功能牙合道技術在CAD／CAM全瓷冠修復中的應用
功能牙合道（functionally generated path，FGP）是使用印模材料記錄下頜運動過程中對牙合牙牙尖的運動軌跡。牙體預備后將印模材料置于牙合面，囑患者在口內行前伸、后退及側方運動，在咬合材料上記錄下頜牙尖的運動軌跡，指導修復體的牙合面制作。該軌跡是在患者口內生成，設計上可以不依賴牙合架。計算機輔助設計（computer aided design，CAD）中的虛擬牙合架須先計算出牙合架參數，并輸入才可模擬下頜運動。本文利用Cerec4.4軟件中的FGP技術，對1例根管治療后的上頜后牙行全冠修復，現報告如下。 1.病例資料 患者，男，36歲，主訴：右上后牙根管治療術后2周余，要求修復治療。既往史：否認全身系統性疾病及藥物過敏史。檢查：16近中牙合面可見樹脂充填體，叩（－），松（－）牙齦無紅腫，色素（+），咬合關系不良。15遠中牙冠可見陰影。X線片示16根......閱讀全文
功能牙合道技術在CAD/CAM全瓷冠修復中的應用
功能牙合道（functionally?generated?path，FGP）是使用印模材料記錄下頜運動過程中對牙合牙牙尖的運動軌跡。牙體預備后將印模材料置于牙合面，囑患者在口內行前伸、后退及側方運動，在咬合材料上記錄下頜牙尖的運動軌跡，指導修復體的牙合面制作。該軌跡是在患者口內生成，設計上可以不依賴
激光脫色與CAD/CAM全瓷冠美學修復
死髓變色牙的治療方法主要有氧化劑漂白法和烤瓷冠修復等。對于變色的死髓牙，若不行牙體脫色治療，而直接采用玻璃陶瓷冠修復，可能存在修復體透色的風險。激光脫色日益成為新熱點，但脫色治療后，行高透全瓷材料修復的臨床療效報道罕見。本研究使用Nd：YAG激光脫色右上前牙死髓牙1例，VITA?Easy?Shade
CAD/CAM高嵌體冠修復冠根折磨牙病例報告
?牙折（tooth?fracture）常因生物力學、牙體解剖形態或醫源性等方面因素而發生，根據累及的范圍可分為冠折、根折和冠根折3型。Schafer和Lang等研究證實，在根管治療后牙齒的抗折性會降低。對根管治療后且牙體組織缺損較多的牙，采用覆蓋牙尖的修復方式能更好地防止牙折。?為達到覆蓋牙尖的目的
淺談CAD/CAM虛擬牙合架模塊在四環素牙個性化功能美學...3
?圖7 口內外對比咬合印跡重合度。a和b：修整冠邊緣穿齦輪廓；c：口內上頜戴牙；d：口內下頜戴牙；e：上頜模型正中咬合印跡；f：口內上頜正中咬合印跡鏡像；g：非正中咬合引導軌跡；h：口內上頜非正中咬合引導軌跡鏡像?3.?結果?完成修復后，患者牙齒形態及美觀均得到良好改善，牙列較術前排列整齊，唇齒關系
淺談CAD/CAM虛擬牙合架模塊在四環素牙個性化功能美學...1
淺談CAD/CAM虛擬牙合架模塊在四環素牙個性化功能美學修復中的應用重度四環素染色牙對前牙區美學影響較大，對于有強烈的美白修復需求的患者而言，需要獲得最佳的遮色效果；同時，對于原有較穩定的上下牙咬合接觸關系，無顳下頜關節紊亂病史的患者應盡量保持患者原有功能咬合特征。本研究應用Ceramill計算機設
