股骨轉子下骨折術后不愈合并內固定斷裂病例分析
臨床資料 患者，女，69歲，既往高血壓病史，慢性胃潰瘍30余年，無糖尿病、冠心病、肝炎等病史。患者于13個月前從約1.5m高處摔落致右大腿上部疼痛腫脹，伴髖部活動受限，在當地醫院行X線檢查，診斷為右股骨轉子下骨折，AO分型32-A2型(見圖1A)。于當地醫院行切開復位動力髖螺釘內固定術治療，術后X線片顯示對位對線良好(見圖1B)。術后患者能緩慢行走，定期當地門診復查，見折端骨痂生長，但愈合遲緩，右側股骨有逐漸內翻趨勢。3d前晨起時突發右側大腿疼痛腫脹，中段可捫及異物感，行走困難，遂于2017年1月20日至我院門診就診。行X線檢查提示:右股骨轉子下骨折，內固定術后改變，折端部分愈合，股骨上段內固定鋼板外移，螺釘斷裂(見圖1C)。遂以右股骨轉子下骨折不愈合并內固定斷裂收治入院。查體:右髖關節活動受限，右大腿膚溫正常，可捫及內固定物。再次閱X線片，可見骨折遠端螺釘在股骨外側皮質處出現釘孔的擴大松動，骨折端邊緣部分......閱讀全文
肘關節置換治療老年肱骨髁間骨折內固定術后骨不愈合...
肘關節置換治療老年肱骨髁間骨折內固定術后骨不愈合病例分析老年肱骨髁間粉碎骨折，是臨床中處理比較困難的一種骨折。隨著內固定設計的發展及材料的不斷改進，目前大多采取切開復位，雙鋼板內固定治療，取得了較理想的效果。但由于老年人大多伴有骨質疏松，骨愈合能力弱，骨折較粉碎容易出現骨缺損，因此雖然內固定在不斷進
股骨轉子間骨折手術治療進展
??? 股骨轉子間骨折多發于老年人，隨著社會人口老齡化和交通、建筑業的發展，其發病率在逐年增高[1]。據統計資料表明，患者的平均年齡為70歲[2]。股骨轉子部血運豐富，修復能力較強，對青少年患者治療相對容易，但對老年患者，由于傷前已存在各種基礎疾患，治療有一定風險，保守治療極易發生髖內翻和肢體外
空心螺釘內固定治療累及髕股關節的股骨髁骨折病例報告
單純股骨髁骨折在四肢骨折中發病率較低，累及髕股關節面的股骨髁骨折更為少見，因屬于關節內骨折，如處理不當，術后易發生創傷性關節炎等并發癥。筆者于2015年10月收治1例累及髕股關節面的股骨髁骨折患者，現將其臨床資料及隨訪情況報告如下。臨床資料患者，男，36歲。因“外傷致右膝部腫痛活動受限6天”入院。專
骨搬運技術治療股骨干骨折術后骨髓炎病例分析
隨著交通事故等高能量損傷的增加，導致了大量的開放性骨折和內固定術后感染所引起的慢性骨髓炎，其發病率呈逐年上升趨勢。股骨干骨折常由高能量創傷引起，且常伴有開放傷，因此股骨干骨折術后因感染引發的骨髓炎也呈逐年增加趨勢。由于多次手術、病程時間長、全身情況不佳、反復大量使用抗生素控制感染、局部軟組織瘢痕形成
人工股骨頭置換術后假體周圍骨折病例分析
臨床資料患者，女，86歲，因摔傷致左髖關節疼痛伴活動受限1h于2019年7月16日至大連市中心醫院就診。患者4個月前因骨折">股骨頸骨折(GardenⅣ型)在我院行左側人工股骨頭置換術，手術順利，術后康復良好，下地活動正常。出院后于家中行走時不慎摔倒，當即感左大腿明顯疼痛，活動后加重。入院攝左髖關節
運用“鉆出”技術取出股骨頭內斷裂導針病例分析
病例介紹?患者 女，59歲。因“摔傷致左髖部疼痛伴活動受限1d”于2019年11月入院。查體：左下肢屈曲外旋畸形約40°，左髖部疼痛且活動時增加，活動受限；大轉子下1CM處以及腹股溝中點無明顯壓痛，下肢縱軸叩擊痛陽性；左側下肢較右側短縮約1CM，末梢血循環良好、感覺稍遲鈍，入院1d后感覺恢復正常，四
Turner綜合征合并股骨干脆性骨折病例分析
Turner綜合征（TS）為性染色體異常疾病，發病率為1/2500~1/3000，其特征在于一條X染色體部分或完全缺失，臨床表現主要為身材矮小、骨骼異常、第二性征不發育等。Turner綜合征常因激素紊亂而繼發骨質疏松，致使患者容易發生脆性骨折，嚴重影響患者生活質量。現報告本院收治的1例Turner綜
外固定架聯合空心釘治療股骨干開放骨折合并股骨頸...
