一例以脫發為表現的皮膚淋巴細胞浸潤癥病例分析
患者男,46歲,因頭部浸潤性斑塊伴毛發脫落1個月于2015年5月13日就診。1個月前無明顯誘因出現頭發脫落且逐漸加重,輕度瘙癢,無疼痛感。患者既往體健,從事建筑工作,否認外傷史,無特殊嗜好。體檢:一般情況好,各系統檢查未見異常。皮膚科檢查:頭頂中央后部2處沿中線分布不規則及條索狀脫發區,問斷相連,基底部皮膚微紅腫脹,上覆少許淡黃色痂皮,皮損區中央毛發脫落,部分毛發呈束狀(圖1),境界清楚,無壓痛,拽拉邊緣毛發無脫落,耳后、枕后淺表淋巴結無腫大。實驗室檢查:血尿常規、肝腎功能均正常,甲狀腺功能、腫瘤標志物測定均在正常范圍。抗dsDNA抗體1.09IU/ml,抗核抗體(ANA)、抗sm抗體、抗ssA抗體、抗Ro.52抗體、抗ssB抗體、抗u1RNP、抗scl.70抗體、抗Jo一1抗體、抗著絲點抗體、抗核小體抗體、抗組蛋白抗體、抗Rib.p抗體均(一)。皮損組織病理:角化過度,表皮增生肥厚,真皮內可見灶狀淋巴細胞浸潤,細胞......閱讀全文
一例以脫發為表現的皮膚淋巴細胞浸潤癥病例分析
?患者男,46歲,因頭部浸潤性斑塊伴毛發脫落1個月于2015年5月13日就診。1個月前無明顯誘因出現頭發脫落且逐漸加重,輕度瘙癢,無疼痛感。患者既往體健,從事建筑工作,否認外傷史,無特殊嗜好。體檢:一般情況好,各系統檢查未見異常。皮膚科檢查:頭頂中央后部2處沿中線分布不規則及條索狀脫發區,問斷相連,
皮膚淋巴細胞浸潤癥的癥狀
男性多見,常發生于面頸和軀干上部,皮損初起為小紅斑,向周圍擴大,形成紅色高起的斑塊,中央常消退,境界清楚,類似盤狀紅斑狼瘡,但皮損表面光滑,無毛囊角栓,消退后并不遺留瘢痕,也不發展為紅斑狼瘡,自覺癥狀缺如。
皮膚淋巴細胞浸潤癥的并發癥
本病通常與狼瘡性皮膚損傷有關,本病可造成皮膚的破潰,故可因皮膚完整性被破壞而誘發皮膚細菌感染或者真菌感染,通常繼發于體質低下,或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血癥,故應引起臨床醫生的注意。
皮膚淋巴細胞浸潤癥的病因及診斷
病因 病因不明,有人認為本病為慢性盤狀紅斑狼瘡的亞型,而另一些人則認為本病是皮膚淋巴細胞瘤的1型。 癥狀 男性多見,常發生于面頸和軀干上部,皮損初起為小紅斑,向周圍擴大,形成紅色高起的斑塊,中央常消退,境界清楚,類似盤狀紅斑狼瘡,但皮損表面光滑,無毛囊角栓,消退后并不遺留瘢痕,也不發展為紅
皮膚淋巴細胞浸潤癥的診斷及鑒別
本病需與腫脹性紅斑狼瘡、面部肉芽腫、多形性日光疹及皮膚淋巴瘤等疾病進行鑒別。腫脹性紅斑狼瘡的主要特點是光照部位的浸潤性、腫脹性紅斑,對光高度敏感,口服抗瘧藥物治療后可完全緩解,不留瘢痕,組織學檢查顯示,血管周圍和腺體周圍淋巴細胞浸潤及間質黏蛋白沉積。面部肉芽腫的組織學浸潤細胞以中性粒細胞和嗜酸性
皮膚淋巴細胞浸潤癥的檢查及診斷鑒別
檢查 組織病理:表皮通常不受累,無毛囊角栓,真皮可見致密淋巴細胞圍管性浸潤,單克隆抗體證實淋巴細胞浸潤主要為T淋巴細胞。 診斷鑒別 本病需與腫脹性紅斑狼瘡、面部肉芽腫、多形性日光疹及皮膚淋巴瘤等疾病進行鑒別。腫脹性紅斑狼瘡的主要特點是光照部位的浸潤性、腫脹性紅斑,對光高度敏感,口服抗瘧藥物
