月經紊亂、IVF助孕失敗、反復孕酮升高病例分析...2
陳慧( 生殖內分泌科副教授) : 先天性腎上腺皮質 增生癥最多見的是 21 羥化酶缺乏，主要為非典型患者， 而其他如 17α 羥化酶缺乏也可能出現相應的臨床表 現。但 17α 羥化酶發生率更低，且臨床表現較為明顯 和特異，多出現高血壓、閉經、乏力等表現，較多患者合 并生殖腺和生殖道異常，非特異表現的患者少見。大部 分的 17 羥化酶異常導致較為嚴重的糖皮質激素、鹽皮 質激素和性激素的異常，臨床表現常常比較明顯，不宜 漏診，大部分的患者基因型為 46，XY，少數不完全型的 17α 羥化酶異常患者為 46，XX，此類不完全型患者臨床 表現較為復雜，表現各異，常常容易忽視和漏診，需要仔 細鑒別。17α 羥化酶缺乏是先天性腎上腺增生癥中較 為少見一種，容易導致卵泡和性激素異常，而 PCOS 是 女性最常見的生殖內分泌疾病，也容易導致排卵障礙， 性激素異常，而且可能出現月經紊亂和閉經，兩者部分 臨床表現有相似之處，容易......閱讀全文
月經紊亂、IVF－助孕失敗、反復孕酮升高病例分析...2
陳慧( 生殖內分泌科副教授) : 先天性腎上腺皮質 增生癥最多見的是 21 羥化酶缺乏，主要為非典型患者， 而其他如 17α 羥化酶缺乏也可能出現相應的臨床表 現。但 17α 羥化酶發生率更低，且臨床表現較為明顯 和特異，多出現高血壓、閉經、乏力等表現，較多患者合 并生殖腺和生殖道異常，非特異表
月經紊亂、IVF－助孕失敗、反復孕酮升高病例分析...1
1 病歷摘要 ?患者，34 歲，因月經紊亂 10 年，IVF 助孕失敗 3 次，反復孕酮升高半年，于 2019 年 1 月在我院就診。 患者平素月經紊亂，有多囊卵巢綜合征( PCOS) 病史。 10 + 年前，因右側卵巢囊腫，PCOS 于 2009 年 8 月在外 院行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術，自訴術中
特殊表現45,XO,inv(9)患者助孕失敗病例分析
一?病例資料?患者,女,30歲,因原發不孕6年來我院生殖中 心求治?身高156cm,體重49kg,智力發育?表型及 外生殖器均未見異常?2015年行子宮輸卵管碘油造 影檢查提示:雙側輸卵管通暢?陰道B超提示左側卵 巢基礎竇卵泡數7枚,右側8枚?月經第2天性激素結 果:FSH5.51U/L
婚居未避孕未孕7年，外院－IVF－失敗－3－次病例分析
1 病歷摘要患者， 29 歲，因婚居未避孕未孕 7 年，外院體外受 精( IVF) 失敗 3 次于 2017 年 9 月來我院就診。患者 于 2010 年結婚，婚后性生活正常，未避孕一直未孕。 平時月經不規則， 5/30～50 天， B 超檢查示雙側卵巢多 囊樣改變，監測無排卵，外院診斷為多
細胞色素P450氧化還原酶缺陷癥IVFET助孕成功病例分析
一、病例資料 ?患者，女，３６歲。以“婚后７年未避孕未孕”來我 院就診。１２歲月經初潮，曾出現閉經４～５年，當地間 斷給予人工周期治療。近年月經周期２４～３５ｄ，經期 ３～５ｄ，經 量 少，無 痛 經。２０１２年 結 婚，婚 后 夫 妻 同 居，性生活正常。２０１７年于外院監測排卵１周期，發
卵巢抵抗綜合征IVM助孕治療病例分析2
