心電圖分析：這是地高辛導致的心律失常嗎？
88歲老年男性患者，一直服用地高辛，到心內科進行定期隨訪檢查。患者訴偶有心悸、氣短，心電圖如A所示。患者被送到急診科進行進一步評估檢查。靜脈給予β受體阻滯劑十分鐘后再做心電圖如B所示。該圖所示為何種心律失常？心電圖A心電圖B問題：可能的病因是什么？接下來該做何種檢查？心電圖分析心電圖A顯示節律規整，心室律為90次/分。在V1導聯中可見心房激動波（*）。心房律規整且PR間期（?）恒定為0.28 s。盡管該圖看上去像竇性心律伴Ⅰ度房室傳導阻滯，但在V1導聯中QRS波群的末端形態異常（+），看上去像R′波，但它的形態與QRS前清晰的P波非常相似。此外P波與QRS末端的這個波形的間距是規則的，頻率為180次/分。盡管在其他導聯心房激動并不十分明顯，但根據以上心電圖特征，最可能的診斷是房速伴2︰1房室傳導阻滯。QRS波群時限延長（0.12 s），因缺乏特異性改變，考慮為室內傳導延遲。心電圖A分析：房速伴2︰1房室傳導阻滯，室內......閱讀全文
心電圖分析：這是地高辛導致的心律失常嗎？
88歲老年男性患者，一直服用地高辛，到心內科進行定期隨訪檢查。患者訴偶有心悸、氣短，心電圖如A所示。患者被送到急診科進行進一步評估檢查。靜脈給予β受體阻滯劑十分鐘后再做心電圖如B所示。該圖所示為何種心律失常？心電圖A心電圖B問題：可能的病因是什么？接下來該做何種檢查？心電圖分析心電圖A顯示節律規整，
心電圖分析：這是哪種心律失常？
讀圖作出診斷：A. 竇性心動過速B. 房性心動過速C. 心房撲動，2：1房室傳導D. 室上性心動過速E. 室性心動過速答案：C. 心房撲動，2：1房室傳導解析：心電圖表現為寬QRS波心動過速，心率140 bpm。V1導聯可見QRS波群之間有2個心房波變型（atrial deflections）。
心電圖分析：這是什么節律？
圖中可見寬QRS波規律出現，頻率113次/分。這是什么節律？A. 心動過速">室上性心動過速（SVT），左束支傳導阻滯（LBBB）B. 房性心動過速，2：1房室傳導，LBBBC. 心房撲動，2：1房室傳導，LBBBD. 加速性心室自主節律答案：C. 心房撲動，2：1房室傳導，LBBB?討論：I和V1
心電圖分析：他的心律失常一定需要治療嗎？
74歲男性患者，既往有冠心病、陳舊性心肌梗死、左心功能不全（射血分數30%）病史。現出現心悸癥狀，心電圖如下。問題：此心電圖屬于哪種心律失常？心電圖分析心電圖顯示節律不規整，雖然整體不規則，但波動以成組的形式出現，因此是規律的不規則。每兩個波群后就出現一個早搏，因此為房早三聯律。前兩個QRS波群前能
心電圖分析：這是哪種心動過速？
50歲男性有繼發孔型房間隔缺損病史，童年時曾接受開胸手術。患者現有高血壓及阻塞性睡眠呼吸暫停，曾被診斷為陣發性房顫。后來患者轉診至心臟病門診，其心電圖檢查結果如下：圖1 ?患者初始檢查結果（點擊查看大圖）你的診斷結果是？A 竇性心動過速伴房室文氏現象B 竇性節律伴交界性二聯律C 房室結折返性心動過速
心電圖分析：這是哪種電解質紊亂？
該心電圖提示何種電解質紊亂？答案：低鉀血癥低鉀血癥的心電圖特征：? 多導聯T波輕度倒置；? 可見U波，V4-5尤為明顯，長QTU間期。患者行心電圖檢查時的血鉀水平為1.9 mEg/L。如果這是一個將要進行手術的患者，需及時糾正低鉀血癥，因為麻醉誘導時可發生嚴重的致命性心律失常。Kyuhyun Wan
心電圖分析：哪種藥物導致了這種心電圖異常？
71歲老年女性患者，患有缺血性心肌病（NYHA心功能分級Ⅲ級），到心內科就診。因為慢性左心衰竭，目前有輕度肺動脈高壓。服用賴諾普利、卡維地洛和地高辛。目前心電圖如圖A，前一次隨訪時如心電圖B。心電圖A心電圖B問題：心電圖A有什么顯著異常？哪種藥物可能導致這種異常？心電圖B的主要異常是什么？心電圖分析
心電圖分析：這是哪種傳導異常，機制是什么？
一位59歲的男性患者，因心力衰竭入院，有早發冠心病、多次心肌梗死和缺血性心肌病病史。心電圖如下。問題：心電圖顯示有什么異常？心電圖提示傳導異常的機制是什么？答案和解析節律規則，心率100次/分。每個QRS波前均有1個P波（*），PR間期固定(└┘) 0.20 s。Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導聯P波向
房顫并心動過緩、地高辛作用相關的ST段下移心電圖分析
