鞭炮爆炸傷后致顱內感染病例分析
鞭炮爆炸致顱腦損傷具有病情急、傷勢重、伴隨污染重、病情易變等特點，后期易形成顱內感染或膿腫，救治難度大，中國人民解放軍聯勤保障第960醫院成功救治1例鞭炮爆炸傷致顱內感染復雜病例，現復習相關文獻總結如下。 1.病例資料 1.1病史資料 患者36歲男性，在燃放花炮時傷及頭部，當地醫院CT檢查示右側額部顱骨骨折，顱內未見明顯出血及異物，行頭皮清創縫合術并行廣譜抗炎治療。患者傷后10d出現額部傷口破潰流膿，伴發熱，意識淡漠，急轉診至我院。 1.2診療經過 復查CT示：顱骨骨折并顱內異物;頭顱MRI示：腦內額部感染灶形成。急診行顱內異物+感染灶清創術。手術第一步徹底清創：術中可見皮下殘存鞭炮皮、沙粒、殘存火藥等異物，部分帽狀腱膜、骨膜、骨質均破壞，骨質破壞區域大小約3cm×4cm，徹底清除異物;第二步行腦內感染灶清除：打開硬膜前行雙氧水再次徹底沖洗，重新鋪手術臺，并更換手套、更換手術器械......閱讀全文
鞭炮爆炸傷后致顱內感染病例分析
鞭炮爆炸致顱腦損傷具有病情急、傷勢重、伴隨污染重、病情易變等特點，后期易形成顱內感染或膿腫，救治難度大，中國人民解放軍聯勤保障第960醫院成功救治1例鞭炮爆炸傷致顱內感染復雜病例，現復習相關文獻總結如下。?1.病例資料?1.1病史資料?患者36歲男性，在燃放花炮時傷及頭部，當地醫院CT檢查示右側額部
鼻咽癌放療后顱內真菌感染病例分析
?顱內真菌感染是一種較為少見的中樞神經系統感染，多發于人類免疫缺陷病毒感染、長期使用激素和免疫抑制劑以及有糖尿病的老年人，而頭頸部腫瘤放療導致的顱內真菌感染較為罕見。?1.病例資料?63歲女性，8年前診斷為鼻咽癌，并于當地醫院行鼻咽癌放療，總計次數35次。2個月前，突發頭痛，右側較明顯，伴胸悶、惡心
一例麻疹孿生球菌致顱內感染病例分析
?病例資料?男性，49歲，因發熱伴意識模糊3d于廊坊市人民醫院就診，入院前3d無明顯誘因地出現發熱，體溫達38℃，咳嗽，咳痰，咽痛，伴鼻塞，流涕，未行特殊診治，1d前起床后出現頭痛，為前額部持續性脹痛，伴惡心，無嘔吐。查血常規白細胞計數（white?blood?cell?count，WBC）：21.
三例放射治療后誘發顱內腫瘤病例分析
放射治療是顱腦疾病的常規治療方法之一，尤其對于顱內惡性腫瘤。自Albert等首次報道放射治療可誘發顱內腫瘤以來，不斷有放射治療誘發顱內腫瘤的病例報告。本文報告3例放療后出現了不同組織類型的顱內腫瘤并對文獻復習。病例報告例1，男，70歲。因少言懶語、言語不清1年，頭部外傷1 d于2009年6月入院。既
類似腫瘤的顱內隱球菌感染病例分析
?1.病例?女，29歲，間歇性頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐1月。曾于當地醫院查頭顱CT考慮左側額葉腦腫瘤伴卒中。為求進一步手術治療，門診擬“顱內占位”收入院。入院查體：頸項強直，雙肺呼吸音清，布氏征陽性，T37.8℃，BP111/75mmHg。?復查頭顱CT：左側上頜竇及篩竇內見軟組織密度影伴斑點狀鈣化密
顱內Castleman病病例分析
