罹患重度牙周病變磨牙實施微創拔牙和位點保存術...1
罹患重度牙周病變磨牙實施微創拔牙和位點保存術的初步探索牙周病作為兩大口腔常見疾病之一，是成人牙齒喪失的主要原因。磨牙作為主要的咀嚼功能單位，是牙周炎的好發牙位，同時其解剖結構復雜，感染控制不易，且經常伴有咬合創傷，使得牙槽骨嚴重吸收，失牙率高。 通過種植治療重建此類磨牙缺失的功能并能保持良好穩定的療效，是醫患共同追求的治療目標。眾所周知，良好的牙槽嵴和牙齦解剖形態的保存或重建是修復體獲得滿意的功能和美學效果，并取得長期成功的先決條件。臨床上因罹患重度牙周炎或者牙周牙髓聯合病變患牙在拔除前存在較嚴重的牙槽骨吸收，而且同時伴有嚴重的牙周袋內感染，如何采取恰當方法清除感染、重建牙槽嵴的三維形態，創造種植體長期穩定和發揮功能的基礎條件，是種植治療十分關注的焦點和難點。 本課題組既往針對罹患重度牙周炎磨牙拔牙窩內植入Bio-Oss?骨粉并覆蓋Bio-Gide?可吸收膜進行位點保存，較自然愈合拔牙窩維持了更好的骨高度和寬......閱讀全文
罹患重度牙周病變磨牙實施微創拔牙和位點保存術...1
罹患重度牙周病變磨牙實施微創拔牙和位點保存術的初步探索牙周病作為兩大口腔常見疾病之一，是成人牙齒喪失的主要原因。磨牙作為主要的咀嚼功能單位，是牙周炎的好發牙位，同時其解剖結構復雜，感染控制不易，且經常伴有咬合創傷，使得牙槽骨嚴重吸收，失牙率高。?通過種植治療重建此類磨牙缺失的功能并能保持良好穩定的療
罹患重度牙周病變磨牙實施微創拔牙和位點保存術...2
3.2.2?7牙槽窩位點保存術?分別從拔牙窩頰腭側骨嵴頂用骨膜分離器翻全厚瓣至嵴頂根方2.0mm處，見7頰側骨吸收至根尖，頰側骨壁完全喪失；于拔牙窩內植入Bio-Oss?骨粉（0.5g，顆粒直徑0.25~1.0mm，Geistlich公司，瑞士），并覆蓋Bio-Gide?可吸收膜（13mm×25mm
實施微創拔牙及位點保存術改善罹患重度牙周病變磨...1
實施微創拔牙及位點保存術改善罹患重度牙周病變磨牙對應上頜竇黏膜增厚的初步研究牙周病是人類口腔兩大常見疾病之一，是一種由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，可導致牙齒周圍軟硬組織不同程度破壞。隨著病變進展，累及上頜后牙根尖區的炎性病變可能會波及上頜竇，使上頜竇黏膜出現增厚樣改變，嚴重者可導致竇底骨壁穿孔。
實施微創拔牙及位點保存術改善罹患重度牙周病變磨...2
3.圍繞主訴牙的治療過程及結果?3.1拔牙前全口牙周檢查與治療?拔牙前對患者全口進行系統牙周檢查和牙周基礎治療（口腔衛生宣教、潔治、刮治、根面平整），其中針對7進行齦上潔治及超聲齦下刮治去除齦下牙石，最大限度地控制炎癥。詳見基礎治療后牙周檢查表（圖3）。?3.2?7微創拔牙、清創術及位點保存術?3.
