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  • 骨硬化癥并股骨頸骨折診療分析

    兒童骨硬化癥(OP)是由破骨細胞功能異常引起的一種骨密度異常增高的疾病,由于骨質致密、脆性增加極易發生病理性骨折。治療骨硬化癥患兒的骨折應遵循標準的兒童骨折治療原則,需要警惕延遲愈合及不愈合發生,長骨骨折應以非手術治療為主,股骨頸等特殊部位骨折建議手術治療,手術治療骨硬化癥病理性骨折操作十分困難,除了技術上的困難,骨硬化癥手術還有失血及感染的風險,可能與造血功能障礙引起的髓腔閉塞有關,術前保證血小板計數>50×109/L,同時注意盡可能微創治療。我院收治1例7歲骨硬化癥并右股骨頸骨折的患兒,完善檢查后先后兩次行手術治療,現總結治療經驗并文獻復習,以期為臨床治療此類疾病提供參考。資料與方法一般資料 患兒,男,7歲,因“摔傷致右髖部腫痛活動受限12h”入院,患兒自訴在家中樓梯上玩耍時不慎從約3m高處摔下,右髖部著地、劇烈疼痛,右下肢活動受限,在當地醫院就診,建議轉院治療。體格檢查:身高......閱讀全文

    骨硬化癥并股骨頸骨折診療分析

    ?兒童骨硬化癥(OP)是由破骨細胞功能異常引起的一種骨密度異常增高的疾病,由于骨質致密、脆性增加極易發生病理性骨折。治療骨硬化癥患兒的骨折應遵循標準的兒童骨折治療原則,需要警惕延遲愈合及不愈合發生,長骨骨折應以非手術治療為主,股骨頸等特殊部位骨折建議手術治療,手術治療骨硬化癥病理性骨折操作十分困難,

    距骨后三角骨骨折診療分析

    臨床資料患者,男,29歲,因外傷致右踝疼痛、腫脹、活動受限20d,于2017年5月10日入院。患者于20d前外傷致右踝部疼痛、腫脹、活動受限,急被家人送往當地醫院,拍右踝X線片未見明顯骨折,診斷為右踝關節扭傷(圖1a),經保守治療、對癥處理后,癥狀未見明顯緩解,為求進一步治療,就診于我院門診。CT平

    股骨轉子下骨折術后骨髓炎新發股骨頸骨折診療分析

    老年女性,右股骨轉子下骨折術后出現遲發性感染、大轉子骨髓炎,骨折愈合后取出內固定物。在無明顯創傷暴力情況下,新發右股骨頸骨折,予制動、抗感染、營養支持、負壓閉式引流治療后,感染得到控制,創口愈合,二期行股骨頭置換術。創傷性骨髓炎患者骨折愈合、內固定物取出后,存在無誘因鄰近部位骨折的可能,應避免過早負

    骨搬移術后癲癇發作致股骨頸骨折病例分析

    骨折">股骨頸骨折是一種臨床上非常常見的骨折,年輕的股骨頸骨折患者多數是由高能量創傷引起,缺血性壞死及骨不連的發生率較高。癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇的臨床發病率較高,臨床癥狀表現為運動、感覺、意識、精神等功能障礙,影響患者及家屬的生活質量。然而年輕無外傷

    股骨頸骨折骨不連伴假髖關節形成病例分析

    骨折">股骨頸骨折占成人骨折的3.6%,多數發生在中、老年人。損傷原因主要是在絆倒時扭轉傷肢,暴力傳導至股骨頸引起斷裂。其臨床治療存在骨折不愈合和股骨頭缺血壞死兩大難題。青少年發生股骨頸骨折較少,常需要較大暴力才會導致,且不穩定型更多見。股骨頸骨折不愈合病例并不少見,永嘉縣中醫醫院收治股骨頸骨折骨不

