患者全身骨痛7年病例分析
【病例】 某老年女性，65歲，7年前出現全身性骨關節疼痛、乏力，近半年加重，活動受限，入院檢查治療。 入院血常規檢查無異常，生化檢查肝功、腎功、血脂等均在正常范圍。 血電解質檢查：鉀3.8mmol/L，鈉147mmol/L，氯118mmol/L，鈣2.36mmol/L，磷0.61 mmol/L↓，鎂0.91mmol/L；24小時尿電解質：鉀28.32mmol/24h，鈉94.2mmol/24h↓，氯99.6mmol/24h↓，鈣111.12mg/24h↓，磷244.03 mg/24h↓。尿糖0.26g/24h，尿蛋白67.6mg/24h。 血氣分析和尿酸化功能評價：PH7.384，PaO2 53.2mmHg，PaCO2 38mmHg，BE-1.9mmol/L，BB 46mmol/L，尿酸化功能，PH 5.9，重碳酸鹽15.1mmol/L，可滴定酸24.1mmol/L，銨離子50.8mmol......閱讀全文
患者全身骨痛7年病例分析
【病例】?某老年女性，65歲，7年前出現全身性骨關節疼痛、乏力，近半年加重，活動受限，入院檢查治療。?入院血常規檢查無異常，生化檢查肝功、腎功、血脂等均在正常范圍。?血電解質檢查：鉀3.8mmol/L，鈉147mmol/L，氯118mmol/L，鈣2.36mmol/L，磷0.61 mmol/L↓，鎂
骶骨孤立性漿細胞瘤全身骨顯像病例分析
病例女，59歲，主因右側骶尾部疼痛2月加重7天就診。現病史：患者于2月前無明顯誘因出現右側骶尾部疼痛，勞累后加重，伴右下肢放射痛，休息后可緩解，無明顯夜間痛，患者未引起重視，近7天無明顯誘因出現疼痛加重，遂就診于當地醫院，CT檢查示骶骨占位，現為求進一步診治而來我院。患者自發病以來，飲食、睡眠及二便
病例分析：不尋常的骨痛，是什么引起的？
今天我們來看一個骨痛的病例，通過剝繭抽絲的問診和檢查，最終找到真兇。問診應關注哪些方面？患者男性，57歲，因周身骨痛2年入院。對于這名患者的“骨痛”主訴，應詳細詢問骨痛的性質和進展情況。（1）骨痛最先出現在什么部位？骨質疏松癥骨痛最初多發生于承重骨和松質骨豐富的位置，如腰椎。骨軟化骨痛最初多發生于足
戈謝病全身骨顯像分析
病例女，13歲，主因“外傷后出現左上肢疼痛2d”為主訴就診。患者于2d前外傷后出現左上肢疼痛、腫脹及活動受限，未行任何治療而就診于我院骨科。患者一般情況良好，否認家族遺傳病史，入院后體格檢查示：腹部膨隆，肝脾肋下可及，質地硬。左上臂輕度腫脹，上臂中段壓痛，左肩及左肘關節活動良好。?實驗室檢查示：WB
患者全身反復出現水皰、紅斑伴瘙癢病例分析
患者，女性，18歲，2周前開始在臉部、口腔、腹部、大腿和背部出現水泡和大皰，伴輕微疼痛和瘙癢。在過去的2個月內，患者還訴體重減輕、伴晨僵>30min、遷移性多關節痛、肌痛、疲勞、發熱、脫發和光敏性相關的顴部皮疹。患者17歲時的曾妊娠，梅毒陰性。入院體格檢查顯示，患者面色蒼白，生命體征正常。皮膚檢查顯
一例患者干咳和肌痛2周病例分析
男，55歲，干咳和肌痛2周。5年前，行s/p腎移植，服用免疫抑制劑（雷帕霉素，糖皮質激素和霉酚酸）。以下為影像學結果醫脈通編譯自韓國讀片會948根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？===========================================
