數字化線片雙側股骨頸假陽性骨折病例分析
老年人骨折">股骨頸骨折較多見,而依據普通X線片診斷股骨頸骨折漏診率高達5%~10%,因此避免股骨頸骨折漏診得到越來越多的重視。老年人摔傷后髖部痛普通X線片提示股骨頸骨折但實際為無骨折卻罕見。本文現報道1例。病例資料92歲男性患者,2016年10月23日夜間如廁時不慎摔倒,右髖部及臀部先后觸地,當即感右髖痛,不能自行站起,由家人攙扶上床。次日晨家人攙起可行走,但右髖劇痛,變換姿勢時加重。休息無緩解,25日來就診。查體:輪椅推入診室,神志清楚,右股骨大粗隆及腹股溝外側壓痛,縱向叩擊右股骨髁部,誘發出右髖部外側疼痛;左髖查體陰性。懷疑右髖部骨折。申請雙髖關節數值化X線攝影以雙側對比(見圖1)。正位片見雙側股骨頸頭下部內側條狀密度增高影,壓力骨小梁折疊,似嵌插骨折,左股骨頸頭下部外上方裂紋,張力骨小梁中斷,似裂紋骨折,左Ward三角清晰可辨。側位見雙股骨頸頭下部均有貫穿股骨頸全長的條狀帶,右側密度增高似嵌插骨折;左側密......閱讀全文
數字化線片雙側股骨頸假陽性骨折病例分析
老年人骨折">股骨頸骨折較多見,而依據普通X線片診斷股骨頸骨折漏診率高達5%~10%,因此避免股骨頸骨折漏診得到越來越多的重視。老年人摔傷后髖部痛普通X線片提示股骨頸骨折但實際為無骨折卻罕見。本文現報道1例。病例資料92歲男性患者,2016年10月23日夜間如廁時不慎摔倒,右髖部及臀部先后觸地,當即
HSG雙側輸卵管根部梗阻的“假陽性”病例分析
病 例患者高某某,30歲,G0P0,因“未避孕未孕1+年”入北京協和醫院診治。平素月經規律,6d/28~30d,量中等,無痛經。試孕1+年,性生活正常,1~2次/周。丈夫精液檢查未見異常。測LH試紙及超聲卵泡監測,均提示有排卵。一月前于外院行X線子宮輸卵管造影(HSG)提示:雙側輸卵管未顯影(圖1
股骨頸骨折骨不連伴假髖關節形成病例分析
骨折">股骨頸骨折占成人骨折的3.6%,多數發生在中、老年人。損傷原因主要是在絆倒時扭轉傷肢,暴力傳導至股骨頸引起斷裂。其臨床治療存在骨折不愈合和股骨頭缺血壞死兩大難題。青少年發生股骨頸骨折較少,常需要較大暴力才會導致,且不穩定型更多見。股骨頸骨折不愈合病例并不少見,永嘉縣中醫醫院收治股骨頸骨折骨不
治療右側股骨頸骨折病例分析
【一般資料】患者女性,71歲,農民。【主訴】右髖部外傷致疼痛、活動受限1天【現病史】患者于入院1天前自己不慎摔傷,右髖部受傷,即感傷處疼痛、活動受限,無昏迷,無惡心、嘔吐,無胸悶及呼吸困難現象,當時未予特殊處理,在家休息一天后感疼痛未見明顯減輕,今日來我院就診,查DR片示:右側股骨頸骨折。為進一步治
一例雙側足舟骨骨折病例分析
病例分析患者:男性,26歲,高處墜落后雙足腫痛伴活動受限22小時就診。2014年患者從高約2.8米貨車上摔下,雙足著地后,當即感雙足疼痛劇烈,無法站立活動,稍后前中足快速腫脹,自行休息后無緩解,22小時后就診,訴雙足疼痛,無頭痛及胸背痛。查體:脊柱各棘突無壓痛,主動活動好,雙足皮膚完整無破潰,皮下可
兒童雙側SandersⅡ型跟骨骨折病例分析
病例報道患者,男,11歲。因從約3m高的房頂上摔下導致雙足跟部疼痛、腫脹、活動受限2h入院。入院后查體:雙側足跟部明顯腫脹(++),波及足背部,皮膚張力較大,局部明顯壓痛,雙側足跟部輕度內翻,主動活動明顯受限,被動活動時疼痛加劇,雙側足背動脈搏動均能觸及,末梢血運良好。X線片顯示左側跟骨關節內骨折伴
