患者肺空洞性實變的原因分析
患者為一名54歲女性,因乏力就診。有糖尿病史和腎移植史。影像學圖1胸片示右肺下葉空洞性實變和左肺下葉實變。CT示右肺下葉類圓形實變伴中央磨玻璃影(反暈征),和空洞性病變。可見雙側胸腔積液。支氣管鏡活檢,真菌菌絲提示毛霉病。診斷:毛霉病簡評毛霉病是由毛霉菌引起的一種臨床極少見的機會致病性嚴重感染 。毛霉菌屬于條件致病菌,免疫力低下是此病的誘發因素,包括糖尿病、血液系統腫瘤、移植患者等 ,其中糖尿病是最多見的,占 60%~81%。 該病共分六型,即鼻眶腦型、肺型、播散型、皮膚型、胃腸型、單一病灶型,以鼻眶腦型最多見。毛霉病的死亡率較高,介于 32%~57%。 其診斷主要根據患者有潛在誘發因素的基礎性疾病;結合其臨床表現;病變部位標本真菌涂片及培養,活檢發現特征性菌絲和病理改變等來確診,活組織檢查和組織病理學是金標準;實時定量聚合酶鏈反應檢測毛霉菌 28SrRNA 基因,從而快速確診毛霉病。 由于毛霉病病......閱讀全文
患者肺空洞性實變的原因分析
患者為一名54歲女性,因乏力就診。有糖尿病史和腎移植史。影像學圖1胸片示右肺下葉空洞性實變和左肺下葉實變。CT示右肺下葉類圓形實變伴中央磨玻璃影(反暈征),和空洞性病變。可見雙側胸腔積液。支氣管鏡活檢,真菌菌絲提示毛霉病。診斷:毛霉病簡評毛霉病是由毛霉菌引起的一種臨床極少見的機會致病性嚴重感染 。毛
患者肺空洞性實變病例分析
影像學圖1胸片示右肺下葉空洞性實變和左肺下葉實變。CT示右肺下葉類圓形實變伴中央磨玻璃影(反暈征),和空洞性病變。可見雙側胸腔積液。支氣管鏡活檢,真菌菌絲提示毛霉病。診斷:毛霉病簡評毛霉病是一種真菌感染,常發生于免疫功能低下的患者,通常出現在骨髓移植或化療的患者。其是一種災難性的疾病,具有顯著的死亡
患者肺不張和肺結節的原因分析
患者男,62歲,胸片中偶發異常。圖1圖2圖3圖4圖5圖6診斷:腎細胞癌的支氣管和肺轉移影像學表現圖1~2示肺不張,伴右肺中葉外側支氣管阻塞。左下葉也可見胸膜下小結節。圖3~5示右肺中葉支氣管內明顯強化,雙肺下葉肺結節。圖6 FDG PET/CT掃描示全身無明顯FDG攝取增高。簡評最常見的支氣管內轉移
肺空洞的簡介
很多疾病在發展過程中均可形成空洞,不同疾病空洞的病因及形態各有特點。充分認識空洞的影像特點對于疾病的鑒別診斷十分重要。CT檢查比平片更為清楚地確定空洞的存在及做出定性診斷。高分辨CT能夠進一步顯示空洞的細微表現,并提供更多的影像學信息。在病理上空洞是病變壞死后其液化的成分經支氣管排出并引入空氣而
肺空洞的病變
1、肺結核:任何的結核空洞都可以為多發,多為支氣管播散肺結核空洞。 2、肺轉移瘤:肺轉移結節內有空洞者約占4%,以鱗狀上皮癌最常見, 在x線檢查中占肺轉移瘤空洞的69%,但根據ct檢查,腺癌轉移有空洞占9。5%,鱗癌占10%。可發生空洞性肺轉移的常見原發惡性腫瘤有:頭頸部的鱗狀上皮癌、胃腸道的
關于肺空洞的簡介
CT檢查比平片更為清楚地確定空洞的存在及做出定性診斷。高分辨CT能夠進一步顯示空洞的細微表現,并提供更多的影像學信息。在病理上空洞是病變壞死后其液化的成分經支氣管排出并引入空氣而形成。病變內未引入氣體者不屬于空洞,而稱為壞死或膿腫。對于腫瘤性病變,病灶的中心部位為腫瘤組織的壞死、液化,病變與外界
