先天性單側肺靜脈閉鎖的胸部影像特征分析3
2.3影像表現 胸主動脈CTA顯示氣管支氣管通暢；右肺小葉間隔呈網格狀增厚，胸膜下區見明顯多發壁菲薄的蜂窩狀透亮影（圖3A）。右肺動脈管徑變細，肺內血管紋理纖細，右支氣管動脈增粗、迂曲；左心房之右側緣光滑，沒有與之相連的右肺靜脈，其他處無成形肺靜脈異位引流（圖3B、3C）；右側肺門、縱隔區軟組織團塊影于靜脈期呈叢狀強化，其肺側緣呈現沿支氣管血管束的尖狀突起（圖3D）。 圖3 同圖2病例。A圖為胸部平掃冠狀面重組影像。B、C圖為胸主動脈橫斷面CTA影像。D圖為胸主動脈冠狀面CTA影像。 2.4治療 患兒經治療后無反復肺炎、咯血，一般情況好，經兒童心胸外科專家會診不支持手術，建議門診隨訪。 3.討論 3.1相關胚胎學與臨床特點 UPVA的發病機制至今仍不明確。有研究[4,6-7]發現，UPVA系胚胎發育3個月時，與原始肺靜脈相連接的體靜脈退化消失之后若出......閱讀全文
先天性單側肺靜脈閉鎖的胸部影像特征分析3
2.3影像表現?胸主動脈CTA顯示氣管支氣管通暢；右肺小葉間隔呈網格狀增厚，胸膜下區見明顯多發壁菲薄的蜂窩狀透亮影（圖3A）。右肺動脈管徑變細，肺內血管紋理纖細，右支氣管動脈增粗、迂曲；左心房之右側緣光滑，沒有與之相連的右肺靜脈，其他處無成形肺靜脈異位引流（圖3B、3C）；右側肺門、縱隔區軟組織團塊
先天性單側肺靜脈閉鎖的胸部影像特征分析1
單側肺靜脈閉鎖（unilateral?pulmonary?vein?atresia,UPVA）是一種罕見的胚胎發育缺陷導致的肺靜脈完全閉塞畸形。臨床上常以兒童和嬰幼兒期肺炎反復發作和咯血為主要表現，部分患兒可無明顯癥狀直至成年才被發現。本病主要的診斷手段是CT血管成像（CTA）和數字減影血管造影（D
先天性單側肺靜脈閉鎖的胸部影像特征分析2
1.3.3胸主動脈CTA?右肺動脈管徑變細，肺內分支減少；右肺門周圍可見增粗、迂曲的支氣管動脈。左心房之右側緣光滑，沒有與之相連的右肺靜脈，其他處無成形肺靜脈異位引流（圖1D、1E）。右肺門、縱隔區軟組織團塊影于靜脈期呈明顯叢狀強化（CT值178HU），與上腔靜脈和擴張的奇靜脈聯系緊密（圖1F）。?
