一例膝關節骨外軟骨瘤病例分析
臨床資料患者，男，41歲，因“右膝前內側腫物1年”于2010年8月16日入院。患者入院前1年無意中發現右膝部有一腫物，無疼痛及其他不適感，未予治療。1年以來該腫物緩慢生長，近半年增長較快，現患者為進一步治療來我院。查體：肌力5級，右膝髕下前內側腫脹，局部可觸及一約6．0CM×5．0CM腫物，質硬，活動性尚可，與皮膚無粘連，表皮無紅腫，無靜脈曲張，皮溫正常。右膝關節浮髕試驗陰性，內外側應力試驗及抽屜試驗陰性，右膝關節屈伸活動正常，雙側腹股溝淋巴結無腫大。實驗室檢查：術前膝關節側位X線片及CT檢查示：右膝髕下前內側見軟組織密度腫塊，腫塊內可見散在斑片狀鈣化，邊界清，周圍骨質未見破壞（圖1a，1b）。初步診斷：右膝前內側腫物。入院后擇期硬膜外麻醉下行腫物切除術，術中所見：腫物大小約6．0CM×4．5CM×2．0CM，灰白色，包膜完整，位于右膝髕韌帶內側深筋膜下，呈不規則卵圓形，與髕骨、脛骨及髕韌帶無關聯，質硬，切面灰白相間，局部鈣化（......閱讀全文
肌肉內骨瘤病例分析
臨床資料患者，男，26歲，主因右小腿后側腫物1個月于2015年11月29日入院。患者1個月前軍事訓練后右小腿后側出現酸痛不適并發現一硬性腫塊來院診治。患者既往體健，無任何疾病及外傷史。專科查體：右小腿外觀正常，皮膚完整，后外側可觸及一縱形約9CM×5CM×3CM腫物，質硬，局部無壓痛，皮溫不高，界限
一例老年膝關節外側旋轉脫位病例分析
臨床資料患者，男，69歲，摔傷后致左膝腫痛伴功能障礙。X線片提示:左膝關節脫位、髁間嵴撕脫可能(見圖1A)。在當地醫院進行手法復位(見圖1B)，1d后來我院治療。查體:左膝關節腫脹明顯，皮膚無破損，浮髕試驗+，關節屈伸0°～30°，前、后抽屜試驗，Lachman試驗，脛骨后沉，屈膝30°膝關節外旋試
坐骨的骨軟骨瘤誤診為骨折病例報告
臨床資料患者，男，14歲，因“左側坐骨骨折內固定術后20余天”于2015年10月25日入院。患者20余天前跳遠摔倒，當即感左臀部疼痛難忍，就診于外院診斷為“左側坐骨骨折”，給予內固定治療，術后左臀部疼痛未減輕反而出現左下肢疼痛及麻木癥狀，遂來我院就診。入院查體：左側臀部可見一個長約10CM的手術愈合
一例右側肘關節滑膜軟骨瘤病病例分析
臨床資料?患者，男，49歲，突發右側肘關節腫痛活動受限9d入院。患者9d前在無明顯誘因情況下右側肘關節出現腫脹疼痛，伴右側肘關節活動受限，當時未予重視。第2天因腫脹疼痛不能緩解來我院骨科就診。X線片提示：右側肱骨下段軟組織內改變，良性占位伴腫瘤樣鈣化?軟骨瘤?骨軟骨瘤?右側肘關節退行性病變。見圖1。
一例周圍型骨發育障礙病例分析
周圍型骨發育障礙是一種少見病，通過本病例探討周圍骨發育障礙的X線征象,提高對該病的認識和診斷。周圍型骨發育障礙典型的X線征象是掌骨、蹠骨粗短、手足短管狀骨干骺端呈杯口狀、錐形骨骺、骨骺早閉,X線檢查結合臨床資料可對其作出診斷。本文綜述了1例患者周圍型骨發育障礙。周圍型骨發育障礙是一種病因不明，少見的
一例木村病骨損害病例分析
