股骨上段髓腔內混合型骨瘤病例分析
四肢骨松質內混合型骨瘤發生率非常低,文獻少有報道。骨瘤主要發生于顱蓋骨、面部骨骼的皮質,少數發生于松質。四肢骨髓腔內混合型骨瘤罕見,易誤診為其他骨質病變。現將臺州市第一人民醫院1例進行報告。臨床資料患者,男,32歲。6個月前無明顯誘因出現右大腿酸脹不適,行走無明顯受限,無右下肢麻木,無低熱盜汗,無間歇性跛行,無腹痛腹脹,未引起重視。近1周感右大腿酸痛加重,活動后明顯。來本院就診,X線平片顯示右側股骨上段轉子下方髓腔內一類圓形異常密度影,外圍為高密度致密影,中央為低密度,病灶邊界清,略欠光整,約20mm×13mm,見圖1。CT示平片表現外,另見病灶中央一骨性分隔,密度同骨皮質密度,病灶邊界略呈棘狀不規則,與皮質分界欠清,見圖2。磁共振T1WI顯示病灶外圍低信號,中央略低信號,T2WI壓脂序列外圍低信號,中央高信號,內見低信號分隔,病灶邊界清,周圍未見水腫影;鄰近骨質未見骨膜反應,未見異常軟組織信號改變,見圖3。在本院行“右股骨上段......閱讀全文
股骨上段髓腔內混合型骨瘤病例分析
四肢骨松質內混合型骨瘤發生率非常低,文獻少有報道。骨瘤主要發生于顱蓋骨、面部骨骼的皮質,少數發生于松質。四肢骨髓腔內混合型骨瘤罕見,易誤診為其他骨質病變。現將臺州市第一人民醫院1例進行報告。臨床資料患者,男,32歲。6個月前無明顯誘因出現右大腿酸脹不適,行走無明顯受限,無右下肢麻木,無低熱盜汗,無間
肌肉內骨瘤病例分析
臨床資料患者,男,26歲,主因右小腿后側腫物1個月于2015年11月29日入院。患者1個月前軍事訓練后右小腿后側出現酸痛不適并發現一硬性腫塊來院診治。患者既往體健,無任何疾病及外傷史。專科查體:右小腿外觀正常,皮膚完整,后外側可觸及一縱形約9CM×5CM×3CM腫物,質硬,局部無壓痛,皮溫不高,界限
顱內軟骨瘤病例分析
?1.病例資料?男性,41歲。因右側面部麻木10d入院。入院時體格檢查:神志清楚,右側面部感覺減退;四肢肌力、肌張力基本正常。頭部CT平掃示:右側顱中、后窩(顳骨巖尖、枕骨右側、枕骨斜坡)軟組織密度腫塊,邊緣光滑,腫塊內見小斑片狀高密度影,大小約40mm×28mm(圖1A);局部骨質破壞(圖1B)。
股骨上段骨折術中損傷股深動脈分支病例分析
病例1:患者,男,70歲,右股骨逆轉子間骨折(見圖1A),于2018年3月16日在腰硬聯合麻醉下行閉合復位股骨近端防旋髓內釘(PFNA)內固定術。術前牽引復位滿意后開口置入主釘,主釘進入髓腔后發現骨折近端外展、外旋分離移位。遂取小切口行鋼絲捆扎固定,在用手術刀銳性分離股骨外側軟組織時出現涌血,5mi
顱內硬膜下骨瘤病例分析
?1.病例簡介?女,49歲。主訴:頭部右側受擊,出現頭暈、頭痛,呈持續性脹痛,四肢肌力和肌張力正常。頭顱CT平掃示左額葉不規則結節狀高密度影,其周圍片狀低密度影環繞(圖1A、B);MRI示左額葉團片狀異常信號,大小約3.1 cm×3.4 cm×2.9 cm,以長T1WI、長T2WI信號為主,
兒童鎖骨內生軟骨瘤病例分析
內生軟骨瘤是由成熟的透明軟骨形成的良性軟骨樣瘤,好發于骨髓腔,是兒童第二常見的良性軟骨性骨腫瘤,約占骨腫瘤的3%~10%,占良性骨腫瘤的24%。內生軟骨瘤多見于青少年患者,好發于手部的短管狀骨,然后是長管狀骨。目前國內外未見有報道兒童鎖骨內生軟骨瘤。本院收治1例發生于鎖骨的兒童內生軟骨瘤患者,且首次
一例石骨癥并雙側股骨上段骨折病例分析
臨床資料患者,女,37歲,因摔傷致雙側大腿疼痛、畸形、活動受限6d入院。查體:體溫36.5℃,脈搏82次,呼吸20次,血壓16.23/10.64kPa。神志清楚,痛苦面容。雙下肢外旋畸形,皮膚無破潰,大腿腫脹明顯,關節無腫脹,末梢血運好;雙側大腿壓痛,可觸及明顯骨擦感及異常活動,足背動脈搏動正常,皮