單側先天性髕骨脫位臨床分析
臨床資料患者，女，15歲，10年前因摔倒致左膝疼痛，未予特殊處理。現患膝疼痛明顯，且跑步、起跳、爬樓梯無力。入院攝左膝關節X線片檢查：見左側髕骨外脫位，側位片未見髕骨脫位，軸位片示髕骨外脫位(見圖1)，并伴有滑車發育不良。診斷為先天性左側髕骨脫位。查體：雙下肢等長，左髕骨向外側凸出，按壓無疼痛，手法
分析先天性后鼻孔閉鎖的病因
1.多數學者認為是胚胎期鼻頰膜或咽頰膜不能吸收穿透和與口腔相通,構成原始后鼻孔而成為閉鎖的間隔,此間隔可能為膜性、骨性或混合性,閉鎖部間隔可以菲薄如紙,也可厚達12毫米,但多在2毫米左右。其間亦可形成小孔,但通氣不足,稱為不完全性閉鎖。閉鎖常位于后鼻孔邊緣軟腭與硬腭交界處,向上后傾斜,附著于蝶骨
超聲診斷復雜單心室畸形分析
患兒女，4歲零5個月，半歲時外院診斷為復雜心臟病">先天性心臟病，未進一步治療。我院體格檢查：體溫36.5℃，脈搏109次/min，呼吸20次/min，血壓98/62 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。口唇青紫，杵狀指及喜蹲踞現象；無咯血、暈厥史、無長期高熱史；胸骨左緣第二肋間及三至
先天性單側痣樣毛細血管擴張癥病例分析
1 臨床資料 ?患兒男，8 歲，左下肢、左臀和左背部皮疹 4 年 余。4 余年前，患兒無明顯誘因左小腿內側出現拇 指甲蓋大小紅斑，無自覺癥狀，皮損沿左小腿向上逐 漸增多、增大，蔓延至整個左下肢內側及伸側，無瘙 癢、疼痛，于 3 年前在當地醫院就診，診斷“毛細血 管擴張?”，行 2 次“脈沖染
肺靜脈畸形引流的影像學檢查
1．X線檢查 X線檢查肺血增多，肺動脈段突出，右房右室增大；心上型者上縱隔陰影增寬，但透視下無搏動，整個心影呈“8”字形；心臟型和心下型者類似房間隔缺損和（或）合并有肺動脈高壓的X線特征，主動脈結小。 2．超聲心動圖檢查 超聲心動圖心尖四腔圖探不到肺靜脈在左房的入口，但可探及肺靜脈的異常入
一例左下肺空洞樣病變診斷分析
先天性支氣管閉鎖（congenital?bronchial?atresia，CBA）是一種臨床少見的先天性發育異常疾病，是第2位最常見的先天性支氣管異常，以20～30歲青年高發，多在體檢時偶然發現。自Ramsay等在1953年首次報道CBA以來，國外文獻已有諸多報道，但國內相關報道較少。臨床由于對本
先天性小腸閉鎖和腸狹窄的病因分析
1.胎兒腸道損傷和腸系膜血管意外 任何引起胚胎或胎兒腸道缺血的原因都是腸閉鎖的病因。 2.家族性遺傳因素 Apple-Peel閉鎖和多發性閉鎖是一種常染色體隱性遺傳性疾病。雖然確切的遺傳基因尚未完全明了，但本病明顯的遺傳傾向已受到普遍的重視。 3.腸系膜上動脈發育異常 腸系膜上動脈起始
臨床物理檢查方法介紹胸部平片介紹
胸部平片介紹： 胸部平片，也稱胸部攝片檢查。攝片檢查所得的X線影像遠比透視時清晰，其優勢有： (1) 受檢部位的影像永久保留在膠片上，可供分析、討論及復查對照； (2) 可作為科研資料保存； (3) 攝片可顯示微細結構，如2mm以上的早期病源較透視清晰。 (4) 攝片能夠檢查人體較厚部位，
兒童胸部病變的影像診斷進展
兒童胸部疾病包括肺、心臟、縱隔、胸腔及胸壁的病變，主要依靠影像方法進行診斷。與成人胸部疾病診斷相比，獨具特點且極具挑戰。常見影像檢查包括胸片、超聲、CT、MRI等。 近年來，這些影像技術飛速發展，在兒童胸部病變的性質、部位、疾病分期及預后判斷中起到了非常重要的作用。以前的CT及MRI僅能顯示疾