患者男，62歲，因右腮部腫脹1個月，紅色丘疹20d，于 2014年11月24日來診。患者1個月前無明顯誘因右腮部腫 脹，約拳頭大，無自覺癥狀，無發熱等不適，當地以腮腺囊腫行 手術治療，術后腫脹略有改善，病理報告為淋巴細胞增生。20d 前腫脹加重，面積擴大，表面出現黃豆大淡紅色丘疹、結節， 自
一例足部骨軟組織缺損病例分析
我們收治1例左足皮膚軟組織、跟骨、足底外側動脈以及足底外側皮神經節段性缺損患者，應用股前外側穿支皮瓣橋接旋髂淺動脈蒂髂骨與皮神經復合組織瓣重建，取得較為滿意效果。?一、臨床資料?患者男，17歲，因車禍傷及左足、左手，疼痛、流血3 h入院。檢查：左足內側10 cm斜行開放傷口，舟骨脫出，內踝下有搏動性
一例腫瘤性骨軟化癥病例分析
腫瘤性骨軟化癥（tumor-induced?osteomalacia，TIO）是一種臨床罕見的伴瘤綜合征，由McCance于1947年首次報道，至今全世界報道300余例，因腫瘤細胞分泌調磷因子（主要為成纖維細胞生長因子23，fibroblast?growth?factor23，FGF23），導致腎小
一例恥骨骨母細胞瘤病例分析
臨床資料 患者女，25歲，左側腹股溝區疼痛1年余入院。患者1年前無明顯誘因左腹股溝區隱痛，無放射痛，髖關節活動無受限。既往無外傷史及手術史。體檢：左腹股溝區局部深壓痛，局部皮膚無紅腫，左髖屈伸及旋轉活動良好，左下肢循環及皮膚感覺良好。X線檢查示左側恥骨局限性骨密度減低伴膨脹性改變（圖1），CT平掃
關節鏡下治療距骨負重面骨樣骨瘤病例報告
病例介紹患者男，23歲。因右踝關節疼痛逐漸加重并活動受限3年余，于2013年6月入院。檢查：右踝關節輕度彌漫性紅腫，前方壓痛，跖屈、背伸時疼痛加重，疼痛視覺模擬評分（VAS）為7分；關節背伸5°、跖屈20°，美國矯形足踝協會（AOFAS）踝與后足功能評分為64分。X線片提示距骨穹窿部骨樣骨瘤；CT示
一例雙側膝關節重度痛風病例分析
病例介紹患者，男，44歲，體重120kg，身體質量指數（BMI）＝39．2kg／m2，10年前無明顯誘因出現左膝關節間斷性疼痛，局部紅腫發熱，活動后疼痛加重，休息后緩解。5年前右膝關節開始出現左膝關節相同的癥狀，雙側膝關節間斷發作，近1個月來雙側膝關節疼痛呈持續性并伴活動受限于2016年5月28日就
骨外尤文氏肉瘤/外周原始神經外胚層瘤病例分析
患者男，64歲。腰背部及左下肢疼痛10余天，呈陣發性，無麻木感，無發熱抽搐等。曾就診于當地醫院并住院治療（具體用藥不詳），疼痛較前好轉。2天前出現發熱，體溫最高37.8℃，雙下肢麻木無力，尿便障礙，無視物旋轉，無視物不清。2型糖尿病1年。體檢：雙下肢肌力0級，雙側腱反射（++）。?影像學檢查：CT示
顱內軟骨瘤病例分析
?1.病例資料?男性，41歲。因右側面部麻木10d入院。入院時體格檢查：神志清楚，右側面部感覺減退；四肢肌力、肌張力基本正常。頭部CT平掃示：右側顱中、后窩（顳骨巖尖、枕骨右側、枕骨斜坡）軟組織密度腫塊，邊緣光滑，腫塊內見小斑片狀高密度影，大小約40mm×28mm（圖1A）；局部骨質破壞（圖1B）。
骨軟骨瘤的診斷
1.多發于青少年，好發于長骨干骺端，單發或多發，多發者常伴有骨骼發育異常。 2.腫瘤起自干骺端，形狀不一，可出現神經壓迫癥狀或關節功能障礙。 3.惡變少見。如成年后腫瘤繼續生長，且迅速，應疑惡變為軟骨肉瘤。 4.X線攝片及病理檢查可確診。