病歷分析本例患者的臨床特點如下：①33歲年輕女性，繼發不孕，不孕年限8年；②月經稀發8年；③第二性征發育正常；④基礎FSH和LH明顯升高，達女性絕經期水平；⑤AMH和抑制素B水平正常，雙側卵巢大小正常，AFC共25個；⑥染色體正常，多種自身抗體檢查陰性，FSH受體基因測序無異常；⑦對大劑量外源性促性
孕酮：懷孕不可或缺的“助孕素”
何謂黃體酮黃體酮是在排卵后經由黃體分泌，目的在于維持子宮內膜的穩定，以便在受孕時，能提供胚胎一個良好的發育、成長環境。懷孕時，由于受到胎盤所分泌的人絨毛膜激素（hCG）刺激，持續分泌黃體酮，因此在懷孕后，黃體能繼續提供黃體酮，如此可以維持至受孕后的8-9周，之后，黃體將會慢慢的萎縮，此時黃體酮則改由
性激素六項檢測報告解密
常常有患者拿著報告單詢問醫生：“醫生，我的性激素六項都在正常范圍內，為何備孕失敗或月經不調呢？”也有不孕者說：“醫生，你弄錯了吧，我反復核對過，各項性激素指標都在正常范圍內，你為何考慮我有多囊卵巢綜合征？”更有不孕者不解地問：“我月經正常，除了備孕失敗，憑什么說我卵巢儲備功能下降？”當局者迷，旁觀者
反復異位妊娠雙側輸卵管切除術后－ＡＲＴ助孕后２次...2
（二）ＣＨＰ的早期診斷 ＣＨＰ是指異位妊娠的孕囊種植于宮腔與輸卵 管開口交界的宮角部位，是一種特殊類型的 ＨＰ，約 占 ＨＰ總數的２％［１０］。ＣＨＰ的臨床表現無特異性， 易出現漏診及誤診。目前 ＣＨＰ的診斷依賴β－ＨＣＧ 水平和經陰道超聲檢查。但是β－ＨＣＧ的檢測往往難 以預測ＣＨＰ，因為
性激素六項，逐項詳盡解析！
常常有患者拿著報告單詢問醫生：“醫生，我的性激素六項都在正常范圍內，為何備孕失敗或月經不調呢？”也有不孕者說：“醫生，你弄錯了吧，我反復核對過，各項性激素指標都在正常范圍內，你為何考慮我有多囊卵巢綜合征？”更有不孕者不解地問：“我月經正常，除了備孕失敗，憑什么說我卵巢儲備功能下降？”當局者迷，旁觀者
黃體期促排卵中自然妊娠病例報告
黃體期促排卵利用高水平孕激素對促黃體生成素( LH)的抑制作用，促性腺激素( Gn)促進多卵泡 發育，結合玻璃化冷凍技術，將所獲得的胚胎凍存， 用以凍融周期移植。因其有效抑制 LH 峰，降低藥 費，減少卵巢過度刺激綜合征( OHSS)發生，是輔助 生殖技術中較為常用的非傳統促排卵方案[ 1]。在
反復異位妊娠雙側輸卵管切除術后－ＡＲＴ助孕后２次...1
病例資料 ?患者，女，２６歲，已婚，繼發不孕２年，３次輸卵 管妊娠后切除雙側輸卵管。２０１７年９月１５日就診 于成都中醫藥大學附屬生殖婦幼醫院生殖中心，采 用卵泡期長效長方案行ＩＶＦ－ＥＴ 助孕治療，獲卵１０ 枚，因腹脹不適取消鮮胚移植。２０１８年４月行激素 替代周期方案準備內膜，行凍胚復蘇
未避孕未孕－4－年，第－5－次胚胎移植失敗后－10－月病例分析
1 病歷摘要 患者， 25 歲，因“未避孕未孕 4 年，第 5 次胚胎種 植失敗后10 個月”于2017 年8 月17 日至四川大學華 西第二醫院生殖中心就診。患者與丈夫結婚4 年，性 生活正常，未避孕一直未孕。患者無重要臟器疾病 史，平素月經規律，周期 25～26 天，經期 5～6 天
體外受精治療非典型－21－羥化酶缺乏癥患者成功妊娠...3
2.2.2???? CYP17A1基因多態性與雌激素生成????? CYP17A1基因在雌激素的生物合成過程中發揮重要作用, 其編碼細胞色素P450c17α酶, 該酶一方面可發揮17α羥化活性, 將P轉變為羥基孕酮, 另一方面作為17, 20碳鏈裂解酶使17α羥基孕酮轉變為 E2 的前體物質
體外受精胚胎移植術后宮內孕合并輸卵管殘端妊娠破...