應用牙周特色治療恢復侵襲性牙周炎患者的牙周健康、...2
2.危險因素分析及預后判斷?2.1危險因素分析?從患者水平的有利因素包括：年齡較輕，無全身系統性疾病，不吸煙，依從性好，精神壓力較小，經濟狀況尚可；不利因素包括：有遺傳易感性（父親重度牙周炎），部分牙齒超過6mm的深牙周袋、廣泛的探診出血等。?2.2預后判斷?依據《臨床牙周病學》第2版教材，主訴牙3
拔牙位點保存延期種植即刻修復病例報告
種植牙能較好的恢復咀嚼功能，不傷害鄰牙，美觀舒適，越來越多的被廣大患者所接受。種植區良好的骨條件是實現植體與骨整合的重要因素。而牙齒喪失后牙槽骨所受到的正常生理性刺激也隨之喪失，剩余牙槽嵴將發生不可逆的吸收，導致牙槽嵴的高度和寬度降低，直接影響種植體的選擇和種植修復的效果。?拔牙后初始2年內牙槽骨吸
上頜中切牙拔牙后位點保存病例報告
牙周炎患者就診時，除具有通常的牙周組織炎癥癥狀外，或因合并牙外傷、咬合創傷以及經久不愈的牙周一牙髓聯合病變，牙槽骨吸收多深達根尖，四壁骨袋較為常見。此時患牙已無保留價值，需拔除。由于大量軟、硬組織缺損，宜行位點保存手術或種植修復。通過植入骨替代材料，必要時輔助結締組織瓣移植，恢復充足的骨量、牙齦量，
磨牙位點保存后進行種植修復及軟組織增量病例報告
?臨床上，常規拔牙后牙槽骨的自然愈合存在不同程度的牙槽骨吸收，影響未來的種植體植入修復位置，角度及軟、硬組織處理。研究表明，采取微創拔牙和位點保存技術可以減少牙槽骨吸收，顯著保留牙槽嵴寬度及高度，減少或避免種植治療同期實施復雜的植骨手術。另有文獻指出，種植體周圍至少需要2 mm的角化齦及1 mm
下頜第二磨牙遠中骨缺損致牙周牙髓聯合病變病例分析
?下頜第三磨牙近中阻生時，常因食物嵌塞、阻生第三磨牙拔除后致第二磨牙遠中骨缺損。阻生第三磨牙拔牙創愈合后，第二磨牙遠中仍有不同程度的牙槽骨吸收，容易繼發齲損、牙齒松動、牙周病變等。?第二磨牙經牙周治療和單純性生物膜覆蓋后，其基骨再生效果也不顯著。引導組織再生術（GTR）是在牙周手術中利用生物膜材料作
微創消融術讓重度氣道狹窄患者重獲呼吸自由
近日，廣東省第二人民醫院（以下簡稱省二醫）呼吸與危重癥醫學科主任、主任醫師程遠雄團隊采用低溫等離子、冷凍消融等熱冷消融術，成功為小林（化名）等多名因呼吸道腫瘤導致極重度氣道狹窄的患者消融了腫瘤組織，幫助他們打開生命通道，重獲呼吸自由。氣道內消融治療現場。省二醫供圖小林是一位長期飽受呼吸困難折磨的少年
下頜埋伏親吻磨牙微創拔除病例分析
親吻磨牙是一種罕見病例，最早由Van Hoof于1973年描述，指的是同一象限中咬合面相互接觸的磨牙，可發生在下頜第二和第三磨牙之間或下頜第三磨牙和第四磨牙之間。低位埋伏親吻磨牙常與鄰牙牙根及下牙槽神經管關系密切，需要去除較多的牙槽骨，可能造成下頜骨骨折，易損傷鄰牙及下牙槽神經，還可誘發皮下氣腫，使
淺談對角分根法在下頜雙根阻生第三磨牙拔除術中的應用
下頜雙根第三磨牙是阻生下頜第三磨牙中較為常見的類型。由于牙根數目增加，根方阻力增大，拔除時不僅操作難度高，并發癥的風險也較單根第三磨牙增加。目前使用高速渦輪系統拔除雙根阻生第三磨牙時，多采用冠根切割法，沿牙長軸分割牙冠至根分叉，將牙齒一分為二，解除牙根阻力。該手術難度高，技術要求也高。筆者對冠根切割