外固定架聯合空心釘治療股骨干開放骨折合并股骨頸骨折診療分析臨床資料患者，男，28歲，車禍傷致右大腿腫痛、活動受限伴流血不止3h，于2019年2月8日入院。入院前外院X線片顯示：右股骨干骨折。入院查體：髖部壓痛(+)。CT檢查顯示：右股骨干骨折，右股骨頸骨折(見圖1A)。診斷：右股骨干開放骨折(Gus
股骨內固定術后17年發生骨惡性纖維組織細胞瘤病例分析
臨床資料患者，男，61歲，農民，因在搬運約120kg重物過程中突然出現左大腿劇烈疼痛、不能站立，于2015年7月27日入蘇州市相城人民醫院就診。患者入院前2個月無明顯誘因下出現左大腿遠端酸痛不適，每天低熱，體溫37.5～38.0℃，無典型夜間痛，在外院行針灸治療病情無明顯好轉。近2個月來患者飲食、睡
陳舊性Hoffa骨折翻修病例分析
1869年BusCh首次描述了股骨髁冠狀面骨折，1904年Hoffa?將骨折定義為股骨外側髁冠狀面骨折。Hoffa骨折為關節內骨折，臨床上少見。而Hoffa骨折因內固定失敗重新翻修擇更少見舊。3。。由于股骨遠端髁部冠狀位骨折的解剖特殊，其不愈合率及缺血壞死率較高，尤其是伴有移位骨折時，不愈合率更高。
左股骨放療后骨壞死合并病理性骨折病例分析1
放療（RT）是惡性骨腫瘤的有效治療方法之一，目前已有的多項大樣本、多中心的隨機臨床試驗，均證實了放療能顯著降低惡性骨腫瘤術后的局部復發率，改善患者總生存率。但是，隨著其應用的日益廣泛，人們在注重療效的同時，也更加關注放療所導致的不良反應。放射性骨損傷（RBI）是指骨組織在接受射線照射后出現（臨床發現
左股骨放療后骨壞死合并病理性骨折病例分析2
討論放療是惡性骨腫瘤的重要治療手段之一，是不斷提高腫瘤患者生存率的重要治療措施。但是大劑量、不規范的放療有導致腫瘤惡變及加重正常組織損傷的風險。Bolek等通過研究認為，骨折的發生率與放療的分割劑量大小有很強的正相關性。放射性骨損傷是指在接受放療后，輻射區腫瘤周圍的正常骨組織出現骨萎縮或者骨丟失的現
PFNA與－DHS－內固定治療老年股骨粗隆間骨折療效比較分析
股骨粗隆間骨折是老年人常見的骨折占髓部骨折的 60% ~70%，對于高齡患者來說這種骨折在 1年內的死亡率為 15% ~20% 。隨著我國人口壽命的延長，老年人社會活動增加，這種骨折形式的發生率也在逐漸增加。目前股骨粗隆間骨折進行手術復位內固定治療已成為臨床共識。主要采用防旋股骨髓內釘PFNA
股骨頸骨折骨不連伴假髖關節形成病例分析
骨折">股骨頸骨折占成人骨折的3.6%，多數發生在中、老年人。損傷原因主要是在絆倒時扭轉傷肢，暴力傳導至股骨頸引起斷裂。其臨床治療存在骨折不愈合和股骨頭缺血壞死兩大難題。青少年發生股骨頸骨折較少，常需要較大暴力才會導致，且不穩定型更多見。股骨頸骨折不愈合病例并不少見，永嘉縣中醫醫院收治股骨頸骨折骨不
胸腰椎骨折術后再骨折病例分析
胸腰椎骨折是最為常見的脊柱骨折，占脊柱骨折的40%左右。對于需要手術的胸腰椎骨折，臨床一般采用椎弓根釘內固定治療，可有效恢復傷椎高度，矯正畸形，維持脊柱穩定性。但如果手術方案和術后康復不合適，很容易出現再骨折。筆者回顧性分析自2019-11—2020-04診治的2例胸腰椎骨折術后再骨折，現報道如下。
高齡患者人工股骨頭置換術后假體周圍骨折病例分析
