一例視物模糊加重1月病例分析
病例資料患者，女性，55歲。因視物模糊6個月，加重1個月于2013年11月入我院眼科就診。患者2013年5月無明顯誘因出現右眼視物模糊，10月突發左眼視力下降。查血常規示：白細胞計數217.52×109/L，血紅蛋白108 g/L，血小板計數181×109/L。既往有2型糖尿病半年病史。查體：雙眼視力手動10 cm，胸骨壓痛，巨脾，Ⅰ線12 cm，Ⅱ線18 cm，Ⅲ線+1 cm。入院后查末梢血形態示：原始粒細胞0.01，中晚幼粒細胞多見。骨髓細胞形態學：增生極度活躍，粒系增生為主，以晚期粒細胞為主。符合CML表現。眼科會診示：雙側玻璃體出血。行動脈血氣分析示：氧分壓61 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），氧飽和度89 %。肺CT未見明顯異常。因患者入院前單眼視力急劇下降，結合白細胞數極度增高以及原因未明的低氧血癥，考慮視力下降和低氧血癥與白細胞淤滯有關。建議予白細胞單采術治療，但患者因個人原因拒絕。立即予羥基......閱讀全文
一例視物模糊加重1月病例分析
病例資料患者，女性，55歲。因視物模糊6個月，加重1個月于2013年11月入我院眼科就診。患者2013年5月無明顯誘因出現右眼視物模糊，10月突發左眼視力下降。查血常規示：白細胞計數217.52×109/L，血紅蛋白108 g/L，血小板計數181×109/L。既往有2型糖尿病半年病史。查體：雙眼視
一例頭痛、視物模糊伴視物變形病例分析
病例資料患者，男性，34歲。因“頭痛、視物模糊伴視物變形7天”于1998年7月23日入院。現病史：患者于1周前無明顯誘因出現頭前額部脹痛，呈持續性，夜間為著，伴視物模糊，且出現視物變形、縮小。在北京醫院眼科就診查視力右眼0.2，左眼0.3，眼底：視乳頭邊界清，黃斑部中心凹水腫、囊變，雙眼視網膜皺褶，
頭痛，視物模糊病例分析
?1.病歷摘要?女性，24歲；因頭痛2個月余，雙眼視物模糊1個月余入院。病人雙眼視物模糊呈發作性，可自行緩解；不伴惡心、嘔吐、發熱與肢體抽搐等。病人入院2周前檢查視力、視野及眼底均正常，本次入院眼科檢查示：左眼視力0.6，右眼視力0.1；右眼顳側鼻下視野缺損，左眼顳側部分缺損。垂體六項、甲功五項及血
一例年輕肥胖患者視物不清逐漸加重病例分析
臨床資料簡要病史：24歲女性，主因“右眼發作性視物不清2個月余，加重伴左眼視物不清20天”入院。病程中伴雙顳部陣發性疼痛及非噴射性嘔吐。既往體健。入院查體：身高156cm，體重85kg，體重指數34.93，內科體檢無明顯異常。神經科體檢：意識清楚，語言流利，雙瞳孔等大、等圓，直徑均為3mm，對光反應
一例患者頭暈、視物旋轉半個月病例分析
小腦中腳（MCP）亦稱橋臂，主要由小腦前下動脈（AICA）供應，部分由小腦上動脈（SCA）供應。橋臂梗死分別占急性腦梗死的0.9%和椎-基底動脈卒中的5.2%，而孤立性的雙側梗死臨床罕見。目前雙側MCP梗死報道僅限于個案病例，其發生機制仍不明確。臨床表現以小腦性共濟失調和眩暈最常見，MRI檢查可見雙
鹽酸莫西沙星片致雙眼視物模糊