不同填充物填塞致青年下頜智齒拔除術拔牙創關閉不...1
不同填充物填塞致青年下頜智齒拔除術拔牙創關閉不全、干槽癥三例誤診分析干槽癥在青年下頜智齒拔除術患者中存在一定發生率，目前多認為其可能與牙槽骨壁急性感染有關。患者拔牙窩采用不同填充物封閉處理后，干槽癥發生率顯著降低。2016年3月—2017年9月，我院收治277例拔牙窩采用不同填充物填塞的下頜智齒拔除
微創牽引輔助拔除近中阻生下頜第三磨牙病例報告
拔除近中阻生的下頜第三磨牙是口腔外科常見手術，近中阻生的下頜第三磨牙由于其近中鄰牙阻力及遠中骨阻力，直接拔除創傷較大，拔除過程中去骨、分牙等操作可能對鄰牙及顳下頜關節造成損傷，特別是低位近中阻生的第三磨牙，其牙根位置常與下牙槽神經（inferior alveolar nerve，IAN）關系密切
雙膦酸鹽導致上、下頜骨大面積壞死病例報告
藥物性相關頜骨壞死（medication?related?osteonecrosis?of?the?jaw，MRONJ）是一種因治療惡性腫瘤骨轉移、骨質疏松癥等疾病，大量使用抗骨吸收類藥物或其他靶向藥物后而發生的嚴重并發癥。臨床上常表現為頜骨，尤其是牙槽骨暴露、流膿、長期傷口不愈合及死骨形成，并伴有
一例下頜后牙咬物疼痛病例分析
患者，男，58歲，因左側下頜后牙咬物疼痛1月于2014年4月來我院就診。既往身體健康，無全身系統性疾病。臨床檢查：口腔衛生條件不佳，牙石（Ⅱ），煙斑（Ⅰ），下頜第二磨牙近中牙合面樹脂充填物，充填物與牙體之間有繼發齲，牙冠無隱裂紋及其它異常。?叩診（＋＋），探診（－），Ⅰ度松動，與對側同名牙和相鄰健康
下頜后牙垂直骨量嚴重不足植入人工骨粉延期種植診療...
下頜后牙垂直骨量嚴重不足植入人工骨粉延期種植診療分析種植修復已經成為牙缺失修復的主要方法，但植入骨內的種植體需要足夠骨硬組織支持。下頜后牙牙缺失區由于牙周病等各種原因導致牙槽骨垂直骨量不足而影響牙種植。?通常垂直骨量不足一般應用Onlay植骨，但是Onlay骨移植也存在移植骨塊吸收比較多，同時也有移
外傷所致殘根殘冠診療分析
涉及到前牙美學區的殘冠殘根是臨床處置的難題，其治療目的不但要恢復健康、重建功能，還需同時改善美觀。本文完整展示了1例針對前牙美學區病例的病情分析、多學科參與治療設計、具體實施步驟和修復后效果的全過程，并分析了面臨復雜病情如何擬定個性化的治療決策和規劃簡捷的實施流程，對不同牙周手術的治療效果進行了探討
重度牙周炎患牙的保存治療分析1
重度牙周炎患牙，尤其是某些被判斷為“預后無望”的患牙，是否可以嘗試保存？對口腔醫生甚至是牙周專科醫生而言，都是較為困難的選擇。雖然已有權威的專家學者不斷完善重度牙周炎患牙的拔牙決策，然而，無論如何完善都會面臨爭議。究其原因，是因為患者的臨床狀況非常復雜，這決定了任何一個指南都只能涵蓋大部分患者。?對
運用牙周特色治療改善重度牙周炎病例分析1
牙周炎作為最常見的口腔疾病之一，常常會引起牙周組織破壞，重者會導致牙齒松動、移位甚至喪失，嚴重影響患者的口腔和全身健康。根據第四次全國口腔健康流行病學調查結果，我國35歲以上人群牙周疾病患病率達82.6%~89.0%；而在全球范圍內牙周病的患病率為20%~50%，其中重度牙周炎的患病率高達10%。?
