小兒顱骨凹陷性骨折自發復位病例分析
顱骨凹陷性骨折是小兒頭部外傷中常見情況。小兒顱骨凹陷性骨折不同于成人，常可見“乒乓球樣”骨折或“杯狀”骨折。由外傷引發此類骨折的兒童年齡較小，手術危險性較大。本文報道1例小兒凹陷性骨折，未經外科處理，37 h后自發復位。 1.病例資料 患兒，女，2歲11個月，因高處墜落致頭痛13 h余入院。入院前13 h在家中玩耍時不慎從二樓窗戶摔落樓下，具體著力位置不詳，當即哭泣不止，訴頭痛，無頭暈，頭部無出血，耳鼻未見異常液體流出，無惡心嘔吐，無意識喪失，無肢體抽搐，無大小便失禁。急診入當地醫院行頭顱CT示：右頂骨凹陷性骨折（圖1A）。第二天轉入我院。 圖1A.傷后當時，CT示右頂骨凹陷骨折； 入院時體格檢查：神志清楚，精神差，右頂部可觸及一4 cm×3 cm的凹陷，周邊頭皮腫脹明顯，頭皮未見創口；左側肢體肌力Ⅳ級，右側肢體肌力Ⅴ級。既往無新生兒大腦缺氧缺血史，無難產史，無中毒史及其他外傷史。經脫水降......閱讀全文
一例小兒神經纖維瘤病合并先天性顱骨缺損病例分析
神經纖維瘤病（neurofibromatdsis，NF）是源于神經嵴細胞分化異常而導致神經、肌肉、骨骼、內臟、皮膚等先天性發育不良的疾病。NF伴顱骨缺損非常罕見，其發病率不足1%。本文作者報告1例神經纖維瘤病合并顱骨缺損患者，行鈦網成形顱骨修補術，詳情如下：?患者，男，8歲，以“發現顱骨缺損8年”為
淺談導板外科應用于下頜骨粉碎性骨折精準復位2
1.3手術實施?所有患者術前均行牙弓夾板結扎，手術切口為口外或與口內聯合切口。暴露下頜骨粉碎性骨折處，充分暴露骨折頰側面，舌側骨膜盡量不剝離，保證骨折段血供。手術導板下緣與下頜骨下緣緊密貼合，保證位置與術前設計一致。將骨折片逐一納入導板內側面并緊密貼合。將3D打印咬合板置入口內，恢復咬合關系，按照手
淺談導板外科應用于下頜骨粉碎性骨折精準復位1
下頜骨粉碎性骨折復位困難，易出現并發癥，是頜骨骨折治療中的難點問題。數字化外科及3D打印的出現，通過術前虛擬手術，將骨折碎片按照解剖形態逐一復位并設計復位導板，結合3D打印技術在術前完成手術導板的制作。術中，臨床醫師在手術導板輔助下完成骨折復位及固定，大大提高手術精度，減少手術時間。本研究將導板外科
單純骰骨脫位伴撕脫性骨折病例分析
骰骨是足外側柱重要的組成部分，骰骨與近端跟骨組成跟骰關節，與內側舟骨組成骰舟關節，與內側楔骨組成骰楔關節，與遠端第四、第五跖骨基底部構成骰跖關節。足外側縱弓Ⅳ、Ⅴ跖跗關節的活動度是內側Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ跖跗關節的3倍，承擔了所有足外側柱的跖、背側方向的足部活動。外傷時，跖骨與跟骨對骰骨擠壓，骰骨骨折最常見的
一例恥骨下支應力性骨折病例分析
臨床資料患者，男，15歲，學生。3周前參加學校運動會，跑步后出現左側髖部及股前內側疼痛，休息后減輕，活動后加重，因住校未及時就診。近日疼痛加重，且呈持續性，嚴重影響行走。入院時患者一般情況良好，生命體征穩定。體格檢查:雙下肢等長，左側髖部內側輕壓痛、股前內側明顯壓痛，左股內側肌緊張，左側髖關節屈曲、
復合手術室行顱骨骨膜竇手術病例分析