全身多發囊蟲病病例分析
?患者男性，55歲，藏族，因進行性乏力3年，于2017年8月3日入院。患者3年前無明顯誘因出現乏力，無頭痛、惡心、嘔吐等顱內高壓表現，無精神異常、高熱、寒顫、行走不穩、共濟失調等癥狀，進行性加重，當地醫院診斷為囊蟲病（影像學資料不詳），予阿苯達唑0.40g/d口服，治療3個月后自行停藥，乏力癥狀較前
一例骨折4天后全身骨掃描陰性顯像病例分析
臨床資料患者男性，75歲，患前列腺癌4年，4天前由于創傷，導致右髖關節疼痛，普通X光片提示右側骨折">股骨頸骨折，右側髖部骨質密度增高。其他輔助檢查中陽性指標如表1。 為了進一步了解病情，我們做了99mTc－MDP全身骨骼掃描，并額外對骨盆進行了計算機斷層掃描（西門子SymbiaT2型SPECT／
一例糖尿病患者關節痛病例分析
一位48歲的女性患者自述手腕和腳踝疼痛，且疼痛已經持續了2個星期。該患者患有高血壓、2型糖尿病、胃食管反流病和肥胖癥。目前服用的藥物為氨氯地平、氫氯噻嗪、西格列汀、二甲雙胍、奧美拉唑和氯卡色林。體檢時并未發現患者關節腫脹或紅斑。實驗室檢查顯示：血尿素氮，10 mg/dL；肌酐，0.8 mg/dL。患
跟骨骨贅骨折病例分析
病例報道患者，男，43歲，因從1m高處跳下右足跟著地，導致右足疼痛伴行走時加重1d就診。查體：右足稍腫脹，未見皮膚破損及皮下瘀斑，右足底壓痛明顯，右踝關節活動尚可，末梢血液循環正常。X線片顯示右跟骨骨質增生，骨贅形成。CT顯示右跟骨骨贅，骨贅基底部可見透亮骨折線。查體發現足跟周圍軟組織略腫脹，考慮右
全身骨掃描的概述
全身骨掃描是“骨顯現”的俗稱。 同位素全身骨掃描是通過放射性核素檢測骨組織的代謝異常，所以能在X線和CT掃描出現異常之前顯示某些骨組織病變。此外，骨掃描可輔助其它 影像學檢查明確臨床診斷。骨掃描的 敏感性很強，局限是 特異性不高，檢測病變定位準確，但定性困難，在鑒別腫瘤性和非腫瘤性疾病時存在一
一例患者發熱伴全身多處淋巴結腫大病例分析
病史情況患者男性，76歲，發熱伴全身多處淋巴結腫大7天入院。查體：頸部左側，雙腋窩，雙腹股溝可分別捫及大小為2 cm×2 cm×1cm、2 cm×1 cm×1cm和2 cm×2cm×1cm質韌包塊，包塊活動度好，部分呈融合狀。彩超提示：頸部雙側及腹主動脈旁多發實性結節，考慮為腫大淋巴結。胸腹部增強C
女性下腹間斷痛病例分析
患者女，54歲，因下腹間斷痛1年余，發現盆腔腫物2個月余入院。體格檢查：體溫、脈搏、呼吸均無異常，血壓116/69 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。一般情況可，心肺聽診無異常。腹部膨隆，盆腹腔觸及巨大腫物，上緣達臍上4指，兩側達側腹壁，腹肌緊張度增加，壓痛陽性。?婦科檢查：宮頸光滑
骨筋膜室綜合征的老年患者麻醉選擇病例分析
患者，男，69歲，體質量55kg，12h前因“腎功能衰竭”行透析治療時發生動靜脈瘺，出現左前臂腫脹、疼痛、皮膚青紫，自服大量中藥成份止痛藥（具體不祥）并加壓治療后無明顯緩解急診入院。?既往史：50余年前因“疝氣”行手術治療；2005年診斷“腎功能衰竭”，行藥物治療，2010年藥物治療效果欠佳，行左前