臨床資料患者，女，87歲。3個月前因右側骨折">股骨頸骨折行人工股骨頭置換術，術后13d康復出院。2019年9月1日患者在家行走時不慎跌倒，當即感右大腿明顯疼痛，但未引起重視，未到醫院就診。在家休息1d后出現右大腿腫脹逐漸加重、畸形明顯，遂入院行X線檢查。X線片提示右股骨干假體周圍骨折，見圖1A。排
成人石骨癥病例分析
石骨癥是一種罕見的以破骨細胞減少或功能障礙為主要特征的遺傳性骨代謝性疾病，過高的骨密度結構造成了骨質過脆，可繼發骨折，因臨床表現缺乏特異性，影像學表現是診斷要點。本文報道1例成人型石骨癥合并有股骨轉子下骨折的患者，采用骨折切開復位髓內釘內固定術予以治療。現將本病例的診療過程報告如下，以期為石骨癥合并
治療右側股骨頸骨折病例分析
【一般資料】患者女性，71歲，農民。【主訴】右髖部外傷致疼痛、活動受限1天【現病史】患者于入院1天前自己不慎摔傷，右髖部受傷，即感傷處疼痛、活動受限，無昏迷，無惡心、嘔吐，無胸悶及呼吸困難現象，當時未予特殊處理，在家休息一天后感疼痛未見明顯減輕，今日來我院就診，查DR片示：右側股骨頸骨折。為進一步治
股骨上段骨折術中損傷股深動脈分支病例分析
病例1：患者，男，70歲，右股骨逆轉子間骨折(見圖1A)，于2018年3月16日在腰硬聯合麻醉下行閉合復位股骨近端防旋髓內釘(PFNA)內固定術。術前牽引復位滿意后開口置入主釘，主釘進入髓腔后發現骨折近端外展、外旋分離移位。遂取小切口行鋼絲捆扎固定，在用手術刀銳性分離股骨外側軟組織時出現涌血，5mi
骨硬化癥并股骨頸骨折診療分析
?兒童骨硬化癥（OP）是由破骨細胞功能異常引起的一種骨密度異常增高的疾病，由于骨質致密、脆性增加極易發生病理性骨折。治療骨硬化癥患兒的骨折應遵循標準的兒童骨折治療原則，需要警惕延遲愈合及不愈合發生，長骨骨折應以非手術治療為主，股骨頸等特殊部位骨折建議手術治療，手術治療骨硬化癥病理性骨折操作十分困難，
痛風石合并內踝病理性骨折病例分析1
痛風是尿酸鹽結晶（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。血尿酸濃度過飽和，MSU晶體析出，沉積于關節囊、軟骨、滑囊、甚至骨質，多首先累及第一跖趾關節，隨著病情的發展，可依次累及踝、足背、膝等大關節。受累關節的關節囊及軟骨等部位痛風石，不僅造成
痛風石合并內踝病理性骨折病例分析2
討論痛風石的形成與長期的高尿酸血癥直接相關，長期血尿酸持續升高，使尿酸鹽沉積在溫度較低的遠端肢體以及酸度較高的軟骨、滑膜、骨骼、肌腱、肌肉、筋膜、韌帶等組織。關節腔內尿酸鹽的結晶被白細胞、巨噬細胞吞噬后破壞溶酶體，釋放水解酶及組織因子，導致血管擴張、滲出等炎癥反應，導致骨質穿鑿溶解破壞若沉積過多會形
骨盆骨折的切開復位內固定治療病例分析總結
【一般資料】女性，72歲，農民【主訴】女性,72歲,農民外傷致左髖部、左腹股溝區疼痛活動受限1小時【現病史】患者1小時前因外傷致左髖部、左腹股溝區疼痛，活動受限。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝片提示“骨盆骨折”
雙側骨性強直髖合并單側股骨近端骨折病例分析
強直性脊柱炎是一種常見的自身免疫性疾病，具體表現為關節慢性炎癥，最終導致關節骨性強直，該病主要累及脊柱關節突關節和骶髂關節等部位，此外受累最多的是髖關節。強直性脊柱炎并髖關節損傷情況受到臨床重視，文獻報道其在強直性脊柱炎人群中發病率為30%~50%。髖關節完全骨性強直一般發生在強直性脊柱炎晚期，其發
一例Ⅰ期全髖置換并股骨頭植骨術治療髖部及肢體骨折...
