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  • 心電圖分析:這是什么節律?

    圖中可見寬QRS波規律出現,頻率113次/分。這是什么節律?A. 心動過速">室上性心動過速(SVT),左束支傳導阻滯(LBBB)B. 房性心動過速,2:1房室傳導,LBBBC. 心房撲動,2:1房室傳導,LBBBD. 加速性心室自主節律答案:C. 心房撲動,2:1房室傳導,LBBB 討論:I和V1導聯在QRS波群之間有2個心房波(↓),規律出現。根據這個信息,我們很容易找到房撲的穹頂樣波形,頻率226次/分。房撲典型的心房率為300次/分。如果服用抗心律失常藥物可減慢至200次/分。病例來源:Kyuhyun Wang. What Is the Rhythm? medscape. ......閱讀全文

    心電圖分析:這是什么節律?

    圖中可見寬QRS波規律出現,頻率113次/分。這是什么節律?A. 心動過速">室上性心動過速(SVT),左束支傳導阻滯(LBBB)B. 房性心動過速,2:1房室傳導,LBBBC. 心房撲動,2:1房室傳導,LBBBD. 加速性心室自主節律答案:C. 心房撲動,2:1房室傳導,LBBB?討論:I和V1

    心電圖分析:這是哪種傳導異常,機制是什么?

    一位59歲的男性患者,因心力衰竭入院,有早發冠心病、多次心肌梗死和缺血性心肌病病史。心電圖如下。問題:心電圖顯示有什么異常?心電圖提示傳導異常的機制是什么?答案和解析節律規則,心率100次/分。每個QRS波前均有1個P波(*),PR間期固定(└┘) 0.20 s。Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導聯P波向

    心電圖分析:這張圖上的不規則節律是什么?

    52歲女性,主訴心悸。靜息心電圖檢查結果如下。心電圖可見何種異常?這種表現意義何在?解? 析心率96次/分,節律輕度不規則。每個QRS波前均有1個正向P波(+),心房率(PP間期)規整。P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF,V4~V6正向。因此為竇性心律。然而,PR間期并不恒定,在0.16 s及0.12 s(┌

    心電圖分析:這是哪種心律失常?

    讀圖作出診斷:A. 竇性心動過速B. 房性心動過速C. 心房撲動,2:1房室傳導D. 室上性心動過速E. 室性心動過速答案:C. 心房撲動,2:1房室傳導解析:心電圖表現為寬QRS波心動過速,心率140 bpm。V1導聯可見QRS波群之間有2個心房波變型(atrial deflections)。

    心電圖分析:這是哪種電解質紊亂?

    該心電圖提示何種電解質紊亂?答案:低鉀血癥低鉀血癥的心電圖特征:? 多導聯T波輕度倒置;? 可見U波,V4-5尤為明顯,長QTU間期。患者行心電圖檢查時的血鉀水平為1.9 mEg/L。如果這是一個將要進行手術的患者,需及時糾正低鉀血癥,因為麻醉誘導時可發生嚴重的致命性心律失常。Kyuhyun Wan

    心電圖分析:這是哪種心動過速?

    50歲男性有繼發孔型房間隔缺損病史,童年時曾接受開胸手術。患者現有高血壓及阻塞性睡眠呼吸暫停,曾被診斷為陣發性房顫。后來患者轉診至心臟病門診,其心電圖檢查結果如下:圖1 ?患者初始檢查結果(點擊查看大圖)你的診斷結果是?A 竇性心動過速伴房室文氏現象B 竇性節律伴交界性二聯律C 房室結折返性心動過速

    挑戰心電圖:這是哪種傳導阻滯?

    76歲男性,因偶發疲勞和頭昏來診。無暈厥和其他心臟癥狀,就診時仍有頭昏。既往有高血壓、高脂血癥病史,超聲心動圖顯示舒張功能不全。12導聯心電圖如圖1,提示什么?圖1A.竇性心律,2:1房室阻滯,Mobitz II型B.竇性心律,2:1房室阻滯,Mobitz I型C.竇性心律,完全性心臟傳導阻滯D.竇

    心電圖分析:這是地高辛導致的心律失常嗎?

    88歲老年男性患者,一直服用地高辛,到心內科進行定期隨訪檢查。患者訴偶有心悸、氣短,心電圖如A所示。患者被送到急診科進行進一步評估檢查。靜脈給予β受體阻滯劑十分鐘后再做心電圖如B所示。該圖所示為何種心律失常?心電圖A心電圖B問題:可能的病因是什么?接下來該做何種檢查?心電圖分析心電圖A顯示節律規整,

    心電圖分析:這是哪種傳導異常,竟與導管植入有關?

