下頜第二磨牙遠中骨缺損致牙周牙髓聯合病變病例分析
下頜第三磨牙近中阻生時，常因食物嵌塞、阻生第三磨牙拔除后致第二磨牙遠中骨缺損。阻生第三磨牙拔牙創愈合后，第二磨牙遠中仍有不同程度的牙槽骨吸收，容易繼發齲損、牙齒松動、牙周病變等。 第二磨牙經牙周治療和單純性生物膜覆蓋后，其基骨再生效果也不顯著。引導組織再生術（GTR）是在牙周手術中利用生物膜材料作為屏障，阻擋牙齦上皮和牙齦結締組織在愈合過程中向根面生長，進而引導具有形成附著能力的牙周膜細胞優先向根面生長，從而在病變根面上形成新的牙骨質并有牙周膜纖維埋入，形成新附著性愈合。本文報道1例用植骨術+GTR治療下頜第二磨牙遠中骨缺損致牙周牙髓聯合病變患者。 1.病例報告 患者男，30歲。2015－10因右下頜磨牙區腫痛前來就診，3個月前曾行48拔除術。檢查：張口正常，47無齲損，遠中頰側牙齦紅腫，觸痛，遠中PD15mm、CAL13mm，松動Ⅱ°，叩（++），牙髓活力（－）。X線片示：47遠中至根......閱讀全文
下頜第二磨牙遠中骨缺損致牙周牙髓聯合病變病例分析
?下頜第三磨牙近中阻生時，常因食物嵌塞、阻生第三磨牙拔除后致第二磨牙遠中骨缺損。阻生第三磨牙拔牙創愈合后，第二磨牙遠中仍有不同程度的牙槽骨吸收，容易繼發齲損、牙齒松動、牙周病變等。?第二磨牙經牙周治療和單純性生物膜覆蓋后，其基骨再生效果也不顯著。引導組織再生術（GTR）是在牙周手術中利用生物膜材料作
下頜第二磨牙雙生牙病例分析
常見的雙牙畸形主要有雙生牙、融合牙、結合牙等，它們的發生率都較低，但在臨床工作中一旦出現常難以鑒別診斷。?1.病例報告?患者，男，49歲，2016-07月因左下后牙松動、自發痛來我院就診。檢查：37牙冠遠中鄰面洞，缺損達髓腔，探診輕度疼痛，叩診疼痛明顯，冷診敏感，松動Ⅱ°，頰側可探及深牙周袋，附著喪
一例下頜后牙咬物疼痛病例分析
患者，男，58歲，因左側下頜后牙咬物疼痛1月于2014年4月來我院就診。既往身體健康，無全身系統性疾病。臨床檢查：口腔衛生條件不佳，牙石（Ⅱ），煙斑（Ⅰ），下頜第二磨牙近中牙合面樹脂充填物，充填物與牙體之間有繼發齲，牙冠無隱裂紋及其它異常。?叩診（＋＋），探診（－），Ⅰ度松動，與對側同名牙和相鄰健康
上頜阻生第三磨牙導致第一磨牙遠頰根吸收病例分析
阻生牙由于其埋伏位置及萌出方向異常，易出現相鄰牙齒的根外吸收。Nitzan等發現199例阻生牙有7.5%的鄰牙發生根吸收。最常見阻生第三磨牙導致第二磨牙牙根吸收、低位阻生尖牙導致側切牙的牙根吸收及埋伏多生牙導致鄰牙牙根吸收。但阻生牙間接導致非鄰牙的牙根吸收鮮有報道；本病例上頜阻生第三磨牙導致第一磨牙
37復合型釉珠并46內在性釉珠病例分析
釉珠（enamel?pearl）又名釉滴、釉結節，是牢固附著于牙骨質表面的釉質小塊，是由于牙根發育期錯位的成釉細胞或上皮根鞘的某一局部異常分化，再度出現造釉功能所致。釉珠大小似粟粒，為球形或小舌狀的突起，多位于磨牙根分叉內或其附近，或見于釉牙骨質界附近的根面上。現報道37復合型釉珠并46內在性釉珠1
牙槽骨缺損區引導骨再生后正畸牙移動的臨床分析
正畸牙齒移動的基礎在于牙根位于牙槽骨內，并且有足夠的牙槽骨包繞，當牙槽骨高度與寬度的不足時，牙齒在移動過程中會出現牙根吸收、骨開窗、骨開裂等并發癥。本文報道一例采用GBR技術修復缺損區牙槽骨，并在修復區牙槽骨中進行正畸牙移動，關閉缺牙間隙，探討應用GBR技術修復牙槽骨缺損并進行正畸治療的臨床可行性。
實施微創拔牙及位點保存術改善罹患重度牙周病變磨...1