體外受精-胚胎移植術后宮內孕合并輸卵管殘端妊娠破裂超聲表現病例分析?孕婦32歲，孕2（均為異位妊娠）產0。因“停經39 d，突發下腹痛3 h”就診。平時月經規律，量中等，無痛經，繼往因“異位妊娠”行“雙側輸卵管切除術”。20 d前于上級醫院行體外受精-胚胎移植術（IVF-ET）植入兩胎。?婦科檢查：
雙側輸卵管切除術后輸卵管殘端外異位妊娠診療分析
隨著人類輔助生殖技術(ART)的廣泛開展， 讓越來越多的不育人群可以獲得成功妊娠，但同 時也增加了異位妊娠(EP)的發生率。有研究報 道，自然妊娠中EP的發生率約為1％～2％[1]，而 ART周期中EP的發生率則高達2％～8％-2。雙 側輸卵管切除術后EP的發生較為罕見。本院近 期收治了1例
卵巢抵抗綜合征IVM助孕治療病例分析1
病例展示患者情況：劉xx，33歲。主訴：因“順產后9年，未避孕未孕伴月經稀發8年”于2014年7月來診。?病史的采集及檢查：現病史：患者2004年結婚，2005年足月順產一女，現體健。產后上環避孕，2006年取環后未避孕未孕至今。患者既往月經尚規則，2006年無誘因出現月經稀發，周期40-90天，間
一例Turner綜合征患者贈卵雙胎妊娠病例分析
Turner綜合征（Turnersyndrome,TS）是最常見的性染色體數目異常導致的疾病，發生率約占活產女嬰的1/2500。2%～8%的TS患者能夠自然受孕，且多數為45,X/46,XX嵌合體，孕后自然流產率也較高（45%），因此，近年來越來越多的TS患者選擇通過贈卵體外受精-胚胎移植技術（IV
一例反復發熱、皮疹病例分析2
體 會該患者以發熱待查收入院，2017年11月《中華傳染病雜志》刊發了“發熱待查診治專家共識”，將發熱待查分為4類：經典型發熱待查和特殊人群的發熱待查，特殊人群的發熱待查又包括住院患者的發熱待查、粒細胞缺乏患者的發熱待查和HIV感染者的發熱待查。經典型發熱待查的概念為：發熱持續３周以上，口腔體溫至少
女性反復肉眼血尿伴尿痛病例分析2
生殖器外EMS在MRI上表現為實質性的腫塊或軟組織樣增厚，伴T1WI和T2WI上均表現為低-中等信號（像大部分的纖維病變），邊緣通常是不規則或星狀的。小的表淺的植入物可在任何腹部器官的漿膜，通常缺乏深部EMS典型的浸潤性行為。此外，T1WI抑脂序列上斑點狀高信號可證實該征象。然而該出血性病灶的臨床意
血清低孕酮水平患者行IVF成功妊娠并分娩病例報告
病例報告患者25歲，未避孕未孕2年。因子宮輸卵管碘 油造影結果顯示雙側輸卵管不全性阻塞，行介入復 通術。術后1年再次復查造影顯示雙側輸卵管通 暢。男方精液正常，在我院行2個周期人工授精助 孕未孕后轉行IVF。患者卵巢功能正常，第一周期 行短效長方案，黃體期醋酸曲普瑞林(達必佳，德國 輝凌)0．1 m
卵巢交界性腫瘤術后行體外受精無透明帶胚胎培養成功...
卵巢交界性腫瘤術后行體外受精無透明帶胚胎培養成功妊娠病例報告1 病例簡介 ?患者，女，31 歲，2016 年( 28 歲) 曾因左側卵巢腫瘤行左 側附件切除術，術后病理示: 左側卵巢交界性黏液性腫瘤，伴 局部上皮內癌，附壁結節成分為內胚肉瘤，肉瘤成分為非分 化肉瘤。2018 年患者右側輸卵管異位妊娠
卵巢儲備功能低下高齡患者微刺激助孕失敗后拮抗劑...