妊娠期無創傷性單側股骨頸頭下型骨折病例分析
妊娠期一過性骨質疏松癥,其發病機制不明,早期表現為髖部疼痛,部分患者有活動受限,骨折">股骨頸骨折是其嚴重并發癥。本文介紹1例妊娠期無創傷性單側股骨頸頭下型骨折病例。臨床資料一般資料? ??患者,女,41歲,右髖疼痛20d,加重伴活動障礙4d。病史:20d前無誘因出現右髖疼痛,呈輕微脹痛,可行走,就
甲狀旁腺功能亢進致股骨頸骨折病例分析
臨床資料患者,女,64歲,首診以“左側髖關節疼痛不適伴活動受限20天”入院。患者2個月前輕微扭傷出現右側髖關節疼痛不適,20天前出現左側髖關節疼痛不適伴活動明顯受限,疼痛劇烈,無法站立行走。無下肢放射性疼痛,無晨僵、低熱盜汗、胸悶憋氣等表現。入院后,根據查體及影像學所見初步診斷為:雙側骨折">股骨頸
雙側骨性強直髖合并單側股骨近端骨折病例分析
強直性脊柱炎是一種常見的自身免疫性疾病,具體表現為關節慢性炎癥,最終導致關節骨性強直,該病主要累及脊柱關節突關節和骶髂關節等部位,此外受累最多的是髖關節。強直性脊柱炎并髖關節損傷情況受到臨床重視,文獻報道其在強直性脊柱炎人群中發病率為30%~50%。髖關節完全骨性強直一般發生在強直性脊柱炎晚期,其發
三例新兵集訓致股骨頸應力性骨折病例報告
應力性骨折,又稱疲勞性骨折,是臨床中比較少見的骨折類型。而股骨頸的應力性骨折在成年人中非常罕見,在新兵中,股骨頸應力性骨折在所有應力性骨折中只占2%,最常見于新入伍的戰士和合并代謝性疾病的人群。由于股骨頸骨折在治療上非常尷尬,若不能很好地恢復骨折端的解剖位置,很容易導致相關的并發癥,如骨折端延遲愈合
單側跟骨疲勞骨折病例分析
臨床資料患者,男,19歲,新兵。正步訓練后出現右足跟痛不適4周。來診前6周開始正步訓練,間斷長跑;訓練1周后出現右足跟部隱痛,休息后消失,晨起明顯;4周前疼痛變為持續性,隨站立及行走時間延長加重,影響正步訓練,外敷膏藥無效。2016年11月25日來診。查體:跛行入診室,右跟骨后結節周圍壓痛,內側明顯
Pilon骨折合并同側跟骨骨折病例分析
臨床資料?患者,男,69歲,2d前從約2m高處墜落,左足著地后出現左下肢畸形、腫脹,于2019年4月26日入我院治療。判斷患者生命體征平穩后,攝左脛腓骨DR片顯示左Pilon骨折及左跟骨骨折(圖1A);CT檢查顯示骨折類型為左Pi-lon骨折,AO分型C2型,左跟骨骨折SandersⅣ型(圖1B)。
一例雙側股骨頸對稱性骨內腱鞘囊腫病例分析
骨內腱鞘囊腫又稱鄰關節骨囊腫,是鄰關節軟骨下的良性囊腫,為纖維組織構成的多房性病變伴廣泛的黏液樣變。2015年5月,我院經治1例6歲雙側股骨頸對稱性多發性骨內腱鞘囊腫病例,現報告如下。臨床資料患者,男,6歲,因左髖疼痛1個月余入院。患者1個多月前,無明顯誘因出現間斷性左髖疼痛,無外傷史,局部無紅腫,
骨搬移術后癲癇發作致股骨頸骨折病例分析
骨折">股骨頸骨折是一種臨床上非常常見的骨折,年輕的股骨頸骨折患者多數是由高能量創傷引起,缺血性壞死及骨不連的發生率較高。癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇的臨床發病率較高,臨床癥狀表現為運動、感覺、意識、精神等功能障礙,影響患者及家屬的生活質量。然而年輕無外傷
一例石骨癥并雙側股骨上段骨折病例分析