    28歲男性患者,因不明原因的重癥敗血癥在重癥監護病房住院治療。因為超聲心動圖檢查提示左心室功能受損,為幫助評估心力衰竭病情及治療效果,行肺動脈導管植入術。操作在床邊進行,在操作過程中,病房管理人員發現心電監護儀上顯示QRS波群的形態及節律發生改變,遂停止操作,記錄心電圖如下。問題:心電圖上可見什么樣

    心電圖分析:用了氟卡尼控制節律,為何突發心悸與暈厥

    48歲患者,既往房顫和房撲病史,開始應用氟卡尼后成功進行了電轉復,轉為竇性心律。之后繼續服用氟卡尼控制節律。保持數周穩定后,突發出現心悸和暈厥。被送到急診室,發現患者發作明顯心動過速。記錄心電圖如A,經治療心室率減慢后復查心電圖如B。心電圖A心電圖B問題:這份心電圖展示了什么?導致此快速性心律失常的

    心電圖分析:你能從心電圖中發現什么?

    女性患者,21歲,家族性擴張性心肌病,因鍛煉后發作重度呼吸困難送入急診科,患者自述近期常于夜間平臥后發作呼吸困難。體格檢查:坐立時無特殊不適;生命體征值得注意的是,心率140次/分,心肺功能檢查頸靜脈壓14 mmHg,且為單相波形,肺部聽診水泡音,心臟聽診可聞及第三心音奔馬律。其余體格檢查無明顯異常

    心電圖分析:房速有好幾種,這是哪一種?

    60歲男性患者,因意識模糊、嗜睡入院,既往有肌萎縮病史,呼吸淺快。動脈血氣分析示:pH 7.18,PCO2 84mmHg。行氣管插管,心電圖如下。圖1心電圖提示什么?是否需要治療?答案及分析心電圖分析:多源性房速,左前分支阻滯,非特異性的ST-T改變。圖2節律不規則,平均為132次/分。QRS波前均

    心電圖分析:肺心病患者的心電圖長什么樣?

    一名65歲男性患者因嚴重的慢性阻塞性肺病(COPD)而出現體重增加和下肢水腫。最近因COPD惡化住院,經過一個療程的激素治療后出院。圖1問題:心電圖有何表現?可能的診斷是什么?心電圖分析盡管并未標注所在導聯,但心電圖順序通常不變(第1列為Ⅰ、 Ⅱ和Ⅲ導聯;第2列為aVR、aVL和aVF導聯;第3列為

    心電圖分析:心悸是由什么引起的?

    一名62歲男性患者,既往有高血壓病史,因新發心悸至主治醫師處就診。癥狀發作、終止無先兆,持續數分鐘至1小時左右。患者訴心悸特別易在早晨發作。患者身體狀況較前無改變,特別強調患者否認勞力性胸痛、氣短,亦無暈厥先兆。醫生給他描記了心電圖。什么異常可以解釋患者的臨床表現?心電圖分析▲ 正常竇性心律,逆鐘向

    心電圖分析:房室分離,是什么引起的?

    房室分離是心房與心室之間失去同步關系的一種特殊心電現象。多種心律失常都可以出現房室分離,如房顫、室性心動過速、三度房室傳導阻滯、交界性心動過速等。下面這個病例,是哪一種原因呢?56歲男性,有高血壓病史,平時服用美托洛爾和賴諾普利。常規體檢時血壓170/100 mmHg,心電圖如圖1所示。圖1心電圖有

    心電圖分析:有趣的“異常”心電圖

    最近在Circulation雜志看到了一份“有趣”的包含多處異常的心電圖,學習到很多,拿出來和大家分享。患者52歲男性,因“發作性胸悶2月余”就診。患者2月余前外出旅行時出現胸悶,無胸痛,持續約20分鐘后自行緩解。后胸悶未再發,患者活動耐量無明顯受限,跑步、打羽毛球時均無胸悶癥狀發作。患者既往有高血

    心電圖分析:瀕死心電圖演變

    患者男,55歲,臨床診斷:冠心病,急性非ST段抬高型心肌梗死,心功能KILLIPⅡ級。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”,患者平時未接受規律治療。本次入院前一周反復發作心絞痛,入院時血清肌鈣蛋白Ⅰ為0.04μmol/L,心臟彩超提示左室后壁波幅降低,各房室大小正常,EF為52%,血糖、血脂、肝腎功能

    心電圖分析:心電圖提示哪種臨床情況?

    讀圖,本例患者為何出現此種心電圖表現?答案:低體溫心電圖可見竇性心動過緩,1度房室傳導阻滯;QRS波的下降支模糊不清,其后緊隨著典型的J(Osborne)波(↓所示),即,與R波方向相同的鋸齒狀波。提示低體溫。醫脈通編譯自:Kyuhyun Wang, MD. What Is the Diagnosi

    心電圖分析:根據心電圖猜犯罪血管

    患者男,64歲,因自覺胸骨下壓迫1小時前來就診。自覺惡心明顯,并嘔吐1次。BP:140/90mmHg,P:60次/分,R:20次/分,S02:95%。肺部聽診正常,無頸靜脈怒張,可聞及S4心音,心電圖如下所示:?心電圖顯示為竇性心律,下壁導聯ST段抬高心肌梗死(II、III、aVF導聯),相反導聯(

    心電圖分析:心電圖和造影出現背離

    患者為32歲女性,因胸痛及呼吸急促前來就診,沒有相關既往病史。詢問得知她最好的朋友剛剛過世了,患者情緒低落。BP:90/60mmHg,P:90次/分,R:24次/分,SO2:88%。聽診可聞及肺部啰音和S4心音,頸靜脈壓升高,肌鈣蛋白水平顯著升高。心電圖如下所示:從心電圖中可以看出患者為竇性心律、前

    房撲心電圖分析

    讀圖,診斷?A. 房撲B. 偽差形似房撲答案:A. 房撲下壁導聯可見明顯的鋸齒狀房撲波。在5個搏動后由2:1傳導變為4:1傳導。在5個搏動的周期中,每個QRS波與房撲波保持固定的關系。QRS波振幅發生變化是由于它與不同高度的房撲波疊加的結果。知識鏈接:如何鑒別偽差與心房撲動??有時在描記心電圖過程中

    病例分析:患者有頸部搏動感,這是哪類心律失常?

