成人節細胞神經母細胞瘤病例報告
患者,女,27歲,2014年4月3日因左側腰腹部疼痛1 d伴發熱5 h入院。7個月前曾行剖宮產術。查體:血壓108/62 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),全身皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結未觸及腫大。下腹正中見長約10 cm橫行手術瘢痕,腹軟,左上腹壓痛陽性,無反跳痛及肌緊張,左腎區壓痛陽性。輔助檢查:血常規、尿常規、。腎功能、腎動態顯像、腎素、去甲腎上腺素、多巴胺、醛固酮立臥位試驗均未見異常。腫瘤標志物:神經元特異性烯醇化酶(NSE)289.46 ng/ml(正常值0-25 ng/m1),余未見異常。增強CT檢查:左上腹胰腺體尾部后部、脾內側及左腎上方見類圓形囊實性腫塊,大小為11.4 cm×235px,增強掃描實性成分可見強化,囊性成分未見明顯強化,考慮左側腹膜后囊實混雜占位性病變,惡性可能性大。 全麻下行腹膜后腫瘤切除術。術中見胰腺體尾部、脾內側及左腎上方類圓形囊實性腫物,大小約10 cm×8 c......閱讀全文
成人節細胞神經母細胞瘤病例報告
患者,女,27歲,2014年4月3日因左側腰腹部疼痛1 d伴發熱5 h入院。7個月前曾行剖宮產術。查體:血壓108/62 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),全身皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結未觸及腫大。下腹正中見長約10 cm橫行手術瘢痕,腹軟,左上腹壓痛陽性,無反跳痛及肌緊張,左腎區壓痛陽性
成人顱內神經母細胞瘤病例報告
?原發性顱內神經母細胞瘤屬于極為少見的高度惡性顱內腫瘤,可發生于兒童,成年患者罕見。2011年5月南京軍區福州總醫院神經外科收治1例成人顱內神經母細胞瘤患者,術后無瘤生存至今。現對該患者的臨床資料進行分析,并結合文獻探討顱內神經母細胞瘤的臨床、影像及組織病理學特點,以及治療策略和預后。?1.臨床資料
早期膠質母細胞瘤病例報告
膠質母細胞瘤是最常見的顱內腫瘤,占原發性顱內神經系統腫瘤的15%~20%。早期快速診斷非常重要,這使完全切除腫瘤成為一種可能。多模式MRI有利于鑒別早期膠質母細胞瘤和其他腦部疾病。然而有關早期膠質母細胞瘤臨床和影像學表現的描述比較少見。本研究報道1例61歲罹患膠質母細胞瘤的女性患者,闡述了其早期臨床
髁突軟骨母細胞瘤病例報告2
手術:患者高血壓病史10年余,血壓控制正常后于2016年5月3日全麻下手術。術式采用右側髁突病變切除術+左側第八肋軟骨游離移植術+右側顳下頜關節移植術。術中見右側髁突周圍軟組織包繞,髁突后側見一囊性增生物,切開內容物為白色乳酪樣物質。切除物送病理。病理診斷:右側髁突軟骨母細胞瘤,腫瘤累及滑膜組織。鏡
髓母肌母細胞瘤病例報告
髓母肌母細胞瘤是一種神經上皮來源的惡性腫瘤,屬髓母細胞瘤中極為罕見的一種亞型,侵襲性強,對化療不敏感,術后輔以放化療的生存率遠低于髓母細胞瘤。其病理表現為腫瘤組織由髓母細胞瘤細胞和肌源成分組成。其組織學起源目前仍存在爭議,有學者認為髓母肌母細胞瘤是髓母細胞瘤的肌源性分化,也有人認為其是一種畸胎瘤樣變
髁突軟骨母細胞瘤病例報告1
軟骨母細胞瘤是一種罕見的良性成軟骨性腫瘤,常發生于骨骼未成熟患者的骺端,瘤內可伴有骨化或鈣化區域。1931年由Codman最早提出,故又稱為Codman腫瘤。在所有原發性骨腫瘤中,軟骨母細胞瘤的發生率不到1%,發生于顱頜面者更為少見,發生于顳骨較為典型,可波及顳下頜關節。查閱中外文獻,原發于髁突的軟
一例妊娠28+周并發嗅神經母細胞瘤病例報告
病例報告?患者,女,21歲,主因 “停經28+周,發現鼻腔腫物2個月,頭痛10余天”于2015年10月10日入住我院婦產科。患者入院前2個月曾因左側鼻塞就診于當地醫院,經檢查考慮為“鼻息肉”,因其懷孕未予處理。10余天前患者左側鼻塞加重,伴頭痛明顯,位于左側顳頂及眶周區,遂就診于我院耳鼻喉科。檢查發
巖骨斜坡區血管母細胞瘤病例報告
中樞神經系統血管母細胞瘤(hemangioblastma,HB)是一種少見的血管源性腫瘤,占中樞神經系統腫瘤的2.5%左右。血管母細胞瘤常見于小腦(44%~72%)、腦干(1%~6%)、脊髓(13%~44%)。大部分血管母細胞瘤呈單發,約1/3患者患有林道綜合征(von?Hippel-Lindau?