患者男，72歲，房顫病史。主訴惡心、嘔吐、全腹痛及全身無力。無腹瀉、便秘、便血或其他消化道出血征象，無發冷發熱，藥物史未知，自覺視物微黃。T：37℃，BP：90/50mmHg，P：55次/分，R：16次/分。無頸靜脈怒張，心率慢，不規則心律，聽診無病理性雜音。肺部聽診清晰。余未見明顯異常。心電圖如上
挑戰心電圖：這是哪種傳導阻滯？
76歲男性，因偶發疲勞和頭昏來診。無暈厥和其他心臟癥狀，就診時仍有頭昏。既往有高血壓、高脂血癥病史，超聲心動圖顯示舒張功能不全。12導聯心電圖如圖1，提示什么？圖1A．竇性心律，2:1房室阻滯，Mobitz II型B．竇性心律，2:1房室阻滯，Mobitz I型C．竇性心律，完全性心臟傳導阻滯D．竇
心電圖分析：這是哪種傳導異常，竟與導管植入有關？
28歲男性患者，因不明原因的重癥敗血癥在重癥監護病房住院治療。因為超聲心動圖檢查提示左心室功能受損，為幫助評估心力衰竭病情及治療效果，行肺動脈導管植入術。操作在床邊進行，在操作過程中，病房管理人員發現心電監護儀上顯示QRS波群的形態及節律發生改變，遂停止操作，記錄心電圖如下。問題：心電圖上可見什么樣
心電圖分析：根據這份心電圖，能診斷冠心病嗎？
63歲男性患者，既往有糖尿病、高血壓病史。因為間歇性勞力性胸骨后壓迫感6個月，進行了運動負荷實驗。最大運動量時記錄心電圖A，第2天記錄心電圖B。心電圖A心電圖B問題：心電圖潛在節律是什么？患者有冠心病嗎？心電圖分析心電圖A顯示規則的節律130次/分，大部分導聯P波不明顯。但是，在V4～V6導聯每一個
小兒竇性心律失常的心電圖特點
（1）呼吸性竇性心律不齊竇性P波；心律不齊與呼吸有關，呼氣時減慢，吸氣時加快，屏氣時心律轉為規律；同一導聯上，P-P間距相差0.12秒以上； （2）非呼吸性竇性心律不齊表現與呼吸性竇性心律不齊基本相同；心律不齊與呼吸周期無關。
病例分析：患者有頸部搏動感，這是哪類心律失常？
女性患者，77歲，因間斷頭暈及頸部搏動感就診于急診室，既往存在心力衰竭及慢性腎臟疾病病史。該女性診斷為擴張型心肌病，左室射血分數為35%，因明顯的心力衰竭癥狀（紐約心功能分級Ⅲ級）已經開始洋地黃治療。入院后給予患者心電監護，下圖為患者癥狀發作時所描記的。問題：此圖是什么類型的心律失常？患者頸部搏動感
一例患者因乏力、惡心、嘔吐就診的心電圖分析
一名70歲女性患者，有陣發性心動過速">室上性心動過速病史，目前服用地高辛治療。因乏力、惡心、嘔吐就診。描記了心電圖如下。基礎節律是什么？異常的病因是什么？心電圖分析▲ 異位房性心動過速，完全性房室傳導阻滯，交界性心律，ST-T波異常，地高辛中毒節律規整，頻率為100次/分。QRS時限正常（0.08
心電圖分析：房速有好幾種，這是哪一種？
60歲男性患者，因意識模糊、嗜睡入院，既往有肌萎縮病史，呼吸淺快。動脈血氣分析示：pH 7.18，PCO2 84mmHg。行氣管插管，心電圖如下。圖1心電圖提示什么？是否需要治療？答案及分析心電圖分析：多源性房速，左前分支阻滯，非特異性的ST-T改變。圖2節律不規則，平均為132次/分。QRS波前均
心律失常心電圖診斷及評價標準
? 正常人室性早搏 ≤ 100 次/24 小時，或 5 次/小時，超過此數只能說明有心臟電活動異常，是否屬病理性應綜合臨床資料判斷。??? 室性早博以 Lown法分級，3 級及3 級以上，即成對室性早搏、多形性室性早搏、短陣室性心動過速（ 3 個以上，持續時間 ＜30 s ）、多形性室性心動過速、持
心電圖分析：阻滯大戲——這心臟還能用嗎？
年紀大了之后，身上很多零件都老化了，心臟也不例外。用著用著就不好用了……患者91歲老年男性，在看電視時發生一過性暈厥，并自覺全身無力。無既往史。BP：132/58mmHg，P：40次/分，R：12次/分，SO2：95%。頸靜脈搏動現巨大A波，聽診心動過緩，且S1心音強弱不等，未聞及S3、S4心音。實
心電圖分析：有趣的“異常”心電圖
最近在Circulation雜志看到了一份“有趣”的包含多處異常的心電圖，學習到很多，拿出來和大家分享。患者52歲男性，因“發作性胸悶2月余”就診。患者2月余前外出旅行時出現胸悶，無胸痛，持續約20分鐘后自行緩解。后胸悶未再發，患者活動耐量無明顯受限，跑步、打羽毛球時均無胸悶癥狀發作。患者既往有高血
磁性心電圖有助診斷胎兒致死性心律失常