患者女，32歲。于2017年1月初無明顯誘因出現頭痛，為發作性脹痛不適，3～5min自行緩解，無頭暈、嘔吐、行走不穩、肢體無力、肢體麻木、口角抽搐、意識不清、聽力下降、視物模糊。?MRI表現：T1WI呈等信號，T2WI呈中等偏高信號，DWI呈稍彌散受限，增強掃描呈明顯強化，與腦組織以線樣低信號影分界
顱內軟骨瘤病例分析
?1.病例資料?男性，41歲。因右側面部麻木10d入院。入院時體格檢查：神志清楚，右側面部感覺減退；四肢肌力、肌張力基本正常。頭部CT平掃示：右側顱中、后窩（顳骨巖尖、枕骨右側、枕骨斜坡）軟組織密度腫塊，邊緣光滑，腫塊內見小斑片狀高密度影，大小約40mm×28mm（圖1A）；局部骨質破壞（圖1B）。
替加環素鞘內注射成功治療顱內感染病例分析
1.病例資料?男，14歲，2017年1月20日因頭痛伴意識障礙8h入院。入院時神志昏迷，頭部CT示右側小腦血腫伴蛛網膜下腔出血，急診行開顱小腦血腫清除術。2月10日，意識好轉為嗜睡。DSA示小腦血管畸形。2月27日行小腦血管畸形切除術。2月29日起反復發熱，體溫在39℃以上，并出現枕部皮下積液。皮下
開顱術后顱內感染合并銅綠假單胞菌感染致切口膿腫...
開顱術后顱內感染合并銅綠假單胞菌感染致切口膿腫病例分析負壓封閉引流術（vacuum sealing drainage，VSD）是一種廣泛運用于燒傷、骨科、創傷科等各種創面治療的技術，包含有一根或者多根引流管以及由聚乙烯醇水合藻酸鹽泡沫制成的傷口敷料，用于覆蓋和填充有軟組織或者皮膚缺損的傷口，然后使用
椎管內麻醉致氣顱病例分析
?1.病例介紹?患者，女，21歲，身高145cm，體重65kg，因“停經38+6周，不規則腹痛、陰道流水90min”急診入院。診斷：（1）胎膜早破；（2）孕1產0孕38+6周，左枕前位，單活胎；（3）骨盆出口狹窄；（4）妊娠期糖尿病。?產婦要求行剖宮產終止妊娠，擬在腰硬聯合麻醉下行剖宮產術。術前凝血
孕婦硬脊膜穿破后顱內靜脈血栓形成病例分析
?近年來，妊娠及產褥期靜脈血栓形成性疾病，尤其是深靜脈血栓疾病已經引起了重視，但對顱內靜脈血栓形成尚缺乏關注。研究表明，顱內靜脈血栓形成是危及妊娠和產褥期女性生命的嚴重并發癥。顱內靜脈血栓形成的臨床癥狀復雜多樣，不具備特異性，易被誤診，尤其是硬脊膜穿破后頭痛（post?dural?puncture?
河南漯河鞭炮廠爆炸傷亡人員均為打工村民
19日下午，河南省漯河市郾城區李集鄉一鞭炮廠發生爆炸。晚10時許，該縣宣傳部副部長陳俊霞稱，爆炸已導致6死22傷，當地市區鄉三級主要官員都在現場組織救援。 昨晚7時許，當地一村民報料稱，該區李集鄉老官田村豫田花炮廠發生爆炸，傷亡者都是該村和附近村的村民。據現場目擊者稱，爆炸持續了一個多小時。
顱內感染的診斷
在充分了解發病經過，并進行全面體格檢查后，如懷疑顱內感染主要的診斷方法是腰穿腦脊液檢查，血常規、腦電圖、CT或MRI檢查可以協助診斷和鑒別檢查。腦脊液檢查包括測壓、常規、生化、細菌學檢查和病毒抗體檢查等。測定腦脊液壓力可以確定顱內壓的高低，這是其他方法尚不能代替的。觀察腦脊液色澤、檢查腦脊液的細
顱內硬膜下骨瘤病例分析
?1.病例簡介?女，49歲。主訴：頭部右側受擊，出現頭暈、頭痛，呈持續性脹痛，四肢肌力和肌張力正常。頭顱CT平掃示左額葉不規則結節狀高密度影，其周圍片狀低密度影環繞（圖1A、B）；MRI示左額葉團片狀異常信號，大小約3.1 cm×3.4 cm×2.9 cm，以長T1WI、長T2WI信號為主，
