軟腦膜動靜脈瘺栓塞治療
1.病例資料 患者男性，48歲，因間斷反復頭痛30余年，在當地醫院行頭顱CT，發現右顳頂葉高密度血管影，頭顱MRI示血管流空影，見圖1、2。后在首都醫科大學宣武醫院行DSA檢查，明確診斷軟腦膜動靜脈瘺，供血動脈分別為右大腦中動脈、右大腦后動脈、左側大腦前動脈，見圖3～5。 瘺口處靜脈囊狀擴張，通過皮層靜脈向矢狀竇引流。手術過程:首先選擇流量小的供血動脈，使用Magic微導管從右側大腦后動脈、大腦前動脈超選擇到靠近瘺口處打膠，最后從右側大腦中動脈使用球囊導管降低血流量后打膠栓塞，復查造影動靜脈瘺消失，見圖6～8。栓塞劑為50%濃度的Glubran膠。術后患者出現左側肢體輕偏癱，肌力III級，復查頭顱CT及MRI示右頂葉皮層水腫，引流靜脈內血栓形成，見圖9、10。臨床予以低分子肝素抗凝治療，出院時肌力IV級。 2.討論 顱內軟腦膜動靜脈瘺（pial arteriovenous&nbs......閱讀全文
軟腦膜動靜脈瘺栓塞治療
1.病例資料?患者男性，48歲，因間斷反復頭痛30余年，在當地醫院行頭顱CT，發現右顳頂葉高密度血管影，頭顱MRI示血管流空影，見圖1、2。后在首都醫科大學宣武醫院行DSA檢查，明確診斷軟腦膜動靜脈瘺，供血動脈分別為右大腦中動脈、右大腦后動脈、左側大腦前動脈，見圖3～5。?瘺口處靜脈囊狀擴張，通過皮
血管內栓塞治療多發性硬腦膜動靜脈瘺病例報告
患者男，25歲，因“耳鳴伴頭痛1年”于2014年6月15日收人首都醫科大學宣武醫院神經外科。患者于2013年1月15日從高處墜落傷及頭部，當時顱內無明顯腦挫裂傷及出血。傷后5個月，患者出現耳鳴伴頭痛癥狀，在當地醫院以耳部疾病治療，無明顯效果。2014年4月15日患者于當地醫院行頭部CT，示左側橫竇及
血管內栓塞聯合開顱手術治療顱前窩底硬腦膜動靜脈瘺...
血管內栓塞聯合開顱手術治療顱前窩底硬腦膜動靜脈瘺合并血流相關性動脈瘤病例分析顱前窩底硬腦膜動靜脈瘺（dural artefiovenous fistula，DAVF）合并血流相關性動脈瘤的文獻國內外報道較少。現介紹上海德濟醫院神經外科2013年12月采用血管內栓塞聯合開顱手術分期治療的2例該類患者的
軟腦膜動靜脈瘺伴巨大瘤樣擴張病例報告2
在氣管插管全麻下，應用Seldinger穿刺法穿刺右側股動脈并置入5F鞘；將5F導引導管（Guidingenvoy，Codman）在導絲輔助下進入左側椎動脈，平第2頸椎水平，行3DDSA檢查選擇工作角度。在LAO89.8°、CRA0.2°工作角度下，直頭Echelon-10（Micro?Therap
軟腦膜動靜脈瘺伴巨大瘤樣擴張病例報告3
2.3影像學檢查?目前DSA檢查仍是NGPAVF診斷的金標準。DSA能清楚、準確地顯示供血動脈及瘺口數量，是否存在血流相關性動脈瘤；并能動態觀察靜脈引流情況，可以評估血流動力學；但其是有創檢查。CT檢查無法診斷NGPAVF，但可以判斷是否有腦出血，并能直接反映腦室大小及占位效應，能測量瘤樣擴張的大小
軟腦膜動靜脈瘺伴巨大瘤樣擴張病例報告1
顱內軟腦膜動靜脈瘺根據病變是否涉及Galen靜脈可分為Galen靜脈動脈瘤樣畸形和非Galen靜脈的腦動靜脈瘺（NGPAVF）兩大類。NGPAVF是動脈與靜脈之間的直接高流量連接，中間沒有畸形團結構或毛細血管，是一種罕見的血管畸形，約占腦血管畸形的1.6%；腦血管畸形每年的發病率約為1/10萬，并且
靜脈竇球囊保護介入栓塞治療側竇區硬腦膜動靜脈瘺病...
