完全性膀胱測壓的臨床應用
完全性膀胱測壓包括測定膀胱充盈和排尿兩期的膀胱內壓力，是研究膀胱壓力和容量之間關系的診斷方法。為減少重復，這里重點介紹充盈期膀胱壓力測定。膀胱測壓**有仰臥、坐位或站立位。僅以仰臥位檢查時也許不能檢出不穩定膀胱。灌注最好于站立位進行，對懷疑膀胱功能異常，但以低或中等流率灌注仍不能發現不穩定膀胱的病人，可進行**誘發逼尿肌異常活動(不自主收縮）。**手段包括快速灌注、由仰臥、坐位變站立**灌注、咳嗽、震足、跳躍，水中跑步或洗手等。參數收集及意義膀胱測壓過程中主要觀察收集有關膀胱容量、順應性、感覺及逼尿肌穩定性方面的資料。 有三種膀胱容量可以測得： ①功能性膀胱容量最好由排尿日記測得，根據這一數據就可預測膀胱測壓時的灌注量。 ②最大膀胱容量是膀胱感覺正常者自覺尿意不能控制時的膀胱容量，通常比功能性膀胱容量稍大。膀胱感覺受損的患者多由檢查者終止灌注，因而最大膀胱壓力容量不能通過測定得出。 ③麻醉下最大膀胱容......閱讀全文
完全性膀胱測壓的臨床應用
完全性膀胱測壓包括測定膀胱充盈和排尿兩期的膀胱內壓力，是研究膀胱壓力和容量之間關系的診斷方法。為減少重復，這里重點介紹充盈期膀胱壓力測定。膀胱測壓**有仰臥、坐位或站立位。僅以仰臥位檢查時也許不能檢出不穩定膀胱。灌注最好于站立位進行，對懷疑膀胱功能異常，但以低或中等流率灌注仍不能發現不穩定膀胱的病人
關于膀胱膏的臨床應用
臨床療效，歷經20多年臨床先后治療的患者長達10年以上不復發的很多，療效遠遠勝于手術，30天為一療程，連續用藥90天即可。一般敷藥當天起效，如腺性膀胱炎尿血、尿痛、尿頻等（部分患者20天見效）。10-30天癥狀消失，60-90天腫瘤縮小或消失。 膀胱腫瘤為膀胱內壁生長的惡瘡，由血瘀、水滯、惡毒
淺談氣膀胱鏡的臨床應用
目前臨床上最常用的膀胱鏡是液體為介質的膀胱鏡，但是事實上氣體膀胱鏡的在臨床上有已經有了應用，最早起源于19世紀早期。后來的發展因為其局限性沒有能夠大量開展，因為其受限于設備和有空氣栓塞的風險，且當時的設備也不夠完善。如今技術發展越來越好，氣膀胱鏡有其獨特的優勢，現在再次被一些醫學機構重視。
食道測壓
中文名稱：食道測壓 英文名稱：Esophageal Manometry 正常參考值：LES靜息壓力：14.3 to 34.5mmHg；UES靜息壓力：60 to 94mmHg 臨床意義： 食道測壓可以幫助診斷食道疾病，如反流性食管炎、食道噴門失弛緩癥、食道粘膜彌漫性痙攣、胡桃架食管炎
滲透壓儀的臨床應用
1、臨床急救輸液的滲透壓指導； 2、腎功能疾病的輔助診斷； 3、臨床營養補液指導； 4、監護臨床透析； 5、鑒定神經內分泌障礙和失調； 6、嬰兒人工喂養食物配方的控制； 7、組織細胞(器官移植)培養液和保存液的配置； 8、了解精液滲透壓對生育的影響； 9、羊水滲透壓與妊娠異常的輔
負壓傷口治療的臨床應用
1.急性傷口：通常是創傷性的，但也可能是由于感染或壞死組織的外科清創造成的。壞死性軟組織感染的管理需要廣泛和重復的外科清創術。由于解剖位置（例如，Fournier的壞疽），組織缺損的大小或患者的身體習慣，清創區域經常呈現傷口敷料挑戰。產生的開放性傷口通常很大。對于大多數患者來說，問題通常是傷口愈合難
膀胱沖洗的臨床應用和注意事項
膀胱沖洗是臨床常見的技能操作。是給患者使用三腔導尿管，將生理鹽水或其他治療性的溶液灌入到膀胱內，再利用虹吸原理將灌入的液體引流出來的方法。尤其是在泌尿外科、老年病科，膀胱沖洗是很實用、常見的操作。 ? ? 在膀胱沖洗的具體操作上，需要我們了解膀胱沖洗的速度是如何把控？沖洗過程中漏尿是什么原因，怎么
膀胱沖洗的臨床應用和注意事項
膀胱沖洗是臨床常見的技能操作。是給患者使用三腔導尿管，將生理鹽水或其他治療性的溶液灌入到膀胱內，再利用虹吸原理將灌入的液體引流出來的方法。尤其是在泌尿外科、老年病科，膀胱沖洗是很實用、常見的操作。? ? 在膀胱沖洗的具體操作上，需要我們了解膀胱沖洗的速度是如何把控？沖洗過程中漏尿是什么原因，怎么處理
滲透壓儀的臨床應用（四）