骨軟骨瘤的概述
骨軟骨瘤又名外生骨疣，也屬軟骨腫瘤，最為常見，有單發性及多發性兩種。單發性多見。多發性較少見，常合并骨骼發育異常，最多發生于膝關節及踝關節附近，常為二側對稱性并有遺傳性，又稱遺傳性多發性外生骨疣。發生于關節附近骨端的叫做骺生骨軟骨瘤，位于趾末節趾骨的叫做甲下骨疣。骨軟骨瘤由纖維組織包膜、軟骨帽和
骨軟骨瘤的病因
本病的發病原因尚不完全明了 （1）由于先天性胚漿缺陷； （2）由于骨骺板的錯置移位； （3）從骨膜內層的殘余幼稚細胞或化生而成的軟骨細胞逐漸生長而形成骨贅； （4）由于骨膜生長不完全，不能約束骺軟骨的增生，引起軟骨的畸形成骨贅； （5）由于在骨骼在長過程中干骺失去共塑形的能力，使干骺增
骨軟骨瘤的病理
骨軟骨瘤系由骨質組成的基底和瘤體、透明軟骨組成的帽蓋和纖維組成的包膜三種不同組織所構成的腫瘤。基底有時細長，有時粗短。瘤體有時呈球狀、杵狀或菜花狀，所含骨質與正常松質骨無異。軟骨帽蓋為球狀，厚薄不一，表面光滑，其結構與正常的關節面透明軟骨無異。纖維組織包膜甚薄，和軟骨帽密切相連，不易剝離。包膜深
一例3D打印技術輔助治療頸椎棘突孤立性骨軟骨瘤病例...
一例3D打印技術輔助治療頸椎棘突孤立性骨軟骨瘤病例分析病例報道患者，女，12歲，以“發現頸部皮下突起12年”入院。12年前患者無明顯原因及誘因出現頸部皮下突起，后于本院就診考慮“骨軟骨瘤”，建議年齡較大時手術治療。近來患者每當俯身寫字時即感頸部酸脹等不適，且癥狀有加重趨勢。查體：頸椎序列可，生理曲度
一例?髂骨取骨重建腕關節病例分析
臨床資料患者男性，40歲。“摔傷后左腕部疼痛、腫脹畸形、活動受限2h”于2014年9月30日在我院急診就診。查體：左腕關節明顯腫脹、畸形，可見皮下瘀斑，無皮膚水泡及破損，腕關節功能活動受限，五指感覺、血運及活動良好。急診X線提示左橈骨遠端粉碎性骨折（圖1a、1b見封三）。診斷：左橈骨遠端骨折，左尺骨
一例Schimke免疫骨發育不良病例分析
患兒，男，7歲，因“間斷頭痛9個月”入院。患兒入院前9個月出現發熱，體溫38 ℃，伴咳嗽、流涕，2 d后出現頭痛，為雙顳部搏動性疼痛，伴眼痛、非噴射性嘔吐及昏睡，無其他伴隨癥狀，每日發作10余次，每次持續數分鐘至數小時，當地醫院診斷“病毒性腦炎”，予抗感染、降顱壓治療2 d后癥狀消失。入院前5個月患
一例脛骨骨旁脂肪瘤病例分析
臨床資料患者，女，33歲，因左側小腿無痛性腫塊6個月于2014年8月11日入院。查體：左小腿遠端輕度隆起，局部皮膚無紅腫，無靜脈充盈，皮溫不高，無壓痛，下肢肌力好，活動正常。X線片示左側脛骨遠端骨皮質外側半梭形骨性突起，密度不均，呈珊瑚狀，外有低密度陰影(見圖1A)。CT軸位平掃示病變處骨質異常突起
一例成人型成骨不全癥病例分析
臨床資料患者，女，56歲，因右髖部疼痛伴活動受限2個月余就診。患者自訴2個月前無明顯誘因出現右髖部疼痛，活動受限，不能久行、久立，休息后可緩解。10年前無明顯外因出現雙側跟腱斷裂；糖尿病史5年；否認外傷史。母親及妹妹均患有成骨不全癥。入院查體：體型矮小，營養尚可，神志清楚，表情自如，回答清楚，查體合