    股骨頸骨折的病因分析

      造成老年人發生骨折有兩個基本因素,骨質疏松骨強度下降,加之股骨頸上區滋養血管孔密布,均可使股骨頸生物力學結構削弱,使股骨頸脆弱。另外,因老年人髖周肌群退變,反應遲鈍,不能有效地抵消髖部有害應力,加之髖部受到應力較大(體重2~6倍),局部應力復雜多變,因此不需要多大的暴力,如平地滑倒、由床上跌下或

    跟骨骨折臨床診療方案總結

    跟骨骨折發生較少,占所有骨折的1%至2%,但它們可導致長期殘疾。從高處跌落后足部的軸向負荷是嚴重跟骨骨折的最常見機制。跟骨骨折有兩大類:關節外和關節內骨折。關節外骨折通常更容易評估和治療。跟骨骨折患者通常有多處并發損傷,需要注意。流行病學跟骨骨折占成人所有骨折的60%,發病高峰在年輕男性,大多數跟骨

    跟骨外側壁完整的SandersⅢAB型跟骨骨折診療分析

    臨床資料患者,男,45歲,從約1m高處墜落致右足跟腫痛畸形、行走受限2h,以右跟骨骨折急診入院治療。查體:右足跟及踝部腫脹明顯,皮紋消失,未見張力性水皰,后足內側皮下瘀斑,壓痛陽性,足底叩擊痛陽性,未觸及明顯骨擦感,踝關節主動背伸及跖屈活動受限。X線片顯示(見圖1A):右跟骨后關節面區骨小梁排列紊亂

    一例老年女性跟骨衰竭骨折診療分析

    應力骨折指由節律性的反復閾值損傷所引起的骨連續性破壞。分疲勞骨折(FF)與衰竭骨折(IF)。前者發生于正常骨質,多見于參訓的軍人及運動員,后者發生于骨礦物質含量減少或彈性降低等異常骨組織,在正常重復應力刺激下發生,一般無明顯異常外力,多見于老年人。IF發生于跟骨少見,髖膝關節置換術后偶有報道。本文報

    治療右側股骨頸骨折病例分析

    【一般資料】患者女性,71歲,農民。【主訴】右髖部外傷致疼痛、活動受限1天【現病史】患者于入院1天前自己不慎摔傷,右髖部受傷,即感傷處疼痛、活動受限,無昏迷,無惡心、嘔吐,無胸悶及呼吸困難現象,當時未予特殊處理,在家休息一天后感疼痛未見明顯減輕,今日來我院就診,查DR片示:右側股骨頸骨折。為進一步治

    WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折術后并發距骨骨囊腫...

    WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折術后并發距骨骨囊腫病例分析臨床資料患者,男,44歲,因“摔傷致左踝腫痛、活動受限1h”入院。患者于2018年3月18日參加足球比賽時,不慎摔傷致左踝腫痛,活動受限,不能站立行走,無頭顱外傷,當時無昏迷,無惡心嘔吐,隨即至我院急診就診,行左踝關節X線片

    可吸收螺釘內固定并PRP治療Pipkin骨折診療分析

    髖關節后脫位多由車禍等強大間接暴力引起,如合并有股骨頭骨折則被稱為Pipkin骨折。Pipkin骨折在臨床中較為少見,其發生率約占髖關節脫位的6%。由于Pipkin骨折為關節內骨折,如處理不當,術后易發生創傷性關節炎,且存在股骨頭壞死風險。筆者于2016年3月收治1例PipkinⅠ型骨折患者,將其臨

    強直性脊柱炎并頸椎Chance骨折診療分析

    強直性脊柱炎并頸椎Chance骨折在臨床上較為罕見。本院收治1例,現將相關治療和研究結果報道如下。臨床資料患者,男,43歲,強直性脊柱炎病史20余年,現已穩定處于僵直期。因外傷致頸椎及四肢活動受限2d入院。患者自訴2018年2月6日醉酒后摔傷致頸部疼痛,四肢活動受限,感覺麻木,二便失禁,后被送當地醫

