上下頜骨同期牽張成骨聯合二期正頜手術矯治成人半...1
上下頜骨同期牽張成骨聯合二期正頜手術矯治成人半側顏面短小畸形半側顏面短小畸形（hemifacial microsomia，HFM）是最常見的先天性顱頜面畸形之一，其在頜面部畸形中的發生率僅次于唇腭裂，國外報道其發病率約為1/5600，國內流行病學數據尚不全面。半側顏面短小畸形的臨床表現包括髁突發育不良、下頜升支短、頦部偏斜以及面部不對稱等，嚴重者還可累及上頜骨、顴骨、顴弓，以及口裂、咀嚼肌、外耳和中耳等軟組織。 半側顏面短小畸形的發生存在一定性別和部位的差異，男女發病比例約為3∶2，左右側發病比例約為3∶2。此外，目前認為該病的發生可能與某些影響第一和第二鰓弓生長發育的宮內因素有關，如妊娠期間接觸了血管活性物質、致畸物質等。目前應用最廣泛的半側顏面短小畸形分類方法是Pruzansky-Kaban分類法，根據下頜骨畸形的程度將半側顏面短小畸形分為Ⅰ、ⅡA、ⅡB和Ⅲ型。針對半側顏面短小畸形的治療方法較為多樣，包括......閱讀全文
上下頜骨同期牽張成骨聯合二期正頜手術矯治成人半...1
上下頜骨同期牽張成骨聯合二期正頜手術矯治成人半側顏面短小畸形半側顏面短小畸形（hemifacial?microsomia，HFM）是最常見的先天性顱頜面畸形之一，其在頜面部畸形中的發生率僅次于唇腭裂，國外報道其發病率約為1/5600，國內流行病學數據尚不全面。半側顏面短小畸形的臨床表現包括髁突發育不
上下頜骨同期牽張成骨聯合二期正頜手術矯治成人半...2
1.2.3二期手術?在牽張成骨的穩定期內通過影像學手段監測上下頜骨骨切開線之間新骨的形成情況后，進行全麻手術拆除牽張器和鋼板螺釘固定裝置。為進一步改善面部對稱性，可進行下頜支矢狀骨劈開術（sagittal?split?ramus?osteotomy，SSRO）及頦成形術。所有手術均在經鼻腔插管全身麻
兩例手術提前的正畸正頜聯合治療矯治成人骨性Ⅲ類錯...
兩例手術提前的正畸-正頜聯合治療矯治成人骨性Ⅲ類錯牙合畸形病例分析?臨床上骨性Ⅲ類錯牙合畸形患者多以顏面不美觀或口腔功能不佳為主訴就診，其改善外貌的要求較迫切。既往對成人骨性Ⅲ類錯牙合常見的矯治方法為正畸掩飾性治療和正畸.正頜聯合治療。正畸掩飾性治療可避免手術創傷，但改善患者凹面型效果有限，且對嚴重
罕見右側顳下頜關節骨性強直伴同側頜面部廣泛異位...2
2.討論?顳下頜關節骨性強直常見病因為外傷和炎癥，該病給患者的生理功能和面部外形帶來嚴重的負面影響，外科手術是唯一的治療方式。異位骨化常繼發于局部創傷如骨折、燒傷、膝髖關節置換等外科手術，也有報道在重建顳下頜人工關節后的長期隨訪中發現異位骨化的形成。與遺傳相關的異位骨化較罕見，如：進行性骨發育異常（
罕見右側顳下頜關節骨性強直伴同側頜面部廣泛異位...1
罕見右側顳下頜關節骨性強直伴同側頜面部廣泛異位骨化病例分析顳下頜關節骨性強直的主要病因是創傷和炎癥，尤其是兒童時期外傷造成的髁突骨折或未予處理的關節挫傷導致了關節強直的發生，并影響下頜骨的生長發育。顳下頜關節骨性強直常表現為下頜骨發育不足、面部畸形、開口受限等，嚴重影響患者生活質量和心理狀態，外科手
無托槽隱形聯合固定矯治成人骨性Ⅲ類錯（牙合）病例...