臨床資料患者,女,37歲,因摔傷致雙側大腿疼痛、畸形、活動受限6d入院。查體:體溫36.5℃,脈搏82次,呼吸20次,血壓16.23/10.64kPa。神志清楚,痛苦面容。雙下肢外旋畸形,皮膚無破潰,大腿腫脹明顯,關節無腫脹,末梢血運好;雙側大腿壓痛,可觸及明顯骨擦感及異常活動,足背動脈搏動正常,皮
雙側肩關節脫位復位致右側肱骨外科頸骨折病例分析
臨床資料患者,女,78歲,騎三輪車時不慎摔倒致雙肩及右膝腫痛、畸形、活動受限約3h,于2020年8月31日至我院就診。入院查體:雙肩關節壓痛明顯、活動受限、“方肩”畸形,雙側Dugas征陽性,雙側橈動脈搏動良好,末梢血運及皮膚感覺正常;右膝關節腫痛、活動受限,右下肢末梢血運及皮膚感覺正常。結合X線及
一例腎性骨病致雙側股骨多次骨折病例分析
腎性骨病致全身多處骨折的文獻報道國內外并不少見,但對于導致雙側股骨骨折的報道少見,尤其是多次股骨骨折更是罕見,值得分析和探討。現就我科收治的1例腎性骨病致雙側股骨多次骨折的患兒做一簡單報道。患者資料患者,男,13歲,以“抽搐致右大腿腫痛伴活動受限2d”為主訴,于2015年12月30日入院。現病史:2
股骨頸骨折的病因分析
造成老年人發生骨折有兩個基本因素,骨質疏松骨強度下降,加之股骨頸上區滋養血管孔密布,均可使股骨頸生物力學結構削弱,使股骨頸脆弱。另外,因老年人髖周肌群退變,反應遲鈍,不能有效地抵消髖部有害應力,加之髖部受到應力較大(體重2~6倍),局部應力復雜多變,因此不需要多大的暴力,如平地滑倒、由床上跌下或
股骨干假體周圍骨折翻修術后再發骨折病例分析
臨床資料患者,男,57歲,于2016年12月曾因反復左髖部疼痛7個月入住暨南大學醫學院附屬廣州市紅十字會醫院,MRI提示:左側股骨頭缺血性壞死Ⅱ期,遂行左側股骨頭缺血性壞死區病灶清除及鉭棒植入術。術后10d患者不慎跌倒致左髖部疼痛,復查X線片提示:左側股骨轉子間骨折。行左股骨頭重建棒(鉭棒)取出術+
一例成人型成骨不全癥病例分析
臨床資料患者,女,56歲,因右髖部疼痛伴活動受限2個月余就診。患者自訴2個月前無明顯誘因出現右髖部疼痛,活動受限,不能久行、久立,休息后可緩解。10年前無明顯外因出現雙側跟腱斷裂;糖尿病史5年;否認外傷史。母親及妹妹均患有成骨不全癥。入院查體:體型矮小,營養尚可,神志清楚,表情自如,回答清楚,查體合
電擊傷致雙側肩胛骨及肱骨頭骨折病例分析
電擊后摔倒導致骨折的情況比較常見,在無外傷情況下,電擊直接導致骨骼系統損傷最常見的為肩關節后脫位(伴或不伴骨折),單純骨折而無肩關節脫位病例比較少見。電擊傷直接導致肩胛骨骨折病例鮮見,雙側肩胛骨同時發生骨折更為罕見,學者認為造成骨折的原因為肩關節周圍肌肉強烈收縮。本院于2019年6月收治1例電擊傷直
MRI發現X線片持續陰性的脛骨疲勞骨折病例分析
臨床資料患者,女,40歲,現役軍人。體能測試后右小腿近端內側持續疼痛2周就診。體能測試前4周開始長跑鍛煉,每日跑3.5~4km,偶有右小腿近端不適,休息及外敷膏藥后減輕。測試當天上午50m折返跑,下午測試3km跑,接近最后300m時感覺左小腿近端疼痛,逐漸加重。堅持跑完全程后行走已呈跛行。經休息癥狀
老年股骨粗隆間骨折術后不愈合病例報告
病例報道患者,男,79歲,于2015-03-30不慎跌倒,右髖疼痛,次日疼痛加重。本院急診行X線片檢查示:右股骨粗隆間骨折。既往患糖尿病及冠心病10余年;2013年患腦梗死,遺留右側肢體活動功能差,受傷前可獨立行走。查體:平車推入病房,右下肢外旋畸形,右髖前方及大粗隆壓叩痛,右上肢肌力Ⅳ級,右踝跖屈
妊娠期一過性骨質疏松癥致單側陳舊性股骨頸骨折髖關...