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?根據這些原則，Dawson 提出了受到廣泛認可的理想型設計思路，本病例正是以其為設計目標，嘗試實現等效數字化轉移下頜功能運動，應用個性化虛擬牙合架輔助修復體制作。?目前我國牙科修復體制作中仍以應用實物牙合架為主，但實物牙合架操作便利性不佳，固有缺陷難以克服。?①實物牙合架是簡化下頜運動的機械裝置。
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2.方法?2.1 治療方案確定程度?較輕的活髓牙的美白治療，可采用藥物外漂白或樹脂貼面、瓷貼面等技術。但本例患者四環素著色程度重，基牙顏色深，漂白技術效果不佳，僅能提升牙齒明度，難以改變表面的不均勻著色，瓷貼面由于牙體預備量受限及修復體厚度受限，難以完全改變基牙顏色，不能滿足患者的美觀要求，因此經溝
右上頜第二恒磨牙5根管診療分析
恒磨牙的根管系統形態復雜，變異較大。上頜第二磨牙通常為3～4個根管，5根管在臨床中較罕見。近期筆者遇到同時具備近中頰側雙根管、腭側雙根管的右上頜第二磨牙5根管1例，現報告如下。?1.病例報告 患者男，50歲。主訴：右上頜后牙腫痛伸長1周。 現病史：患者6年前右上后牙曾充填治療，2月前充填物脫落，
融合牙的數字化固定橋修復病例報告
融合牙（fused?teeth）常由兩個或多個牙胚融合而成，是牙體形態發育異常的一種。目前，融合牙形成的原因尚未明確。多數學者認為壓力是引起牙融合的主要因素，牙胚間上皮組織壞死，繼而牙胚融合。乳、恒牙列均可出現融合牙，乳牙列的融合牙發生率高于恒牙列，乳牙列發生率約為0.5%，恒牙列約為0.1%。?乳
前牙區數字化即刻種植即刻修復病例報告
雖然醫學技術在不斷創新與變革，但從醫療的實質來說，要求將醫療需求個體化，這也是醫療服務的精髓。特別是需要種植牙恢復美觀與功能的患者，也強調因人而異的個性化治療，前牙區的即刻修復自然受到了廣泛的關注。即刻種植即刻修復是指在牙齒拔除之前進行預設計，在種植體植入后的1～7 d內戴牙。即刻種植是指在
前牙美學數字化和傳統工藝修復流程對比分析
過小牙是一種患者口內一顆或多顆牙齒較正常牙體積偏小的臨床疾病，常見于上頜側切牙，目前臨床上常采用樹脂美學、全瓷冠、貼面等方式對過小牙進行美學修復。貼面的修復方式具有微創美觀的特點，可以滿足臨床醫師和患者的共同需求。?瓷貼面的制作方法可以分為燒結工藝、熱壓鑄造工藝、計算機輔助設計與制造（CAD/CAM
前牙美學區多顆牙缺失數字化種植修復病例報告
各種原因導致的牙齒缺失，多伴有牙槽骨的吸收，尤其以上頜前牙區為甚。牙槽骨的吸收特別是前牙區唇側骨板的吸收，將嚴重影響種植體植入的位置和方向，以及種植義齒的美學效果。多牙的連續缺失往往使種植修復的難度大大增加，而一旦種植體植入的角度、部位與深度偏差，則往往給后期的修復帶來很大挑戰。種植導板的計算機輔助
全程數字化新型全鋯冠在前牙修復中的應用
前牙修復后美學效果的恢復，與修復材料的選擇和修復技術的改進密不可分。隨著全瓷材料的發展，全瓷冠在口腔修復中得到了廣泛的應用。傳統疊層全瓷冠采用計算機輔助設計與制造技術制作修復體的二氧化鋯內冠，外冠則需技工層層堆加飾瓷和上釉完成。在應用過程中發現，若是在牙體預備量不夠，飾瓷厚度不足的情況下，傳統全瓷冠
數字化雙定位導板引導下的前牙美學冠延長病例報告1
