者出現多個難以控制發展的齲齒，表現為牙齒逐漸變黑，繼而小片脫落，最終只留殘根。③成
以腰痛表現為主的SAPHO綜合征病例分析
SAPHO綜合征在臨床上非常罕見，許多臨床醫生對其缺乏認識，容易被誤診，近期邢臺市人民醫院脊柱骨科收治了一名SAPHO綜合征的患者，該患者以腰背部疼痛為主要表現就診，本次研究對該患者的診療過程進行回顧性分析，以期為臨床診治提供參考。SAPHO綜合征在臨床上非常罕見，許多臨床醫生對其缺乏認識，容易被誤
關于白細胞減少癥的診斷要點的介紹
多數白細胞減少癥患者起病緩慢，可有頭暈、乏力、四肢酸軟、食欲減退、低熱、失眠等非特異性癥狀。少數患者無明顯癥狀，僅在血液檢查時被發現。部分患者可反復發生El腔潰瘍，發生肺部感染或泌尿生殖道感染。 粒細胞缺乏癥多為患者對藥物或化學物質發生過敏反應，或細胞毒性藥物治療，或大劑量放射治療所致。起病多
干燥綜合征的鑒別診斷
1. 其他結締組織疾病： （1）系統性紅斑狼瘡：pSS多見于中老年婦女，發熱，尤其是高熱的不多見，無顴部皮疹，口眼干明顯，腎小管酸中毒為其常見而主要的腎損害，高球蛋白血癥明顯，低補體血癥少見，預后良好。 （2）類風濕關節炎：pSS的關節炎癥狀遠不如RA明顯和嚴重，極少有關節骨破壞、畸形和功能
干燥綜合征的鑒別診斷
1.系統性紅斑狼瘡 干燥綜合征多見于中老年婦女，發熱，尤其是高熱的不多見，無顴部皮疹，口眼干明顯，腎小管酸中毒為其常見而主要的腎損，高球蛋白血癥明顯，低補體血癥少見。 2.類風濕關節炎 干燥綜合征極少有關節骨破壞、畸形和功能受限。類風濕關節炎者很少出現抗SSA和抗SSB抗體。 3.非自身
干燥綜合征的實驗診斷
(1)抗SS～A和抗SS～B抗體：檢測方法有：①雙向擴散(DID)法；②對流免疫電泳(CIE)法；③免疫印跡(IBT)法。(2)其他免疫學異常：①高丙球蛋白血癥，呈多克隆性，因此可引起血沉增快、血清絮狀和濁度試驗異常。②類風濕因子(RF)和循環免疫復合物(CIC)，RF多為IgM型，IgG型和IgA
干燥綜合征的實驗診斷
（1）抗SS～A和抗SS～B抗體：檢測方法有：①雙向擴散（DID）法；②對流免疫電泳（CIE）法；③免疫印跡（IBT）法。（2）其他免疫學異常：①高丙球蛋白血癥，呈多克隆性，因此可引起血沉增快、血清絮狀和濁度試驗異常。醫學|教育網②類風濕因子（RF）和循環免疫復合物（CIC），RF多為IgM型，Ig
小兒干燥綜合征的診斷
本癥缺乏特異性的臨床表現及實驗室項目來做診斷。國際上有多種診斷標準，但是否適用于兒童，尚待進一步確定。口干燥癥和干燥性角膜炎代表本病最主要受累的外分泌腺體，即唾液腺和淚腺的病變，因此，它們是本病診斷的客觀依據。以下三個基本點是本病的診斷依據： 1.口干燥癥的診斷標準 （1）唾液流率 唾液流率
診斷干燥綜合征的實驗
（1）抗SS～A和抗SS～B抗體：檢測方法有：①雙向擴散（DID）法；②對流免疫電泳（CIE）法；③免疫印跡（IBT）法。（2）其他免疫學異常：①高丙球蛋白血癥，呈多克隆性，因此可引起血沉增快、血清絮狀和濁度試驗異常。②類風濕因子（RF）和循環免疫復合物（CIC），RF多為IgM型，IgG型和IgA