靜脈竇球囊保護介入栓塞治療側竇區硬腦膜動靜脈瘺病例分析1.對象與方法?1.1臨床資料?男9例，女3例；年齡19~68歲，平均（44.7±17.6）歲。臨床表現：耳鳴9例，視力下降及眼球突出各1例，認知功能障礙1例，癲癇1例。?1.2影像學檢查?病人術前行DSA檢查明確供血動脈、瘺口部位、靜脈竇及皮質
復合手術治療側竇區硬腦膜動靜脈瘺病例分析
硬腦膜動靜脈瘺（dural?arteriovenous?fistula，DAVF）是一種較少見腦血管畸形，約占顱內血管畸形10%~15%；其特點為硬腦膜動脈與靜脈竇或皮質靜脈之間的血液直接溝通，少數DAVF為先天性病變，部分與顱腦手術、頭部創傷或硬腦膜靜脈竇血栓形成有關。南方醫科大學南方醫院收治1例
怎樣治療動靜脈瘺？
近年來，由于血管外科迅速的進展，血管縫合和移植術水平不斷提高，對后天性動靜脈瘺一旦診斷肯定，都主張早期手術。 1、急性動靜脈瘺手術治療 病人一般情況許可，就進行早期手術。傷口進行徹底清創，游離受傷動靜脈近、遠端，并用塑料帶控制。動脈可根據受傷情況不同，進行瘺口修補術或切除瘺后將動脈兩端吻合或
硬腦膜動靜脈瘺診斷金標準：DSA檢查
【一般資料】男性，27歲，職員【主訴】男性,27歲,職員突發頭痛頭暈行走不穩16小時余。【現病史】患者于16小時前突然出現劇烈頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無昏迷史，行走不穩，無肢體抽搐，經休息無好轉。今日上午患者感癥狀漸加重，下午被家人送至我院腦病科查治，頭顱CT示“左小腦出血、蛛網膜下腔出血，考慮腦血管
硬腦膜動靜脈瘺診斷金標準——DSA檢查
【一般資料】男性，27歲，職員【主訴】男性,27歲,職員突發頭痛頭暈行走不穩16小時余。【現病史】患者于16小時前突然出現劇烈頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無昏迷史，行走不穩，無肢體抽搐，經休息無好轉。今日上午患者感癥狀漸加重，下午被家人送至我院腦病科查治，頭顱CT示“左小腦出血、蛛網膜下腔出血，考慮腦血管
肺動靜脈瘺的治療方法
凡有癥狀且病變局限的病人，均需手術治療。即使無明顯癥狀，但因進行性病變，可發生破裂、出血、細菌性心內膜炎、腦膿腫、栓塞等致死性并發癥，因此均應手術治療。除非極小的瘺或彌漫性累及雙側肺者不宜手術。嬰幼兒癥狀不重者，可在兒童期手術。 手術方式根據范圍大小，數量、類型而定。肺切除為最常用方式，有楔形
硬腦膜動靜脈瘺向脊髓表面引流病例分析
顱內硬腦膜動靜脈瘺（IDAVF）是顱內異常的動靜脈分流，常見于硬腦膜、大腦鐮、小腦幕和靜脈竇等位置，占顱內血管畸形的10%～15%。IDAVF向脊髓表面引流是較為少見的一種類型，其早期診斷困難，臨床誤診率較高。第二軍醫大學附屬長征醫院神經外科收治1例硬腦膜動靜脈瘺向脊髓表面引流的患者，并結合國內外文
治療損傷性動靜脈瘺的簡介