妊娠期一過性骨質疏松癥致單側陳舊性股骨頸骨折髖關節置換手術臨床分析臨床資料患者,孕產婦,39歲,因摔傷致“右髖關節疼痛、活動受限1個月”于我院就診。病史:產后1周,約1個月前不慎摔倒,髖部著地后即感右髖部疼痛,活動受限,不能站立及行走。當時因懷孕未就診治療。產后在我院行X線示右股骨頸陳舊性骨折。入院
青壯年低睪酮股骨頸骨折術后不愈合病例分析
臨床資料患者,男,24歲,于2016年5月26日平地摔倒致左股骨頸GardenⅢ型骨折,骨折AO分型為31-B2型(見圖1A)。2016年6月1日于外院行左股骨頸骨折閉合復位空心釘內固定術(見圖1B)。術后11個月,患者左下肢無負重拄拐行走,但左髖部仍感疼痛,活動受限。2017年5月15日至我院就診
青少年雙側脛骨近端對稱性疲勞骨折診治病例分析
臨床資料患者,男,14歲,身高173cm,因雙側膝關節疼痛7d于2020年6月20日入院。查體:雙側脛骨近端壓痛、叩擊痛,以左脛骨近端內側后方壓痛顯著。追問病史,患者因入學反復多次負重爬6樓,爬樓過程中突發雙膝關節下方疼痛,未行特殊治療,休養1周,走路時疼痛仍較明顯。入院后行X線檢查,顯示雙側脛骨近
青壯年隱匿性股骨粗隆間骨折病例分析
隱匿性骨折是指普通X線片難以診斷,但經CT或MRI檢查可明確診斷,或經過一段時間骨折出現移位后方能發現的骨折。筆者于2019-04診治1例青壯年隱匿性股骨粗隆間骨折,報道如下。病例報道患者,男,39歲,主因“摔傷致左髖部疼痛、腫脹、活動受限1d”入院。入院查體可見患者左髖部疼痛明顯,患髖及左下肢活動
股骨轉子間骨折股骨近端防旋髓內釘內固定術后螺旋刀...
股骨轉子間骨折股骨近端防旋髓內釘內固定術后螺旋刀片向內穿透股骨頭病例分析病例介紹患者 女,87歲。因“跌倒摔傷致左髖部疼痛、活動受限2h”于2015年12月16日入院。查體:左髖部稍腫脹,外旋畸形,壓痛,活動受限,左下肢較健側短縮2cm。骨盆X線片示左股骨轉子間骨折;根據2018版國際內固定研究協會
先天性無痛無汗癥病例分析
先天性無痛無汗癥(CIPA)是一種以無汗和痛溫覺缺失為主要特征的罕見常染色體隱性遺傳病,也常被稱為IV型遺傳性感覺和自主神經病。其病因是1號染色體上負責編碼神經生長因子的酪氨酸激酶受體的TRKA基因異常。該類患者出生就有癥狀并累及全身,影像學檢查常見骨折、關節畸形并脫位、骨髓炎、肢端骨質溶解、生長發
超薄瓷貼面修復雙側過小側切牙病例分析
隨著當今社會科技水平與醫療水平的快速發展,人們對美容尤其是牙齒美容修復的要求越來越高。相對于其他美容而言,瓷貼面修復技術兼顧美學與微創,主要通過樹脂的粘接材料,將瓷貼面修復體固定于患牙,以達到美學修復的效果。瓷貼面具有良好生物相容性、美觀性、牙體預備量較少、牙髓刺激小等優點,近年來受到越來越多患者和