    股骨頸骨折臨床路徑

    ? 一、股骨頸骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為股骨頸骨折(ICD-10:S72.00)??? 行髖關節置換術(ICD-9-CM-3:81.51-81.52)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《外科學(

    跟骨骨贅骨折病例分析

    病例報道患者,男,43歲,因從1m高處跳下右足跟著地,導致右足疼痛伴行走時加重1d就診。查體:右足稍腫脹,未見皮膚破損及皮下瘀斑,右足底壓痛明顯,右踝關節活動尚可,末梢血液循環正常。X線片顯示右跟骨骨質增生,骨贅形成。CT顯示右跟骨骨贅,骨贅基底部可見透亮骨折線。查體發現足跟周圍軟組織略腫脹,考慮右

    Herbert螺釘治療股骨遠端外側髁后部骨軟骨骨折診療分析

    ?少數病例報告描述了與急性髕骨脫位有關的股骨髁骨軟骨骨折。其發生率并不十分確切。如果骨軟骨塊幾乎全部是軟骨性的,而骨性很小,則可能無法通過普通X線影像診斷。這種損傷的發病機理尚不清楚。髕骨與股骨滑車之間的高速低能量剪切力會導致軟骨或骨軟骨骨折,這與引起髕骨脫位的機制相似,這類骨折可以發生在股骨髁的多

    甲狀旁腺功能亢進致股骨頸骨折病例分析

    臨床資料患者,女,64歲,首診以“左側髖關節疼痛不適伴活動受限20天”入院。患者2個月前輕微扭傷出現右側髖關節疼痛不適,20天前出現左側髖關節疼痛不適伴活動明顯受限,疼痛劇烈,無法站立行走。無下肢放射性疼痛,無晨僵、低熱盜汗、胸悶憋氣等表現。入院后,根據查體及影像學所見初步診斷為:雙側骨折">股骨頸

    一例石骨癥并雙側股骨上段骨折病例分析

    臨床資料患者,女,37歲,因摔傷致雙側大腿疼痛、畸形、活動受限6d入院。查體:體溫36.5℃,脈搏82次,呼吸20次,血壓16.23/10.64kPa。神志清楚,痛苦面容。雙下肢外旋畸形,皮膚無破潰,大腿腫脹明顯,關節無腫脹,末梢血運好;雙側大腿壓痛,可觸及明顯骨擦感及異常活動,足背動脈搏動正常,皮

    左側跟骨骨折病例分析

    【一般資料】患者男性,54歲【主訴】右足跟外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者緣于入院1小時前自己不慎排傷,左足跟受傷,即感傷處疼痛、活動受限,不能站立行走,無昏述,無惡心、嘔吐,無腳悶及呼吸困難現象,在當地未予處理,急來我院就診,查R片示:左側跟骨骨折,錯位明顯。為進一步治療而入住我院。【既往

    鎖骨骨折診療

    鎖骨骨折是包括鎖骨骨干、鎖骨內、外側端在內的骨折。 (一) 鎖骨骨折分類: 鎖骨骨干骨折、鎖骨內側端骨折、鎖骨外側端骨折;也分為完全骨折和青枝骨折。 (二)鎖骨骨折臨床表現:

    關于股骨頸骨折的基本介紹

      股骨頸骨折常發生于老年人,隨著人的壽命延長,其發病率日漸增高,尤其隨著人口老齡化,已成為嚴重的社會問題。其臨床治療中存在骨折不愈合和股骨頭缺血壞死兩個主要難題。至今,股骨頸骨折的治療及結果等多方面仍遺留許多未解決的問題。

    治療股骨頸骨折的相關介紹

      1.手術治療  股骨頸骨折的最佳治療方法是手法復位內固定,只要有滿意復位,大多數內固定方法均可獲得80%~90%的愈合率,不愈合病例日后需手術處理亦僅5%~10%,即使發生股骨頭壞死,亦僅1/3病例需手術治療。因此股骨頸骨折的治療原則應是:早期無創傷復位,合理多枚釘固定,早期康復。人工關節置換術