? 磁性心電圖有助診斷胎兒致死性心律失常研究要點：??? 一個記錄心臟的天然磁活動裝置可幫助研究者識別未出生嬰兒的異常心律。這項研究是第一次在一個可觀有風險人群中記錄嬰兒長QT綜合征的電生理特征。??? 根據美國心臟協會雜志Circulation上的一項研究，一種切實可行的技術可使醫生有能力對一
心源性暈厥的臨床體會
在臨床工作中，常會遇到以突發暈厥為主訴的患者前來就診。在遇到這類患者時，我們要注意區別是神經介導性暈厥、直立低血壓性暈厥還是心源性暈厥。而心源性暈厥是其中最高危，并且預后不好，容易發生猝死，所以我們主要闡述一下心源性暈厥的臨床診斷與治療。 心源性暈厥是由于心臟方面的原因，引起心臟排血量減少，從而導致
心電圖分析：這名患者的運動負荷試驗是陽性嗎？
58歲男性，因胸痛接受心電圖運動負荷試驗。下圖是試驗結束時的12導聯心電圖。該患者的運動負荷試驗是陽性還是陰性？A. 陽性B. 陰性答案：A. 陽性討論：下斜的PR段和上斜的ST段不能形成平滑、深凹的曲線。ST段壓低3mm，在圖中J點（ST段起始處）較PR段末端低3mm。因此，該患者的運動負荷試驗為
“抗O”陽性，這是得了風濕嗎？
今天我們就來談一談“抗O”陽性的那些事兒！臨床中經常遇到這樣的情況，患者拿著“抗O”（抗鏈球菌溶血素O，ASO）陽性的結果前來就診，而且這類患者一般都比較憂心忡忡，因為他們常常糾結于鏈球菌感染與非感染、關節炎與非關節炎、需要治療與不需要治療、該怎么治療、該治療多久之間輾轉反側很久了，而不同的醫生又有
腦袋越大越聰明？這是真的嗎？
大腦大小很重要嗎？不同研究得出了不同的發現。愛因斯坦的大腦只有1230克，相比之下，成年男性的大腦重量平均為1400克，說明大腦尺寸與IQ無關。研究發現愛因斯坦大腦的膠質細胞數量遠遠超過常人，讓他擁有驚人的IQ。一項新的研究顯示，增加大腦中神經回路的大小可以提高學習成績，但這種增加的連通性也有可
心電圖分析：電軸右偏是何原因？需要治療嗎？
一位58歲的男性患者，因常規檢查就診。生命體征、體格檢查和普通實驗室檢查均正常。心電圖檢查如下。問題：心電圖中有什么異常表現？心電圖分析節律規則，心率62次/分。每個QRS波前均有P波（*）出現，PR間期固定（0.16 s）。P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導聯向上，提示為正常竇性心律。QRS間
一例地高辛中毒病例分析2
患者腎功能第三天復查：尿素17.66 mmo/L，肌酐133.4 umo/L，尿酸526.2。地高辛濃度匯報考慮地高辛中毒，而且報危急值！圖6? 地高辛濃度報告患者瘦小，體重只有45 kg，身體并無水潴留。莫非是心腎綜合征？帶著這個疑問，我們停用了速尿，繼續應用多巴胺小劑量擴張腎血管改善供血
室性心律失常的常見病因及心電圖特征
一、室性期前收縮 1.病因：常見于冠心病、風濕性心臟病與二尖瓣脫垂患者。 2.心電圖特征： 1）提前發生QRS波群，時限通常超過0.12s、寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS主波方向相反。其前無P波 2）室性期前收縮與其前面的竇性搏動之間期恒定 3）完全性代償間期，即包含室性期前收縮
心電圖知識——預激綜合征合并其他心律失常
預激綜合征合并其他心律失常早在1893年，Kent報告房室間除正常房室結希氏束系統外，還另有一股肌束相連，后稱之為Kent束。1930年wolff、parkinson、whife三人報道了一種PR間期縮短，有預激波伴QRS波群時間延長、以及有反復發作的陣發性心動過速的心電圖改變，稱之為w-p-w綜合
心電圖分析：瀕死心電圖演變
患者男，55歲，臨床診斷：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死，心功能KILLIPⅡ級。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”，患者平時未接受規律治療。本次入院前一周反復發作心絞痛，入院時血清肌鈣蛋白Ⅰ為0.04μmol/L，心臟彩超提示左室后壁波幅降低，各房室大小正常，EF為52%，血糖、血脂、肝腎功能
納米陶瓷，你這是要逆天嗎？
一種微觀結構為納米級埃菲爾鐵塔狀短棒的新型材料，成為目前人類制造的強度最高，密度最輕的物質。 如果研究人員能夠找到大量生產該材料的方法，那么它就能夠用來做飛機、卡車的骨架，甚至人們還可以用它做電池的電極。 加州理工的材料科學家Julia Greer發現通過精心設計納米級短棒和鏈接，他們能夠使