股骨平滑肌瘤病例分析
患者女,21歲。左大腿間斷性疼痛3年,疼痛程度無變化,夜間發作頻繁。無發熱。既往史:(-)。體格檢查:左大腿活動自如,視診及觸診未發現腫物,觸壓痛(+);足背動脈搏動良好,足溫正常。實驗室檢查:白細胞計數(WBC)、血清堿性磷酸酶(ALP)未見異常。?影像學檢查:1)左側股骨正側位DR片:見左側股骨
CBCT診斷上頜竇混合型骨瘤病例報告
錐形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)為錐形束投照計算機重組斷層影像設備,即將圍繞投照體多次數字投照后所獲得的數據在計算機中重組,進而獲得三維圖像。自1997年口腔頜面部專用CBCT研發成功以來,CBCT被廣泛應用于口腔診療過程。口腔影像學檢查從根
人工全髖關節置換術治療多發性骨軟骨瘤并髖關節骨關...
人工全髖關節置換術治療多發性骨軟骨瘤并髖關節骨關節炎病例報告病例介紹患者男,70歲。因左髖部疼痛活動受限、跛行20年,加重1年于2015年10月入院。24年前曾因左髖部骨折行保守治療,具體不詳。入院檢查:左髖關節活動受限,屈曲90°、后伸10°、外展20°、內收10°、內旋5°、外旋15°,4字試驗
一例多發內生型骨瘤病例分析
臨床資料患者,女,26歲。曾有妊娠后慢性腰痛史3年。入院10d前,患者因二次妊娠后出現腰骶部疼痛再發加重,活動時可誘發左側大腿部抽痛,疼痛在夜間持續存在。查體:腰部各椎體棘突及棘旁未見壓痛及叩擊痛,左側骶髂關節壓痛,同側“4”字試驗陽性。輔助檢查:ESR30.0mm/1h,HLA-B27(+),尿本
一例外傷后誘發股骨下端骨軟骨瘤病例分析
臨床資料患者,男,24歲,因“右膝部有一無痛性腫塊1年,腫塊增大伴脹痛不適3個月”前來就診。患者于4年前在駕駛農用三輪車時不慎側翻,砸傷右膝部,右膝腫脹、疼痛、活動受限,遂至我院診治。當時查體:右膝部腫脹明顯,皮膚青紫瘀斑,壓痛明顯,尤以右股骨內髁部為甚;浮髕試驗陽性,前后抽屜試驗陰性,內側應力試驗
一例髖關節內骨軟骨瘤病例分析
骨軟骨瘤是一種常見的原發性良性骨腫瘤,多見于兒童和青少年,常見累及的部位是股骨遠端、橈骨近端、脛骨近端、腓骨近端、腓脛骨遠端的干骺端,由于肌肉的牽拉,多背向關節生長,巨大骨軟骨瘤非常少見,位于關節內的腫瘤更是罕見報道。臨床資料患者,女,48歲,左髖部疼痛、活動受限10年,加重2個月,2016年1月
股骨頭壞死并發多發性滑膜軟骨瘤病例分析
臨床資料患者,男,48歲,因右髖關節疼痛伴活動受限20余年。自訴20年前無明顯誘因出現右髖部疼痛不適,之后反復發作,無惡寒、發熱、惡心、嘔吐等不適。近日右髖部癥狀加重,患者遂來甘肅省中醫院就診。入院時患者精神可,食納可,右髖部疼痛不適,伴活動受限,夜寐可,二便調。專科檢查:右髖部疼痛伴活動受限,右側
股骨頭內骨性脂肪瘤病例分析
骨內脂肪瘤是一種臨床上比較少見的、發病機制不明的、原發性良性骨腫瘤,多好發于身體承重部位(下肢多見),如跟骨、脛腓骨、股骨和骨盆等。由成熟脂肪組織構成,很容易引起脂肪組織的壞死或者退變,凡有脂肪組織的部位均可能發生。此腫瘤發病隱匿,并且臨床癥狀、體征不明顯,大多數是體檢時發現的,影像學表現與單房性骨
一例McCuneAlbright綜合征合并股骨近端病理性骨折病例分析
臨床資料患者,女,10歲,因“摔跤致右大腿近端疼痛,活動受限7h”入院。患者于2015年5月18日不慎摔跤致右大腿近端劇烈疼痛,活動明顯受限,伴右大腿近端局部畸形。遂被送至南京醫科大學第二附屬醫院就診,行雙側股骨X線片檢查示:(1)右側股骨近端骨折;(2)雙側股骨中上段骨質結構異常,骨纖維結構不良?
