上下頜骨同期牽張成骨聯合二期正頜手術矯治成人半...1
上下頜骨同期牽張成骨聯合二期正頜手術矯治成人半側顏面短小畸形半側顏面短小畸形（hemifacial microsomia，HFM）是最常見的先天性顱頜面畸形之一，其在頜面部畸形中的發生率僅次于唇腭裂，國外報道其發病率約為1/5600，國內流行病學數據尚不全面。半側顏面短小畸形的臨床表現包括髁突發育不良、下頜升支短、頦部偏斜以及面部不對稱等，嚴重者還可累及上頜骨、顴骨、顴弓，以及口裂、咀嚼肌、外耳和中耳等軟組織。 半側顏面短小畸形的發生存在一定性別和部位的差異，男女發病比例約為3∶2，左右側發病比例約為3∶2。此外，目前認為該病的發生可能與某些影響第一和第二鰓弓生長發育的宮內因素有關，如妊娠期間接觸了血管活性物質、致畸物質等。目前應用最廣泛的半側顏面短小畸形分類方法是Pruzansky-Kaban分類法，根據下頜骨畸形的程度將半側顏面短小畸形分為Ⅰ、ⅡA、ⅡB和Ⅲ型。針對半側顏面短小畸形的治療方法較為多樣，包括......閱讀全文
淺談虛擬手術設計在下頜骨放射性骨壞死手術治療中...1
淺談虛擬手術設計在下頜骨放射性骨壞死手術治療中的應用頜骨放射性骨壞死（osteoradionecrosis?of?jaws，ORNJ）是頭頸鱗癌放療后最嚴重的并發癥之一，多發生于下頜骨。早期可進行抗感染、高壓氧治療、抗纖維化藥物等保守治療；但對后期病例，保守治療效果不佳，甚至可能耽誤手術時機，導致患
牙槽骨缺損區引導骨再生后正畸牙移動的臨床分析
正畸牙齒移動的基礎在于牙根位于牙槽骨內，并且有足夠的牙槽骨包繞，當牙槽骨高度與寬度的不足時，牙齒在移動過程中會出現牙根吸收、骨開窗、骨開裂等并發癥。本文報道一例采用GBR技術修復缺損區牙槽骨，并在修復區牙槽骨中進行正畸牙移動，關閉缺牙間隙，探討應用GBR技術修復牙槽骨缺損并進行正畸治療的臨床可行性。
數字化三維技術在正畸診療中的應用
近年來，隨著三維數字化技術及相關信息技術的發展，數字化的相關產物蓬勃發展。醫學技術與數字化技術的完美結合形成了一個新的交叉學科———數字醫學。數字醫學集中體現了計算機輔助設計-計算機輔助制造、材料學、數控技術、電子激光技術等科技在口腔領域的發展。數字化技術的蓬勃發展也對錯畸形的診斷設計和矯治帶來
頜骨副脊索瘤病例分析1
副脊索瘤是一種組織起源至今不明的罕見軟組織腫瘤，成人多見，男性略多于女性，多發生于四肢遠端深部軟組織，臨床常表現為緩慢生長的無痛性軟組織腫塊，局部擴大手術切除后偶見復發和遠處轉移。2002年世界衛生組織新分類將軟組織混合瘤、肌上皮瘤、副脊索瘤歸為同一組疾病，自1951年Laskowski首先描述了此
先天性無牙頜患者的正頜外科治療與分析
?先天性無牙頜患者常伴有嚴重的頜面部發育異常，常見癥狀為面中份發育不足，上頜后縮伴或不伴下頜前突。患者無法進行義齒修復，嚴重影響患者的生活質量和社會交往，使患者產生自卑心理。?無牙頜狀態增加了正頜外科的手術難度，一是術中中間牙合板和最終牙合板難以固位，無法取得正確的上下頜相對于顱底的關系，二是垂直距
腭部種植體支抗配合高位TPA矯治拔除第一磨牙前突病...1