血清重量滲透摩爾濃度在臨床中的應用 攝入性中毒的篩選（滲透間隙=溶質的摩爾濃度） ·酒精（甲醇、異丙醇） ·甘油（乙烯、丙二醇） 滲透活性物質濃度的監測 ·甘露醇 ·低血鈉的評估 ·假性血鈉降低的排除 ·其他滲透性物質的存在（甘氨酸、葡萄糖） 攝入性中毒的篩選 也許重量滲透摩爾濃度最有用的一點是
滲透壓儀的臨床應用（二）
體液間的交換 滲透壓（osmotic pressure）是由細胞膜兩側的蛋白質和電解質數量之差所形成，是調節水分子在細胞和血管之間運動的最重要的因素。 靜水壓（hydrostatic pressure）從毛細管動脈端推動液體向外流動，導致血管內液體的流失、蛋白濃度的增高和組織間靜水壓
冰點滲透壓儀的臨床應用
在臨床上主要是針對血漿或血清，尿液，糞便等的滲透壓進行測定。 1. 血漿滲透壓的測定 血漿滲透壓是反映機體內環境狀況的重要指標之一，一旦發生紊亂或破壞，會引起各種體液之間及細胞內外之間水的移動，引起體液中水、電解質和有機物含量的變化，最后導致機體功能活動的紊亂。正常人血漿滲透壓約為296mO
滲透壓儀的臨床應用（七）
病例 5----低血鈉的評估 一個74歲男性患者在二月份曾在一次心肌梗塞，住院一個月后出現氣短，發現患了肺炎，且對治療不敏感，引起懷疑還有其他的原因存在。該病人進食很少，并一直靠靜脈點滴維持到三月份后插入營養管。此時發現病人有低鈉血癥，盡管通過管道加大鹽的注入量，但其血清鈉依然不見升高。為什么該
滲透壓儀的臨床應用（一）
Ⅰ滲透壓的定義 溶質的特性 當多種溶質加入到一種溶劑中之后，該液體就會與原液體發生多種變化。溶劑中存在一種或多種溶質時，將會改變該溶劑中各分子之間的相互作用，減少他們之間的運動空間。因此，從液體到固體（或液體到氣體）的轉換能力也將會改變。這些改變，我們把它統稱為溶質的依數特性（colligati
滲透壓儀的臨床應用（八）
病例8----少尿的評估35歲男性，有酗酒史，因胃口不佳及腹瀉入院，被診斷患有肝硬化。因血培養陽性而用萬古霉素進行治療。用藥4天后，病人出現少尿，每日尿量少于300毫升。于是進行了尿液電解質和重量滲透摩爾濃度的檢查。問尿量減少的鑒別診斷是什么？在該病例中如何應用實驗室的結果在多種可能性中進行判斷？時
滲透壓儀的臨床應用（六）
病例2——低血鈉的評估 急診化驗室的負責人注意到手術室的一個病人的化驗結果與頭天晚上的化驗結果有比較大的變化（見下表），重新抽血化驗，其結果與第二次結果（即剛才的結果）相同，而兩天前的抽血化驗結果則與第一次（即頭天晚上）標本結果相同，兩次均估計和計算了重量滲透濃度和滲透間隙。從以上情況發現了什么
滲透壓儀的臨床應用（三）
尿液溶質濃度的“正常”值 每當實驗室被要求提供尿液溶質濃度和重量滲透摩爾濃度的“正常”值（“normal”values）時，腎功能最好是用“恰當”（appropriate）這個詞來理解。例如，對于一個脫水病人來說，如果發現其尿液極度稀釋，且尿液重量滲透摩爾濃度為50的時候，則應被視為是不恰當的（
滲透壓儀的臨床應用（五）
尿量減少 尿量的減少可以是由于腎臟本身的問題或者身體在試圖保留水和電解質所致。在大多數情況下，因腎臟疾病引起的急性尿量減少是由于急性腎小管的損傷所致（急性腎小管壞死，即ATN，藥物、毒素或血流量減少所致的腎小管細胞壞死；或組織間腎小球炎；藥物引起的炎癥）。 當腎小管損傷時，尿液的重量滲透摩爾
簡述冰點滲透壓儀的臨床應用
糞便滲透壓的測定 冰點滲透壓儀也可檢測糞便的滲透壓，有助于腹瀉的鑒別診斷。 其他 用于檢測精液，腦脊液，胃液，膽汁及其他體液，藥品溶液等物質的滲透壓。 冰點滲透壓儀是測定溶液滲透壓最直接準確的方法，對許多疾病的輔助診斷和指導治療有重要的意義 [1] 。還廣泛用于臨床急救輸液的滲透壓指導、
完全性前置胎盤臨床路徑
? 一、完全性前置胎盤（近足月）臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為完全性前置胎盤（ICD-10:O44.0/O44.1）??? 行古典式剖宮產術或子宮下段剖宮產術（ICD-9-CM-3:74.0/74.1）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-婦產科學分冊
冰點滲透壓儀的臨床應用及優點