損傷性動靜脈瘺一旦形成，均需手術治療，以免出現全身及局部循環障礙。治療方法是切除瘺口，然后分別修補動、靜脈破口，直接修補困難者，可行補片成形。動靜脈瘺不能切除時，可在瘺口兩端結扎、切斷動脈，然后行近、遠端動脈端-端吻合術，自體大隱靜脈或人工血管間置術等。對于長期慢性動靜脈瘺，周圍已有廣泛側支循環
急性動靜脈瘺手術治療方法介紹
確定診斷以后，病人一般情況許可，就進行早期手術。傷口進行徹底清創，游離受傷動靜脈近、遠端并用塑料帶控制。動脈可根據受傷情況不同，進行瘺口修補術或切除瘺后將動脈兩端吻合或采用自體大隱靜脈移植。靜脈也需進行修復，重建血流，這樣可減少肢體水腫。
慢性動靜脈瘺手術治療方法介紹
（1）動靜脈瘺結扎閉合術 是一種古老的手術方法。非主干血管采用閉合性手術是一種安全具有一定療效的方法。但主干血管（肱動脈、股動脈、腘動脈）進行閉合性手術可產生遠端肢體，特別是下肢血供不全和慢性營養障礙，出現間歇性跛行，缺血性疼痛、麻木、怕冷、水腫、潰瘍和肌肉萎縮等癥狀，所以不宜采用。手術方式包括
胸段脊髓硬脊膜動靜脈瘺介入栓塞診療分析
脊髓硬脊膜動靜脈瘺（spinal?dural?arteriovenous?fistulas，SDAVF）指脊髓硬脊膜的供血動脈在穿過椎間孔時與硬膜下和脊髓表面靜脈形成了直接交通的瘺口，導致脊髓靜脈淤血，逐漸動脈化，阻礙脊髓靜脈回流，壓力增高而引起的脊髓缺血及水腫、變性、壞死。此類病例發病率相對較低，
治療軟腦膜疾病的相關介紹
TBM患者應早期開始抗結核治療。抗結核治療往往需要在找到結核桿菌之前的經驗治療。常用的一線抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇。二線抗結核藥物有乙硫異煙肼、環絲氨酸、對氨基水楊酸、卷曲霉素等。喹諾酮類藥物主要用于耐藥性結核的抗菌治療。大多數一線抗結核藥物（乙胺丁醇除外）都能很好
Galen動靜脈瘺病例報告
Galen動-靜脈瘺亦稱Galen動-靜脈畸形（VGAMs）或Galen靜脈動脈瘤，是一種先天性血管畸形，占兒童血管畸形的30%，占兒童先天性畸形的1%。也是一種復雜的血管病變。該病被認為是胚胎起源的腦血管病變，發源于前腦中靜脈。1895年Steinheil首先在尸檢中發現并提出Galen靜脈動脈瘤
簡述硬脊膜動靜脈瘺的治療原則
由于本病的自然病程是逐漸加重的，神經系統的損害在晚期為不可逆，所以SDAVF應早期手術治療。Symon、Oldfield等認為本病的手術治療應通過阻斷這種動靜脈之間的交通來實現。而對病灶進行手術切除的前提是： （1）病灶的供血動脈不同時供應脊髓； （2）所涉及的神經根功能不很重要。如采用栓塞
動靜脈瘺怎樣檢查？
1.彩色多普勒超聲 對于表淺部位的動靜脈瘺，超聲可以非常準確的發現動靜脈瘺的部位、瘺口的大小，流速，對于定性診斷非常有幫助。 2.動脈造影 可以明確瘺口的部位，大小以及附近血管擴大和側支循環情況。但動脈造影是有創檢查，不做首選。 3.CTA或MRA CT動脈造影可明確動靜脈瘺的部位及范
如何診斷動靜脈瘺？
動靜脈瘺的診斷一般并無困難。先天性動靜脈瘺多在幼兒時可以發現肢體的腫脹、顏色改變。后天性動靜脈瘺多發生在外傷后，病人可有搏動性腫塊，而且局部有嗡嗡聲。一側肢體腫脹，靜脈曲張和靜脈瓣膜功能不全，肢體局部皮溫比對側的高，受傷部位有瘢痕、雜音和震顫時，應考慮到動靜脈瘺的診斷。
