以上肢結節為表現的肺癌皮膚轉移病例分析
患者男， 79 歲。左上肢皮膚結節 4 個月，于 2017年 12月20日來寧波市北侖區人民醫院就診。患者4個月 前左上肢出現一蠶豆大淡紅色丘疹，并逐漸增大至熱水 瓶蓋大，無痛癢及破潰。既往體健，有吸煙史60年(每日 1 包)。家族中無類似疾病患者。 體格檢查：一般情況好，心臟、肺部、肝臟、脾臟及腎 臟均正常，全身淺表淋巴結未觸及增大。皮膚科檢查：左 上肢外側一 4.0 cm×4.0 cm淡紅色結節，邊界清楚，表面 血管擴張，質地硬，基底浸潤明顯(圖 1A)，活動度差，無 壓痛。皮膚鏡檢查：結節表面血管高度擴張(圖1B)。實驗室及輔助檢查：血尿常規、生化全套及腫瘤 標志物均正常。胸部CT：左下肺可見不規則團塊狀軟組 織密度影，雙肺散在多發性小結節影，考慮肺癌肺內 轉移。頭部及腹部 CT 均未見確切病灶。 皮損組織病理檢查：真皮膠原纖維之間腫瘤細胞 呈巢狀分布，排列紊亂，細胞大小不一，可見核深染及 核分裂象(圖 2A)。免......閱讀全文
以上肢結節為表現的肺癌皮膚轉移病例分析
患者男， 79 歲。左上肢皮膚結節 4 個月，于 2017年 12月20日來寧波市北侖區人民醫院就診。患者4個月 前左上肢出現一蠶豆大淡紅色丘疹，并逐漸增大至熱水 瓶蓋大，無痛癢及破潰。既往體健，有吸煙史60年(每日 1 包)。家族中無類似疾病患者。 體格檢查：一般情況好，心臟、肺部、肝臟、
表現為光澤苔蘚的皮膚結節病病例分析
臨床資料患者，男，30 歲。因肩部及上背部多發丘疹 6 個 月，于 2017 年 11 月 15 日就診。6 個月前，患者上背 部出現數個粟米大小丘疹，緩慢增多并延及雙側肩部， 無自覺癥狀，未治療。患者自起病以來，一般情況可， 無發熱、咳嗽、咳痰等不適。既往體健，家族成員中 無類似病史。系統檢查：心
以腘窩囊腫為表現的色素沉著絨毛結節性滑膜炎病例分析
臨床資料患者，女，51歲，無意中發現右膝后方包塊3年余，一直未予以重視，包塊漸增大至雞蛋大小，行走時輕度腫脹感，于2016年4月來我院就診。查體:右膝關節無腫脹，皮溫不高，右膝關節后內側可觸及一約4.0CM×4.0CM包塊，邊緣欠清晰，質韌，壓痛(+/－)，浮髕實驗(－)，右膝關節屈伸活動尚可。右膝
肺癌骨轉移胸背痛病例分析
?1.一般資料?病例，男，66歲，因“發現肺部陰影”于2015-04-30在我院全身麻醉下行“左上肺葉袖式切除術+淋巴結清掃術＋胸膜烙斷術”，術后病理示：①左上肺中央型鱗狀細胞癌II級，腫瘤侵透支氣管達周圍淋巴結及肺組織；“支氣管殘端”部分鱗狀上皮顯示重度不典型增生；②淋巴結見癌轉移(1/32)：4
小細胞肺癌垂體轉移病例分析
垂體轉移癌發病率低，臨床癥狀與其余鞍區腫瘤相似，進展較快，影像學無特異性，預后較差，極易誤診。本文報道1例垂體轉移癌病人，結合文獻復習，加深對本病的認識，希望為本病的臨床診治提供參考。?1.病例摘要?患者男性，54歲，主因左眼視力進行性下降10天至無光感20天收入院。自發病來，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐
以緊張癥為表現的克雅氏病病例分析
