腹膜后多器官累及的黃色肉芽腫病例分析
1.病例簡介 女，58歲，因“肛門墜脹8個月余，加重半個月”入院，伴大便次數增多，每日排稀便10余次，量少，無腹痛、腹脹，無尿頻、尿急等不適，經治療癥狀可減輕，但反復發作。 實驗室檢查：血鉀3.2mmol/L，尿白細胞28個/μl，尿紅細胞27個/μl，大便常規無明顯異常。 影像表現：CT示盆腔骶骨前方增多軟組織腫塊影，與直腸壁、子宮、盆壁肌肉分界不清，最大層面大小約5.3 cm×6.5 cm，邊界不清，密度尚均勻，增強后可見輕中度較均勻強化，病灶部分包繞髂內外動脈；冠狀位曲面重組見右側腎周、右側輸尿管周圍增多軟組織影包繞，伴右側腎盂、輸尿管擴張積水，腎皮質明顯受壓變薄（圖1）。 圖1 CT平掃示盆腔骶骨前方軟組織腫塊，與直腸、子宮、盆壁肌肉分界不清（箭，A）；增強掃描動脈期病灶輕度強化，其內多發點條狀血管影（箭，B）；增強掃描靜脈期病灶強化程度稍增加（箭，C）；冠狀位曲......閱讀全文
腹膜后多器官累及的黃色肉芽腫病例分析
1.病例簡介?女，58歲，因“肛門墜脹8個月余，加重半個月”入院，伴大便次數增多，每日排稀便10余次，量少，無腹痛、腹脹，無尿頻、尿急等不適，經治療癥狀可減輕，但反復發作。?實驗室檢查：血鉀3.2mmol/L，尿白細胞28個/μl，尿紅細胞27個/μl，大便常規無明顯異常。?影像表現：CT示盆腔骶骨
成人腹膜后黃色瘤超聲表現病例分析
患者男，56歲。因外院CT檢查證實左側腹膜后巨大腫塊（性質不明），遂來我院進一步治療。體格檢查：一般情況可，腰區左右對稱，未見明顯凸起或包塊；觸診時左側腰區肋下緣至髂嵴間觸及一大小約10.0 cm×7.0 cm的包塊，邊界較清楚，表面光滑，質偏硬，活動差，無明顯壓痛，局部皮溫正常；聽診未聞及血管
腹膜后妊娠病例分析
1 病例簡介患者，女， 31 歲， 2018 年 5 月經陰分娩一女嬰，產后 1 個 月月經恢復正常。末次月經 2018 年 8 月 22 日，停經 1+月自 測尿妊娠試驗">妊娠試驗( +) ，未診治。自 2018 年 10 月 16 日開始間斷 監測婦科超聲，開始僅提示“子宮內膜增厚，宮腔積
鞍區黃色肉芽腫病例分析
1.病例資料?37歲男性，因頭痛伴惡心嘔吐2個月、視物不清1周于2017年10月26日入院。入院前10 d外院頭顱MRI示蝶鞍擴大，鞍底下陷，鞍區可見團塊狀短T1、混雜T2信號病變，邊界清楚，大小約25 mm×20 mm×15 mm（圖1）。考慮鞍區占位（垂體瘤并卒中？）。?入院后體格檢查：視力右側
單發黃色肉芽腫病例分析
黃色肉芽腫（Xanthogranuloma，XG）為非朗格漢 斯細胞組織細胞增多癥的一種，在皮膚腫瘤中并不 常見，其臨床、病理、免疫組化等方面是一個逐漸演 變的過程，常易被誤診。現報道 3 例單發黃色肉芽 腫，并進行文獻復習。1 病例資料病例 1 患者女， 35 歲。 2 個月前無明顯誘因于 右
腹膜后副腎上腺病例分析