產前超聲診斷胎兒先天性喉氣管閉鎖病例報告
1.病例簡介?孕婦28歲，孕1產0，孕19周，于外院診斷為胎兒雙肺回聲增強、胎兒腹水，唐氏篩查提示21-三體高風險轉入我院。超聲圖像見圖1A~C，超聲檢查提示胎兒肺發育異常：雙肺增大并回聲增強，主支氣管增寬聲像——支氣管閉鎖未排，心胸比例減小。MRI檢查提示：擬胎兒上氣道阻塞綜合征MRI改變（雙肺增
以雙側彌漫性腦白質病變為影像特征的大腦淋巴瘤病...3
出院后電話隨訪，于8月3日行腦組織穿刺活檢術。術后病理（見圖3）提示白質內散在異型淋巴細胞彌漫性浸潤，核仁明顯，核分裂象易見。免疫組化結果：GFAP（+），CD3（少量+），CD20（+），CD79a（+），Ki-67（80%），S100（+），CD10（-），Mum-1（+），Bcl-2（+），B
治療先天性后鼻孔閉鎖的介紹
1.一般緊急措施 新生兒降生后,若確診為雙側先天性后鼻孔閉鎖,應按急診處理,建立經口呼吸通道,保持呼吸通暢,防止窒息,維持營養。可取一橡皮奶頭,剪去其頂端,插入口中,用面條系于頭部固定,以利經口呼吸,并可通過奶頭滴入少量乳汁,待患兒已習慣口呼吸時方可取出口中奶頭。最好有專人護理,以防窒息,并應
關于先天性后鼻孔閉鎖的簡介
先天性后鼻孔閉鎖是一種少見的鼻部畸形,可以為單側或雙側,屬家族遺傳性疾病。此病容易合并其他部位先天畸形,可以歸納為六個方面,以CHARGE表示,C代表缺損,H代表心臟病,A代表后鼻孔閉鎖,R代表生長發育遲緩或中樞神經系統畸形,G代表男孩生殖器官發育不全,E代表耳畸形和耳聾。此外還可能有其他畸形,
如何診斷先天性后鼻孔閉鎖？
凡新生兒有周期性呼吸困難、發紺和哺乳困難,哭時癥狀減輕,吮奶呈間斷性就需要考慮本病,可用以下方法確診。 ①用細橡膠導尿管自前鼻孔試通入鼻咽部,若進入口咽部不到32毫米即遇到阻隔,檢查口咽后壁看不到該導尿管,即可診斷后鼻孔閉鎖。須注意排除導尿管太軟、方向有誤,以致該管在鼻腔內蜷曲而達不到后鼻孔。
兩例產前診斷單側肺缺如病例分析
肺缺如(PA)是一種臨床較罕見的先天畸形，是一組雙側肺或單側肺完全缺如或發育不良，并常伴其他系統畸形的疾病，其發病率約為1/15000，男女發病率無差別。以往大多數PA是在出生后或新生兒期發生呼吸窘迫或反復肺部感染等癥狀后通過胸部X線檢查后發現；也可無臨床癥狀，體檢時偶然發現。近年來有產前診斷發現P
單側跟骨疲勞骨折病例分析
臨床資料患者，男，19歲，新兵。正步訓練后出現右足跟痛不適4周。來診前6周開始正步訓練，間斷長跑；訓練1周后出現右足跟部隱痛，休息后消失，晨起明顯；4周前疼痛變為持續性，隨站立及行走時間延長加重，影響正步訓練，外敷膏藥無效。2016年11月25日來診。查體：跛行入診室，右跟骨后結節周圍壓痛，內側明顯
一例后前位（PA）胸部影像學異常診斷分析
男，33歲，后前位（PA）胸部影像學異常。4年前PA位胸部影像學如下：目前PA位胸部影像學936根據以上信息請大家討論：患者的最可能的診斷是？還需進行何種檢查=======================================================================
腹內型侵襲性纖維瘤病的病理及CT影像特征分析3
細胞豐富區可見核分裂，但無病理性核分裂，膠原纖維多則似瘢痕組織；有些病例間質可出現彌漫性黏液樣變性，此區內的細胞多呈星芒狀，類似結節性筋膜炎，尤其是發生在腸系膜和盆腔的病變。少數病例可見鈣化、軟骨和骨化生。形態單一的細胞學良善的梭形細胞、瘢痕疙瘩樣膠原、浸潤性生長方式及突出的肌性動脈和擴張的薄壁靜脈