前牙美學區牙齦暴露過多是影響微笑美學的常見因素之一，解決這一問題的方法通常是采用牙冠延長術。冠延長術是牙周治療最常見的技術之一，其目的是增加牙齒的長度，以解決由于臨床牙冠過短帶來的功能或者美觀問題。?在美學區，牙冠延長術中常常借助導板來最終確定牙齦的位置，傳統導板包括樹脂冠導板、診斷蠟型導板以及壓模
數字化種植修復病例報告
近年來，如何實現精準、微創、高效、舒適的牙種植及上部結構修復，已經成為國內外研究的熱點。隨著口腔醫學影像學及計算機輔助技術的發展，數字化技術已經逐步應用到牙種植外科及上部結構修復診療的全過程中。本文報道1例后牙缺失患者，全程使用數字化技術完成種植及修復。?1.病例?患者，男，20歲。左下后牙因齲壞拔
超薄烤瓷貼面修復中度氟斑牙病例分析
瓷貼面（porcelain?laminate?veneer，PLV）是指在不磨牙或少磨牙的基礎上，應用瓷修復材料，通過粘接技術，對變色牙、畸形牙、缺損牙、牙間隙或牙列不齊等直接粘接覆蓋，以恢復牙體形態、改善色澤的一種美學修復方法，是目前臨床常用的修復方式，具有效果可靠、色澤穩定、維持時間長、不易磨耗
重度磨耗伴深覆牙合患者的腭側瓷貼面修復診療分析
患者，男性，63歲，2017年5月因全口牙齦腫痛、咀嚼功能不佳數年就診于大連市口腔醫院特診科。數年來全口牙齦反復腫痛，上前牙及左上后牙腫痛更為明顯，8年前于外院行下頜活動義齒修復。既往無特殊史。頜面部基本對稱及無畸形，顳下頜關節區無壓痛，關節動度一致，開閉口無彈響，前牙覆蓋正常，深覆牙合，下前牙切端
牙列重度磨耗的全程數字化咬合重建病例分析
牙體組織發育異常、口腔副功能活動、不良咀嚼習慣或酸蝕等因素會造成牙體硬組織過度磨耗，嚴重影響美觀與功能，需要通過咬合重建的序列治療來完成修復。隨著全程數字化（completly digital design，CDD/CDM）技術在口腔修復的應用日趨成熟，修復的可預見性與精準度得以提升。本病例
上頜側切牙無預備瓷貼面病例報告
在臨床診療過程中，前牙美學修復一直是口腔醫生的挑戰，隨著口腔材料的發展，臨床醫生有了更多的選擇，例如復合樹脂修復、全瓷冠、全瓷貼面等。全瓷材料因其顏色穩定、生物相容性好、良好的機械性能及美學表現在臨床上廣泛應用。牙體磨除量少的全瓷貼面也被越來越多的醫生和患者接受。筆者現將1例上頜側切牙無預備瓷貼面修
瓷貼面修復上頜切牙牙體缺損病例報告
外傷是造成前牙牙體缺損的主要原因之一，前牙特別是上頜中切牙牙體缺損嚴重影響患者的美觀甚至心理健康。瓷材料因其良好的生物相容性，穩定的色澤，良好的機械性能成為了在前牙美學修復中重要的修復材料，隨著粘接技術的不斷進步，陶瓷材料與牙釉質之間能夠獲得穩定可靠的粘接強度，為全瓷材料在前牙美學修復中的應用提供了
腭側瓷貼面咬合重建診療分析
?患者，男性，75歲。2016年10月因全口牙齒嚴重磨耗，咀嚼疼痛影響進食就診。頜面部基本對稱，顳下頜關節無疼痛，活動度對稱，開口度開口型正常。咀嚼肌無壓痛，牙齦質地顏色正常。前牙區覆蓋正常，深覆牙合Ⅲ°（圖1），下前牙切端咬合于上頜腭側牙齦。4321 1234重度磨耗，可見淡黃色牙本質外露，邊
聚合瓷遮色鑄造樁在前牙美學修復中的應用
在前牙牙體缺損的美學修復中，常采用樁核冠修復技術恢復患牙的形態和功能。當牙體組織大面積缺損時，金屬鑄造樁核和玻璃纖維樁核是臨床應用最多的樁核系統。不同樁核材料對修復效果的影響不同。玻璃纖維樁具有良好的耐腐蝕性能及美觀性，但強度及與牙體之間的密合性欠佳，存在較高的微滲漏風險。?鑄造金屬樁核具有良好的物