顱骨骨膜竇（sinus pericranium，SP）臨床上較少見，多發于青少年，形成的原因可分為外傷性、先天性與自發性，腫塊逐漸增大并影響美觀，可手術切除。我院2018年7月收治1例SP，在復合手術室行手術治療，現報道如下。?1.病例資料?7歲男性患兒，因發現左側頭頂部頭皮腫物1周入院。1周前，剃
頂骨表皮樣囊腫伴顱骨內外板破壞病例分析
1.病歷摘要?男，76歲；因“發現左頂部頭皮包塊30余年，頭暈1周”于2017年12月入院。30余年前無明顯誘因下發現左頂部頭皮包塊，無頭痛頭暈。30余年來包塊逐漸增大，1周前出現頭暈。就診于當地縣人民醫院，頭顱CT提示：左側頂部骨質破壞伴軟組織腫塊，考慮惡性病變。轉入本院。病人無發熱、癲疒間發作、
一例鎖顱骨發育不全癥病例分析
臨床資料患者，男，8歲，以左下肢無痛性跛行2年、加重1個月來診。家長于2年前發現患兒行走稍微跛行，跑步時明顯，因無任何不適及疼痛，而未予重視，未曾就診。近1個月跛行情況加重，無明顯誘因，無外傷及疼痛，無家族遺傳病史。查體發現左下肢較對側短縮2CM，雙側臀紋不對稱，表面膚色正常，無壓痛及縱向扣擊痛，左
外傷性雙側硬膜外血腫病例分析
雙側硬膜外血腫（bilateral?epidural?hematoma，BEDH）是一種較少見的顱腦損傷類型，占硬膜外血腫的0.5%~10%，占顱內血腫的2%。2014年1月至2017年11月收治4例BEDH，約占同期53例硬膜外血腫的7.5%。?1.病例資料?1.1一般資料?4例均為男性；年齡17
智能監視系統輔助閉合復位治療復雜骨盆骨折病例分析
骨盆、髖臼骨折有很高的死亡率和致殘率。目前臨床治療多采用手術切開復位完成骨盆環固定，但切口暴露大、出血多、復位固定難度較大。閉合復位、通道螺釘固定對嚴重移位的骨盆骨折有明確優勢，但過程中需要多次透視（平均需透視150余次），對患者和醫務人員有較大輻射傷害。國內外學者目前多聚焦螺釘的精準植入，尚未見有
骨盆骨折的切開復位內固定治療病例分析總結
【一般資料】女性，72歲，農民【主訴】女性,72歲,農民外傷致左髖部、左腹股溝區疼痛活動受限1小時【現病史】患者1小時前因外傷致左髖部、左腹股溝區疼痛，活動受限。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝片提示“骨盆骨折”
閉合復位治療髕骨關節內下旋型脫位病例分析
臨床資料患者，女，76歲，主因“坐輪椅摔倒時，右足撐地后出現膝關節疼痛不能伸直2h”就診于急診科。患者既往患有雙膝骨性關節炎20余年，近期因關節疼痛行走不便而坐輪椅行動。入院前2h，輪椅失控撞在臺階上，導致其被甩出，將要摔倒時，用右足撐地，突發右膝疼痛，不能伸直，被送至急診科。查體：膝關節屈曲80°
股四頭肌腱自發性斷裂病例分析
臨床資料患者，男，25歲，因右膝關節上樓時自覺腫痛、無力、伸膝障礙40d，于2015年7月10日入院就診。既往患者腎病綜合征病史3年，腎活檢電鏡診斷為微小病變腎小球腎炎，長期使用激素治療，高血壓病史8個月，糖尿病病史2年。40d前因膝關節疼痛、腫脹至我院腎內科就診，行膝關節X線、超聲及MRI檢查后診
痛風石合并內踝病理性骨折病例分析1
痛風是尿酸鹽結晶（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。血尿酸濃度過飽和，MSU晶體析出，沉積于關節囊、軟骨、滑囊、甚至骨質，多首先累及第一跖趾關節，隨著病情的發展，可依次累及踝、足背、膝等大關節。受累關節的關節囊及軟骨等部位痛風石，不僅造成
