對側面動脈蒂鼻唇溝島狀瓣修復舌癌術后缺損臨床研究
口腔癌是人體最常見的惡性腫瘤之一，其發病率在全球范圍內呈上升趨勢，其中舌癌的發病率一直高居首位。舌癌的手術切除治療常造成患者吞咽、語音功能的破壞，嚴重影響患者的生活質量。自20世紀90年代以來，血管化游離皮瓣移植逐漸成為口腔癌術后修復組織缺損的首選。 然而，對于小到中型的組織缺損、血管條件較差的患者，帶蒂皮瓣依然是不可或缺的選擇。其中面動脈蒂鼻唇溝島狀瓣具有血運豐富、轉移靈活、成活率高、供區可直接縫合、瘢痕隱蔽、修復后外觀效果好等特點而在臨床上廣泛運用，尤其適合應用于面部皮膚松弛的老年患者。關于鼻唇溝皮瓣修復惡性腫瘤切除后缺損一直存在爭議，同側鼻唇溝瓣的制取將會影響頸部淋巴結清掃的徹底性，術區所涉及的I、Ⅱ區淋巴結是口腔癌淋巴轉移的站點，面動脈的保留將會增加患者頸部復發風險，因此其使用一直受到限制。對側面動脈蒂鼻唇溝島狀瓣的設計避開了腫瘤引流淋巴結，其修復效果在國內文獻未見報道。本研究對我院口腔科收治的6例......閱讀全文
對側面動脈蒂鼻唇溝島狀瓣修復舌癌術后缺損臨床研究
?口腔癌是人體最常見的惡性腫瘤之一，其發病率在全球范圍內呈上升趨勢，其中舌癌的發病率一直高居首位。舌癌的手術切除治療常造成患者吞咽、語音功能的破壞，嚴重影響患者的生活質量。自20世紀90年代以來，血管化游離皮瓣移植逐漸成為口腔癌術后修復組織缺損的首選。?然而，對于小到中型的組織缺損、血管條件較差的患
巨大下唇癌切除術后缺損修復診療分析
唇癌的發病率約占口腔癌的12%～15%，其中95%發生于下唇，以鱗狀細胞癌（squamous?cell?carcinoma）最常見，其發病與日光暴曬、煙草刺激、HPV感染、自身免疫抑制等有關。下唇鱗狀細胞癌切除術后的缺損修復不僅需考慮功能，還需考慮美觀。目前修復下唇鱗狀細胞癌術后的缺損有多種方法。本
淺談??耳郭復合組織瓣和鼻唇溝皮瓣在鼻翼缺損中的應用
1 資料與方法1.1一般資料 本組共 16 例患者。男性 9 例，女性 7 例；年齡 5~50 歲，平均 28 歲。均為鼻翼全層或部分缺損，其 中外傷性缺損 10 例，腫物切除術后 6 例。缺損面積 為 10 mm×15 mm～15 mm×20 mm。1.2手術方法1.2.1麻醉 采用全身麻醉或 1
一例－下唇腫物6年疼痛1月診斷分析
?1病例資料?某女，68歲。主因下唇腫物6年疼痛1月入院。患者6年前發現下唇一綠豆大小腫物，無痛及明顯不適，當時未診治，腫物生長緩慢，逐漸增大，出現輕微疼痛，1個月前下唇口內黏膜出現破潰，疼痛明顯，影響進食，遂來我院求診，門診以“下唇占位，性質待排”收入院。?查體：一般狀況良好，無發熱、飲食二便正常
淺談局部皮瓣在類圓形軟組織缺損美學修復中的臨床應用
局部皮瓣是利用缺損區周圍皮膚軟組織的彈 性和松弛性，設計局部皮膚轉移，以達到修復組織 缺損的目的。采用這些局部皮瓣修復軟組織缺損時 如何能獲得最佳的功能和遠期美學效果是整形外 科醫師所面對的問題。自 2016 年 7 月至 2020 年 4 月，清華大學附屬北京清華長庚醫院整形外科采 用不同
多發性毛發上皮瘤臨床分析