顱頸交界區硬脊膜動靜脈瘺及髓周動靜脈瘺病例分析
患者1男，57歲，主因突發性頭痛2個月，于2014年8月5日入住首都醫科大學宣武醫院神經外科。入院前2個月，患者突發劇烈頭痛，伴明顯惡心、嘔吐，當地醫院腦脊液化驗檢查提示蛛網膜下腔出血，遂行全腦DSA，考慮為顱頸交界區動靜脈瘺，由左側椎動脈顱內段起始部發出分支供血，向顱內引流。?經保守治療后，癥狀完
硬腦膜動靜脈畸形的病因有哪些
對其發生機制尚無統一認識，歸納起來可分為先天性因素與后天性因素兩類。有人認為硬膜動靜脈畸形與先天性小動靜脈回路擴張有關。Robinson認為顱內靜脈竇的滋養血管均從頸外動脈系統衍化而來，如有發育異常，易形成頸外動脈-海綿竇瘺；而在胚胎早期，橫竇與頸外動脈關系密切，故硬腦膜動靜脈畸形多發生在橫竇
簡述硬脊膜動靜脈瘺的治療效果
療效的好壞不僅取決于病變的位置，更主要的是取決于所選擇的手術時機和手術方式。手術或栓塞治療應愈早愈好，Keonig指出早期診斷、早期治療是達到滿意治療效果的唯一途徑。另外，如果手術或栓塞能阻斷瘺口，病人的癥狀大多有改善，如瘺口未能完全阻斷，則臨床癥狀將會復發。
外傷致右枕部頭皮動靜脈瘺病例分析
1.病例摘要?患者男性，17歲，發現右枕部頭皮下搏動性包塊4年。患者4年前在跆拳道訓練中不慎被踢傷右枕部，當即右枕部腫脹，遂就近入院行頭顱CT提示右枕部頭皮血腫，未做特殊處理，后發現包塊未縮小，反而逐漸增大，并伴有搏動感。今為進一步治療就診我院。?入院查體：可見右枕部頭皮包塊，大小約5 cm×5 c
怎樣預防肺動靜脈瘺
本病是一組先天性前疾病，故對本病的預防主要對其并產癥的預防。肺動靜脈瘺切除術后的主要并發癥在術前、術中及術后均可發生，只要采取積極的措施，可以預防或減少。因此,對患者術前要用抗生素治療，減少咳嗽和痰量，訓練患者作有效的排痰咳嗽，術后要鼓勵和協助患者有效咳痰，以冀將并發癥減少到最低限度。
肺動靜脈瘺的概述
肺動靜脈瘺為先天性肺血管畸形。血管擴大紆曲或形成海綿狀血管瘤，肺動脈血液不經過肺泡直接流入肺靜脈，肺動脈與靜脈直接相通形成短路。1897年首先由Churton發現描述，稱為多發性肺動脈瘤。1939年Smith應用心血管造影證實本病。文獻命名較多，如肺動靜脈瘤，肺血管擴張癥（haemagiecta
肺動靜脈瘺的病因
這種畸形是由各種不同大小和不等數目的肺動脈和靜脈直接連接。常見者動脈1支、靜脈2支。二者之間不存在毛細血管床。病變血管壁肌層發育不良，缺乏彈力纖維，又因肺動脈壓力促使病變血管進行性擴張。肺動靜脈瘤是一種肺動靜脈分支直接構通類型，表現為血管扭曲、擴張，動脈壁薄，靜脈壁厚，瘤呈囊樣擴大，瘤同分隔，可
硬腦膜動靜脈畸形的癥狀體征及病因
癥狀體征 由于硬腦膜動靜脈畸形位于腦外，除非硬腦膜動靜脈畸形回流入靜脈竇后伴入竇皮質靜脈逆流、硬腦膜動靜脈畸形直接回流入皮質靜脈或硬腦膜動靜脈畸形伴大靜脈池者，很少表現有神經系統癥狀和體征，硬腦膜動靜脈畸形常見的癥狀和體征有： 1.顱內血管雜音這是硬腦膜動靜脈畸形最常見的臨床表現，67%～