肺實變體征的病因分析
肺實變體征是指任何原因致肺泡腔內積聚漿液、纖維蛋白和細胞成分等,使肺泡含氣量減少、肺質地致密化的一種臨床體征。肺體積一般并不發生變化(不縮小),可略微增大。 1、損傷因子所致:主要包括(1)肺炎:據病原體可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、肺部真菌感染、衣原體肺炎等,為引起肺實變最常見的
關于肺空洞的病變介紹
1、肺結核:任何的結核空洞都可以為多發,多為支氣管播散肺結核空洞。 2、肺轉移瘤:肺轉移結節內有空洞者約占4%,以鱗狀上皮癌最常見, 在x線檢查中占肺轉移瘤空洞的69%,但根據ct檢查,腺癌轉移有空洞占9。5%,鱗癌占10%。可發生空洞性肺轉移的常見原發惡性腫瘤有:頭頸部的鱗狀上皮癌、胃腸道的
關于肺空洞的病變介紹
1、周圍型支氣管肺癌:周圍型支氣管肺癌的空洞發生率為2-16%,其中:鱗癌占80%,腺癌和大細胞癌占20%,支氣管肺泡癌可發生空洞或薄壁囊性病變,單發或多發。小細胞未分化癌一般不發生空洞。 2、肺結核:在成人肺結核中空洞約占40%。主要見于繼發性肺結核,少數原發病灶也可形成空洞。空洞可能為厚壁
一例因特發性血小板減少行脾切除術前,胸部X片偶見...
一例因特發性血小板減少行脾切除術前,胸部X片偶見肺部病灶病例分析女,56歲,因特發性血小板減少行脾切除術前,胸部X片偶見肺部病灶。胸部影像學結果如下:630根據以上信息請大家討論:患者最可能的診斷是?==================================================
病例分析:肺內的空洞:原發性肺血管肉瘤一例
? 病例介紹??? 患者為男性,65 歲。因咯血、肺部發現結節而就診。患者有 20 包年的吸煙史。兩年前,其曾因為左側下頜腺鱗狀細胞癌,而接受了腫瘤手術切除,根治性頸淋巴結清掃術,放療,以及順鉑和博萊霉素化療。??? 患者的咯血為間歇性的,血色鮮紅,出血量約占痰量的四分之一。其否認有發熱,寒戰,胸痛
一例胸部CT異常病例分析
男,76歲,腹部CT異常時偶見胸部CT異常,因腎病綜合征使用糖皮質激素治療6個月。以下為患者胸部和腦部影像學結果。醫脈通編譯自韓國胸部讀片會 899根據以上信息請大家討論:如何描述相關的影像學結果?患者的最可能診斷是?=========================================
脊髓空洞癥患者全麻下剖宮產診療分析
產婦,25歲,150 cm,60kg,G1P0,妊娠39周,入院擬擇期行剖宮產術。產婦自訴患先天性脊髓空洞癥,從未治療,病情穩定。術前查體:脊柱側彎,以正中矢狀線為界表現為右側肢體痛溫覺減退,肌力減退,運動功能基本正常。實驗室檢查正常。人室常規監測:BP125/70mmHg,HR92次/分,RR16
一例左下肺空洞樣病變診斷分析
先天性支氣管閉鎖(congenital?bronchial?atresia,CBA)是一種臨床少見的先天性發育異常疾病,是第2位最常見的先天性支氣管異常,以20~30歲青年高發,多在體檢時偶然發現。自Ramsay等在1953年首次報道CBA以來,國外文獻已有諸多報道,但國內相關報道較少。臨床由于對本