1.病例簡介?女，44歲，主訴：腹脹不適7年，以上腹部為主，為持續性腹脹，有惡心嘔吐，嘔吐后癥狀無緩解，休息后可自行緩解。既往有高血壓病史，最高血壓180/100mmHg。腹部CT增強檢查（圖1A~C）提示左側中下腹部胰腺尾部后下方占位性病變，傾向良性。行剖腹探查+左上腹腹膜后腫瘤切除術，于胰腺尾部
脊柱幼年性黃色肉芽腫病例分析
臨床資料黃色肉芽腫是一種良性非朗格漢斯細胞組織細胞增生性病變，因好發于嬰幼兒，也被稱為幼年性黃色肉芽腫（JXG），偶可發生于成年人。皮膚為常見發病部位，表現為無痛性單發或多發皮膚隆起，影像學易誤診為神經鞘瘤等。Touton細胞是JXG典型細胞，但當Touton細胞稀少時，肉芽腫形態缺乏特異性，易誤診
CT發現腹膜后腫塊病例分析
病歷資料患者女性，39歲。患有2型糖尿病、血脂異常和胃食管反流病。主因反復上腹部疼痛5個月就診。患者腹痛不伴有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、盜汗，體重無變化，既往無腹部外傷史和手術史。入院體格檢查和腹部檢查未見明顯異常。實驗室檢查包括炎性標志物均正常。腹部CT掃描顯示右下腹部存在一界限清楚的分葉狀軟組織強
軀干肌層幼年性黃色肉芽腫病例分析
1 臨床資料 ?患兒男,1 個月 17 d,發現右腰部腫物半個月 余?患兒生后 3 周家長即發現其右腰部一類圓形腫 物,直徑約 1 cm,質硬,可活動,無觸痛,表面皮膚無 紅腫,后腫塊迅速增大?患兒母親孕期產檢未見明 顯異常,出生史一般情況良好?B 超提示右腰部軟 組織及肌層探及 31. 3
多發性成人型黃色肉芽腫病例分析
1 病歷摘要 ?患者男，61 歲。 因面部半球形丘疹 1 年就診。 患者 1 年前無明顯誘因出現面部多發黃紅色半球形丘疹， 無明顯自覺癥狀，發病前無外傷史。患者在事業單位工 作，無工業污染接觸史。 家族成員中無類似疾病患者，既 往患高血壓病 2 年，血壓控制良好，余無特殊。 體格檢查：系統檢查未見明
一例黃色肉芽腫性卵巢炎病例分析
黃色肉芽腫性炎癥是一種罕見的慢性炎性非腫瘤性卵巢假性腫瘤，是慢性炎癥的一種形式，本質具有破壞性，能夠損傷受感染的器官。據記錄，它是一種罕見地、主要影響腎臟的炎性過程。但是相關報道顯示，發生黃色肉芽腫炎癥的器官包括胃，肛門直腸區域，骨骼，膀胱，睪丸，附睪，陰道和子宮內膜。女性生殖道黃色肉芽腫炎癥是一種
腹膜后脂肪肉瘤手術治療病例分析
病例資料 患者，男，70歲，因“上腹部脹痛20余天”入院。20天前無明顯誘因出現右側腰腹部疼痛不適、上腹部脹痛，偶伴尿痛，無發熱，無尿頻、尿急，肉眼血尿。在當地輸液治療（具體不詳),效果欠佳。門診CT檢查考慮右腹膜后腫物。門診以“右腹膜后腫瘤”收住院，自發病以來，大便通暢，飲食一般，睡眠尚可，體重
鞍區黃色肉芽腫病例報告1
黃色肉芽腫（xanthogranuloma，XG）是一種良性增生性疾病，而鞍區的黃色肉芽腫十分罕見。中國人民解放軍海軍總醫院神經外科于2017年10月收治1例鞍區黃色肉芽腫的患者，經手術治療效果較好。現對患者的臨床資料進行分析，并結合相關文獻復習，探討鞍區黃色肉芽腫的臨床、影像學表現、診斷及治療。?