腰1椎體壓縮性骨折診治病例分析
【一般資料】男性,51歲,農民【主訴】被車撞傷致腰部疼痛2小時【現病史】緣于入院前2小時患者被車撞傷腰部，當時神志清楚，自感腰部疼痛，不能活動，遂就診于南宮市人民醫院，門診查腰部CT示：L1椎體壓縮性骨折。門診以“L1椎體壓縮性骨折收入我科，自外傷后病人無發燒、抽搐、嘔吐胸問、氣短、呼吸困難等，大、
PVP治療腰1椎體壓縮性骨折病例分析
【一般資料】女性,66歲,退休人員【主訴】摔倒致腰背部酸痛、活動受限半小時【現病史】患者于約半小時前摔倒致腰背部酸痛、活動障礙，送致我院急診科就診，查X線片：腰1椎體壓縮性骨折，予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發熱，飲食正常，大小便正常。【既往史】既往高
痛風石合并內踝病理性骨折病例分析2
討論痛風石的形成與長期的高尿酸血癥直接相關，長期血尿酸持續升高，使尿酸鹽沉積在溫度較低的遠端肢體以及酸度較高的軟骨、滑膜、骨骼、肌腱、肌肉、筋膜、韌帶等組織。關節腔內尿酸鹽的結晶被白細胞、巨噬細胞吞噬后破壞溶酶體，釋放水解酶及組織因子，導致血管擴張、滲出等炎癥反應，導致骨質穿鑿溶解破壞若沉積過多會形
極易誤診為脛骨平臺外側撕脫性骨折病例分析
臨床資料患者，男，58歲，主因左膝部腫痛伴活動不利2d于2016年7月10日入院。患者2d前不慎摔倒致左膝部內翻及內旋，出現左膝部腫痛伴活動不利，當時無胸悶氣急，無惡心嘔吐，無頭痛頭暈。隨即由家人送至當地醫院診治，拍攝X線片示左脛骨平臺外側撕脫性骨折，予以患肢過膝長腿石膏固定。為求進一步治療，轉入我
顱骨彌漫性大B細胞淋巴瘤病例分析
原發于顱骨的彌漫性大B細胞淋巴瘤（diffuse?large?B-cell?lymphoma，DLBLC）臨床較少見。西電集團醫院神經外科2018年9月收治1例原發于顱骨的彌漫性大B細胞淋巴瘤，現報告如下。?1.病歷摘要?男，50歲；因發現頭部包塊進行性增大4個月，于2018年9月10日入院。查體：
多發小汗腺螺旋腺瘤癌變侵及顱骨病例分析
患者，男，77歲，因左側顳部皮下腫物20年，逐漸增大1個月余于2015年11月2日入院。既往史：20多年前發現右側顳頂部皮下腫物，逐漸增大，數量增多，觸之無痛，曾在當地行單個腫物切除，未做病理檢查。近1個月腫物增大明顯。患者為求進一步診治，來我院就診。?體格檢查：左側顳部見結節狀頭皮下腫物，大小約6
一例頸椎間盤自發性融合病例分析
臨床資料患者，男，81歲，頸肩部不適伴雙手發脹2個月，行走時下肢發僵伴足底踩棉花感1個月就診。查體:蹣跚步態，項部肌肉發緊，雙側C5～7神經根支配區痛覺減退，雙側肱二頭肌、肱三頭肌肌腱反射減弱，雙上肢運動緩慢，左手握拳時各指不能觸及掌心。雙側Hoffman征可疑，腹壁反射消失，雙膝腱反射，雙側Ba
慢性自發性腰椎管內硬膜外血腫病例分析
臨床資料?患者，男，77歲，因“腰痛伴雙下肢麻木、疼痛、無力8年，加重2個月”于2016年11月7日入院。患者8年前腰痛，伴雙下肢麻木、無力，間歇性跛行，2個月前無明顯誘因出現腰痛明顯加重伴雙側臀部疼痛，站立行走時疼痛明顯，并伴尿頻、尿急。查體：腰背部壓痛、叩痛明顯，伴雙側臀部放射痛，腰椎屈伸活動受