? 病例??? 患者，男，26歲。因急性肺炎給予鹽酸莫西沙星片（商品名：拜復樂，拜耳醫藥保健股份有限公司）0.4g/d，口服，隔日1次。服用2次后患者出現雙眼視物模糊，不能耐受。停藥后視力逐漸恢復。??? 討論??? 莫西沙星是一種具有光譜抗菌活性的8-甲氧基喹諾酮類抗菌藥物。在體外顯示出對革蘭
一例頭痛進行性加重病例分析
?患者男，38歲，因"頭痛進行性加重1年"入院。患者頭痛呈持續性、搏動樣，主要位于雙側顳部，左側明顯，與體位無關，重時難以入睡。曾在安丘市人民醫院行抗炎、抗病毒治療，癥狀無減輕，且進行性加重，有時伴惡心、嘔吐，但無發熱，無意識改變，無視力變化，無胸痛，無抽搐，無肢體感覺及活動異常。1年前曾因左耳痛在
一例反復發作性喘息20年，加重1周病例分析
患者女性，42歲，2007年9月20日來診。一、主訴反復發作性喘息20年，加重1周。二、病史詢問（一）初步診斷思路及問診目的患者病史長達20年，初始起病時年紀較輕，20年來反復發作性喘息，診斷首先考慮支氣管哮喘。問診的目的應圍繞著喘息癥狀的特點，如起病情況、誘發因素、發作時的特點、緩解方式、藥物的治
一例男性腹股溝腫物病例分析
患者男，55歲。因發現左腹股溝腫物1年就診。查體：雙側精索靜脈曲張，左腹股溝可捫及一約2.5 cm×2.5 cm的腫物。超聲檢查：雙側睪丸大小形態正常，實質回聲均勻，雙側附睪未見明顯異常；左側精索內可見大小約2.6 cm X1.8 cmX 2.4 cm的實性低回聲結節，呈橢圓形，內部回聲均勻
一例肩背部腫物病例分析
1臨床資料?患者男性，58歲，因左肩背部腫物，22年前于當地醫院進行手術治療，當時診斷為“皮脂腺囊腫”。術后1個月于切口區再次出現一枚小指甲大小的腫物，緩慢生長至雞蛋大小，17年前再次于當地醫院手術切除，術后愈合良好，術后2個月切口兩側又出現豆粒大小腫物，持續生長至成人手掌大小，伴癢痛，無破潰。?心
一例左頸部腫物病例分析
?1.病例資料：?患者男性，63歲，因“左頸部腫物5年，近半年逐漸長大”于內蒙古醫科大學附屬醫院口腔頜面外科就診。體檢發現患者面部兩側不對稱，頸側部近下頜角處捫及一個5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm的包塊，質地硬，邊界不清，無觸痛。?頸部軟組織CT：左側頜下區胸鎖乳突肌前緣見軟組織腫塊影，內
一例腮腺區腫物病例分析
?1臨床資料?患者，女，9歲，主訴“發現右側腮腺區腫物2月余”。專科檢查：雙側頜面部基本對稱，開口度及開口型正常。右側耳后區腫脹，可捫及一卵圓形腫物，大小約5.0 cm×4.0 cm，質地中等，邊界清楚，表面光滑，活動度可，無壓痛，皮溫不高，皮色正常，無面癱癥狀。?頸部未觸及腫大淋巴結；口內檢查未見
一例腮腺區腫物病例分析
?1.病例資料?患者男，61歲，因“右側腮腺區腫物5年，加快生長伴疼痛半年余”，于2014-12-18來我院口腔頜面外科就診。患者自述5年前發現右側腮腺區一腫物，約“核桃”大小，無疼痛、面癱及其他不適；腫物生長緩慢，后患者發現閉右側眼睛時輕度無力，微笑時嘴部輕度不對稱，皺眉時有明顯無力的癥狀；近半年
一例肛門排血性物病例分析
病例資料患者女，37歲，無既往史，肛門排血性物8個月。直腸檢查可捫及直腸腫塊。結腸鏡檢查顯示上部直腸腫瘤，距離肛門邊緣約9cm，似乎包含頭發（圖A）。來自這個腫瘤的多個活檢沒有定論，腫瘤標記物甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9無異常。隨后，腹部和骨盆的CT掃描顯示左盆腔腫塊與直腸前壁浸潤（圖B，C）。