無托槽隱形聯合固定矯治成人骨性Ⅲ類錯（牙合）病例分析編者按：?骨性反（牙合）在臨床上一般采用正畸正頜聯合治療，有些患者因軟組織代償良好而拒絕正頜手術。因此，對一些骨性反（牙合）的臨界病例或輕、中度骨性反（牙合），可嘗試正畸掩飾性治療，通常采用拔牙矯治。?本文報道了1例無托槽隱形聯合固定矯治成人骨性Ⅲ
下頜骨腓骨移植聯合牙種植術后覆蓋義齒修復病例分析3
1.4.3 修復體技工室制作?因純鈦切削材料無法滿足桿的高度，所以在此使用純鈦鑄造桿，紅色部分為可鑄基底，鑄造后與純鈦桿融為一體，純鈦桿與復合基臺之間為螺絲固位（圖12）。根據蠟型鑄造純鈦桿和Locator附著體，隨后上架轉移頜位關系，義齒內Locator陰性部件和鑄造桿上的Locator陽性部件連
腓骨肌皮瓣修復6歲兒童創傷性口腔頜面部缺損病例報告2
2.結果?術后給予抗感染、抗痙攣、活血等對癥治療，腓骨肌皮瓣血運良好（圖3A），涎瘺癥狀消失。術后2周拔除氣管套管，復查頜骨CT平掃+三維重建（圖3B），口唇完全閉合，進流質飲食、言語流利。出院時小腿植皮區基本愈合。術后3個月復診，患兒能夠自由行走，各切口愈合良好，面部形態滿意。曲面體層片顯示，移植
下頜無牙頜微創骨劈開引導骨組織再生并同期牙種植...1
下頜無牙頜微創骨劈開引導骨組織再生并同期牙種植臨床應用前牙區骨量不足的義齒修復一直是口腔種植領域的難點，傳統的全口義齒修復難以固位，美觀及咀嚼效率均較差。自體骨塊移植雖能修復水平及垂直向骨缺損，但需開辟第二術區，創傷較大，愈合時間長，患者缺牙期較久，往往難以接受。而微創骨劈開術聯合引導骨組織再生（G
口內入路摘除治療下頜骨巨大型頜骨囊腫病例報告1
頜骨囊腫為口腔頜面外科常見疾病，通過外科手術摘除，常能獲得滿意效果，但對大型頜骨囊腫，特別是位于下頜角、下頜升支部大型頜骨囊腫的手術方法仍需值得探討。目前，治療該病的常用方法有以下2種：（1）口外切口入路完整摘除；（2）口內入路袋形術開窗引流。本文報道1例采用口內入路完整摘除法治療巨大型下頜角區頜骨
利用錐形束CT進行跨下牙槽神經管種植手術病例報告
隨著醫療與經濟的發展，種植修復已經成為牙缺失的常規修復方法，不過臨床上約40%的患者在行下頜牙種植修復時牙槽骨仍存在骨量不足的問題。由于下牙槽神經管的存在，使種植手術受到一定限制，通常需要進行Onlay植骨、下牙槽神經移位和牽張成骨等前期手術來增加種植術區的骨量。然而由于這幾類手術程序復雜、創傷大，
正頜手術中上頜骨LefortI型截骨致心跳驟停病例報告
?上頜神經為三叉神經的重要分支，上頜骨LefortI型截骨時可刺激或牽拉上頜神經引發“三叉神經-心臟反射”，其可表現為心率失常、異位起搏、房室傳導阻滯、心動過緩、暈厥、嘔吐，嚴重時可致心跳驟停。?1.病例報告?患者，男性，19歲，62kg，因偏頜畸形、下頜前突擬全麻下行正頜手術。術前X線胸片、心電圖
兩例復雜牙牙槽骨骨性黏連的正畸正頜聯合診療分析
當牙齒受到創傷或者在某些先天性因素的作用下，牙骨質與牙槽骨直接融合在一起，牙齒正常的牙周膜系統被一種“骨橋”所代替，而由牙周系統中成骨細胞和破骨細胞介導的牙齒正常的生理性運動發生障礙，進而導致牙-牙槽骨骨性黏連的發生，臨床主要表現為牙齒萌出異常、牙齒的埋伏阻生及正畸移動困難。乳牙及恒牙均可累及，嚴重
成人骨性II類伴嚴重深覆牙合患者的多學科矯治病例...3