第一磨牙是建立咬合的關鍵因素，在口腔咀嚼系統中發揮著重要作用，在矯正治療中常作為支抗牙，然而，第一磨牙是口腔中最早萌出的恒牙，由于兒童口腔衛生及保健意識較差，導致第一磨牙齲壞較為常見，嚴重者矯治時不得不將重要的齲壞磨牙拔除，大大增加了矯治的難度，筆者通過拔除嚴重病損的第一磨牙，利用腭部種植體支抗配合
怎樣治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征？
OSAHS的治療除側臥，戒煙酒，肥胖者減重，分為非手術治療和手術治療兩類。 （一）非手術治療 1.經鼻持續氣道正壓呼吸（CPAP） 此法是目前治療中重度OSAHS最有效的治療方法，大部分患者通過CPAP治療，都可以達到滿意的治療效果。 2.口腔矯治器 睡眠時佩戴口腔矯治器可以抬高軟腭，
治療睡眠呼吸暫停綜合癥的方法介紹
OSAHS的治療除側臥，戒煙酒，肥胖者減重，分為非手術治療和手術治療兩類。 （一）非手術治療 1.經鼻持續氣道正壓呼吸（CPAP） 此法是目前治療中重度OSAHS最有效的治療方法，大部分患者通過CPAP治療，都可以達到滿意的治療效果。 2.口腔矯治器 睡眠時佩戴口腔矯治器可以抬高軟腭，
二磷酸鹽在正畸治療中的研究進展
二磷酸鹽（bisphosphonates，BPs）是人工合成的焦磷酸鹽類似物，可以抑制骨細胞的活性，進而可以在正畸治療中起到抑制支抗牙的移動等作用，現就二磷酸鹽的性質、藥物作用，以及在正畸治療中的研究進展作一綜述。 在口腔醫學中，二磷酸鹽藥物的應用是比較普遍的，比如在牙周炎是定期給予二磷酸鹽藥
隱形功能矯治器矯治青少年Ⅱ類錯牙合畸形診療分析4
2.3 A6隱形功能矯治器的治療體會?2.3.1 遵循功能矯治應用的三原則?使用A6隱形功能矯治器應遵循功能矯治三原則，包括適應證選擇、重建和患者的依從性。?1）嚴格選擇適應證是前提條件。功能矯治的適應證：①生長發育期兒童和有生長潛力的青少年；②肌功能紊亂，由不良習慣、干擾等因素引起的功能性Ⅱ類錯牙
牙源性角化囊腫刮除術后下頜骨病理性骨折病例報告
牙源性角化囊腫常用的手術治療方法為刮除術或袋形術后二期刮除術，病變破壞范圍大或多次復發的病變偶爾應用頜骨切除術。囊腫刮除引起下頜骨病理性骨折是一種較嚴重的并發癥，文獻中少有報道。本文報告2例牙源性角化囊腫刮除術引起的下頜骨病理性骨折病例。?病例報告?病例1，男，37歲，以下頜骨囊腫收入院。曲面體層片
數字化技術在半側頜骨肥大治療中的應用
半側頜骨肥大畸形（hemimandibular?hyperplasia，HMH）發病較少，病變往往有明顯的頜面骨不對稱。矯治方法包括髁突切除、正頜技術、輪廓整形等。由于畸形嚴重復雜，不容易取得理想的效果。我們應用數字化外科技術治療1例半側頜骨肥大患者，取得了良好的效果，現報道如下。?1.資料和方法?
正角化牙源性囊腫復發病例報告
正角化牙源性囊腫（orthokeratinized odontogenic cyst，OOC）最早在1981年由WrightJ報道，約占到同期報告的牙源性角化囊腫（odontogenickeratocyst，OKC）10%左右［1-6］。其襯里上皮正角化，術后復發率極低（約為0%～4%），與典型牙源
骨劈開術聯合角化齦根向復位瓣術在下頜后牙區種植...