實施微創拔牙及位點保存術改善罹患重度牙周病變磨牙對應上頜竇黏膜增厚的初步研究牙周病是人類口腔兩大常見疾病之一，是一種由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，可導致牙齒周圍軟硬組織不同程度破壞。隨著病變進展，累及上頜后牙根尖區的炎性病變可能會波及上頜竇，使上頜竇黏膜出現增厚樣改變，嚴重者可導致竇底骨壁穿孔。
下頜第三磨牙阻生及其拔除導致鄰牙牙周炎形成病例...1
阻生齒形成的主要原因是隨著人類的進化，頜骨與牙量的退化不一致，導致骨量相對小于牙量，頜骨缺乏足夠的空間容納全部恒牙，最常見的阻生齒為下頜第三磨牙（third?molar，M3）。由于阻生的M3常伴隨冠周炎反復發作、阻生齒本身及鄰牙的牙體牙髓及牙周病變、顳下頜關節紊亂，并成為牙源性囊腫及腫瘤的潛在病源
雙側下頜第二磨牙阻生伴牙旁囊腫病例報告
下頜第二磨牙阻生（mandibular?second?molar?impaction）是指第二磨牙被鄰近的第一磨牙、第三磨牙或下頜升支阻擋了正常的萌出道，或者牙冠位置正常，但在骨內埋伏未能正常萌出。下頜第二磨牙阻生患病率為0.06%~0.30%，調查2顯示：國內兒童下頜第二磨牙阻生率遠高于國外人群，
經口腔錐形束CT下治療右側下頜第一前磨牙4根管診療分析
下頜第一前磨牙根管形態變異較大，國外研究報道示，多根管的發生率為25%左右。髓室與根管口的分界不清，根管數目、髓腔形態變異大等，是根管治療失敗的主要原因。根據華盛頓大學一項研究報道統計，第一前磨牙行根管治療術后發生失敗率最高達11.45%。?據國內學者岳保利報道，中國人群中下頜第一前磨牙多根管發生率
一例上頜前部骨內埋伏對稱性多生牙伴含牙囊腫病例分析
病例資料?男，38歲，因右上前牙區前庭溝反復腫痛數年就診，無特殊病史、過敏史、家族史。臨床檢查：右上中切牙與側切牙之間的前庭溝區腫脹壓痛，觸及囊性感。腫脹區相關牙未見齲壞變色及異常松動，牙髓電活力檢測試驗反應正常。?穿刺細胞學檢查：穿刺得膿性囊液，涂片鏡檢見膽固醇結晶。128層螺旋CT掃描示左、右上
多發性畸形中央尖病例分析
畸形中央尖（dens?evaginatus）是較少見的一種牙齒形態發育異常，發生在牙合面頰、舌兩牙尖之間，呈圓錐形突起，中間常有纖細的牙髓。其發生機理為牙齒發育期早期，內層釉質上皮和其下方的牙源性間葉細胞外突入牙器官所致。主要發生在亞裔人群中，發生率為1%～4%。好發于下頜第二前磨牙，常呈對稱性發生
上頜磨牙遠頰根行顯微根尖外科手術保存活髓病例報告1
根尖周病變為牙體牙髓常見疾病，但并非所有病變均為牙髓源性，對牙髓狀態準確評估之前草率對患牙行根管治療，可能導致誤診誤治甚至延誤病情。過去對于牙髓健康的磨牙，當一個牙根周圍出現病變時，如果需要保留患牙，則首先對患牙進行根管治療，然后行根尖外科手術以及冠修復，這樣牙齒將失去活力，變為無髓牙，直接影響患牙
下頜第三磨牙與多生第四磨牙結合病例分析
結合牙為2顆牙的牙根發育完全以后發生粘連的牙，借助增生的牙骨質將2顆牙結合在一起。結合牙偶見于上頜第二磨牙和第三磨牙區。多生牙是指超過正常牙數以外的牙齒，好發于上頜，尤以中切牙之間最多見。?本文報道1例錐形束CT（cone-beam?computed?tomography,CBCT）診斷下頜第三磨牙
三例老年人上頜尖牙病變致腭側瘺管病例分析
病例1，女，71歲。主因右上牙齦出血3個月，加重3d就診。3個月前右上牙齦紅腫、出血，曾在他院治療后緩解，但反復發作，近3d出現自發性出血，量較大，就診于我科。既往糖尿病24年，高血壓10余年，腦血栓10余年。否認血液病史，長期服用活血抗凝藥物。口腔檢查：15、14、13、21、22、23殘根。14
右側下頜第一磨牙近中原發性牙根縱裂行活髓保存治療...