多發性毛發上皮瘤臨床已有報道，但應用皮膚軟組織擴張術對其進行治療的相關文獻極少。2015年5月至2016年1月我們收治1例多發性毛發上皮瘤患者，經手術切除及擴張皮瓣修復后取得良好效果。一、臨床資料患者男，29歲，因雙側面頰部、鼻部腫物20余年就診。患者20年前無明顯誘因自鼻部兩側開始出現散在丘疹，米
淺析上唇紅唇缺損畸形修復手術方法的選擇
紅唇是面部重要的組織器官，正常的紅唇左右對稱，上下唇厚薄協調，具有獨特的解剖結構和生理功能，在面部美學上占有重要地位。外傷、腫瘤、發育不良等均可造成紅唇缺損畸形，嚴重影響外觀，也常給患者帶來巨大的心理壓力。口輪匝肌黏膜推進、交叉唇瓣法、舌黏膜瓣均可修復紅唇缺損，但常需二次手術斷蒂或修整，手術操作及術
一例臉部動靜脈畸形致病變診療分析
脈管畸形是血管或淋巴管的先天性發育畸形，一般出生時即有，但有時并不明顯，而是隨著年齡增長逐漸明顯。一般不會自行消退，隨患者的生長發育等比例生長。目前，脈管畸形的治療方法較多，包括手術治療、硬化劑注射、激光治療、電化學治療等。對于保守治療或激光治療無效者，手術治療在改善外觀、快速去除病灶、美容性重建及
一例上臂內側管狀皮瓣修復面部復合缺損病例分析
面部復合缺損可由多種原因造成，包括先天缺損、外傷、感染以及腫瘤。由于皮瓣的選擇空間和部位有限，以及面部獨特的解剖學特點，面部復合缺損的修復始終是困擾整形外科醫師的難題。雖然分別修復鼻中隔、鼻小柱及上腭的方法很多，但沒有一種組織可以同時保證供受區組織較好的質地和色澤吻合。?1597年，GTagliac
燒傷后面部瘢痕攣縮畸形的治療探討
? 面部是最具特征性的暴露部位，面部的眼、耳、鼻及口等器官和諧地構成人體的容貌，管理著視、聽、嗅、呼吸、飲食、說話以及表情等重要功能，遭受燒傷損害，輕者留下瘢痕，重者造成毀容，嚴重影響患者的面部形態及功能，并給患者帶來巨大的精神和心理影響[1-2]，整形外科醫師應最大限度地修復重建患者的面部容貌
腹壁淺動脈穿支皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損病例報告
軟組織缺損的修復重建是口腔頜面部腫瘤治療的重要組成部分。游離皮瓣的應用既要有助于關閉創面缺損，又要盡可能地恢復功能，而皮瓣的選擇需充分考慮到供區和受區的因素。前臂皮瓣曾是口腔頜面部軟組織缺損修復重建最常用的皮瓣，因其組織量有限、對供區損傷較大，正逐漸被股前外側穿支皮瓣取代。但股前外側穿支皮瓣在制備過
一例舌缺損股薄肌皮瓣修復病例分析
舌癌切除后常導致舌組織缺損，從而直接影響患者的生存質量，需要皮瓣或肌皮瓣進行修復；舌缺損的良好修復，不但恢復其形態，而且可以達到良好的語音效果以及恢復吞咽等運動功能。?目前臨床上常用的皮瓣有前臂皮瓣，胸大肌皮瓣，股前外側皮瓣等，股薄肌皮瓣用于修復舌缺損的報道少見；我科2014年6月采用股薄肌皮瓣修復
一例上唇橫紋肌肉瘤病例分析（一）
?橫紋肌肉瘤（rhabdomyo?sarcoma,RMS）是一種高度惡性軟組織腫瘤，起源于能分化為橫紋肌的原始胚胎間充質細胞，約占兒童軟組織肉瘤的60%，而在成人軟組織肉瘤中約占2%~5%。該腫瘤可發生于全身任何部位，以頭頸部多見，其中發生于頭頸部的RMS比例為35%左右，但發生于口腔軟組織的RMS
足背動脈踝前穿支蒂腓淺神經營養血管皮瓣修復足背皮...