骨劈開術聯合角化齦根向復位瓣術在下頜后牙區種植診療分析種植修復已經成為常規的一種修復方式。在臨床上，由于外傷、腫瘤、炎癥等造成牙槽骨高度和寬度不足。對萎縮的牙槽嵴而言，獲得良好的美學和功能性重建非常困難。拔牙后1年內牙槽骨吸收非常迅速，尤其是前三個月。?Reich等發現，下頜骨吸收速度高于上頜骨，后
一例髁突巨大骨軟骨瘤手術切除診療分析
骨軟骨瘤（osteochondroma，OC）或稱骨軟骨外生骨疣（osteocartilaginous?exotosis）是帶有軟骨帽的骨突起，為軟骨來源的良性腫瘤。其多發生于長骨的干骺端，而罕見于髁突。?骨軟骨瘤按生長類型可分為2大類，一類是外生型，一類是彌散型，臨床上以外生型多見。發生于髁突的骨
下頜側切牙缺失前牙根吸收高角前突患者的正畸再治...2
1.4臨床診斷?安氏II1s；高角；13阻生；24、32缺失。?2.矯治情況?2.1矯治目標?解除反牙合，排齊整平牙列，建立正常覆頜覆蓋及尖牙、磨牙關系，改善面型。?2.2矯治計劃?拔除14、34、47、18、28、38；采用MBT矯治技術；13開窗牽引；滑動桿遠移上頜磨牙；種植體支抗垂直向控制；4
成人型石骨癥病例分析1
石骨癥（osteopetrosis）又稱大理石骨病、先天性骨硬化、廣泛性脆性骨質硬化等，于1904年德國放射學家ALBERS-SCHONBERG首先描述，故又名Albers-Schonberg病，1926年KARSHNER依據病變特征將其命名為石骨癥。石骨癥是破骨細胞減少和/或功能異常所致的因骨吸收
下頜骨髁突及下頜升支巨大單純性骨囊腫病例分析
單純性骨囊腫（simple bone cyst）是一種由硬骨壁包繞的無上皮村里及不伴有感染的含有液體或不含液體的囊性病變。頜骨單純性骨囊腫好發于下頜后牙區，一般無膨隆性生長，作者發現本病例為發生于髁突及下頜升支且膨隆性生長的巨大頜骨單純性骨囊腫，臨床上極為罕見。?1.?臨床資料?患者女，12歲，
單側完全性唇腭裂伴開牙合錯牙合畸形正畸治療病例報告
唇腭裂（cleft lip and palate，CLP）是常見的頜面部先天發育畸形，群體發病率為0.1%～0.2%。由于先天的組織缺損和手術創傷等常產生嚴重的頜面部發育畸形，對患者的身心健康造成不良影響。其病因至今尚不明了，傳統上認為由多基因遺傳因素造成，與環境誘變因子有較大關系。畸形累及唇、鼻、
性激素分泌不足伴頜面部骨骼發育異常病例報告
顱面部骨骼是由原始胚胎的支持性結締組織通過膜內成骨和軟骨內成骨發育而來，遺傳因素、全身系統性疾病、激素水平、咀嚼肌的發育及口腔不良習慣等均可影響其生長發育。激素是由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質，在體內作為信使傳遞信息，對機體生理過程起調節作用。影響顱面部生長發育的激素主要包括性激素、生
外胚層發育不全患者上下頜骨重建及全口種植固定修復1
外胚層發育不全患者上下頜骨重建及全口種植固定修復病例分析外胚層發育不全（ectodermal?dysplasia,ED）分為少汗型（hypohidrotic?ectodermal?dysplasia）和有汗型外胚層發育不全（hidrotic?ectodermal?dysplasia）。其中以少汗型外
第一二鰓弓綜合征合并大口畸形病例報告
第一二鰓弓綜合征（first and second branchial arch syndrome）是少見的先天性發育異常疾病。部分病例可以合并大 口畸形，對其整復方式的介紹也比較少見。我們通過報道南 昌大學第一附屬醫院整形外科收治的 1 例第一二鰓弓綜合 征合并大口畸形的患兒，并對近期國內