一例干咳伴有夜間盜汗病例分析
男,42歲,2周前開始干咳、夜間盜汗,雙側中耳乳突炎使用抗生素治療無效。圖1為初始PA位胸部影像學如下圖1圖2為1個月后PA位胸部影像學856根據以上信息請大家討論:患者最可能的診斷是?還需進行何種檢查?================================================
雙肺多發結節性支氣管擴張并空洞形成病例分析
患者女,66歲。主因"咳嗽10年,咯血3個月"于2015年12月17日就診于我院門診。患者10年前無明顯誘因出現干咳,當地醫院胸部CT顯示雙肺多發小結節和支氣管擴張(圖1、圖2、圖3),診斷為"慢性支氣管炎,支氣管擴張癥" 。此后咳嗽間斷加重,左氧氟沙星抗感染治療有效(具體不詳)。3個月前出現咯血,
簡述肺內空洞的緩解方法
1、肺內空洞患者無論如何把煙戒掉。 2、按時看病,按醫囑用藥。即使你覺得自己很健康,每年至少也要看做肺功能檢查。告訴醫生自己的用藥情況及用藥后的感覺。每年注射流感疫苗。 3、肺內空洞患者要進行呼吸訓練。每天堅持步行20分鐘。呼吸訓練包括腹式吸氣與撅嘴呼氣和用力呼氣法。前者用鼻子緩而深地吸氣,
關于肺空洞的鑒別診斷介紹
1、單發空洞的鑒別診斷是根據病變的大小、洞壁的厚度、空洞內外緣的表現、洞內及周圍的異常形態等。 (1)空洞病變的大小:2cm下結節發生空洞以肺結核多見,肺癌在2cm以下較少發生空洞。4cm以上的腫塊發生空洞多見于肺癌。有的肺結核空洞如纖維厚壁空洞和纖維干酪空洞也較大,前者形態不規則,后者有的與
肺內空洞的鑒別診斷介紹
肺內空洞(Intrapulmonaryaircontainingspace)不是由于肺組織的破壞液化所造成,而是由于局部肺氣腫、氣囊、胸膜下的大泡等引起。這種空腔的壁,比一般的薄壁空洞的壁更薄,周圍無實變或炎性變,空腔內多半沒有液體。支氣管擴張的囊腔雖屬于這一類,但其中可有液面,周圍可見炎性病變
關于肺內空洞的基本介紹
肺內空洞,胸部疾病。 肺部組織發生壞死或液化,通過支氣管排出后,則可以形成空洞。 可引起空洞的疾病主要有: (1) 炎癥性疾病,如肺膿腫、肺結核、肺真菌感染等; (2) 腫瘤性疾病,如肺癌、肺轉移癌等; (3) 先天性疾病,如支氣管肺囊腫、隔離肺等; (4) 肺壞死性血管炎; (5
關于類似肺空洞的病變介紹
肺內空腔病變需與空洞鑒別。空腔是肺內生理腔隙的異常擴張。常見病變為肺囊腫和肺大泡等。在影像上,空腔的壁厚為1cm及其以下,此為與空洞鑒別的主要依據。在空腔的鑒別方面,孤立存在的空腔一般為肺囊腫,合并有肺氣腫的空腔多為肺大泡。肺氣囊是金黃色葡萄球菌性肺炎的合并表現。有些情況下空腔類似空洞病變,應進
淺析以空洞或囊腔為主的肺內淋巴瘤的CT表現1
肺內淋巴瘤包括原發于肺部的惡性腫瘤和繼發于肺部的系統性淋巴瘤。肺部淋巴瘤的影像學表現多種多樣,主要以結節、實變、支氣管血管束增粗為主,上述表現可相互重疊;空洞和囊腔是罕見的影像學表現,少數患者在接受放療和化療后,病灶內部出現壞死后可形成空洞,但初次檢查主要表現為空洞或囊腔的肺內淋巴瘤極少,目前國內外