患者矯治18個月后效果并不理想，建議正畸-正頜聯合治療，拔除14、24（圖5），去除上頜活動橫腭桿，加強唇肌訓練，防止上頜繼續唇傾。關閉下前牙間隙，下后牙冠唇向轉矩，使術前上下牙弓匹配。繼續矯治10個月后，下前牙唇傾明顯，下頜后牙區種植釘直立壓低下前牙（圖6），與頜面外科上級醫師進一步會診建議拔除3
一例遠移下頜磨牙矯治反牙合伴下頜偏斜診療分析
1.資料?1.1基本情況?患者，謝某，女，18歲。主訴：牙齒不齊，要求矯治。家族中無類似錯牙合情況，全身狀況良好。正面觀唇閉合良好，面下1/3略長，下頜右偏，側貌略顯凹陷。恒牙牙合，653212反牙合，右側磨牙及尖牙遠中尖對尖關系，左側磨牙及尖牙完全近中關系。上牙弓擁擠度4.5mm，上中線左偏0.5
正頜手術中上頜骨Lefort－I型截骨致心跳驟停病例報告
上頜神經為三叉神經的重要分支，上頜骨LefortI型截骨時可刺激或牽拉上頜神經引發“三叉神經-心臟反射”，其可表現為心率失常、異位起搏、房室傳導阻滯、心動過緩、暈厥、嘔吐，嚴重時可致心跳驟停。?1.病例報告?患者，男性，19歲，62kg，因偏頜畸形、下頜前突擬全麻下行正頜手術。術前X線胸片、心電圖、
隱形功能矯治器矯治青少年Ⅱ類錯牙合畸形診療分析1
Ⅱ類錯牙合畸形是包括牙、牙弓、頜骨及顏面的前后矢狀關系不調的牙頜畸形，磨牙表現為遠中關系，前牙表現為深覆牙合深覆蓋。Ⅱ類錯牙合常伴有水平向和垂直向關系不調，不僅患病率高，對患者顏面和功能的影響也較嚴重。該類錯牙合是發育畸形，可由遺傳、先天和環境等內外因素的影響和變異所致，其發病機制復雜，主要包括牙、
頜面部巨大成釉細胞瘤切除后修復重建下頜骨缺損病例...
頜面部巨大成釉細胞瘤切除后修復重建下頜骨缺損病例報告成釉細胞瘤（ameloblastoma）是一種常見的牙源性上皮性腫瘤，占所有頜骨腫瘤的14%，并且是發展中國家最普遍的牙源性腫瘤。該疾病多發生于成年人，無明顯性別差異，好發部位為下頜磨牙區和下頜升支部，其次為上頜骨，偶見于脛骨或腦垂體內。患者早期一
成人骨性II類伴嚴重深覆牙合患者的多學科矯治病例...1
骨性II類錯牙合畸形發病率較高，嚴重影響面部美觀性。臨床主要表現為凸面型，上唇短縮，開唇露齒，頦部后縮，面下1/3較短。對于沒有生長潛力的成人患者，治療主要有2種途徑：第一種為正畸掩飾性治療，但面型改觀欠佳。第二種為正畸-正頜聯合治療達到理想的矯治效果。本病例開始嘗試掩飾性治療，治療失敗后選擇正畸-
下頜骨腓骨移植聯合牙種植術后覆蓋義齒修復病例分析4
林野等報道腓骨瓣被植入缺損區下頜骨上緣位置時，重建后的面部外形不滿意，故他建議患者一期手術時首先保證面部外形的恢復，二期進行垂直骨牽引重建頜骨高度，再行牙種植術，以達到滿意的臨床效果。由于缺損性質、缺損區域解剖條件、移植骨塊自身的局限、受植床軟組織覆蓋困難等原因，往往使重建的骨量無法達到理想的條件，
青少年骨性Ⅱ類雙期矯治病例報告2
1.6矯治?1.6.1矯治目標?抑制上頜骨發育，促進下頜骨發育，建立正常覆牙合覆蓋關系，改善面型。?1.6.2矯治方案?患者處于生長發育高峰前期，下頜骨還有生長潛力，故采取雙期矯治。第一期：功能活動矯治器矯治。頸帶－口外弓抑制上頜骨發育；肌激動器導下頜向前，促進下頜骨發育。第二期：直絲弓固定矯治。內
嚴重骨性Ⅲ類錯牙合畸形伴雙側上頜尖牙阻生的正畸治療