淺談數字化微笑云設計在前牙美學修復中的應用
口腔美學修復崇尚的是自然美與個性美的有機結合，通過修復體在恢復患者咀嚼和語言功能的同時，更能體現出真實、自然、生動和個性的美感，以達到科學、藝術與自然的完美統一。臨床醫生要針對患者的性別、年齡、職業、面型、牙齒排列情況及個性特征、心理要求等做出具體設計，才能制作出滿足患者需求的完美修復體。?數字化微
透明冠修復乳牙齲即刻糾正乳前牙反牙合病例報告
乳前牙反牙合是兒童生長發育過程中常見的錯牙合畸形，以牙源性和功能性為主，常導致患兒面中部凹陷，影響上、下頜骨和口周系統的正常發育，甚至引起發音功能障礙。如果不進行治療，其頜骨可因長期生長受障礙而形成Ⅲ類骨性反牙合，原表現為凹面的顏面畸形將越來越嚴重。?目前多數觀點認為，乳牙反牙合若不經干預大多數將發
牙列重度磨耗伴牙列缺損咬合重建病例分析
牙列重度磨耗及牙列缺損在中老年口腔病人中比較常見，常引起牙齒酸痛、食物嵌塞、咀嚼困難等。臨床上對這類病人常需要進行咬合重建修復，以往多采用牙合墊、可摘義齒或者固定義齒的方式修復，患者異物感強、咀嚼效率低、影響發音及美觀。現今，利用固定義齒及種植義齒來進行咬合重建修復已成為一種重要的手段，從而有效的恢
數字化全口義齒三維笑設計病例報告
全口義齒修復是口腔修復學中的重要組成部分，其制作方式可利用CAD/CAM來完成。姚江武等完成國內首例數字化全口義齒的制作，獲得良好效果。全口義齒制作的新理念：包括引入數字化的設計及制造；提高治療的預期；減少復診次數；提高材料的生物相容性；通過虛擬評價，改變工作流程，減少費用等等。?在數字化全口義齒制
上頜前牙骨量不足GBR+個性基臺美學修復病例報告
上頜前牙美學區因外傷而導致恒牙缺失的病例較為常見，缺牙區因長時問缺少功能性刺激而發生牙槽骨的吸收，造成缺牙區牙槽骨唇舌向寬度縮窄，軟組織塌陷，嚴重的軟硬組織量不足使種植美學修復面臨巨大的挑戰。目前臨床中已有多種修復技術用以改善前牙區軟硬組織不足造成的美學缺陷，包括引導骨再生技術、使用牙齦顏色的丙烯酸
使用樹脂陶瓷復合材料進行嵌體修復的研究進展
相對全冠修復，嵌體修復可留存更多牙體組織，屬于微創修復的范疇。傳統全瓷嵌體的制作多使用玻璃陶瓷，其具有優越的抗壓性、耐磨性、美觀性，但其存在脆性大易折裂，彈性模量與牙體組織不匹配，可切削性能差等不足，使嵌體、牙體折裂成為修復后的主要并發癥。 復合樹脂材料具有較好的可切削性能和與牙體組織相近的彈
上前牙美學修復病例報告
近年來，隨著人們對牙齒修復美學要求的提高，要求牙齒修復治療時除了恢復良好生理功能外，還要實現牙齒美學的改善。特別是在前牙的美學修復中，醫生既要兼顧美學與功能，又要力求做到兩者的統一。現將1例上前牙美學修復病例總結報告如下。?1.?病例資料?患者女，46歲。1年前因上前牙舊修復體脫落，于外院行根管治療
關于種植修復中崩瓷原因的探討
隨著牙種植技術的發展及應用，缺牙患者的咀嚼功能、美學效果、生活質量等方面得到了很大的提高，同時，缺牙患者對牙種植修復后也具有較高的滿意度。雖然長期的臨床、實驗觀察也表明種植體及上部修復體均具有較高的存留率，但種植治療中仍面臨一系列的問題。臨床中種植修復最常見的機械性并發癥依次為崩瓷、基臺或螺絲松動、