足背動脈踝前穿支蒂腓淺神經營養血管皮瓣修復足背皮膚軟組織缺損診療分析足背皮膚軟組織缺損的病例臨床上多見，一般保守治療難以修復，常需要皮瓣修復。2011年2月—2015年2月，筆者單位采用足背動脈踝前穿支蒂腓淺神經營養血管皮瓣修復11例患者足背皮膚軟組織缺損，取得了較好效果。1 臨床資料本組患者中男7
一例顴顳部皮膚癌術后大面積軟組織缺損診療分析
顴部位于眼睛的外下方，因在顴骨的表面而得名。顳部是指額部的兩側，眼眶的外上部，顴骨上方，俗稱“太陽穴”的部位。顴顳部是人體面部容貌的重要組成部位，發生于該處的皮膚癌的治療較為棘手。為徹底切除病灶防止復發，病灶切除后常繼發大面積皮膚軟組織缺損。?對于顴顳部皮膚癌術后大面積軟組織缺損的修復，既要滿足其面
淺析我國首例異體顏面復合組織移植1
1 同種異體復合組織移植概念同種異體復合組織移植（vasculerized composite allotransplantation，VCA）系指將供體復合組織所組成的 完整的功能單元移植到同種受體相應的缺損部位，實現外形和功能重建，對特殊部位或大面積組織缺損的修 復效果較理想[1-
治療皮膚黃色瘤病的概述
治療應首先查找類脂代謝障礙的原因，如飲食、遺傳、糖尿病等，針對病因予以矯治。體重過高者應降低體重，調節膳食，進低脂肪、低熱能、低膽固醇飲食，并應用降血脂藥物。當血漿脂類降至正常時，幾周內皮疹可以消退。大的結節可由外科切除，皮下損害可以電灼 ⒈對合并高脂蛋白血癥者，根據不同類型分別控制飲食，給低
淺談改良M形瓣在下唇癌切除術后缺損修復中的應用
唇是面部下三分之一的主要部分，具有獨特的功能，包括表達情緒、進食和言語發音等，在社交活動中也發揮重要作用。唇部缺損的常見原因有腫瘤、創傷及感染等，唇缺損重建旨在恢復唇正常形態和生理功能。唇由皮膚、黏膜和肌肉三個層次組成，其復雜解剖結構使得該區域的手術重建成為治療挑戰。唇血供豐富，使得用局部皮瓣來重建
淺談鈦絲縫合線在面部缺損局部皮瓣修復中的應用
既往對于面部缺損創傷的處理方式為減張 - 拉攏縫合或游離植皮修復，但前者會導致面部器官 和重要標志牽拉移位，且愈后瘢痕明顯；后者可因 色素差異及遠期色素沉著、局部凹陷或瘢痕化改變 而影響面部的外觀及器官的功能。 隨著人們對外貌 美觀要求的顯著提高，上述傳統的縫合方式因其簡 單粗糙而被逐漸摒棄
小魚際帶蒂皮瓣轉移修復手掌側組織缺損
掌側的組織缺損是手外科常見的疾病，患者損傷后，傷口較深，一般可達掌骨，出現重要血管、神經的外露，也可見于損傷后長期換藥效果不明顯的患者，下面我們通過典型案例的分析來跟大家分享一種手術方案，采用小魚際帶蒂皮瓣轉移修復手掌側組織缺損。 首先，讓我們來學習下小魚際帶蒂皮瓣的設計與切取，皮瓣設計以豌豆骨和
改良的闊筋膜張肌肌皮瓣修復大轉子創面診療分析
大轉子處創面修復在整形外科較為常見，多見于壓瘡 及鱗狀細胞癌（馬氏潰瘍）[1-2]。因該部位為受壓部位，多 需皮瓣或肌皮瓣進行修復[3-5]，雙葉型闊肌膜張肌肌皮瓣臨 床上最為常見[6-7]。但該術式供區損傷較大，組織利用率 低。2017年1月-2018年10月，應用以闊筋膜張肌為蒂的島 狀
股前外側分葉皮瓣或肌皮瓣修復四肢皮膚軟組織缺損...