同側腮腺及顱內髓系肉瘤病例分析
髓系肉瘤是一種少見的由原始粒細胞或幼稚粒細胞組成的髓細胞在骨髓外增生和浸潤形成的腫瘤占位性病變,也稱綠色瘤,該腫瘤最常侵犯的部位為軟組織(腮腺)、骨質、皮膚、淋巴結、胃腸道、中樞神經系統(顱內)、眼等。本文復習相關文獻,并結合本例顱內、顱外并發髓系肉瘤的臨床特點及影像特征,對其診治要點進行總結,以進
髓外硬膜內軟骨母細胞瘤病例分析
病例男,35歲。頭痛伴左肩部疼痛5天。頸部按壓疼痛、叩擊痛,顳部交替疼痛,左肩峰酸脹、疼痛明顯。CT:寰椎椎弓左后緣見一類圓形鈣質混雜密度影,邊界尚清,相應硬膜受壓(圖1)。MRI:頸1-頸2椎體水平脊髓左側可見團片狀等T1(圖2)短T2信號(圖3),壓脂呈低信號,相應水平脊髓受壓,增強不均勻明顯強
跖骨骨樣骨瘤病例分析
骨樣骨瘤為常見的良性骨腫瘤,常發生于股骨、脛骨、肱骨、手足骨和脊柱。但發生于跖骨的骨樣骨瘤報道較少,我們回顧了經病理檢查明確診斷的跖骨骨樣骨瘤1例,并結合國內外文獻進行分析討論,以提高對跖骨骨樣骨瘤特點的診治水平。病例資料患者男,26歲,以“右足疼痛1月余”收入院。患者1個月前無明顯誘因出現右足背疼
股骨干粉碎性骨折內固定術后延遲愈合病例分析
臨床資料患者,男,42歲,因車禍致大腿部腫脹、疼痛,髖部活動受限,于2017年8月28日至廣州中醫藥大學第一附屬醫院就診,X線片(見圖1A)顯示為左側股骨干骨折,AO分型32-C1型。行左側股骨干骨折切開復位內固定+左下肢石膏外固定術。術后X線片(見圖1B)顯示對位對線良好。術后患者下蹲、屈膝受限,
運用“鉆出”技術取出股骨頭內斷裂導針病例分析
病例介紹?患者 女,59歲。因“摔傷致左髖部疼痛伴活動受限1d”于2019年11月入院。查體:左下肢屈曲外旋畸形約40°,左髖部疼痛且活動時增加,活動受限;大轉子下1CM處以及腹股溝中點無明顯壓痛,下肢縱軸叩擊痛陽性;左側下肢較右側短縮約1CM,末梢血循環良好、感覺稍遲鈍,入院1d后感覺恢復正常,四
股骨轉子下骨折術后不愈合并內固定斷裂病例分析
?臨床資料?患者,女,69歲,既往高血壓病史,慢性胃潰瘍30余年,無糖尿病、冠心病、肝炎等病史。患者于13個月前從約1.5m高處摔落致右大腿上部疼痛腫脹,伴髖部活動受限,在當地醫院行X線檢查,診斷為右股骨轉子下骨折,AO分型32-A2型(見圖1A)。于當地醫院行切開復位動力髖螺釘內固定術治療,術后X
巨大肱骨上段骨巨細胞瘤病例分析
臨床資料患者,男,47歲,4個月前因勞累后出現右肩部疼痛不適,休息后緩解。入院前6d自覺右肩部腫脹、疼痛、活動受限,遂至當地醫院攝X線片檢查,顯示右肱骨近端骨質破壞,考慮骨巨細胞瘤。于2018年11月12日入住我院,行MRI檢查(見圖1A):右側肱骨上段可見大小約4.7cm×7.2cm的團塊狀異常信
一例FicatIII期股骨頭壞死并滑膜軟骨瘤病病例分析