股骨干粉碎性骨折內固定術后延遲愈合病例分析
臨床資料患者，男，42歲，因車禍致大腿部腫脹、疼痛，髖部活動受限，于2017年8月28日至廣州中醫藥大學第一附屬醫院就診，X線片(見圖1A)顯示為左側股骨干骨折，AO分型32-C1型。行左側股骨干骨折切開復位內固定+左下肢石膏外固定術。術后X線片(見圖1B)顯示對位對線良好。術后患者下蹲、屈膝受限，
創傷性骨折術前發生神經源性休克病例分析
創傷性骨折是骨科手術中較為常見的病例類型，因失血、創傷應激、疼痛、神經損傷等刺激因素可導致患者在圍術期出現多種并發癥并有一定的病死率。而如何在有效保證患者生命體征平穩的條件下順利完成手術，需要外科醫生及麻醉醫生的共同配合。本文通過臨床1例全身多處外傷的患者擬行右側鎖骨骨折內固定術及右側股骨髓內釘內固
Turner綜合征合并股骨干脆性骨折病例分析
Turner綜合征（TS）為性染色體異常疾病，發病率為1/2500~1/3000，其特征在于一條X染色體部分或完全缺失，臨床表現主要為身材矮小、骨骼異常、第二性征不發育等。Turner綜合征常因激素紊亂而繼發骨質疏松，致使患者容易發生脆性骨折，嚴重影響患者生活質量。現報告本院收治的1例Turner綜
顱骨骨折的疾病分類
顱骨骨折按骨折部位分為顱蓋與顱底骨折；按骨折形態分為線形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、洞形骨折及穿透性骨折；按骨折與外界是否相通，分為開放性與閉合性骨折。開放性骨折包括顱底骨折伴有硬腦膜破裂而伴發外傷性氣顱或腦脊液漏。
一例罕見毛母質瘤破壞顱骨病例分析
1.病歷摘要?男，24歲；自訴入院前1周無明顯誘因晨起突感頭暈，無耳鳴、惡心感，持續約5min后緩解，此后癥狀間斷發生，晨起多發，體位突然改變時可誘發頭暈。神經系統查體無明顯異常，行頭顱CT及MRI檢查示右枕部大小約2.0 cm×1.5 cm占位病變，頭皮局部隆起，顱骨完全破壞，深達硬腦膜外，以“右
一例顱骨修補術后全顳肌攣縮病例分析
病例資料患者，男，28歲，2012年5月因顱腦損傷行顱內血腫清除術加去骨瓣減壓術，術后恢復良好，無面癱及咬合困難等。2個月后，行鈦網顱骨修補術。修補術后，患者感同側顳部疼痛，張口、咬合困難，對癥治療無緩解。頭顱CT示皮下積液、積血，多次抽出血性滲液（培養無細菌生長），但密度無明顯變化、積液量無減少。
一例顱骨修補術后并發腦內血腫病例分析
我科收治1例顱骨缺損患者行顱骨修補術后并發少見的腦內血腫，現報道如下。病例資料患者，女，53歲，因頭部摔傷致右側額顳葉腦挫裂傷并硬膜下血腫、左枕部硬膜外血腫行左枕部硬膜外血腫清除+右額顳部硬膜下血腫清除術+去骨瓣減壓術，術中去除骨瓣面積約10 cm×12 cm。術后1.5個月行顱骨修補術。修
兩例頭皮遲發性感染伴顱骨自溶病例分析
在神經外科中，顱內腫瘤的切除，顱內血腫、腦出血的外科治療，顱骨缺損的修補等均涉及開顱手術，而開顱手術后頭部傷口的愈合情況可影響術后患者的恢復、住院時間、住院費用等，甚至影響到手術的成敗。回顧我科收治的兩例開顱術后頭皮感染伴顱骨自溶的臨床資料，就其原因及處理作分析、探討。病例資料病歷1：患者男，42歲