顱內尤文樣肉瘤病例分析
1.病歷摘要?男，21歲；因“頭暈、頭痛伴行走不穩2d”于2018年8月入院，既往無基礎疾病。入院查體：生命體征正常，GCS評分15分，四肢肌力5級，共濟運動失調（雙側指鼻試驗、Romberg試驗陽性）。?入院頭顱CT示小腦蚓部占位性病變，第四腦室及四疊體池受壓。頭部MRI示：小腦蚓部見不均勻長T1
左側側腦室室管膜瘤術前合并顱內感染病例分析
室管膜瘤是神經膠質細胞瘤中的一種，起源于室管膜細胞，WHO分級Ⅱ級，占神經上皮腫瘤的3%~9%。2017年7月深圳市第二人民醫院收治1例左側側腦室室管膜瘤術前合并顱內感染，現報道如下。?1.病例資料?43歲男，因突發意識模糊伴間斷抽搐3 h入院。入院體格檢查：，體溫39.7℃；煩躁不安，查體欠配合；
介入栓塞治療肺吸蟲感染性顱內動脈瘤病例分析
肺吸蟲主要侵及肺部，其次為腦組織。腦型肺吸蟲臨床并不少見，主要引起腦實質損害，治療上以抗寄生蟲藥物及外科手術切除占位性病灶為主。因肺吸蟲感染導致顱內動脈瘤形成臨床少見，對其進行血管內介入治療的相關報道較少。筆者報道1例采用介入治療的肺吸蟲感染性顱內動脈瘤患者的臨床資料，并復習文獻，以提高對該病的認識
眶內顱底蝶、篩竇侵襲性曲霉菌感染病例分析
1.病例資料?14歲男性，因右眼失明半年余入院。入院體格檢查：生命體征平穩；右眼外展受限；右側瞳孔直徑約4.0 mm，直接對光反射消失，間接對光反射欠靈敏，無光感；左側瞳孔直徑約3.0 mm，直接、間接對光反射均靈敏；視力、視野均正常；頸抵抗（-）。入院抽血化驗檢查均正常。?術前CT示右側前
顱內靜脈性血管瘤病例分析
1.病歷摘要?男，57歲；因“間斷性頭痛、頭暈3月余”于2018年11月入院。頭痛性質為脹痛，以頂枕部為著，活動后加劇，休息后可緩解，頻率1~2次/d，口服止痛類藥物可緩解；頭暈為間歇性，無明顯規律。查體：精神欠佳，意識清楚；神經系統查體無明顯異常，KPS評分90分。?頭部MRI示：后縱裂占位性病變
顱內孤立性纖維性腫瘤病例分析
1.病例資料?女性，70歲，因右下肢無力半年入院。入院體格檢查：神志清楚，右下肢肌力Ⅳ級，其余肢體肌力Ⅴ級，雙側巴氏征陰性。頭顱MRI示右側大腦鐮旁見軟組織腫塊影，內見等或低T1、稍高及低T2信號影，邊界清，增強掃描明顯強化，考慮腦膜瘤。術中見腫瘤附著硬腦膜，腫瘤血供較豐富，質地軟，呈灰白色。?術后
溶栓治療兒童肺炎支原體感染致顱內靜脈竇血栓診療分析
小兒顱內靜脈竇血栓(CVST)是一種罕見的腦血管疾病，可引起患兒神經系統方面的不良后果。兒童發病較少見，感染是其常見原因，中耳炎、鼻竇炎引起的CVST相繼有報道。對PubMed、Medline、中國知網和萬方數據庫等進行文獻檢索，目前國內外尚未見肺炎支原體(MP)感染引起CVST的報道。現報告201
顱內感染的病理病因
病原體通過昆蟲叮咬、動物咬傷或輸血等方式進入血液，經血行播散進入腦內。孕婦感染時病原體可經胎盤傳遞給胎兒。腦鄰近組織感染時病原體可直接擴散入顱。通過皮膚、呼吸道或胃腸道黏膜感染，病原體可進入血液或沿神經末梢，神經干進入腦內。顱內感染多數無明顯季節性，有兩種傳染性疾病有季節性。流行性乙型腦炎（簡稱
兩例放射治療后鼻內鏡手術致腦脊液鼻漏病例分析