右側下頜第一磨牙近中原發性牙根縱裂行活髓保存治療分析原發性牙根縱裂（primary vertical root fracture）是起始于牙根的完全或不完全折裂，通常為頰舌向，從牙根部向冠、頸部延伸。該類疾病的病因尚不明確，可能與牙根形態及大小相關，多起自牙本質內部裂紋，在咀嚼力量負載下折裂線隨時間
左側下頜第二磨牙牙合面六尖型并畸形中央尖病例報告
1病例報告?王某某，男性，53歲，漢族，工人。主訴：左下后牙食物嵌塞痛半年并加重兩周。病史：患者半年前出現左側下頜后牙食物嵌塞，牙齒隱痛不適，近兩周來疼痛加重。患病期間患者沒有左下后牙治療史。?口腔檢查：左側下頜智齒缺損，第二磨牙牙齦色澤正常，牙冠體積較同側第一磨牙明顯寬大，牙冠形態呈一形似六瓣梅花
下頜第二前磨牙牛牙癥伴畸形中央尖及C型根管診療分析
畸形中央尖是一種牙體結構異常，常見于下頜第二前磨牙；以牙髓腔冠根向膨大、根分叉向根方移位、牙根短小為特征，其頸溢痕不明顯甚至消失，發生率為0.61%~11.3%，通常無自覺癥狀，當患牙發生牙髓病變時，其特殊的髓腔形態常給根管治療造成困難。牛牙癥是一類特殊的牙體畸型，依據牛牙癥指數（Tanurodon
上頜磨牙遠頰根行顯微根尖外科手術保存活髓病例報告2
3.討論?根尖周區病變雖為牙體牙髓常見疾病，但有些病變不一定是牙髓源性病變，許多合并根尖周病變的患牙本身也為牙髓健康的牙齒。本病例中，患牙雖然存在根尖暗影，但其牙體完整，牙髓仍健康，不典型的根尖區病變給診斷和治療的選擇帶來了困惑。首先，該牙為活髓牙，無疼痛史，且牙完整，牙齒無顏色改變，未發現齲壞、隱
下頜第三磨牙阻生及其拔除導致鄰牙牙周炎形成病例...3
1.5治療效果及隨訪?（1）牙周基礎治療完成后1個月：77牙齦紅腫消退，探診出血（-），7牙周袋溢膿消失，7頰側遠中PD為8mm，7頰側遠中PD為6mm。考慮牙周手術治療。（2）術后6個月復診：臨床檢查見77牙齦顏色粉紅，探診出血（-），頰側遠中PD為5mm（圖8）；根尖片示77遠中骨充盈（圖9）?