口腔頜面部動靜脈畸形診療分析
動靜脈畸形（arteriovenous?malformations，AVMs），曾稱蔓狀血管瘤，是由于胚胎時期脈管系統發育異常，導致動、靜脈直接吻合形成的血管團塊，內含不成熟的動脈和靜脈，缺乏毛細血管。動靜脈畸形相對少見，在脈管性疾病中僅占1.5%左右。口腔頜面部是好發的部位，占所有動靜脈畸形的50
臨床物理檢查方法介紹X線頭影測量介紹
X線頭影測量介紹： X線頭影測量是對頭部進行投影測量，用于檢查顱面生長情況和畸形的重要手段。X線頭影測量正常值： 檢查中沒有發現異常陰影和圖樣。X線頭影測量臨床意義： 異常結果： 1研究顱面生長發育：X線頭影測量是研究顱面生長發育的重要手段，一方面可通過對各年齡階段個體作X線頭影測量分析，
成人下頜偏斜伴顳下頜關節紊亂病的正畸臨床治療分析
1.病例資料?1.1一般資料?患者，女，18歲，漢族，2013年7月因“咬合不佳”就診于江蘇省口腔醫院正畸科，否認重大系統性疾病。?1.2臨床檢查?口外檢查：骨性Ⅲ類，下頜前突，上頜后縮，軟組織側貌為凹面型，顏面部不對稱，下頜左偏，開口型偏向左下，張口度約3指，雙側顳下頜關節觸及彈響，顳下頜關節疼痛
下頜骨腓骨移植聯合牙種植術后覆蓋義齒修復病例分析1
腫瘤切除、外傷、炎癥等各種原因均可造成下頜骨不同程度的缺損，進而導致患者嚴重的顏面畸形和咀嚼、吞咽、呼吸、語言等功能障礙，嚴重影響患者的生活質量。如何實現下頜骨的功能性重建，是臨床上面臨的一個問題。近年來口腔頜面部腫瘤切除術后游離血管蒂皮瓣得到了廣泛應用，血管化的腓骨移植已被用于下頜骨重建。?由于下
三例顱頜面創傷的多學科治療病例分析
顱頜面外傷發生率占全身外傷的7％～20％，且傷情嚴重，常危及患者生命。顱頜面創傷治療往往需要神經外科、口腔頜面外科、麻醉科等多學科相互配合方能取得滿意的效果。現報道山西省晉中市第一人民醫院收治的3例顱頜面創傷病例，探討顱頜面創傷救治中合理有效的多學科銜接治療。?病例摘要?病例1：患者女性，20歲，因
Tessier－6號裂伴雙牙列診治病例分析
面斜裂是先天性面裂畸形中的一種，在所有面裂中約占0.075%~0.54%，非常罕見，可發生于單側或雙側。目前面斜裂的分類主要采用Tessier分類法：根據臨床觀察以眼眶為中心將顱面裂分為0~14型。?在Tessier分類中面斜裂涉及4號、5號、6號裂隙，本文就臨床發現的1例Tessier 6
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術...1
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術實施種植修復臨床觀察種植治療因其舒適度高、不損傷鄰牙等優勢，已經成為缺失牙修復首要考慮的方案。國內有臨床報道顯示，慢性牙周炎患者的下頜骨吸收明顯重于上頜骨，尤其以下切牙為重。?下前牙松動脫落伴隨下頜骨的吸收常常是種植的不利條件，需進行牙槽嵴的垂直向和水平
X線頭影測量的臨床意義
異常結果： 1研究顱面生長發育：X線頭影測量是研究顱面生長發育的重要手段，一方面可通過對各年齡階段個體作X線頭影測量分析，從橫向研究顱面生長發育，同時也可用于對個體不同時期的測量分析，而作顱面生長發育的縱向研究。 2牙頜、顱面畸形的診斷分析：通過X線頭影測量對顱面畸形的個體進行測量分析，可了