滑膜軟骨瘤病是一種關節骨膜自限性增殖性的良性疾病,由滑膜內層結締組織增生并化生成多數軟骨結節,鈣化、骨化而脫離滑膜,進入關節腔,形成大量游離小體。該病好發年齡為30~50歲,男性多于女性,絕大多數發生在單關節。臨床資料患者,男,34歲,右髖疼痛,活動受限漸進性加重2年入院,2年前患者無明顯誘因感覺右
股骨干骨折病例分析總結
【一般資料】患者女性,6歲【主訴】右下肢外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者自訴緣于入院前4小時不慎發生車禍致右下肢外傷,當時即感疼痛,伴活動受限,被動活動后疼痛加劇,急去當地醫院就診,查x線片示:右側股骨干骨折。為進一步治療,而來我院,門診以“右側股骨干骨折”收住院治療患者自外傷來神清,精神可
足部滑膜軟骨瘤病例分析
病例介紹患者女,55歲。因“發現右足底腫物并增大2年,足麻木1個月”,于2020年5月8日入院。患者2年前發現右足底腫物,約花生米大小,無疼痛等不適,不影響行走,故未行診治;后腫物逐漸增大,影響行走,就診前1個月出現右足底腫物遠端及右足第1、2足趾跖側皮膚感覺麻木。入院檢查:右足底中部內側局部明顯隆
小趾骨外軟骨瘤病例分析
骨外軟骨瘤又稱軟組織軟骨瘤,指發于骨和滑膜以外的軟骨瘤,最初由Stout和Verner于1953年報告并予明確的病理命名,是一種較為罕見的軟組織良性腫瘤,臨床上多為個案報告。本科于2017年收治1例小趾軟組織腫物患者,術后經病理檢查確診為軟骨瘤,現報告如下。病例報告患者,女,62歲,因“發現右小趾腫
頸椎骨軟骨瘤病例分析
臨床資料10歲女性患者,因“發現左頸部無痛性包塊7個月”入院。患者于2016年4月無意間發現左頸部一質硬包塊,約2CM×3CM大小,無頸部疼痛,隨后頸部包塊逐漸增大。2016年10月行頸椎CT檢查提示“C6椎體左側附件占位性病變”,遂收住入院。查體:左頸部可觸及一質硬包塊,約3CM×4CM大小,無移
股骨近端粉碎性骨折的手術內固定治療病例分析
【一般資料】男性,56歲,工人【主訴】跌倒致傷右髖疼痛、活動受限1小時【現病史】患者1小時前不慎跌倒,致傷右髖,當即感右髖傷處疼痛,活動受限,不能站立行走。傷后無原發性昏迷史,能回憶受傷經過,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁。至我院急診,X線:右股骨上段及右股骨粗
股骨遠端骨折內固定術后頑固性骨折不愈合病例分析
股骨遠端骨折是指距離股骨髁關節面連線9cm以內的骨折,其占股骨骨折的3%~6%,占全身骨折的0.4%。股骨遠端骨折中約85%的患者為老年患者,多見于低能量損傷,其余患者以高能量損傷、多發傷為主。手術治療已成為股骨遠端骨折的首選治療方案,而微創經皮鋼板固定技術聯合外側鎖定鋼板內固定是最常用的術式,具有