一例距骨軟骨母細胞瘤病例分析
病歷資料 患者，男，13歲。半年前無明顯誘因出現左踝關節疼痛、腫脹，活動后加重，口服吲哚美辛后疼痛稍有緩解，停藥后加重，否認外傷史。查體：左踝關節腫脹，內踝尤甚，拒按，局部皮溫較高，近期無發熱、寒戰。實驗室檢查未見異常。踝關節X線示：左側距骨局部不規則低密度影，邊界尚清，跟距關節間隙模糊(圖1)；
一例上頜骨動靜脈畸形病例分析
頜骨動靜脈畸形是由于胚胎期脈管系統發育異常而導致的病變，具體發病機制仍不清楚。發生于頭頸動靜脈畸形占全身動靜脈畸形的50%，大部分發生在口腔頜面頸部皮膚，皮下組織極少見，深部及頜骨內血管瘤罕見。?該病多以創傷或拔牙后出血就診，出血兇猛，短時間即可導致血壓下降，治療不及時可危及生命，病死率高達10%~
一例距骨特發性骨壞死病例分析
骨壞死（ON）是指由于外傷、藥物等各種因素使骨循環中斷或受阻、成骨細胞和部分骨髓組織死亡以及機體不斷自我修復的一系列復雜的病理過程，又稱為缺血性骨壞死（AVN）。缺血性骨壞死可發生于身體的多處關節，以股骨頭壞死發生率最高，其他部位骨壞死發生率由高及低依次為股骨髁、肱骨頭、脛骨髁、腕部舟狀骨等，踝部距
頸部巨大骨外黏液樣軟骨肉瘤病例分析
患者女，62歲。10余年前發現右頸部包塊，約鵪鶉蛋大小，無紅腫、疼痛等，緩慢生長，近感生長加快。體檢：右頸部見大小12 cm×10 cm包塊，質硬，活動度差，頸部活動稍受限。實驗室檢查未見明顯異常。?影像表現：右側后頸部椎旁見一巨大軟組織腫塊，CT顯示腫塊以稍低密度囊性成分為主，伴少許點線狀鈣化和散
一例先天性髕骨外脫位病例分析
臨床資料患者，男，19歲，因右膝關節無痛性跛行15年于2014年2月18日來我院就診。15年前患者無明顯誘因出現快速行走后跛行，跑動時易跌跤，不能跑步，就診于當地醫院，考慮為先天性髕骨外脫位（圖1a），于當地醫院在關節鏡下行外側關節囊松解、內側關節囊緊縮術治療，術后癥狀有所緩解。為求進一步治療，1年
膝關節骨性關節炎合并脛骨應力性骨折病例分析
應力性骨折又稱疲勞性骨折，通常是由低于骨骼所能承受極限強度的應力反復、長期的作用于正常或異常的骨骼上，使骨小梁不斷發生斷裂、重塑，通過積累效應而出現的骨膜下骨折，屬于慢性骨損傷，具有反復性、積累性、長期性等特點。應力性骨折原因多種多樣，在年輕患者中與過度使用損傷骨、軍事訓練和激烈運動有關。在老年人中
兒童頸椎管內可疑椎體骨軟骨瘤病例報告
病例報道患者，男，8歲，因“外傷致頸背部疼痛、活動受限1周”入院。門診查頸椎CT顯示寰樞關節半脫位，C3、4椎管內可見片狀致密影。門診以“寰樞關節半脫位”收治，專科查體：頸部疼痛，向左側偏斜，頸部活動受限；四肢運動、感覺未見明顯異常；生理反射存在，病理征未引出。臨床診斷：寰樞關節半脫位，頸椎管占位。
頸椎骨軟骨瘤病例分析
臨床資料10歲女性患者，因“發現左頸部無痛性包塊7個月”入院。患者于2016年4月無意間發現左頸部一質硬包塊，約2CM×3CM大小，無頸部疼痛，隨后頸部包塊逐漸增大。2016年10月行頸椎CT檢查提示“C6椎體左側附件占位性病變”，遂收住入院。查體：左頸部可觸及一質硬包塊，約3CM×4CM大小，無移