一例老年患者卒中史，上瞼下垂、復視病例分析
臨床病史74歲女性，主訴上瞼下垂、復視。患者于2個月之前突然發病，最初為右上眼瞼，后來發展到左上眼瞼。1個月前，患者開始出現間歇性復視。患者無其他癥狀，如頭痛、頜跛行、四肢無力或麻木等。5年前，患者曾因復視而入院治療，被告知患有卒中。當時并未對此進行特殊治療，復視在幾周后慢慢緩解。4年前患者雙眼曾行
一例腦包蟲病致雙眼視乳頭水腫病例分析
患者，男性，24歲。因“雙眼視物模糊15 d伴疼痛4d”入院。患者自述于2014年4月1日無明顯誘因出現雙眼視物模糊，視遠、視近均不清晰，雙眼視物時有重影出現，無眼紅、眼痛、畏光、流淚，無虹視及視物變形，偶有右側頭痛，無惡心、嘔吐等癥狀出現，當時未在意，未及時去醫院就診。2 d后因上述癥狀無明顯好轉
中年女性出現復視病例分析
患者女性，36歲，1月前出現復視，高血糖糾正后癥狀恢復。1月后出現突眼、球結膜水腫、視物模糊癥狀，查體示眼肌麻痹，不伴視力喪失。冠狀位（A圖）及軸位（B圖）CTA示眼上靜脈異常渾濁、增粗及突出（B圖）。圖1右側頸外動脈（ECA）造影（側位像，C圖）示引流自眼靜脈及巖上竇的海綿竇靜脈渾濁。圖2靜脈血管
一例雙下肢乏力2d，加重伴雙下肢癱瘓病例分析
病例資料患者，男性，37歲，因主訴“雙下肢乏力2d，加重伴雙下肢癱瘓、黑朦5h”入院。2d前患者出現雙下肢乏力，測收縮壓為240mmHg(1mmHg=0.133kPa)，口服藥物(氫氯噻嗪和氯沙坦）后收縮壓降至160mmHg，雙下肢乏力稍緩解，未至醫院診治。5h前出現雙下肢癱瘓，伴黑朦。?1周前有陣
一例反復腹痛1年，加重伴解黑便7天病例分析
病例資料：患者，男性，73歲，因“反復腹痛1年，加重伴解黑便7天”于外院行腹部CT提示“胃癌可能”，為明確診斷而入院。入院后查血常規提示血紅蛋白69g/L，大便常規提示隱血（±），腫瘤標志物、血液生化等檢查結果均無明顯異常。腹部增強CT 提示：胃竇部胃壁增厚，胃癌可能，肝內低密度灶，右腎囊腫，右腎小
一例下頜后牙咬物疼痛病例分析
患者，男，58歲，因左側下頜后牙咬物疼痛1月于2014年4月來我院就診。既往身體健康，無全身系統性疾病。臨床檢查：口腔衛生條件不佳，牙石（Ⅱ），煙斑（Ⅰ），下頜第二磨牙近中牙合面樹脂充填物，充填物與牙體之間有繼發齲，牙冠無隱裂紋及其它異常。?叩診（＋＋），探診（－），Ⅰ度松動，與對側同名牙和相鄰健康
一例突發持續性腹痛2d加重6h病例分析
病例資料?患者，男性，46歲。突發持續性腹痛2d加重6h，伴惡心、腹脹、氣急、氣促。?既往否認高血壓、糖尿病、腹部手術史。發病前1個月患者食納差，近3d只進食飲料。初就診于社區門診，后因腹痛加重，急診轉入我院。?查體：T36.4℃，P132/mim，BP104/71mmHg(1mmHg=0.133k
一例面部無痛漸大腫物病例分析
1病例資料?患者，女，46歲，2013年10月主因左側面部無痛漸大腫物3月余入院。患者于3個月前洗臉時無意觸及左側耳屏前方1.0 cm處有一1.5 cm×1.5 cm大小腫物，質硬，壓痛（-），咀嚼時雙側顳頜關節未見明顯異常，不影響進食，故患者未予重視。?2013年9月患者自覺腫物漸增大并伴有咀嚼疼
