左股骨放療后骨壞死合并病理性骨折病例分析1
放療（RT）是惡性骨腫瘤的有效治療方法之一，目前已有的多項大樣本、多中心的隨機臨床試驗，均證實了放療能顯著降低惡性骨腫瘤術后的局部復發率，改善患者總生存率。但是，隨著其應用的日益廣泛，人們在注重療效的同時，也更加關注放療所導致的不良反應。放射性骨損傷（RBI）是指骨組織在接受射線照射后出現（臨床發現）骨損傷，一般表現為遲發性損傷，平均2．4～10．0年，其病理改變包括骨萎縮、不全骨折及骨壞死。該病臨床表現及影像學檢查缺乏特異性，對于惡性骨腫瘤術后的患者，常被誤診為腫瘤復發。現總結我院收治的1例左股骨惡性腫瘤放療后骨壞死誤診為腫瘤復發的患者的臨床資料，初步報道如下。臨床資料53歲女性患者，因“左股骨下段腫瘤綜合治療后4年余，伴疼痛1年”，分別于2015年9月及2015年11月入我院治療。2000年左右，患者開始出現左膝關節無痛性腫塊，不影響工作及休息，腫塊未見明顯增大，未予診治。2011年3月開始出現勞作時腫塊部位疼痛，休息后緩解......閱讀全文
左股骨放療后骨壞死合并病理性骨折病例分析1
放療（RT）是惡性骨腫瘤的有效治療方法之一，目前已有的多項大樣本、多中心的隨機臨床試驗，均證實了放療能顯著降低惡性骨腫瘤術后的局部復發率，改善患者總生存率。但是，隨著其應用的日益廣泛，人們在注重療效的同時，也更加關注放療所導致的不良反應。放射性骨損傷（RBI）是指骨組織在接受射線照射后出現（臨床發現
左股骨放療后骨壞死合并病理性骨折病例分析2
討論放療是惡性骨腫瘤的重要治療手段之一，是不斷提高腫瘤患者生存率的重要治療措施。但是大劑量、不規范的放療有導致腫瘤惡變及加重正常組織損傷的風險。Bolek等通過研究認為，骨折的發生率與放療的分割劑量大小有很強的正相關性。放射性骨損傷是指在接受放療后，輻射區腫瘤周圍的正常骨組織出現骨萎縮或者骨丟失的現
痛風石合并內踝病理性骨折病例分析1
痛風是尿酸鹽結晶（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。血尿酸濃度過飽和，MSU晶體析出，沉積于關節囊、軟骨、滑囊、甚至骨質，多首先累及第一跖趾關節，隨著病情的發展，可依次累及踝、足背、膝等大關節。受累關節的關節囊及軟骨等部位痛風石，不僅造成
Turner綜合征合并股骨干脆性骨折病例分析
Turner綜合征（TS）為性染色體異常疾病，發病率為1/2500~1/3000，其特征在于一條X染色體部分或完全缺失，臨床表現主要為身材矮小、骨骼異常、第二性征不發育等。Turner綜合征常因激素紊亂而繼發骨質疏松，致使患者容易發生脆性骨折，嚴重影響患者生活質量。現報告本院收治的1例Turner綜
左股骨髁上疲勞性骨折診治病例報告
本科收治疲勞性骨折一例，系我部尚處于新兵強化訓練階段戰士，為閉合性股骨髁上骨折。股骨作為人體承受力最大的管狀骨，其密質骨彈性模量約1.6×103kg/mm2，抗彎度、強度與鑄鐵相當，疲勞性骨折的發生率較低。臨床資料患者，男，17歲，因“左大腿遠端疼痛3周，加重伴功能障礙1h”入院。系新兵強化訓練第5
一例McCuneAlbright綜合征合并股骨近端病理性骨折病例分析
臨床資料患者，女，10歲，因“摔跤致右大腿近端疼痛，活動受限7h”入院。患者于2015年5月18日不慎摔跤致右大腿近端劇烈疼痛，活動明顯受限，伴右大腿近端局部畸形。遂被送至南京醫科大學第二附屬醫院就診，行雙側股骨X線片檢查示:(1)右側股骨近端骨折；(2)雙側股骨中上段骨質結構異常，骨纖維結構不良?