下頜埋伏親吻磨牙微創拔除病例分析
親吻磨牙是一種罕見病例，最早由Van Hoof于1973年描述，指的是同一象限中咬合面相互接觸的磨牙，可發生在下頜第二和第三磨牙之間或下頜第三磨牙和第四磨牙之間。低位埋伏親吻磨牙常與鄰牙牙根及下牙槽神經管關系密切，需要去除較多的牙槽骨，可能造成下頜骨骨折，易損傷鄰牙及下牙槽神經，還可誘發皮下氣腫，使
下頜第二磨牙與多生牙融合診療分析
融合牙是由兩個正常牙胚的釉質和（或）牙本質融合在一起而成，乳牙、恒牙均可發生，正常牙與多生牙也可發生融合。融合牙多見于乳牙，恒牙少見，且多發生在下頜前牙區，發生于恒磨牙的融合牙非常罕見。有報道，融合牙病例常伴有其他牙齒發育畸形以及雙側或上下頜同時對稱發生。我們在臨床發現右下頜第二磨牙與多生牙融合1例
混合牙列期推多顆磨牙向遠中進行間隙管理
兒童乳牙列及替牙列期的間隙喪失常導致恒牙列的錯牙合畸形。導致間隙喪失的原因較多，其中乳牙早失為主要原因。乳牙早失常由齲病、牙髓病、根尖周病、外傷或牙根早吸收等原因導致，但其后續的間隙保持常被忽略。本文將報道1例8歲患兒替牙列期佩戴螺旋擴大器式活動矯治器，重獲牙弓間隙的病例。?1.病例報告?患者，女，
原發性牙根縱裂的臨床診斷分析1
牙根縱裂（vertical?root?fracture，VRF）是指發生于牙根的縱向裂開，可從根管向外貫通至牙周膜，是一種非齲性牙體疾病。牙根縱裂常同時侵犯牙體、牙髓和牙周組織，是一種嚴重的牙齒疾病，其中發生于未做根管治療牙的牙根縱裂稱為原發性牙根縱裂。其病因復雜，發病部位隱蔽，臨床癥狀不典型，早期
一例上下頜第二乳磨牙完全阻生合并局部開牙合病例...
一例上下頜第二乳磨牙完全阻生合并局部開牙合病例分析牙齒萌出的過程可分為萌出前的骨階段、牙槽骨階段、黏膜階段、建牙合前階段、建牙合階段和成熟階段，發生于這些階段的任何干擾均可能導致萌出異常。牙阻生是萌出異常的一種，常發生于恒牙列，乳牙列罕見。無錫市口腔醫院正畸科接診1例上頜左側第二乳磨牙和下頜右側第二
全口牙釉質發育不全伴顳下頜關節紊亂病病例報告
釉質發育不全（amelogenesis?imperfecta，AI）是一組影響釉質發育的遺傳性疾病，由于釉質形成時造釉器的某些功能障礙，導致釉質在厚度、結構和組織上的改變。臨床可分為3型：釉質發育不良型（hypoplastie?AI，HPAI），釉質礦化不良型（hypocalcified?AI，HC
牙種植體作支抗局部正畸直立近中傾斜下頜第二磨牙...1
牙種植體作支抗局部正畸直立近中傾斜下頜第二磨牙病例?牙列缺損會導致口腔咬合三維平衡破壞，進而出現鄰牙傾倒、牙周損傷、咬合關系紊亂等。對于鄰牙傾倒造成的修復空間異常，在義齒修復時為獲得充足的空間和良好的鄰接關系而需要調磨傾斜牙牙體組織，從而容易造成牙體或牙髓的損傷，同時牙體傾斜也不利于咬合關系的恢復與
牙源性角化囊腫刮除術后下頜骨病理性骨折病例報告
牙源性角化囊腫常用的手術治療方法為刮除術或袋形術后二期刮除術，病變破壞范圍大或多次復發的病變偶爾應用頜骨切除術。囊腫刮除引起下頜骨病理性骨折是一種較嚴重的并發癥，文獻中少有報道。本文報告2例牙源性角化囊腫刮除術引起的下頜骨病理性骨折病例。?病例報告?病例1，男，37歲，以下頜骨囊腫收入院。曲面體層片
保留下頜第三磨牙的修復診療分析
患者，女性，55歲。右下后牙部分牙組織劈裂兩周，無疼痛。自述患牙多年前曾于外院行牙髓治療。未曾進行修復治療。現刷牙每日2次，每次2-3min，改良Bass刷牙法。使用牙線。患高血壓病10余年，藥物控制于120/80mmHg；糖尿病10年，藥物控制于空腹血糖6-7mmol/L。既往史、家族史無特殊。患
下頜前牙區牙齦外周型成釉細胞瘤病例報告
成釉細胞瘤是常見的牙源性上皮性良性腫瘤之一，特發于頜骨，占所有牙源性腫瘤的60%以上。根據臨床病理表現的不同，WHO將成釉細胞瘤分為實性或多囊性、骨外型或外周型、促結締組織增生型、單囊型4個亞型。其中骨外型或外周型成釉細胞瘤是指發生在頜骨外的成釉細胞瘤，約占所有成釉細胞瘤的1%。?國外也有文獻報道稱