緊張癥是一種與認知、運動及行為臨床癥狀有關的運動障礙。緊張癥的鑒別診斷包括精神障礙、神經系統疾病。7月的《The Journal of Clinical Psychiatry》上，Toby Winton-Brown等報告了一個病例，患者最初診斷為緊張癥，然而在接受電休克治療（ECT）后病情急劇惡化。
卵巢癌皮膚轉移病例分析
1 病歷摘要患者70歲，2013年7月因腹脹就診于濱州醫 學院附屬醫院，行腹水細胞學檢查發現癌細胞，各 項檢查完善后考慮卵巢癌，行TP方案（紫杉醇 240mg+順鉑120mg）靜脈化療2周期，于2013-1006行全子宮+雙附件+大網膜+闌尾切除術+盆腹腔 轉移灶減瘤術，為滿意的腫瘤細胞減滅術，
鎧甲樣皮膚轉移癌病例分析
患者男，54 歲。 因頸部多發無痛性腫塊2 個月余， 于 2015 年 9 月來我院診治。 患者既往體健，吸煙史 30 余年，家族中無類似疾病患者。 體格檢查：各系統檢查均正常。 皮膚科檢查：兩側 頸部多發增大淋巴結融合， 頸部下緣至胸部上緣一約 6 cm×5 cm 皮損，呈鎧甲樣，微突起，
肺癌發生脊髓脊膜轉移病例分析
病例劉某某，男，53歲，患左肺小細胞肺癌局限期，接受“”鉑+依托泊苷“化療和胸部放療。之后不久發現腦內多發轉移，再行腦部放療，腦轉移灶得到控制。下圖為該患者的多發腦轉移灶在放療前、后的 MRI 圖像，放療后（WBRT+SRS）轉移灶基本消失:在腦部放療結束后約8個月，患者自訴骶尾部疼痛、大便困難，曾
肺癌遠處骨骼肌轉移病例分析
?男，56歲，1年前因胸悶、憋氣就診，胸部CT平掃示右肺上葉占位性病變（圖1），CT增強掃描診斷為肺癌，手術病理證實為中分化腺癌。現自感右側大腿不適故行MRI檢查。?圖1 胸部CT示右肺上葉不規則腫塊，周圍有毛刺，與鄰近胸膜有牽拉，支氣管有截斷表現?MRI示：右側大收肌內可見梭形長T1長T2信號影，
播散性皮膚痛風結節病例分析
1 臨床資料 患者男， 40 歲。頭皮、軀干、四肢出現大小不等 淡黃色結節3 個月余。3 個月前無明顯誘因患者于 左側顳部頭皮處出現 1 個粟粒大小淡黃色丘疹，逐 漸增大增多形成結節，顏色淡黃，觸之有疼痛感，質 硬，增大后破潰流出白堊狀或淡黃色石灰樣物質，未 行系統診治，逐漸于軀干、四肢先后
上肢木村病病例分析
患者男，19歲。發現右上肢腫物4個月，腫物持續增大1個月。查體：右上臂遠端可見約5 cm×8 cm腫物，無壓痛，質硬，活動度差，皮膚可見暗紋，皮溫正常，皮色可。實驗室檢查：外周血嗜酸性粒細胞百分比43.34% （參考范圍：0.40%～8.00%），嗜酸性粒細胞6.14×109/L （參考范圍
鼻咽癌頸部皮膚轉移病例分析
1 臨床資料患者女，51 歲，左側頸部術后斑塊、潰瘍 1 年。 患者1 年前因鼻咽癌( T2M0N1) 于外院行手術治 療，拆線后行根治性放射治療，手術切口持久不愈 合，切口處隨后出現潰瘍，潰瘍四周可見浸潤性鮮紅 色斑塊，范圍逐漸擴大。體檢: 神志清，精神狀態一 般，全身淺表淋巴結未觸及，心
表現為紅斑和皮下結節的結節病病例分析
臨床資料患者，女，55 歲。因左眉暗紅斑，顳部多發皮 下結節 2 個月余，于 2016 年 7 月 1 日就診。2 個月前，無明顯誘因患者左側眉弓、顳部出現黃豆大小紅斑及結節，無明顯自覺癥狀，后眉弓處紅斑逐漸增大，結節數量增多、增大。自發病以來，患者一般狀況尚可，無發熱、咳嗽，無胸悶、氣短，