痛風石合并內踝病理性骨折病例分析2
討論痛風石的形成與長期的高尿酸血癥直接相關，長期血尿酸持續升高，使尿酸鹽沉積在溫度較低的遠端肢體以及酸度較高的軟骨、滑膜、骨骼、肌腱、肌肉、筋膜、韌帶等組織。關節腔內尿酸鹽的結晶被白細胞、巨噬細胞吞噬后破壞溶酶體，釋放水解酶及組織因子，導致血管擴張、滲出等炎癥反應，導致骨質穿鑿溶解破壞若沉積過多會形
股骨近端粉碎性骨折診治病例分析
【一般資料】患者女性，72歲，農民。【主訴】左下肢外傷致疼痛、活動受限2小時。【現病史】患者緣于入院2小時前自己不慎摔傷，左下肢受傷，即感左髖部疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏迷，無惡心、嘔吐，無胸悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，拍DR片示：左側股骨近端粉碎性骨折，錯位明顯。為進一
左股骨先天性缺如病例分析
病例報道患兒，男，14個月，主因出生后左下肢短縮畸形而入院。患兒出生時其父母發現左下肢較對側短縮，隨著時間的延長，左下肢短縮愈加明顯，患兒能走路時只能右下肢站立，患兒家屬多方求治，來本院拍X線片顯示：左股骨缺如（圖1）。患兒為足月剖腹產第二胎，第一胎正常，生后哭聲響亮。查體：左下肢較對側明顯短縮，髂
關于股骨壞死的病因分析
股骨頭壞死病因不外有兩種：一種發生在股骨頸骨折復位不良的愈合，股骨頭內的負重骨小梁轉向負重區承載應力減低，出現應力損傷，所以壞死總是發生在患者骨折愈合，負重行走之后。另一種是骨組織自身病變，如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質激素引起的骨壞死，同時骨組織的再生修復能力障礙。此外還包括兒童發育成長期
強直髖合并股骨轉子間骨折病例分析
對于年輕的活躍期退行性髖關節炎患者，關節融合手術曾是一種不錯的治療選擇，可以為患者提供長期的疼痛緩解和髖關節終末期關節病的穩定。近年來，關節融合術逐步被髖關節表面置換術、全髖關節置換術等術式取代，手術所致的髖關節強直患者群體已大幅減少，而合并股骨近端骨折的更是罕見。本院采用全髖關節置換術（THA）翻
多發骨髓瘤合并四肢病理性骨折手術治療病例分析
多發骨髓瘤是一種無法治愈的漿細胞惡性增殖性疾病，其骨髓中克隆性漿細胞異常增生，分泌單克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），導致相關器官或組織損傷。溶骨性病變的存在是多發骨髓瘤的標志，主要臨床表現為骨痛、貧血、脊髓壓迫癥狀、腎功能不全、高鈣血癥，尤其是病理性骨折的發生會嚴重影響患者生存質量。對于多發骨髓瘤
一例PFNA內固定結合自體植骨治療股骨近端骨囊腫合并...