    女性患者,77歲,因間斷頭暈及頸部搏動感就診于急診室,既往存在心力衰竭及慢性腎臟疾病病史。該女性診斷為擴張型心肌病,左室射血分數為35%,因明顯的心力衰竭癥狀(紐約心功能分級Ⅲ級)已經開始洋地黃治療。入院后給予患者心電監護,下圖為患者癥狀發作時所描記的。問題:此圖是什么類型的心律失常?患者頸部搏動感

    心電圖分析:似P非P,到底是什么?

    2歲男童,頜面部囊腫。心電圖如圖1所示,圖2將II導聯放大。請解析心電圖中T波呈“圓頂型”的原因?A.房速,房室2:1傳導,P波融合在了T波內B.U波C.T波雙峰改變圖1圖2正確答案:C解析:心電圖中T波代表心室復極,正常T波形態呈單峰狀,升支長而緩,降支短而陡。T波雙峰是T波非特異性形態改變的一種

    跨物種“催生”!這是什么原理?

    螞蟻和蚜蟲是自然界的一對經典“CP”:螞蟻為柔弱的蚜蟲提供保護,蚜蟲則報以甜美的蜜露。而為了獲取更多蜜露,螞蟻甚至能“催”蚜蟲生育更多后代。在看似“語言”不通的兩種生物之間,“催生”是怎么做到的呢? 近日,河北大學生命科學學院陳立教授團隊聯合中科院動物研究所、福建農林大學、瑞士紐沙泰爾大學等國內

    為什么這是種粒子漿態?

    電漿是一種物質,其中電荷因為其他移動的電荷存在而被屏蔽;換句話說,庫倫定律需被修改來產生一項和距離相依的電荷。在QGP中則是夸克與膠子的色荷被屏蔽。QGP則成為普通漿體(電漿)的類比。此外尚有些不相似之處,肇因於色荷是非阿貝爾式的(non-Abelian),而電荷是阿貝爾式的。

    什么是心電圖儀?

      心電圖儀是由威廉·愛因托芬(W. Einthoven,1860-1927)發明的。 什么是心電圖儀(機)M311986 心電圖儀能將心臟活動時心肌激動產生的生物電信號(心電信號)自動記錄下來,為臨床診斷和科研常用的醫療電子儀器。國內一般按照記錄器輸出道數劃分為:單道、三道、六道和十二道心電圖機等

    心電圖分析:LBBB還是?

    68歲男性,有陣發性房顫病史,服用索他洛爾治療。心電圖如下,你有什么發現?圖1A. 正常竇性心律B. 房顫C. 竇性心律,Mobitz I型阻滯D. 房撲,伴不等比例傳導E. 房性心動過速,伴不等比例傳導F. 左束支傳導阻滯診斷:房性心動過速,伴不等比例傳導(2:1和3:1)和室內傳導延遲。心律規整

    異常心電圖病例分析

    76歲女性,因腹部不適、惡心、嘔吐和腹脹入院。診斷為小腸梗阻。既往曾接受膽囊切除術,否認其他疾病及手術史。入院后12導聯心電圖如下,提示什么?A.正常竇性心律,房性早搏(PAC)B.正常竇性心律,交界性逸搏C.正常竇性心律,Mobitz I阻滯,房早未下傳D.正常竇性心律,竇性停搏E.房性心動過速,

    患者暈厥心電圖分析

    一名24歲的HIV陽性患者,目前接受聯合抗反轉錄病毒治療。主因頭痛、鼻竇痛加重兩天就診。初診醫生診斷為細菌性鼻竇炎和中耳炎,處方用紅霉素治療。幾天后患者出現突發性暈厥。在去醫院途中行心電圖檢查,結果如下。心電圖中可見什么異常?暈厥的原因可能是什么?心電圖分析▲ 房性異位心律,QT間期延長(長QT綜合

    心電圖分析:哪種藥物導致了這種心電圖異常?

    71歲老年女性患者,患有缺血性心肌病(NYHA心功能分級Ⅲ級),到心內科就診。因為慢性左心衰竭,目前有輕度肺動脈高壓。服用賴諾普利、卡維地洛和地高辛。目前心電圖如圖A,前一次隨訪時如心電圖B。心電圖A心電圖B問題:心電圖A有什么顯著異常?哪種藥物可能導致這種異常?心電圖B的主要異常是什么?心電圖分析

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