皮膚淋巴細胞浸潤癥的鑒別診斷及并發癥
診斷鑒別 本病需與腫脹性紅斑狼瘡、面部肉芽腫、多形性日光疹及皮膚淋巴瘤等疾病進行鑒別。腫脹性紅斑狼瘡的主要特點是光照部位的浸潤性、腫脹性紅斑,對光高度敏感,口服抗瘧藥物治療后可完全緩解,不留瘢痕,組織學檢查顯示,血管周圍和腺體周圍淋巴細胞浸潤及間質黏蛋白沉積。面部肉芽腫的組織學浸潤細胞以中性粒
一例浸潤性膀胱癌伴皮膚轉移病例分析
膀胱癌轉移至皮膚的患者在臨床上極為罕見,不易被認識。?病例資料患者男性,65歲,發現左大腿皮疹1個月入院。查體:生命體征平穩,于大腿內側、腹部見大量質硬結節,結節表面皮膚稍紅(圖1),余全身未見異常,雙側腹股溝可捫及數個蠶豆大小腫大淋巴結。▲圖1?浸潤性膀胱癌伴皮膚轉移患者大腿內側皮膚質硬紅色結節?
一例車禍致左下肢皮膚廣泛撕脫傷病例分析
患者女,38歲,主因“車禍致左下肢皮膚廣泛撕脫傷”后約4h入院。患者于2014年8月28日晚19點左右乘坐三輪機動車,因車輛轉彎時翻車,患者被機動車碾壓致左下肢皮膚廣泛撕脫(圖1A),發動機水箱內熱水潑灑致左下肢、左上肢皮膚燙傷,傷后患者即感創面劇痛不止,創面無明顯活動性出血,立即被家屬救出,遂送至
一例淋巴樣細胞浸潤病例分析
患者女,26歲,之前身體健康·,首次性行為后數周進行了常規巴氏試驗。結果提示為意義未明的非典型鱗狀細胞。患者被收入婦科門診。宮頸檢查無異常。顯微鏡下,宮頸活組織檢查顯示混雜小淋巴細胞的非典型大淋巴樣細胞彌漫性浸潤(圖A-B)。大淋巴細胞CD20(圖C)和CD79a免疫陽性表達,Bcl-6和MUM-1
一例不典型-Becker-痣的皮膚鏡表現病例分析
患者男,16 歲,右胸部片狀分布的點狀色素斑 2 年。皮損的皮膚鏡表現: 棕黃色背景下毛囊周圍蜂窩樣色素沉著,毛囊周圍白暈,可見血管結構。皮損病理示: 表皮角化過度,棘層肥厚,表皮突不規則延長,基底層色素增加,真皮淺層血管周圍少量炎性細胞浸潤。診斷: Becker 痣。1 臨床資料患者男,16 歲。
一例皮膚巨大鱗狀細胞癌超聲表現病例分析
患者男,70歲。3年前發現右上臂外側一黃豆大小腫物,表面光滑,無觸痛,無出血,局部皮膚無紅、腫、熱、痛,無發熱、寒戰,未予特殊治療。6個月前腫物進行性增大,現如鵝蛋大小,表面粗糙不平,觸痛,觸之易出血,活動度可,無肢體活動障礙,無發熱、寒戰,為求進一步診治住入我院。患者既往無高血壓、冠心病、糖尿病,
以緊張癥為表現的克雅氏病病例分析
緊張癥是一種與認知、運動及行為臨床癥狀有關的運動障礙。緊張癥的鑒別診斷包括精神障礙、神經系統疾病。7月的《The Journal of Clinical Psychiatry》上,Toby Winton-Brown等報告了一個病例,患者最初診斷為緊張癥,然而在接受電休克治療(ECT)后病情急劇惡化。
發生于皮膚的乳腺浸潤性小葉癌病例分析
1 臨床資料患者女, 62 歲,左乳房上部皮膚腫物 5 年,加重 1 年。患者于6 年前發現左乳房上部出現一紅色結 節,無明顯自覺癥狀,就診于當地外科,彩超顯示雙 側乳腺未見明顯異常,未行任何治療。后結節逐漸 增大,近1 年增大明顯,就診于當地醫院,行乳腺彩 超、鉬靶、MRI 和腹部彩超、肺部