一例PFNA內固定結合自體植骨治療股骨近端骨囊腫合并骨折病例分析股骨近端骨囊腫以骨內囊性、溶骨性病損為特征，一般為單純性骨囊腫，可見于任何年齡段，常因病理骨折和局部疼痛而就診。筆者于2014年6月收治1例，采用病灶清除、PFNA內固定及自體植骨，獲得滿意療效。現報告如下。臨床資料患者男，31歲。因行
股骨下端骨折合并髕骨外側脫位病例分析
文獻報道稱急性髕骨脫位首診漏診誤診率達50%～75%。通過回顧相關文獻，可以找到大量單一髕骨脫位或者合并股骨髁軟骨骨折的病例，但股骨干骨折合并髕骨脫位的報道非常少見，僅WajidMA等報道1例13歲男孩股骨干骨折伴同側髕骨脫位，一期同時治療未漏診。本例患者股骨干骨折切開復位鋼板內固定術后短期內發生急
怎樣檢查股骨壞死？
早期X線片可沒有陽性發現，隨進展，于負重區出現骨小梁紊亂，中斷，以后股骨頭軟骨下骨囊性變、夾雜硬化。隨病變進展，修復障礙，病變區出現線性透亮區，圍以硬化骨，呈現新月征。晚期出現塌陷，變形，半脫位，關節間隙變窄。X線可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，具有簡單、方便、經濟和應用范圍廣泛等優點，仍
股骨干粉碎性骨折內固定術后延遲愈合病例分析
臨床資料患者，男，42歲，因車禍致大腿部腫脹、疼痛，髖部活動受限，于2017年8月28日至廣州中醫藥大學第一附屬醫院就診，X線片(見圖1A)顯示為左側股骨干骨折，AO分型32-C1型。行左側股骨干骨折切開復位內固定+左下肢石膏外固定術。術后X線片(見圖1B)顯示對位對線良好。術后患者下蹲、屈膝受限，
股骨遠端骨折內固定術后頑固性骨折不愈合病例分析
股骨遠端骨折是指距離股骨髁關節面連線9cm以內的骨折，其占股骨骨折的3%~6%，占全身骨折的0.4%。股骨遠端骨折中約85%的患者為老年患者，多見于低能量損傷，其余患者以高能量損傷、多發傷為主。手術治療已成為股骨遠端骨折的首選治療方案，而微創經皮鋼板固定技術聯合外側鎖定鋼板內固定是最常用的術式，具有
股骨近端粉碎性骨折的手術內固定治療病例分析
【一般資料】男性,56歲,工人【主訴】跌倒致傷右髖疼痛、活動受限1小時【現病史】患者1小時前不慎跌倒，致傷右髖，當即感右髖傷處疼痛，活動受限，不能站立行走。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，X線：右股骨上段及右股骨粗
乳腺癌放療后硬斑病病例分析
放療后硬斑病是一種罕見的放療后并發癥，發生率為0.2%，多見于乳腺癌術后放療的女性患者，放療后1個月至32年均可發病。發生硬斑病的病因尚不明確，可能與免疫功能紊亂、血管功能障礙、膠原合成異常等有關。有文獻報道單純隆乳術后發生硬斑病，也有單純放療后引起硬斑病的報道，因此，放療后硬斑病可能是手術創傷和放
一例Ⅰ期全髖置換并股骨頭植骨術治療髖部及肢體骨折...
一例Ⅰ期全髖置換并股骨頭植骨術治療髖部及肢體骨折病例分析髖臼骨折合并股骨頭骨折、粗隆間骨折是髖關節非常嚴重的復雜創傷，臨床少見，手術治療方法仍有爭議。股骨髁間髁上粉碎骨折由于高能量損傷造成骨質壓縮常伴有大量骨缺損，臨床上大多采用取自體骨植骨來填充骨缺損。本例患者為右股骨頭合并粗隆間粉碎性骨折、右髖臼
腦外傷后合并格林巴利綜合征病例分析1
格林-巴利綜合征（Guillain-Barré?syndrome，GBS）是由免疫介導的多發性神經脫髓鞘疾病，主要表現為感覺、運動、自主神經損傷癥狀；癥狀嚴重者往往有呼吸功能衰竭。目前其病因未明，一般認為GBS患者在發病1～3周前有呼吸道或胃腸道前驅感染史，有注射神經節苷脂發生GBS的報道，也陸續有
股骨中段骨促結締組織增生性纖維瘤并病理性骨折病例...