鞍區黃色肉芽腫病例報告2
復查血垂體激素及甲功全套：ACTH6.49pg/mL，TSH0.04mIU/L，LH0.77IU/L。復查視力：右側1.0，左側0.8；復查視野，有明顯改善（圖4）。復查頭顱MRI示：鞍區病變術后，蝶鞍擴大，鞍底下陷，不完整呈術后改變，鞍內及下方蝶鞍內可見不規則混雜信號影，DWI未見明顯高信號，增強
腹膜后先天性表皮樣囊腫病例分析
1 病例報告 ?患者，44 歲，在當地醫院體檢時發現盆腔包塊 3 天，于 2019 年 3 月 15 日轉診于南京醫科大學附屬淮安一院。患者無 腹痛，無腰酸，無肛門墜脹，大小便無異常。婦科檢查: 外陰已 婚式，發育正常; 陰道通暢，黏膜未見異常; 子宮頸光滑，無贅生 物，無觸血; 子宮附件捫診不
IgG4相關疾病累及多系統病例分析1
IgG4相關疾病(IgG4-RD)是一種可累及多器官或組織的慢性進行性自身免疫性疾病,其中皮膚?肺部受累少見?IgG4-RD患病率低,臨床表現無特異性,臨床確診難度較大?本文報道1例因“全身散在皮疹”?“咳嗽”?“多發淋巴結增大”就診的患者,最終確診為皮膚?肺?淋巴結等多器官受累的IgG4-RD,旨
IgG4相關疾病累及多系統病例分析2
2討論?IgG4-RD是一種可累及多器官的慢性?進行性炎癥伴纖維化疾病,常見累及部位為胰腺?淚腺?涎腺和淋巴結等,累及皮膚?肺?淋巴結多器官的報道少見?最早在2003年KAMISAWA等[1]首次提出IgG4-RD的概念?IgG4-RD發病隱匿,癥狀不特異,易誤診,給臨床確診帶來極大的困難?日本學者
口腔黏膜幼年性黃色肉芽腫病例報告
幼年性黃色肉芽腫（juvenile?xanthogranuloma,JXG）是一種病因不明的非朗格漢斯組織細胞增生癥，一般主要累及皮膚，好發于頭頸部、軀干，可單發、多發或呈串珠狀，表現為直徑數毫米至數厘米不等的黃色、棕色丘疹。JXG通常發生于嬰幼兒，可隨年齡增長逐漸自發性消退。組織學上可表現為真皮中
食管異物穿孔累及心包病例分析
1.一般資料?患者：男，58歲，劍突下疼痛、胸悶、呼吸困難半天入院；無發熱、咳嗽，無吞咽困難、嘔吐、便血，無異物吞入病史。患者血壓平穩。胸部CT平掃示食管下段前壁內見條狀高密度金屬影，一端位于食管腔內，另一端位于心包內，未達心肌，心包內見弧形稍低密度影，CT值約42Hu；增強后左心房未見明確造影劑外
腹膜后惡性血管周上皮樣細胞腫瘤病例分析
畸胎瘤為胚胎性腫瘤，由全能的胚芽細胞衍生而來，包含3種胚層細胞的一種或更多的成分，常包含不屬于發生部位器官的組織。病理上因畸胎瘤細胞組成比例不同，可分為：皮樣囊腫、畸胎樣腫瘤、真畸胎瘤和錯構瘤4種組織學類型；按分化程度分為成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (惡性畸胎瘤)兩類，良性畸胎瘤
腹膜后惡性血管周上皮樣細胞腫瘤病例分析
女，64歲，左上肢麻木1個月入院。查體：生命體征平穩，心臟聽診正常。實驗室檢查：WBC計數正常，AFP稍高（7.03ng/mL），CEA正常（1.15ng/mL），CA125?90.5ng/mL，神經特異性烯醇稍高（130.6ng/mL）。?CT檢查：腹膜后可見不規則軟組織腫塊，大小5.0 cm
一例腹膜后苗勒氏囊腫病例分析
?患者男，27歲。體檢發現腹膜后囊性占位，疑似輸尿管囊腫，為進一步治療遂來我院復診。體檢：患者精神狀態可，無腰腹部疼痛，無放射痛，無尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿。血壓：130/80mmHg，體溫：36.5℃，呼吸：18次/min。?超聲發現腹膜后脊柱右側旁見一長柱狀囊性無回聲區，后方回聲明顯增強，其