尿液變黃的原因分析
每天早晨起來的第一件事,99%的朋友會去“小便”。它不僅是人體代謝的“副產品”,更是我們健康狀況的晴雨表。正常尿液為淡黃色透明液體,但是平時,我們經常發現自己尿液發黃并且異味大!這是正常的嗎?尿液發黃預示著什么?尿是我們身體大循環里的清道夫,其主要成分有95%水和5%代謝物,尿液變黃的原因主要有以下
關于肺空洞的基本信息介紹
肺空洞是指肺內病變組織發生壞死后經引流支氣管排出并吸入氣體形成的病癥。空洞是肺部疾病常見的影像學表現,根據其數目分為單發和多發空洞,根據形態分為肺內空洞和肺葉或肺段實變內的空洞。 很多疾病在發展過程中均可形成空洞,不同疾病空洞的病因及形態各有特點。充分認識空洞的影像特點對于疾病的鑒別診斷十分重
關于肺多發空洞的鑒別診斷介紹
肺內多發空洞的鑒別診斷要結合空洞的分布特點、病變的部位、肺內的合并影像及動態變化等。 1、兩肺多發的較小空洞:空洞在2cm以下。主要見于肺結核、肺轉移瘤和肺膿腫。較為少見的疾病為嗜酸性肉芽腫、敗血癥性肺栓塞或肺梗塞等。 鑒別診斷主要依據空洞形態及肺內合并的病變。 (1)肺結核:空洞大小不均
關于肺內空洞的檢查方式介紹
臨床上最常見到的空洞的原因有肺癌、肺結核和肺膿腫,三者之間的鑒別應予重視。肺癌所占的比例上升迅速,及時診斷十分關鍵。當胸片、胸部CT發現肺部有空洞性病灶時,可根據臨床表現及病灶的影像學特點作出初步診斷。但確診有賴于痰細菌學或細胞學檢查、支氣管鏡檢查、經皮肺穿刺活檢等。 肺內空洞性病變大致可以分
肺諾卡氏放線菌病的癥狀表現及檢查
癥狀表現 起病緩急不一,免疫功能低下者常呈急性起病,全身癥狀有發熱,疲乏無力,厭食等,呼吸道癥狀有咳嗽,黏稠膿痰,量通常不多,胸痛,氣急,咯血等,胸壁有時可見瘺管,不治療或治療延誤則轉成慢性,出現類似肺結核病的慢性感染的相應表現,胸部X線呈現炎癥浸潤,實變,單發或多發結節狀陰影,經常有膿腫和空
實錘!過敏性鼻炎讓人變傻
每年的7月8日是世界過敏性疾病日。過敏性疾病又稱變態反應性疾病,是因為病人敏感性過高,在血液中產生一種對某種特殊的過敏原過敏的特異性免疫球蛋白E抗體(IgE)。世界變態反應組織(WAO)對30個國家過敏性疾病的流行病學調查顯示:22%的人患有過敏性疾病,其中最常見的是過敏性鼻炎和過敏性哮喘。
肺念珠菌病的輔助檢查
念珠菌病的影像表現多種多樣,無特異性。支氣管炎型表現為肺紋理增粗而模糊,可伴有肺門淋巴結增大;肺炎型可見兩側中下肺斑點狀、不規則片狀或融合成廣泛的實變陰影,也可以表現為慢性孤立性或多發性結節病灶。肺尖部病變少見,偶爾有空洞或胸腔積液,可伴有肺門淋巴結增大。繼發性念珠菌肺炎胸部X線檢查可陰性,特別
慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的肺康復
慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關,致殘率和病死率很高,全球40歲以上發病率已高達9%~10%。慢性阻塞性肺疾病急性發作期的患者經治療好轉后進入穩定期,而穩定期的管理對于慢性阻塞性肺