股骨中段骨促結締組織增生性纖維瘤并病理性骨折病例分析骨促結締組織增生性纖維瘤（DF）是一種罕見的、生長緩慢、局部侵襲性、非轉移的原發性良性骨腫瘤，最常見發病部位是下頜骨，較少發生于其他骨骼。迄今為止，國內外文獻報道約200例DF，但無發生在股骨中段的報道。2015年6月，我們收治1例股骨中段DF并病
左足部皮膚潰瘍合并感染診治病例分析
【一般資料】患者女65歲【主訴】因左足部皮膚潰瘍不愈合，伴癢感三個月【現病史】該患者于三個月前，不明原因發現左足部出現兩個大小不等水皰，創周伴紅疹，在皮膚診所治療，給予水泡液體放出，發現基地發黑壞死，簡單處理及對癥治療，現患者足左足部壞死組織完全脫落，可見5×5cm肉芽創面，創周可見少許丘疹，今為求
三例新兵集訓致股骨頸應力性骨折病例報告
應力性骨折，又稱疲勞性骨折，是臨床中比較少見的骨折類型。而股骨頸的應力性骨折在成年人中非常罕見，在新兵中，股骨頸應力性骨折在所有應力性骨折中只占2%，最常見于新入伍的戰士和合并代謝性疾病的人群。由于股骨頸骨折在治療上非常尷尬，若不能很好地恢復骨折端的解剖位置，很容易導致相關的并發癥，如骨折端延遲愈合
股骨頭壞死合并髖關節感染病例分析
股骨頭壞死高發于30~50歲青壯年，嚴重影響髖關節功能，是造成中青年患者勞動能力喪失的主要疾病之一。據統計，美國每年新診斷為股骨頭壞死的患者高達2~3萬人。雖然隨著醫學技術的發展，全髖關節置換術使許多股骨頭壞死的患者重獲新生，但是髖關節置換術后假體周圍感染對患者和醫生來說都是災難性的后果。如果對股骨
舌鱗狀細胞癌放療后骨肉瘤病例報告1
放療是腫瘤治療的主要手段之一，對提高腫瘤治愈率，延長患者生存時間具有重要作用。研究表明，放射線暴露會增加人體新生腫瘤發生的幾率，可能誘發多種良、惡性腫瘤，成為治愈患者長期生存的潛在威脅。放療誘發肉瘤（radiation-induced?sarcoma,RIS）便是其中一種罕見的并發癥，發病率約為0.
股骨應力性骨折的認識
股骨作為體內最大的骨骼，具有數十種肌肉附著并維持其功能。因此，它在幾個位置容易受壓力傷害。應力損傷（包括應力反應和應力性骨折）表示由于訓練超負荷導致的逐漸結構折衷（從水腫到明顯的皮質骨折）。應力性骨折可能不完整或完整，無論是非移位還是移位。股骨頸應力性骨折被認為是并發癥的高風險，尤其是移位;而股骨干
怎樣診斷和治療股骨壞死？
診斷 診斷股骨頭壞死要依據影像學，股骨頭壞死的影像學表現與病變的輕重及病理進程相關，病理改變決定影像學多樣化。臨床上有很多根據影像，病理進程和臨床表現的分期，但這樣的分期不能被割裂看待。 治療 病因治療是終止病變進展，使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵。例如針對酒精和激素中毒，采取戒酒和
下腔靜脈連接左心房合并心內畸形病例分析
下腔靜脈連接左心房是一種非常罕見的心臟靜脈回流異常。在國內外僅有的少數報道中，此類畸形常確診于中年或青年人群中，病因可分為先天性和醫源性，常見的臨床表現有勞力后氣促、發紺，低血氧飽和度，高血紅蛋白血癥等。我們報道的為2例2~3個月大的嬰兒期患者，同時合并其他的心臟畸形，超聲、CT及術中探查幫助最終確
數字化線片雙側股骨頸假陽性骨折病例分析
老年人骨折">股骨頸骨折較多見，而依據普通X線片診斷股骨頸骨折漏診率高達5％～10％，因此避免股骨頸骨折漏診得到越來越多的重視。老年人摔傷后髖部痛普通X線片提示股骨頸骨折但實際為無骨折卻罕見。本文現報道1例。病例資料92歲男性患者，2016年10月23日夜間如廁時不慎摔倒，右髖部及臀部先后觸地，當即