一例藥物性角膜環形浸潤病例分析
患者,女,42歲,因右眼角膜炎3個月反復加重就診。患者有虹膜炎病史半年余,曾間斷球后注射地塞米松10余針,結膜下注射自體血6次,并加用醋酸潑尼松龍、妥布霉素、鹽酸托吡卡胺、玻璃酸鈉滴眼液點右眼,均每日3~4次,3個月后因眼澀于當地醫院就診,診斷為“病毒性角膜炎”,加用更昔洛韋眼用凝膠、小牛血去蛋白生
以皮膚表現為首發臨床表現的多發性骨?髓瘤病例分析
1 臨床資料 ?患者男,71 歲,全身丘疹壞死結痂 1 年。患者 1 年前無明顯誘因顏面部出現紅色丘疹,不伴瘙癢或 疼痛,后壞死、結痂,予以中草藥( 具體不詳) 治療后 皮疹無明顯好轉,逐漸泛發全身。1 個月前進食辛 辣刺激食物后,全身皮疹數量顯著增多,尤以顏面部 為多,無發熱畏寒,無惡心嘔
一例直腸腺癌皮膚轉移病例分析
患者女,63歲,因左腹股溝皮疹半月就診,無瘙癢、疼痛等不適,自行外用藥物治療,皮疹無消退,且呈進行性增多、增大。患者2年前曾行直腸癌手術,術后病理檢查診斷為直腸中分化腺癌。術后定期化療,否認肝炎、結核等傳染病病史。皮膚科檢查: 左側會陰部、左腹股溝、左大腿內側見米粒至黃豆大小皮色結節,表面光滑,有光
一例咳嗽伴皮膚異常病例分析
1名50歲白人女性主訴咳嗽和呼吸苦難,雖然口服抗菌素治療可能的慢阻肺急性加重,但仍無效,于是就診。患者中度咳痰,偶爾輕度咯血。否認近期與病人接觸或近期旅行。此外,她報告頻繁和經常鼻出血。否認發熱、盜汗或無意識的體重降低。最近無腹瀉、黑便,或便血。患者除了有癲癇發作、季節性過敏、高血壓、胃動力障礙、焦
一例罕見的胃癌皮膚轉移病例分析
患者男,40歲。?主訴 ?軀干、頭部及面部皮膚散發結節。?現病史 ?患者1個月前右側頸部及肩部無明顯誘因出現蠶豆大結節,約2周后面部、胸部及背部出現同樣膚色結節,表面光滑,無自覺癥狀,少數結節表面輕微發紅,結節無破潰及疼痛。病程中無發熱、咳嗽、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等癥狀,未予治療。?既往史、個人史
一例以疼痛為表現的ParkesWeber綜合征病例分析
病例資料?患兒男,8歲,因右膝關節皮膚褐色斑8年,右膝關節伸直受限疼痛跛行,進行性加重5月余就診。?該患兒出生后不久即被發現右膝關節皮膚顏色較深,局部皮膚軟,血管顯露,體毛逐漸變黑變粗,色沉范圍緩慢擴展,未予處理。?5個月前患肢膝關節皮膚色素沉著范圍明顯擴大,同時出現疼痛伴伸直受限,進行性加重。外院
一例以腸套疊為表現的原發性結腸淋巴瘤病例分析
腸套疊是嬰兒期最常見的急腹癥之一,以4~10個月的嬰兒多見,且隨著年齡增長繼發性因素增加。現報道1例兒童原發性結腸淋巴瘤,以腸套疊為首發表現,掩蓋了腫瘤性病變,險導致漏診。現結合相關文獻對其臨床表現、輔助檢查及治療加以復習,以減少漏診、及時治療。臨床資料患者,男,8歲。因間斷性腹痛4 d來泰州市
一例繼發性紅細胞增多癥CT表現病例分析
繼發性紅細胞增多癥是由于長期組織缺氧、機體促紅細胞生成素(EPO)分泌增高,進而使紅細胞生成增加,以至于單位體積的外周血中紅細胞數、血紅蛋白及血細胞比容高于正常。紅細胞增多癥的診斷多可依據實驗室檢查確診,有關其CT表現國內少有報道,對真性紅細胞增多癥的診斷標準也多是對血液的實驗室檢查,骨髓檢查,影像