跖骨骨島病例分析
骨島，也稱內生骨疣，是松質骨內成熟的骨性結節，外形大致呈鳥巢狀，多發生于骨盆、股骨及其他長骨，無臨床癥狀，臨床無需特殊處理。國內相關報道較少，本文報道了發生于跖骨的骨島1例。病例資料患者男性，27歲，為解放軍陸軍某部干部。因為搬運重物時不慎被跌落的重物砸傷右足2小時就診。門診查體：右足背腫脹，無皮膚
上頜骨骨纖維異常增殖癥患者牙種植失敗病例報告
骨纖維異常增殖癥（fibrous?dysplasia，FD）是一種以膠原纖維和含有不同量礦化物質的成纖維細胞形成的纖維-骨結締組織取代正常骨組織為主要病理表現的良性腫瘤。FD的發病率位居骨腫瘤樣病損的首位，在我國的發病率約為10/1000000～30/1000000。種植義齒已成為牙列缺損和牙列缺失
骨科患者病例分析
這名病人入住骨科開始，從管床醫生到護士甚至病房護工清潔工都很明白一個事實：他是來找茬的！病例資料如下：主? 訴: 右肱骨髁上骨折內固定術后一年，右前臂疼痛兩月。現病史:患者自訴于約一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切開復位骨折內固定手術，術后四月復片骨折愈合。現患者術后一年，患肢功能回復一般，行X線檢查
嗜鉻細胞瘤患者全身麻醉術中突發心搏驟停病例分析
嗜鉻細胞瘤是一種神經內分泌腫瘤，手術風險大，圍手術期血流動力學變化劇烈，易發生高血壓危象、惡性心律失常、急性循環衰竭等，致死率較高。本院收治1例嗜鉻細胞瘤患者在全身麻醉（全麻）手術中出現心搏驟停，現報道如下。?1.臨床資料?患者，女，63歲。因“體檢發現腹膜后占位1個月余”于2019年10月7日在本
距骨多發骨內腱鞘囊腫病例分析
病例資料20歲男性患者，因右踝關節間斷疼痛1年，行走疼痛加重2周來院就診，右踝關節X線及CT檢查示右距骨偏外側見兩處囊性邊界清晰低密度灶，其中一處穿破軟骨下骨與關節腔相通（見圖1）。患者既往無右踝關節外傷病史。入院查體：右踝關節無紅腫，無壓痛，右踝關節外側叩痛，無活動受限。術前診斷：右距骨占位性病變
全身骨掃描的臨床應用
1.繼發性骨腫瘤 骨顯像對于 轉移性骨腫瘤的診斷具有很高的靈敏度。在 腫瘤轉移的早期就伴有局部骨組織代謝異常，因此 骨顯像發現惡性腫瘤骨轉移灶可較X線攝片早3－6個月。成人骨轉移多見于乳腺癌、肺癌等， 骨顯像應為此類病人的常規檢查項目之一。惡性腫瘤患者如主訴有固定的骨骼疼痛，但實驗室各項檢查及X
肺癌肩痛診治病例分析
【一般資料】男性，68歲，已婚，漢族，退休。【主訴】右肩痛2年余，診肺癌1年10月余，納差1周。【現病史】患者緣于2014-1無明顯誘因出現右側肩背部疼痛,當地診所考慮“肩周炎”,給予物理治療(具體不詳)無明顯緩解,未予關注。2014-6-30患者無明顯誘因出現右側胸痛,無咳嗽、咳痰,無胸悶及呼吸困
全身多處熱水燙傷診治病例分析
【一般資料】男，64歲。【主訴】全身多處熱水燙傷后疼痛，部分皮膚已撕脫4小時余。【現病史】該患約于4小時前，在家中勞動時因四輪車翻車不慎被水箱中熱水燙傷全身多處，伴起泡，部分皮膚已撕脫，當即疼瘺劇烈，被送至東寧縣醫院行簡單處置，急來我院就診，門診以“全身多處燙傷”收入我院，發病以來神志清，無呼吸困難