一例上腹部疼痛伴消瘦4個月，加重伴發熱半月病例分析
病例資料：患者男，44歲，城市居民。因“上腹部疼痛伴消瘦4個月，加重伴發熱半月”于2013年9月9日就診于貴航三〇〇醫院消化內科門診。腹痛為持續性脹痛，與飲食無關；改變體位后無緩解，伴納差、乏力、惡心、嘔吐，無嘔血、伴發熱（最高體溫不詳），無寒戰，為持續低熱，自服感冒藥（具體不詳），有好轉，無盜汗等
陳騏小組發現大腦解決視知覺模糊性的證據
華南師范大學心理學院陳騏教授課題組使用神經電生理以及功能磁共振技術，首次發現了大腦使用其內在的活動狀態（alpha振蕩）解決視知覺模糊性的證據。相關研究3月14日發表在《公共科學圖書館?生物學》（PLOS Biology）雜志。 我們對外部世界的主觀感知不僅受到感官輸入的影響，還時刻受到大腦內
陳騏小組發現大腦解決視知覺模糊性的證據
華南師范大學心理學院陳騏教授課題組使用神經電生理以及功能磁共振技術，首次發現了大腦使用其內在的活動狀態（alpha振蕩）解決視知覺模糊性的證據。相關研究3月14日發表在《公共科學圖書館-生物學》（PLOS Biology）雜志。 我們對外部世界的主觀感知不僅受到感官輸入的影響，還時刻受到大腦內
一例氯氮平加重強迫癥狀診斷分析
導致和加重強迫癥狀（OCS）是氯氮平的不良事件之一。然而，此類癥狀易被描述為精神病癥狀而造成誤診，尤其是涉及暴力內容者。?5月的《Case Reports inPsychiatry》報道了一例初步診斷為分裂情感性障礙的42歲男子：該患者使用氯氮平治療其“暴力妄想”，卻導致暴力觀念惡化，并產生
病例分析：出現意識模糊伴活動障礙，這種疾病莫忽視
70歲女性，表現為頭痛，意識模糊，嗜睡及活動障礙。既往有溶血性貧血病史，2年前曾出現左側枕葉梗死。查體可見患者意識水平波動。無局灶性神經系統體征。腦膜刺激征陰性。最初的頭顱CT提示左枕葉陳舊性梗死。腦脊液提示白細胞25×10^9/L（100%淋巴細胞），蛋白升高至1.7g/L，糖3.9mmol/L。
一例－先天性眼眶囊性腫物病例分析
患兒，男性，3歲。因自幼發現左眶部腫物，3年內腫物無明顯變化，于2012年6月2日就診于北京大學第三醫院眼科。患兒無其他全身不適癥狀。家族史及遺傳史不詳。眼科檢查：雙眼視力檢查不配合，右眼未見明顯異常。左眼閉合不全，左上眼瞼外翻，可見球結膜明顯充血、水腫，眼窩內可見橢球形腫物，腫物突出于眼眶，觸及質
一例自覺口內上腭腫物6年病例分析
患者，男，29歲。自覺口內上腭腫物6年，伴鼻塞1年余入院。體檢：口腔硬腭、左側鼻底均可見圓形膨隆，表面光滑，色紅，質硬。雙側頜下、頸部未觸及腫大淋巴結。?CT示：雙上頜骨腭突大塊溶骨性骨質破壞，邊緣不規整，并突破骨皮質向口腔、鼻腔及左側上頜竇形成軟組織腫塊，病灶最大截面約4.3 cm×4.2 cm，
一例右頸部腫物伴右上臂疼痛病例分析
上皮樣血管內皮細胞瘤（epitheloid?hemangioen-dothliomas,EHE）是一種少見的血管源性腫瘤，是一種介于血管瘤和血管肉瘤之間的中間型或低度惡性腫瘤，由Weiss等于1982年首次報道。該腫瘤好發于肝臟、肺、胸椎、胸膜和腹膜以及淋巴結等部位。目前國內外文獻尚未見發生于臂叢神