卵巢儲備功能低下高齡患者微刺激助孕失敗后拮抗劑病例報告患者，女， ４３歲，因“自然流產后未避孕未孕２ 年”于２０１７年３月就診于昆明醫科大學第一附屬醫 院生殖遺傳科。患者２０１４年９月孕５周＋ 自然流 產，自然流產后１年因不孕于外院行“腹腔鏡下雙側 輸卵管傘端擴張術＋左側卵巢畸胎瘤剝除術＋子宮 漿膜
解讀雌激素的神秘之處
在正常月經周期內六項性激素有各自不同的分泌曲線，不同的檢測時間，會出現不同的檢測結果，對每一項指標需要結合與其它激素的水平綜合分析常常有患者拿著報告單詢問醫生：“醫生，我的性激素六項都在正常范圍內，為何備孕失敗或月經不調呢？”也有不孕者說：“醫生，你弄錯了吧，我反復核對過，各項性激素指標都在正常范圍
性激素六項檢測報告
? ? 常常有患者拿著報告單詢問醫生：“醫生，我的性激素六項都在正常范圍內，為何備孕失敗或月經不調呢？”也有不孕者說：“醫生，你弄錯了吧，我反復核對過，各項性激素指標都在正常范圍內，你為何考慮我有多囊卵巢綜合征？”更有不孕者不解地問：“我月經正常，除了備孕失敗，憑什么說我卵巢儲備功能下降？”當局者迷
全麻期間患兒PETCO2惡性升高病例分析
患兒，男，2歲，體質量17kg，ASAⅠ級，術前診斷為“舌系帶過短”，擬行全麻下“舌系帶過短矯正術”。既往有阿莫西林及蝦類過敏史，4個月前行右腹股溝斜疝手術，愈合良好。無家族遺傳病史，心肺功能及實驗室檢查未見明顯異常。父母代訴患兒大腦發育及說話能力低于正常同齡兒童。?術日晨體溫36.5℃，術前常規禁
月經引起的心源性暈厥病例分析
病例簡介?37歲女性，既往痛經及暈厥病史，因“暈厥持續1-3 min，頭部損傷”入急診室就診。自17歲首次發生暈厥以來，患者發生過多次暈厥，每次暈厥均發生在月經周期的第一天。?在入院檢查時，患者正處于月經首天。緊急醫療服務人員報告稱，使用了一次阿托品（0.5mg）后，心率由30次/分提高到50次/分
45,X/47,XXX嵌合型特納綜合征經IVFET成功妊娠病例報告
1病例資料 ?患者,女,1990 年 出 生,初 中 文 化?2014 年 結 婚,婚后同居生活,性生活正常,同年孕40d因胚胎 停育行人工流產,未行流產胚胎的絨毛染色體分析, 后未避孕未孕3年?平素月經不規律,周期30~50d, 行經時間4~5d?2017年1月 在 當 地 某 醫 院 行 子 宮
體外受精治療非典型－21－羥化酶缺乏癥患者成功妊娠...1
體外受精治療非典型 21- 羥化酶缺乏癥患者成功妊娠病例報告先天性腎上腺皮質增生(congenital adrenal hyperplasia,CAH), 因腎上腺類固醇激素合成過程中某一種反應階段特殊的酶缺乏而引起的一組常染色體隱性遺傳性疾病, 包括:21-羥化酶缺乏癥(21-hydroxyl
突然血糖升高病例分析
病例1[1]：患者，女，61歲，右手拇指因持剪活動過度、局部酸脹乏力、活動時疼痛和壓痛明顯，診斷為“右拇指屈指肌腱炎”，給予潑尼松龍25 mg加1% 普魯卡因1.5 ml做痛點封閉治療。注射后，當日晚上解夜尿10余次，此后一直尿頻量多，疲乏無力。1周后再次來院行局封治療，見其精神萎靡、面色灰黃、消瘦