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術...1
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術實施種植修復臨床觀察種植治療因其舒適度高、不損傷鄰牙等優勢，已經成為缺失牙修復首要考慮的方案。國內有臨床報道顯示，慢性牙周炎患者的下頜骨吸收明顯重于上頜骨，尤其以下切牙為重。?下前牙松動脫落伴隨下頜骨的吸收常常是種植的不利條件，需進行牙槽嵴的垂直向和水平
原發性頜骨內鱗狀細胞癌病例報告2
?2.結果?術后3個月復診，切口愈合良好，面形恢復良好，口內皮瓣未見明顯異常，影像學未提示復發征象。?3.討論?3.1PIOSCC的分類、臨床表現及診斷?PIOSCC是一種罕見的牙源性惡性腫瘤，僅占牙源性腫瘤的1%~2.5%。盡管PIOSCC可發生于任何年齡，但更多見于50歲左右男性（男女比約2∶1
牙源性角化囊腫刮除術后下頜骨病理性骨折病例報告
牙源性角化囊腫常用的手術治療方法為刮除術或袋形術后二期刮除術，病變破壞范圍大或多次復發的病變偶爾應用頜骨切除術。囊腫刮除引起下頜骨病理性骨折是一種較嚴重的并發癥，文獻中少有報道。本文報告2例牙源性角化囊腫刮除術引起的下頜骨病理性骨折病例。?病例報告?病例1，男，37歲，以下頜骨囊腫收入院。曲面體層片
兩例上頜前牙位點保存病例分析
引言?拔牙后剩余牙槽嵴將發生不可逆的吸收，在寬度和高度上顯著降低。1996年前后，相繼有動物和人體實驗證實，拔牙窩位點保存技術（site/socket preservation）可以緩解或補償拔牙后牙槽骨的吸收，甚至增加更多水平和垂直向的骨量，為后期的種植修復打下骨量基礎。本文兩個病例由于患
重度乳磨牙下沉病例分析
1.資料與方法?1.1基本情況?病例1：患兒葉某，女，6歲，主訴：發現蛀牙，就診。患兒發育良好，未見明顯異常。口內乳牙列，64頰側及52，62唇腭側一小洞，較淺，色黑，質硬，否認疼痛等病史。54低位，牙合面低于咬合平面約2.5mm，55未見近中傾斜或移位（圖1）。既往治療史不詳。?病例2：患兒趙某，
繁茂型牙骨質骨結構不良病例報告1
牙骨質-骨結構不良（cemento-osseous?dysplasia,COD）是一種非腫瘤性病變，發生于頜骨含牙區域，一般無癥狀，僅在患者行X線片檢查時偶然發現，偶可見頜骨無痛性膨脹。病灶區伴有感染時，可出現溢膿、腫脹、疼痛等炎癥性反應，也可產生死骨。頭頸部骨纖維病變首次報道于1938年，多年來對
鉺激光治療老年患者前磨牙牙周角型骨缺損的半年療效...
鉺激光治療老年患者前磨牙牙周角型骨缺損的半年療效觀察?牙周病是造成中老年人牙齒缺失的主要原因，它是一種發生在牙周支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質）的慢性感染性疾病。目前臨床治療牙周病的方法為手術治療與非手術治療。修復牙周骨組織破壞的方法主要為牙周引導組織再生手術，但方法并不能讓牙周組織前體細胞
微創復位術治療嬰幼兒顱骨凹陷性骨折病例分析1
頭部外傷是嬰幼兒和兒童常見的損傷，常導致嬰幼兒單純閉合性顱骨骨折，其中7%~10%是凹陷性顱骨骨折。嬰幼兒凹陷性骨折的最佳治療方式存在爭議，但對范圍較大或深度較深的凹陷性骨折，即使沒有神經系統癥狀，外科治療仍是合理的治療策略。傳統手術方式為開顱骨折整復術，但術中存在損傷腦組織風險，術后遺留明顯手術切
鈦種植體折裂的臨床處理及相關因素討論1
自1969年Branemark教授開始使用鈦種植體以來，種植義齒在部分牙列缺損及牙列缺失的臨床修復應用中逐漸受到重視。種植義齒不僅能幫助恢復缺失牙的功能和美觀，還可有效提高患者的生活質量。隨著種植體表面處理技術的不斷改善，其高成功率逐漸使種植修復成為缺牙患者的修復首選。?Pjetursson等在一項
國內首例微創脊柱直視手術實施成功
利用微創手術系統，在患者身體上獲得直徑2.5厘米的切口，就能在患者體內獲得最大直徑6厘米的手術視野，從而通過醫生肉眼直視完成脊柱微創手術。3月中旬，第三軍醫大學新橋醫院骨科專家通過小切口建立大通道，完成了國內首例利用國際上最新脊柱微創系統進行的腰椎微創手術。經過3個小時手術，為患者完成