以腹瀉為主要表現的軍團菌病病例分析
病例資料患者女性，61歲。既往有高血壓、甲狀腺功能減退以及慢性背痛病史。主因水樣腹瀉伴發熱4天于急診就診。患者就診時呈嚴重脫水狀態，自述無粘液血便，存在食欲下降，不存在惡心、嘔吐、發冷、氣促、咳嗽和腹痛。家中記錄體溫最高值為38.3℃。急診檢查：體溫38.2℃，心率 115次/min，血壓161/6
簡述白細胞減少癥和（或）粒細胞減少癥的臨床表現
白細胞減少癥常繼發于多種全身性疾病，臨床表現以原發病為主。大多數患者起病緩慢，可出現頭暈、乏力、心悸、低熱、失眠、咽喉炎及黏膜潰瘍等。中性粒細胞是人體抵御病原微生物的第一道防線，因而粒細胞減少的臨床癥狀主要是易有反復的感染。患者發生感染的危險性與中性粒細胞計數多少、減少的速率以及其他免疫系統受損
以面部痤瘡為首診表現的SAPHO綜合征病例分析
1 臨床資料 ?患者，男，16 歲。因面部暴發性丘疹 2 個月伴 發熱 2 周、臀部及四肢關節痛 3 d，于 2019 年 9 月 30 日就診。2 個月前，患者無明顯誘因面部出現大量 炎癥性丘疹及結節，迅速增多，于外院按痤瘡給予外 用復方多粘菌素 B 軟膏，療效欠佳。2 周前，患者無 誘因出現持續
干燥綜合征的系統表現介紹
除口、眼干燥表現外，患者還可出現全身癥狀，如乏力、低熱等。約有2/3患者出現系統損害。 （1）皮膚 可出現過敏性紫癜樣皮疹，多見于下肢，為米粒大小邊界清楚的紅丘疹，壓之不褪色，分批出現。每批持續時間約為10天，可自行消退而遺有褐色色素沉著。 （2）關節 關節痛較為常見，多不出現關節結構的破壞
干燥綜合征的臨床表現
pSS屬全球性疾病，在中國人群的患病率用不同的診斷標準為0.29%~0.77%，在老年人群中患病率為3%~4%。本病女性多見，男女比為1:9~1:20。發病年齡多在40歲~50歲，也見于兒童。 疾病癥狀 本病起病多隱匿，大多數患者很難說出明確起病時間，臨床表現多樣，病情輕重差異較大。多數會有
【干燥綜合征】臨床表現
??? 本病起病多隱匿，臨床表現多樣。??? 1.局部表現??? （1）口干燥癥 因唾液腺病變，使唾液黏蛋白缺少而引起下述常見癥狀：①多數患者訴有口干，嚴重者因口腔黏膜、牙齒和舌發黏，以致在講話時需頻頻飲水，進固體食物時必需伴水或流食送下。②猖獗性齲齒是本病的特征之一。約50的患者出現多個難以控
白細胞減少癥的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 本病的臨床表現隨其白細胞或中性粒細胞減少的原因、程度和時間長短而異。根據中性粒細胞減少的程度可分為輕度≥1.0×10^9/L、中度（0.5~1.0）×10^9/L和重度
男性以腮腺炎首發的原發性干燥綜合征病例分析
病例男性，47歲，因“左側腮腺腫痛伴發熱15d”入院。患者15d前出現發熱，無明顯誘因，體溫38.5℃，有畏寒，無寒戰，伴有左側腮腺腫痛，無咽痛，無咳嗽咳痰。于當地診所輸液治療5d，體溫正常，腮腺腫痛逐漸好轉停藥，4d前再次出現發熱，偶咳嗽、口干，左側腮腺腫痛加重，體溫38.0℃。再于當地輸液治療，