臨床應用 在臨床上主要是針對血漿或血清，尿液，糞便等的滲透壓進行測定。 1. 血漿滲透壓的測定 血漿滲透壓是反映機體內環境狀況的重要指標之一，一旦發生紊亂或破壞，會引起各種體液之間及細胞內外之間水的移動，引起體液中水、電解質和有機物含量的變化，最后導致機體功能活動的紊亂。正常人血漿滲透壓約
完全性子宮破裂臨床分析
子宮破裂是妊娠及分娩最嚴重的并發癥之一，嚴重危害母兒健康。其發生率報道不一，國內報道為0.1%～0.55%［1-2］，印度報道為0.061%［3］，Guiliano等［4］報道為0.05%。近年來隨著剖宮產率居高不下、前列腺素類促宮頸成熟或前列腺素聯合縮宮素的應用，以及國內計劃生育政策調整及腔鏡手術
膀胱造影的臨床意義
膀胱造影可見膀胱底部有弧形壓跡，或者看到腫物影向上突入，其邊緣常光滑整齊，也可略成為葉狀。后尿道受壓變形，表現為伸長、狹窄和正常曲度增大。此外可見慢性阻塞引起的膀胱改變如錐形膀胱和邊緣不整齊等。如輸尿管或腎區出現放射性影像，是屬反流存在的證據。若輸尿管或腎內有任何明確的放射性增加，即提示膀胱尿有
膀胱鏡的臨床意義
1.幫助確定膀胱瘤的性質、部位和范圍。 2.了解泌尿以外疾病對泌尿系統的影響。 3.進行逆行尿路造影或收集分腎尿液標本，或盆腔手術前準備等。 4.膀胱腫瘤后檢、電灼、電切、膀胱結石、腎盂內液灌注藥物等。
膀胱鏡的臨床意義
臨床意義 異常結果： （1） 做診斷用通過檢查窺鏡可以觀察到膀胱內情況;通過輸尿管插管窺鏡，可向輸尿管插入細長的輸尿管導管至腎盂，分別搜集尿液，進行常規檢查和培養;靜脈注入靛胭脂溶液，觀察兩側輸尿管的排藍時間，可以分別估計兩側腎功能(正常注藥后5-10分鐘排藍);經導管向腎盂或輸尿管注入1
完全性房室傳導阻滯的臨床分類
（1）先天性完全性房室傳導阻滯多數與先天性心臟病并存，與房室結、希氏束及束支發育不全或存在缺陷有關。當合并復雜的心臟畸形、逸搏心律所致QRS波群寬大畸形及Q-T間期延長者，提示預后不良。先天性完全性房室傳導阻滯患者大部分無癥狀。但也有一部分患者日后可出現暈厥而需安置起搏器，少數可發生猝死。逸搏點
膀胱癌的臨床表現
疾病癥狀 (1) 血尿：無痛性肉眼血尿是最常見的癥狀，有80%以上的病人可以出現，其中17%者血尿嚴重，但也有15%者可能開始僅有鏡下血尿。血尿多為全程，間歇性發作，也可表現為初始血尿或終末血尿，部分病人可排出血塊或腐肉樣組織。血尿持續的時間，出血量與腫瘤惡性程度、分期、大小、數目、范圍、形態
膀胱結核的臨床表現介紹
膀胱結核屬于泌尿系結核一部分，癥狀類似。因為多數膀胱結核來源于腎結核，所以早期病變可能在于腎臟，往往沒有任何臨床癥狀。隨著病情發展，膀胱刺激征較為明顯，表現為尿頻、尿急、尿痛，往往是患者就診時的主訴。膀胱結核的患者，尿頻更加嚴重，因為病變蔓延形成結核性膀胱炎。 血尿、膿尿也較為常見。多為終末血
膀胱炎的臨床表現
急性膀胱炎 常突然起病，排尿時尿道有燒灼痛，尿頻，往往伴尿急，嚴重時類似尿失禁，尿頻尿急常特別明顯，每小時可達5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有幾滴，排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁，有時出現血尿，常在終末期明顯。 恥骨上膀胱區有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時，常
膀胱鏡檢查的臨床意義
異常結果： （1） 做診斷用通過檢查窺鏡可以觀察到膀胱內情況；通過輸尿管插管窺鏡，可向輸尿管插入細長的輸尿管導管至腎盂，分別搜集尿液，進行常規檢查和培養；靜脈注入靛胭脂溶液，觀察兩側輸尿管的排藍時間，可以分別估計兩側腎功能(正常注藥后5-10分鐘排藍)；經導管向腎盂或輸尿管注入12.5%碘化鈉
簡述膀胱腫瘤的臨床表現
1.血尿 血尿為膀胱癌最常見的首發癥狀，85%的患者可出現反復發作的無痛性間歇性肉眼血尿。出血量可多可少，嚴重時帶有血塊。在膀胱癌發病的全過程100%或早或晚出現血尿。 2.膀胱刺激癥狀 癌腫本身的浸潤，癌組織潰瘍，壞死及感染和瘀血塊等均可成為是刺激因素使膀胱肌肉收縮而產生尿意；出現尿頻、