三例以中樞性尿崩癥為首發癥狀的肺癌垂體轉移病例分析
垂體轉移腫瘤（PM）指惡性腫瘤轉移至垂體區域，如垂體前葉、垂體后葉、垂體硬膜、蛛網膜、鞍膈等。PM發病率較低，在腦轉移腫瘤中占0.14%~28.1%，由于目前對本病認識不足，漏診率仍較高。本組分析了本院2010年至2011年期間以中樞性尿崩癥（CDI）就診的PM共3例，明確PM臨床表現、影像學特點、
一例肺癌下頜骨轉移病例分析
?口腔頜面部轉移性腫瘤較少見，約占口腔頜面部惡性腫瘤的1%，轉移至口腔頜骨的惡性腫瘤更加罕見，惡性腫瘤原發部位分布非常廣泛，近年來文獻報道頜面部轉移癌原發灶多見于乳腺、肺、腎、甲狀腺、肝、前列腺、胃、直腸等部位的惡性腫瘤。但是惡性腫瘤轉移至下頜骨的報道很罕見。?作者收集了1例典型肺癌在術后1個月化療
一例肺癌轉移至牙齦病例分析
病例1患者男，60歲，因下牙齦腫物1月余，伴疼痛，于當地醫院檢查發現下牙齦正中結節樣腫物，局部組織活檢確診為鱗狀細胞癌(較低分化)，臨床診斷為牙齦癌。?治療前胸片檢查顯示左肺上葉腫物。胸部CT和PET－CT提示左肺上葉腫物，合并肺門、縱隔、左上氣管旁、腹膜后多發淋巴結腫大，右側肩胛骨、右側第6前肋、
一例肺癌視神經轉移病例分析
患者，男，49歲。因“左眼視物模糊伴左眼球轉動痛2個月”就診。2013年11月起無明顯誘因突然左眼視物模糊，視物發暗，伴左眼球轉動痛，無頭痛、眼脹感，無惡心嘔吐、畏光流淚，無虹視，就診于當地眼科，當時查左眼視力光感，右眼1.0，經VEP檢查及眼底檢查，診斷“左眼球后視神經炎”，給予靜脈靜滴地塞米松1
肺癌間斷發熱多發轉移診治病例分析
【一般資料】男性，70歲，喪偶，農民，漢族。【主訴】喘憋氣短2月，左肺癌1月余，間斷發熱1周。【現病史】患者緣于2月前出現喘憋氣短,伴有咳嗽咳痰,于當地診所治療(具體藥物不詳)后無好轉,遂就診于當地中醫院,行胸部CT提示左肺占位。轉診于北京某醫院行頸胸腹CT:1.左肺下葉腫物,考慮為惡性,肺癌可能性
以尿崩和視力下降為主要表現的垂體轉移瘤病例分析
?垂體轉移瘤在臨床上比較少見。由于垂體轉移瘤在影像學上與正常垂體、垂體腺瘤、垂體炎改變相似，臨床癥狀與垂體炎也比較相似，導致垂體轉移瘤易發生誤診。本文回顧性分析1例垂體轉移瘤的診治過程，希望能給臨床診治提供參考。?1.臨床資料?患者，女，55歲，6個月前，因食欲不佳，在當地醫院檢查：皮質醇2.4μg
以皮膚表現為首發臨床表現的多發性骨?髓瘤病例分析
1 臨床資料 ?患者男，71 歲，全身丘疹壞死結痂 1 年。患者 1 年前無明顯誘因顏面部出現紅色丘疹，不伴瘙癢或 疼痛，后壞死、結痂，予以中草藥( 具體不詳) 治療后 皮疹無明顯好轉，逐漸泛發全身。1 個月前進食辛 辣刺激食物后，全身皮疹數量顯著增多，尤以顏面部 為多，無發熱畏寒，無惡心嘔
足跟痛風結節誤診為跖疣病例分析
患者男，45 歲，漢族。 因右足跟贅生物伴輕微行走 疼痛 1 年余，于 2018 年 11 月 13 日至廣州醫科大學附 屬第五醫院皮膚科就診。 患者 1 年余前無明顯誘因右 足跟出現孤立白色贅生物， 隨后皮損緩慢增至花生米 大，逐漸出現行走時疼痛，不能自行消退，偶爾流出白 色粘稠狀分泌物，無明顯瘙