一例以顳葉癲癇為主要表現病例報告
病例報告病史概述患者女,40歲。因“發作性愣神、失語14天,幻聽12天,肢體抽搐2天”就診。入院前14天,患者無明顯誘因出現愣神,言語不能,張口動作保持,找詞困難,持續約3~5秒,先后發作3~5次,可回憶發作過程。入院前12天出現發作性幻聽,自覺聽到朋友與其聊天,聊天內容較固定,以工作為主,伴自言自
一例骨肉瘤皮膚轉移病例分析
病歷資料?患者女,68歲,以口腔、手背及肺部多處腫物20d為主訴人住我院。患者于2014年1月初發現左手背出現豆粒大小紅色丘瘆,無明顯自覺癥狀,后逐漸增大至鴿蛋大小。?同時口腔內多發腫物,疼痛明顯,不能進食,在當地診所按炎癥給予抗炎治療無效,后在當地醫院住院治療,頭部CT顯示顱內占位;胸部CT檢查示
一例皮膚癌肺轉移病例分析
病例資料:患者女,65歲。2009年6月發現背部約1cm結節,略痛,未就診。2011年6月因腫塊略有增大在外院門診手術切除,病理檢查顯示,腫物直徑約0.6cm,傾向皮膚附件腫瘤,局灶緊鄰基底切緣,遂入該院治療。于2011年7月18日在全麻下行背部皮膚癌切除,術中快速病理報告皮膚病灶四周及基底切緣未見
一例疏忽性皮膚病病例分析
患者女,18歲,因鼻部、雙面頰對稱性粗糙灰褐色結痂 性斑塊2個月,于2016年12月7日來我院皮膚科就診。患者 2個月前日光曝曬后面頰出現紅斑,稍疼痛,自此患者潔面 時僅用少量清水稍加拍洗。約6 d后左側面頰出現數個粟粒 大灰褐色丘疹,表面粗糙,成簇分布,無瘙癢或疼痛。此后皮 損逐漸增多、增
一例原發性皮膚黏液癌病例分析
患者男,58歲。因左眼角外側半球形斑塊3年余于2013年7月3Et就診。3年前無明顯誘因左眼角外側出現小丘疹,未予重視,皮損緩慢增大,無痛癢感覺,無自行破潰及出血。既往體健,否認系統性疾病史。家族中無類似疾病患者。體檢:一般情況良好,全身淺表淋巴結均未觸及腫大,各系統檢查未見異常。皮膚科檢查:左側眼
一例以胸腔積液為首診病例分析
病例:患者,男,28歲,3天前無明顯誘因出現陣發性干咳、左季肋部疼痛、胸悶,活動后加重,伴畏寒發熱、最高38.2℃。胸部CT:左肺斑片狀高密度影,邊界不清。“頭孢哌酮舒巴坦”抗感染治療后癥狀未緩解,復查胸部CT:左側胸腔積液。吸煙史4年,5支/天,飲酒5年,約半斤/天。查體:T 36.8℃,P 98
一例浸潤性乳腺癌眼瞼轉移病例分析
患者,女,68歲。2010年6月因左眼上瞼腫物5個月就診于邢臺市眼科醫院,門診給予抗炎治療,效果不佳,疑為轉移性腫瘤,經檢查發現右側乳腺外上象限腫塊。2010年7月于外院行右側乳腺癌根治術,術后曾放療。同年10月行化療,發現左眼上瞼腫物明顯縮小,停藥后增大。為求進一步診治,患者于2011年1月5日再
獲得性皮膚松弛癥病例分析
1 臨床資料患者女, 25 歲,口周皺紋 3 年余,加重伴頸部皺 紋1 年半。3 年前無原因患者兩側口角出現細皺 紋,無任何其他自覺癥狀。于同年 8 月左右在口角 兩側細皺紋處打玻尿酸1 次,注射后亦無不適感。2 年前發現頸部皮膚出現細紋,未予診治。1 年前懷 孕后口周和頸部皺紋加重,皮膚明