一例Ⅰ期全髖置換并股骨頭植骨術治療髖部及肢體骨折病例分析髖臼骨折合并股骨頭骨折、粗隆間骨折是髖關節非常嚴重的復雜創傷，臨床少見，手術治療方法仍有爭議。股骨髁間髁上粉碎骨折由于高能量損傷造成骨質壓縮常伴有大量骨缺損，臨床上大多采用取自體骨植骨來填充骨缺損。本例患者為右股骨頭合并粗隆間粉碎性骨折、右髖臼
股骨近端骨折術中損傷股部動脈病例分析
股骨轉子間骨折與轉子下骨折因受傷機制、臨床表現和治療方法相似，故統一稱股骨近端骨折，髓內釘固定是主要的治療方法。手術中動脈損傷比較少見，發生率約為0.2%~0.49%，以股深動脈及其穿動脈損傷形成假性動脈瘤為主。術中髓內釘穿出髓腔損傷股深動脈和加長伽馬3型股骨髓內釘遠端鎖釘時損傷股動脈未見報道，本院
股骨粗隆間骨折診治病例分析
【一般資料】男性，67歲，農民【主訴】右髖部外傷致疼痛～活動受限一小時【現病史】患者于入院1小時前下臺階時自己不慎摔傷，右髖部受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏迷，無惡心、嘔吐，急來我院就診。【既往史】既往體健。【查體】體溫36.5℃脈搏72次/分呼吸20次/分血壓135/76毫米汞柱
Hoffa骨折合并髕骨脫位病例報告
病例報道69歲女性患者，2017年1月因車禍后傷感右膝部疼痛，膝關節不能伸直1h入院，于我院行X線片提示右股骨外髁骨折伴右髕骨向后方脫位（見圖1），門診擬“右Hoffa骨折伴髕骨脫位”收入院。查體：生命體征穩定，神志清楚，精神好，心肺腹部無異常，右膝關節腫脹、畸形，彈性固定于屈曲70°位，右小腿皮膚
一例鄰近延遲皮瓣修復腰椎骨折術后難愈創口病例分析
外傷或手術后某些創面因出血、感染、營養等因素導致創面愈合困難，甚至出現骨或內固定物外露，常規縫合或換藥治療難以達到滿意效果。筆者應用鄰近延遲皮瓣修復腰椎骨折術后難愈創口1例，對此類創口的修復有一定參考意義。現報告如下。?1.病歷資料?患者男，41歲，因腰椎骨折術后創口不愈50 d入院。患者于2014
肱骨內上髁、外髁骨折合并尺骨近端撕脫骨折病例分析
臨床資料患者，男，16歲。主因右肘部摔傷，疼痛、不敢活動1d于2019年4月1日入院。入院查體：右肘部腫脹明顯，未見畸形，未見皮擦傷，內側可見青紫色瘀斑。右肘后側及內外側壓痛明顯，可觸及異常活動及骨擦感。右肘關節因痛拒動，右肩、腕關節活動正常。右橈動脈搏動可觸及，手指活動、感覺及末梢血運正常。右肘關