資料病例1男性，65歲。因右側鼻腔流臭膿涕8個月，門診以“右全組鼻竇炎”收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治療（以下簡稱放療），劑量為70 Gy。CT掃描顯示：右側鼻腔、上頜竇、篩竇密度增高，上頜竇內側壁骨質吸收（圖1）。根據病史、癥狀、體征，結合影像學檢查，診斷為右側全組
一例特重度燒傷致感染后腎小球腎炎病例分析
感染后腎小球腎炎（postinfectious glomemlonephritis，PIGN）是一種與皮膚黏膜感染密切相關的腎小球腎炎，對PIGN是否使用激素治療存在很大爭議，現報道1例特重度燒傷致感染后急性腎小球腎炎伴急性腎損傷，使用激素治療成功的病例。?病例資料?患者，男，53歲。因頭面頸部、軀
一例顱內淀粉樣瘤病例分析
1.病例資料?患者，女，49歲。因反復頭暈1月余、加重1周入院，無顱內壓增高，神經系統檢查無陽性發現。顱腦CT示右側額顳部、右側額葉眶部腦膜見條帶狀異常高密度影，其內密度不均，伴有鄰近骨質破壞，鄰近腦組織受壓，考慮為惡性腦膜瘤或轉移瘤合并出血可能性大（圖1A）；顱腦MRI示右側額顳部、右額葉眶部腦膜
一例小兒顱內胚胎癌病例分析
?胚胎癌是最原始的生殖細胞腫瘤，有分化為成熟畸胎瘤和非成熟畸胎瘤的潛能。即使采用手術結合術后放化療的綜合治療，其預后仍不理想。2012年6月，我院收治1例5歲女性顱內胚胎癌，現報道如下。?1.病例資料?患兒，女，5歲，主要表現為頭疼伴惡心嘔吐，無癲癇、偏癱、意識障礙等。入院時神經系統體格檢查未發現明
顱內感染的概念是什么
中樞神經系統感染包括脊髓炎、腦脊髓炎、腦膜炎、脊膜炎、腦脊膜炎、腦炎和腦膜腦炎等，發生于腦部的又稱為顱內感染，以腦膜炎、腦炎和腦膜腦炎最常見。各種生物性病原體，包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲、螺旋體、立克次體等均可侵犯腦或脊髓實質、腦膜和血管，引起急、慢性炎癥。
顱內感染的臨床表現
任何年齡均可患病，潛伏期為2～21天，平均6天；前驅期可有發熱、全身不適、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹瀉等癥狀。多急性起病，常見癥狀包括發熱、頭痛、嘔吐、頸強直、抽搐、失語、偏癱、共濟失調、不自運動、精神障礙、意識障礙和腦膜刺激癥等。腦炎患者腦實質損害的表現突出，容易出現抽搐、失語、偏癱，精神及智
一例后顱窩腫瘤術后并發巨舌癥致上呼吸道梗阻病例分析
患者，男，39歲，擬行第四腦室腫瘤切除術。術前檢查無特殊。靜注咪達唑侖6mg、丙泊酚100mg、羅庫溴銨80mg、舒芬太尼35μg麻醉誘導，經口氣管插管，靜-吸復合維持麻醉，患者為俯臥頸曲頭低位。分離延髓前端背外側部腫瘤時，IBP驟升至240/125mmHg，HR160次/分。加深麻醉，靜注艾司洛爾
羊布魯氏菌致肩關節感染病例分析
布魯氏菌廣泛存在于自然界中，人類通過與動物密切接觸后被感染。人感染布魯氏菌后癥狀表現為發熱和一個或多個系統受累。單個關節感染占人感染布魯氏菌總數的19%~69%，關節周圍的軟組織感染率約為30%。筆者于2019-05-15診治羊布魯氏菌致肩關節感染1例，報道如下。?病例報道?患者，女，54歲，因右肩