一例直腸腺癌皮膚轉移病例分析
患者女，63歲，因左腹股溝皮疹半月就診，無瘙癢、疼痛等不適，自行外用藥物治療，皮疹無消退，且呈進行性增多、增大。患者2年前曾行直腸癌手術，術后病理檢查診斷為直腸中分化腺癌。術后定期化療，否認肝炎、結核等傳染病病史。皮膚科檢查： 左側會陰部、左腹股溝、左大腿內側見米粒至黃豆大小皮色結節，表面光滑，有光
皮膚轉移性結腸惡性黑素瘤病例分析
結腸惡性黑素瘤臨床上比較少見，由結腸腫瘤轉移至皮膚的惡性黑素瘤更加罕見。筆者報告1例并結合文獻學習對其臨床病理學特點、診斷與鑒別診斷及治療和預后進行總結。?1病歷摘要?患者男，84歲。因左下肢脛前出現黑色丘疹并逐漸增大增多半年，左腿腫脹5個月于2017年4月在無錫市二院血管外科住院治療，B超檢查示左
長在乳房上的小細胞肺癌病例分析
病例簡介?患者為白人女性，57歲，在其右乳房的下中部出現皮下紫色1.8cm結節（圖1）。圖1患者10年前接受過雙側硅膠乳房植入，并且1年前確診為局限期小細胞肺癌，接受依托泊苷/順鉑聯合胸壁放療治療后完全緩解。通過CT評估此皮膚結節時，并對其進行了超聲引導活檢。胸部CT證實了雙側乳房植入物的存在，右乳
一例罕見的胃癌皮膚轉移病例分析
患者男，40歲。?主訴 ?軀干、頭部及面部皮膚散發結節。?現病史 ?患者1個月前右側頸部及肩部無明顯誘因出現蠶豆大結節，約2周后面部、胸部及背部出現同樣膚色結節，表面光滑，無自覺癥狀，少數結節表面輕微發紅，結節無破潰及疼痛。病程中無發熱、咳嗽、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等癥狀，未予治療。?既往史、個人史
一例以脫發為表現的皮膚淋巴細胞浸潤癥病例分析
?患者男，46歲，因頭部浸潤性斑塊伴毛發脫落1個月于2015年5月13日就診。1個月前無明顯誘因出現頭發脫落且逐漸加重，輕度瘙癢，無疼痛感。患者既往體健，從事建筑工作，否認外傷史，無特殊嗜好。體檢：一般情況好，各系統檢查未見異常。皮膚科檢查：頭頂中央后部2處沿中線分布不規則及條索狀脫發區，問斷相連，
難治性小細胞肺癌腦膜轉移伴腦轉移瘤病例分析
患者男性，44歲。因右肺小細胞肺癌放射治療、藥物化療和預防性腦照射（PCI）后1年6個月，言語不利7天，于2015年8月13日入院。患者于2013年5月經我院胸部CT和支氣管纖維鏡活檢確診為右肺中央型小細胞肺癌，廣泛期（侵犯上腔靜脈，右肺動脈干，右鎖骨上動脈，縱隔2、4、7區和右肺門淋巴結），201
以掌跖部小水皰為皮損表現的扁平苔蘚病例分析
扁平苔蘚是皮膚科常見病，但掌跖扁平苔蘚系扁 平苔蘚少見的特殊類型，以掌跖部小水皰為皮損表現 的扁平苔蘚國內外尚無報道，現將筆者診治的 1 例報 告如下。1 病歷摘要 患者女，46 歲。因口腔、外陰破潰伴疼痛，掌跖出 現紅斑、水皰伴瘙癢 3 周于 2016 年 4 月 15 日至我 科就診。患者自
一例骨肉瘤皮膚轉移病例分析
病歷資料?患者女，68歲，以口腔、手背及肺部多處腫物20d為主訴人住我院。患者于2014年1月初發現左手背出現豆粒大小紅色丘瘆，無明顯自覺癥狀，后逐漸增大至鴿蛋大小。?同時口腔內多發腫物，疼痛明顯，不能進食，在當地診所按炎癥給予抗炎治療無效，后在當地醫院住院治療，頭部CT顯示顱內占位；胸部CT檢查示