股前外側分葉皮瓣或肌皮瓣修復四肢皮膚軟組織缺損臨床分析四肢皮膚軟組織缺損常合并骨、肌腱、關節及血管神經外露，需皮瓣或肌皮瓣修復，以往采用多指并指后皮瓣、傳統帶蒂分葉皮瓣、多塊島狀或游離皮瓣組合修復，往往需多次手術，或手術時間長，弊端較多[1,2,3]。2012年2月—2015年5月，筆者應用股前外側
關于顳淺動脈額支島狀皮瓣的手術步驟介紹
1、沿顳淺動脈畫標志線，切開皮膚至見到毛囊，即向兩側皮下組織分離，做皮膚牽引縫線暴露手術野。 2、于顳淺動脈走行兩側各1.5～2cm切斷皮下組織游離之，直達預先設計好的島狀皮瓣。 3、切下連接血管末端的島狀皮瓣，游離顳淺動脈的長度以能旋轉皮瓣至眼瞼缺損處而無任何扭曲為度。 4、在游離的顳淺
一例超長帶蒂下斜方肌肌皮瓣修復巨大頭皮缺損伴耳輪...
一例超長帶蒂下斜方肌肌皮瓣修復巨大頭皮缺損伴耳輪缺損并顱骨外露診療分析病例資料患者，男，38歲，因頭部左側高壓電（380V)擊傷昏迷倒地，接觸裸露電線致頭皮燒傷壞死，形成巨大頭皮缺損伴耳輪缺損并顱骨外露60d入院。檢查：左側顳頂部頭皮呈巨大類圓形缺損，面積15cmx8cm，煩骨外露面積約9cmx7c
經口內吻合股骨內側髁骨瓣修復上頜骨缺損病例分析
?上頜骨是面中份的重要組成部分，腫瘤、創傷、炎癥均可造成上頜骨缺損畸形，嚴重影響患者的美觀和功能。臨床上有多種缺損修復方式應用于上頜骨缺損，包括贋復體、頦下瓣、前臂皮瓣、股前外側皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等。本文報道1例經口內吻合股骨內側髁骨瓣修復上頜骨缺損的病例。?1.病例報道?患者2018年2月因
健側半比目魚肌肌瓣帶蒂移植修復對側足部軟組織缺損
病例報告患者，女，38歲。因車禍致右小腿與足部軟組織缺損4周入院。檢查：右小腿上半部為環形軟組織缺損創面；足背有12．5CM×10．0CM大面積軟組織缺損，長度從足背伸肌支持韌帶以遠至1～5跖趾關節處，寬度從第1跖骨內側至第5跖骨外側，伴有1～5伸趾肌腱和部分跖骨外露，創口內殘存較多壞死組織（見圖1
一例牙周膜齦手術結合冠修復重建缺失齦乳頭診療分析
病歷摘要?1.1病例資料?患者女，45歲。以“要求牙周檢查和治療，并解決上前牙‘黑三角’問題”為主訴于2013—05—20到北京大學口腔醫學院·口腔醫院牙周科就診。患者曾于2年前接受654456牙周翻瓣手術，定期進行牙周維護，刷牙3次/d，使用牙線及牙縫刷，目前無刷牙出血、明顯口臭及牙齒松動等。?患
一例頜面部貫通缺損病例分析
?隨著顯微外科技術的發展，游離皮瓣已經逐漸成為軟組織缺損修復的重要方法之一。股前外側皮瓣作為常用的頜面部軟組織缺損修復皮瓣之一，曾被稱為“萬能皮瓣”，但因其穿支血管在股外側髂髕連線中點附近淺出點很不恒定，會造成皮瓣游離困難，甚至導致取皮瓣失敗。筆者遇到1例患者因股前外側皮瓣血管解剖變異，導致無合適的
淺談虛擬手術設計在下頜骨放射性骨壞死手術治療中...2
1.2.2虛擬手術設計切除及修復方案?術前對所有患者進行計算機輔助虛擬手術設計，設計下頜骨病灶切除、頸部受區血管評估、腓骨瓣制備及修復方案，并制定相關詳細流程（圖1）：首先將頜面頸部CT、頭頸部CTA/CTV、腓骨CT及CTA數據以DICOM格式導入Materialise?ProPlan??cmF2
顴骨放射性骨壞死病例報告
放射性骨壞死（osteoradionecrosis,ORN）是口腔頜面-頭頸部腫瘤放射治療后的嚴重并發癥之一，發生率4.74%~37.5%。ORN發生于下頜骨遠多于上頜骨，發生于顴骨的ORN非常罕見。2014年10月，我院收治1例顴骨放射性骨壞死患者，現結合本例臨床資料進行相關文獻復習。?1.臨床資