跖骨骨樣骨瘤病例分析
骨樣骨瘤為常見的良性骨腫瘤，常發生于股骨、脛骨、肱骨、手足骨和脊柱。但發生于跖骨的骨樣骨瘤報道較少，我們回顧了經病理檢查明確診斷的跖骨骨樣骨瘤1例，并結合國內外文獻進行分析討論，以提高對跖骨骨樣骨瘤特點的診治水平。病例資料患者男，26歲，以“右足疼痛1月余”收入院。患者1個月前無明顯誘因出現右足背疼
左側下頜骨囊腫病例分析
1.病例資料?患者，男性，70歲，因“左面頰部疼痛20天，發現左下頜骨病變7天”入院。患者約20天前無明顯誘因出現左頰面部疼痛，多次到當地醫院就診，行全景片檢查，發現左下頜骨病變，診斷為“左側下頜骨囊腫”并給予患者抗炎治療（具體不詳）半個月，疼痛未見明顯緩解。?隨后建議患者行“左下頜骨囊腫開窗減壓術
成人石骨癥病例分析
石骨癥是一種罕見的以破骨細胞減少或功能障礙為主要特征的遺傳性骨代謝性疾病，過高的骨密度結構造成了骨質過脆，可繼發骨折，因臨床表現缺乏特異性，影像學表現是診斷要點。本文報道1例成人型石骨癥合并有股骨轉子下骨折的患者，采用骨折切開復位髓內釘內固定術予以治療。現將本病例的診療過程報告如下，以期為石骨癥合并
鄰關節骨囊腫病例分析
鄰關節骨囊腫又名骨內性腱鞘囊腫，是一種罕見的類腫瘤疾患。本病以往命名混亂，1972年世界衛生組織將其統一命名為：“鄰關節骨囊腫（骨內腱鞘囊腫）”，其定義為：是一種纖維組織構成的鄰關節軟骨下的良性囊腫，可伴有廣泛的黏液樣變性。2015年9月至2016年3月我科共收治鄰關節骨囊腫患者2例，現對其中1例典
甲下外生骨疣病例分析
1 臨床資料患者女， 20 歲， 1 年前左足拇趾被撞傷，后在左拇趾甲遠端受傷部位出現綠豆大膚色結節，逐漸增 大，伴觸痛，日益明顯( 圖 1) 。曾于外院診斷為“甲 周疣”，予以冷凍、局部注射等治療后無效。既往體 健。家族無類似病史。查體:心肺腹未見明顯異常。皮膚科情況:左拇 趾甲遠端可見 0.
左側跟骨骨折病例分析
【一般資料】患者男性，54歲【主訴】右足跟外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者緣于入院1小時前自己不慎排傷，左足跟受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏述，無惡心、嘔吐，無腳悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，查R片示：左側跟骨骨折，錯位明顯。為進一步治療而入住我院。【既往
慢脈搏患者病例分析
65歲男性，因常規體檢發現脈搏較慢。患者的心電圖是什么形態？該如何診斷？一起來了解一下吧！病例介紹：65歲男性，有高血壓病史，并使用β受體阻滯劑進行治療。常規體檢發現患者脈搏較慢，故獲得了圖1所示心電圖。圖1 心電圖1心電圖提示什么？A.竇性心律失常、完全性心臟傳導阻滯B.游走性房性起搏點、完全性心
跟骨骨內神經鞘膜瘤病例分析
神經鞘膜瘤(NST)又名神經膜瘤、雪旺氏細胞瘤，是一種由周圍神經鞘內雪旺氏細胞所形成的良性腫瘤，偶可發生惡變。Chin等于1908年首次報告NST。本病以中年人多見，平均發病年齡約為44歲，男女發病比例基本相同。NST為常見的外周神經腫瘤，多為良性單發，呈孤立性腫塊，常有包膜，好發于頭頸部和四肢的表