    關于跟骨骨折的病因分析

      跟骨骨折在跗骨骨折中最常見,約占全部跗骨骨折的60%。多由高處跌下,足部著地,足跟遭受垂直撞擊所致。  1、跟骨結節縱行骨折  多為高處跌下時,足跟外翻位結節底部著地,結節的內側隆起部受剪切外力所致。很少移位,一般不需處理。  2、跟骨結節水平(鳥嘴形)骨折  為跟腱撕脫骨折的一種。如撕脫骨塊小

    關于距骨骨折的病因分析

      距骨體骨折多為高處跌下,暴力直接沖擊所致。距骨體可在橫的平面發生骨折,也可形成縱的劈裂骨折。骨折可呈線狀、星狀或粉碎性。距骨體骨折往往波及踝關節及距下關節,雖然移位很輕,但可導致上述關節的階梯狀畸形,最終產生創傷性關節炎,因此距骨體骨折預后比距骨頸骨折更差。  1.距骨頸部及體部骨折  多由高處

    Pilon骨折合并同側跟骨骨折病例分析

    臨床資料?患者,男,69歲,2d前從約2m高處墜落,左足著地后出現左下肢畸形、腫脹,于2019年4月26日入我院治療。判斷患者生命體征平穩后,攝左脛腓骨DR片顯示左Pilon骨折及左跟骨骨折(圖1A);CT檢查顯示骨折類型為左Pi-lon骨折,AO分型C2型,左跟骨骨折SandersⅣ型(圖1B)。

    關于股骨頸骨折的檢查方式介紹

      X線檢查作為骨折的分類和治療上的參考。有些無移位的骨折在傷后立即拍攝的X線片上可以看不見骨折線,可行CT、磁共振檢查,或者等2~3周后,因骨折處部分骨質發生吸收現象,骨折線才清楚地顯示出來。因此,凡在臨床上懷疑股骨頸骨折的,雖X線片上暫時未見骨折線,仍應按嵌插骨折處理,2~3周后再拍片復查。另一

    簡述股骨頸骨折的臨床表現

      1.癥狀  老年人跌倒后訴髖部疼痛,不能站立和走路,應想到股骨頸骨折的可能。  2.體征  (1)畸形  患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。  (2)疼痛  髖部除有自發疼痛外,移動患肢時疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時,髖部也感疼痛,在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛。  (3)腫脹  股骨

    陳舊性后Pilon骨折診療分析

    后Pilon骨折是指脛骨遠端受到壓縮暴力合并或不合并旋轉暴力導致的關節內骨折。后踝骨折塊大,累及內踝后丘,可合并內踝前丘骨折,常伴有關節面塌陷骨塊,下脛腓損傷。本研究選取唐山市第二醫院足踝外科收治的1例陳舊性后Pilon骨折進行分析,現報道如下。病歷資料患者,女性,58歲,農民。患者自訴于1年前行走

    舟骨骨折的診療

    舟狀骨骨折多發生在年輕有活力的男性身上,它們占所有腕骨骨折的60%至80%并且僅次于腕部骨折頻率的橈骨遠端骨折。損傷機制與生物力學舟狀骨通過強韌帶連接作為近端和遠端腕管之間的連接,使舟狀骨易于骨折。兩種不同的機制可以產生舟狀骨骨折。更常見的機制涉及過伸和彎曲。舟狀骨的近端通過近端、背側和徑向半徑固定

    肋骨骨折診療技術

    ? 肋骨共有12對,呈弓形,分左右對稱排列,與胸椎和胸骨相連構成胸廓,對胸部臟器起保護作用。上7對肋骨借軟骨直接附著于胸骨,第8~10肋骨借第7肋骨間接與胸骨相連,第11~12肋骨前端游離,稱為浮肋。第1~3肋骨較短,且受鎖骨、肩胛骨及上臂保護,而浮肋彈性較大,故均不易骨折。4~9肋較長且固定,

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