肺靜脈畸形引流的臨床表現及影像學檢查
臨床表現 1．癥狀 部分性肺靜脈畸形引流分流量小者可無癥狀，分流量大者可有心悸、氣急、乏力、咳嗽、咯血；易患呼吸道感染；完全性肺靜脈畸形引流可在幼年時即出現發紺，晚期可發生心力衰竭。 2．體征（1）早期發紺，但程度相對輕，杵狀指（趾）較輕，心力衰竭較少見。 （2）肺動脈瓣區有2~3級收縮
先天性小腸閉鎖和腸狹窄的簡介
小腸根據形態和結構變化分為三段，分別為十二指腸、空腸和回腸。空、回腸閉鎖是新生兒腸梗阻重要原因。空腸閉鎖者，見于出生體重偏低者或為早產兒，半數以上屬多發性閉鎖或蘋果皮樣（Apple-Peel）閉鎖。空腸閉鎖有較明顯的遺傳傾向，雙卵孿生兒或同一家族成員中患者較多，并存其他畸形率，較回腸閉鎖高。空腸
先天性鼻咽部狹窄及閉鎖的簡介
一般認為，先天性鼻咽部狹窄由頰咽膜的未完全破裂而造成，若頰咽膜未破裂則造成先天性鼻咽部閉鎖。表現為新生兒鼻塞、呼吸困難、發紺及哺乳時加重等鼻腔完全堵塞的癥狀，張口哭時呼吸困難減輕。檢查咽部可見軟腭后緣與咽后壁之間有一層薄膜相連，表面光滑，觸之軟。
呼吸系統疾病胸部影像學檢查
胸部X線檢查常規拍攝后前位片，有時則需加攝側位片。X線胸片可良好地顯示心臟和大血管的輪廓，肺臟嚴重疾病，以及鄰近的腔隙和包括肋骨在內的胸廓情況。例如，X線胸片可清晰地反映肺炎、肺腫瘤、氣胸、胸腔積液和肺氣腫等病變。盡管X線胸片不能提供胸部病變的確切原因，但有助于醫師選擇具有確診價值的檢查方法。
成人單側肺發育不全13例研究
肺發育不全成人期發病非常罕見，通常在新生兒期或幼兒期被發現，其特征為先天性肺、肺血管、氣管的發育畸形。多數病人反復出現呼吸困難、肺部感染及喘息癥狀[1]。由于臨床癥狀無特征性，易造成誤診和漏診[2]。現將我院收治的13例成人肺發育不全患者報道如下： 臨床資料 收集2014
單側痣樣黑棘皮病病例分析
1 病歷摘要 患者女，20 歲。5 年前無明顯誘因左側腰背部出現散 在呈帶狀分布的灰褐色斑塊，色深，形狀大小不一，表面 粗糙，稍突起于膚面，無瘙癢或灼痛等自覺癥狀。 5 年來 皮損未擴大及消退，未予治療，為明確診斷，遂于 2015 年 11 月來我科就診。 既往體健，否認糖尿病及惡性腫瘤疾 病史
先天性主動脈閉鎖超聲表現病例報告
患兒女，3個月，因飲食欠佳，哭聲低，生長發育差就診。體格檢查：體質量3．25kg，口唇及四肢無明顯發紺，胸骨左緣可聞及3/6級收縮期雜音。超聲心動圖檢查：心房正位，心室右襻，心臟增大，右室壁增厚，房間隔卵圓孔處回聲中斷約2mm，室間隔膜周部回聲中斷約17mm，左右肺動脈增寬與右室相連，未見主動脈與左
十二指腸先天性缺如、閉鎖和狹窄的病因分析
在胚胎第5周起，原腸管腔內上皮細胞過度增殖而將腸腔閉塞，出現暫時性的充實期，至第9～11周，上皮細胞發生空化過程形成許多空泡，以后空泡相互融合即為腔化期，使腸腔再度貫通，至第12周時形成正常的腸管。如空泡形成受阻，保留在充實期，或空泡未完全融合，腸管重新腔化發生障礙，即可形成腸閉鎖或狹窄。此為十
雙側先天性腎上腺皮質增生的病因分析
本病病因尚不明確。多數學者不同意ACTH依賴性到非依賴性過渡的發病機理。已證實AIMAH可由ACTH以外的因素引起，已發現抑胃肽(GIP)精氨酸加壓素(AVP)β2-腎上腺素受體在腎上腺異常表達，可引起AIMAH。先天性腎上腺皮質增生最常見的是21羥化酶缺乏，約占95%以上。21羥化酶基因被克隆