骨性Ⅲ類錯牙合畸形可表現為上頜后縮、下頜前突或同時兼而有之，該類畸形上下頜骨及牙齒往往存在矢狀向、垂直向及橫向等三維方向的不調。對于輕、中度骨性Ⅲ類錯牙合畸形，已有不少成功正畸治療的病例報道，但是對重度者，多認為需要正頜手術治療，正畸治療報道較少，筆者對1例重度骨性Ⅲ類錯牙合畸形采用正畸治療，現予以
下頜無牙頜微創骨劈開引導骨組織再生并同期牙種植...2
永久修復：①二期手術：術后4個月復診，記錄軟硬組織愈合情況，拍攝CBCT評估骨結合狀況（圖5）。行二期手術，取出封閉螺絲，更換愈合基臺。取藻酸鹽印模制作個性化托盤。②取模：半個月后待軟組織完全愈合，更換多基基臺，各基臺加力至35N·cm，取開窗式印模，灌注石膏模型，制作暫基托和蠟堤確定咬合關系，堤轉
一例拔除下頜切牙非手術治療骨性Ⅲ類錯牙合病例分析
患者，女，21歲。主訴：“兜齒、牙齒不齊”。無家族遺傳史。?一、臨床檢查?1．面部檢查：長面型，面部左右基本對稱，下頜前突，面下1/3長。?2．口內檢查：恒牙列期，雙側磨牙及尖牙為完全近中關系，前牙反牙合，下頜不能自行后退，開牙合，上牙弓擁擠I度，下牙弓擁擠Ⅲ度，32，42舌向錯位，下頜前后牙均舌向
骨缺損患者種植術式研究進展
口腔種植體的成功植入依賴于骨愈合機制、牙槽骨重建和種植體與新骨整合的能力。牙槽嵴足夠豐滿是種植體成功植入的前提。一些患者因牙周炎、外傷等因素，牙槽骨存在一定程度的丟失，選擇種植體修復缺失牙，常需要進行骨移植。現今對種植牙區骨量不足的處理主要有引導骨再生膜技術（guided bone regene
口內入路摘除治療下頜骨巨大型頜骨囊腫病例報告2
2.討論 對于中小型頜骨囊腫（直徑小于3 cm）及上頜骨大型頜骨囊腫，通常采用口內入路摘除。下頜骨大型頜骨囊腫選擇口外入路法摘除。由于中小型頜骨囊腫手術摘除后，囊腔無特殊處理，嚴密縫合關閉口內創口即可。上頜骨大型頜骨囊腫手術摘除后，可以采用下鼻道及鼻前庭造口引流，嚴密縫合口內切口能完成。其目的主要
治療上頜前突的基本介紹
1.去除病因，采取相應措施，預防其發病，并阻斷其發展。 2.拔除上牙弓多生牙，糾正不良習慣，治療全身疾病包括鼻呼吸道疾病，矯治前牙錯位，使上下牙弓長度及大小協調。 3.早期矯正下頜遠中位置，刺激下頜正常發育，抑制上頜過度發育。 4.頜骨畸形嚴重者可行正頜手術。 5.需手術治療者，可于術前
安氏Ⅱ類2分類的成人非拔牙正畸治療病例分析
安氏Ⅱ類2分類錯牙合畸形的患者在臨床工作中較為常見，其發病率約占5%～18%，其臨床癥狀通常包括上前牙舌傾、前牙深覆牙合、尖磨牙遠中關系、面下1/3高度不足。由于上前牙舌傾，下頜往往存在被迫性后移位，輕者可能出現關節彈響，嚴重者發展為顳下頜關節器質性改變如疼痛、張閉口摩擦音等。因此，在矯治過程中對于
恒牙列早期骨性Ⅲ類錯牙合畸形的正畸治療病例報告
骨性Ⅲ類錯牙合畸形可表現為上頜后縮、下頜前突或同時兼而有之，該類畸形上下頜骨及牙齒往往存在矢狀向、垂直向及橫向等三維方向的不調，矯治難度較大。本病例是一位具有生長發育潛力的恒牙列早期骨性Ⅲ類錯牙合畸形患兒，采用正畸治療后，患者面型得到明顯地改善，反牙合得以糾正，磨牙及尖牙關系達到中性，矯治后保持兩年
成人骨性II類伴嚴重深覆牙合患者的多學科矯治病例...2
?2.診斷?軟組織凸面型；骨性分類低角骨性II類伴下頜后縮；安氏分類安氏II類2分類；下頜重度擁擠；深覆牙合深覆蓋III°；個別牙錯位-42舌側錯位，32扭轉牙，14與44正鎖牙合。?3.正畸需解決問題?凸面型，低角，骨性II類伴下頜后縮；安氏II類，深覆牙合深覆蓋III°，下頜重度擁擠，下牙弓狹窄