腹膜后血腫的病因分析
腹膜后血腫為腹腰部損傷的常見并發癥，可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折；其次是腹膜后臟器（腎、膀胱、十二指腸和胰腺等）破裂和大血管及軟組織損傷。因其常合并嚴重復合傷、出血性休克等，死亡率可達35%～42%。 可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折；其次是腹膜后臟器（
累及脊柱的Rosai－Dorfman病病例分析2
討論目前認為RDD的發病機制可能為：病原體感染致病，病毒（如EB、HHV-6、HHV-8）或微生物（如克雷伯菌）感染，遺傳易感性或機體細胞免疫功能障礙缺陷，部分患者伴有低白蛋白血癥、高丙種球蛋白血癥、惡性組織細胞腫瘤、自身免疫性疾病如溶血性貧血、自身免疫性淋巴組織增生、類風濕關節炎，因此推斷可能同免
累及脊柱的Rosai－Dorfman病病例分析1
Rosai-Dorfman病（RDD）又稱伴巨大淋巴結病性竇組織細胞增生癥，1961年由Lennert首先報道，1969年Rosai和Dorfman對該病進行了詳細描述，并將其正式命名。本病是一種病因不明的特發性組織細胞增生性疾病，患者通常表現為頸部無痛性巨大淋巴結腫大、發熱及炎癥性指標上升；好發部
腹膜后RosaiDorfan病病例報告
患者，男，77歲，因反復左側腰痛3周，行64排CT見左腎等密度結節，增強掃描不均勻強化，考慮左腎腫瘤，于2015年8月20日住院治療。既往有高血壓病10余年、腦梗死5年。2005年因左頸部及右腹股溝多個淋巴結腫大住院，行淋巴結活檢術，病理確診為Rosai—Dorfan病（RD），予干擾素100萬u/
一例無膠原漸進壞死的漸進壞死性黃色肉芽腫病例分析
病例介紹患者男，75歲，因眶周、軀干、四肢多發斑塊10余年于 2015年5月11日就診。10年前患者無誘因眼瞼周圍出現黃色斑塊，后軀干、四肢緩慢出現黃紅色斑塊，皮損無明顯自覺癥狀，近1年來皮損增多較快。部分皮損可自行消退。患者曾在院外多家醫院就診，診斷不明。發病以來飲食、睡眠尚可，近期體重無減輕。無
關于腹膜后膿腫的病因分析
腹膜后腔對細菌侵襲的阻力較腹膜為低。腹膜后膿腫的發生常有下列5個方面的來源： 1.繼發于腹腔內的疾病 最常見的是腹膜后闌尾炎穿孔、結腸癌、胃癌、結腸阿米巴潰瘍穿孔、腸道異物或外傷穿孔等，均可繼發感染引起膿腫。主要在腹膜后前腔積膿，常為多種腸道菌的混合感染，包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿
累及耳部的毛發上皮瘤病例分析
1 臨床資料?患者女，49 歲，面中線、耳廓部位皮色丘疹、結 節30 余年。患者19 歲時無誘因于鼻翼部出現膚色 丘疹1 ～2 個，無自覺癥狀，未重視。隨年齡增長皮 損逐漸增多、增大，部分有融合傾向。后在耳廓部位 出現膚色丘疹、結節，逐漸增多，部分融合，無自覺癥 狀，無破潰，無消退傾向。患者
累及鼻中隔的RosaiDorfman病病例分析
病例報告例1，患者，女，41歲，因“發現鼻背腫物4個月，加重伴鼻塞2個月”就診于我院。入院前4個月，患者無明顯誘因出現鼻背部紅色腫物，約黃豆大小，曾在當地醫院皮膚科就診，外用藥物（具體不詳）治療后癥狀無緩解。入院前2個月，患者鼻背腫物逐漸增大，伴外鼻腫脹。當地醫院鼻竇CT檢查示：鼻梁腫脹，鼻部皮下至