橋小腦角區髓母細胞瘤病例報告
?髓母細胞瘤是小兒后顱窩最常見的原發性惡性腫瘤,好發于4-6歲兒童;成人發病較少見,發病高峰年齡在26-30歲,男性多于女性,常見的好發部位依次是小腦半球、橋腦或橋小腦角區(CPA);因此成人CPA區的髓母細胞瘤容易誤診為其他腫瘤;為加深對髓母細胞瘤的認識,提高診斷的準確性,現將我院收治的經手術和病
膀胱炎性肌纖維母細胞瘤病例報告
炎性肌纖維母細胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一種臨床上少見的具有一定惡性潛能的間葉源性良性腫瘤,可發生于肺、胃腸道、肝臟、腹壁或腹膜后軟組織等,原發性膀胱炎性肌纖維母細胞瘤(inflammatory myofibroblastic tu
什么是神經母細胞瘤
神經母細胞瘤是一種兒童常見的實質性腫瘤。主要起源于腎上腺,但也可起源于腎上腺外的交感神經的其他部分,包括腹膜后或胸部。 約%的神經母細胞瘤患者在歲以下某些患者有家族傾向性大約%的腫瘤起源于腹部%~%起源于胸部其余%起源于不同的部位例如頸部骨盆等原發于中樞神經系統的神經母細胞瘤極少見許多神經母細胞瘤
神經母細胞瘤的簡介
不同神經母細胞瘤患者預后差別很大,也即神經母細胞 瘤間存在廣泛的腫瘤異質性。根據高危因素的不同,神經母細胞瘤可以分為低危組、中危組和高危組。對于低危組神經母細胞瘤患者(最常見于嬰幼兒),靠單純的觀察或者是手術治療往往可以取得很好的效果;但是高危組神經母細胞瘤患者,即使綜合各種強化的治療方案,預
嗅覺神經母細胞瘤治療
由于嗅覺神經母細胞瘤這種疾病的罕見性,觀察性研究通常只有有限的患者數量。此外,疾病的自然病史需要長時間觀察才能充分評估治療效果。目前,關于嗅神經母細胞瘤的遺傳和分子改變的信息不足以指導治療決策。原發腫瘤手術治療、放射治療(RT)或化療都已用于治療原發性嗅神經母細胞瘤。觀察性研究通常表明,與手術或單獨
多發副神經節細胞瘤病例報告
?一般認為,起源于腎上腺髓質嗜鉻細胞的神經內分泌腫瘤稱為嗜鉻細胞瘤(phaeochromocytoma,PCC),而起源于腎上腺髓質以外的嗜鉻細胞腫瘤統稱為副神經節細胞瘤(paraganglioma,PGL),二者合成為PPGL。WHO將其起源的腫瘤歸為神經內分泌腫瘤,而根據功能和嗜鉻性的不同,PP
完全神經內鏡控制下切除小腦囊性血管母細胞瘤病例報告
血管母細胞瘤約占所有顱內腫瘤<3%,以青壯年多見,男性稍多于女性,多發生于幕下小腦半球、腦干和脊髓,約占顱后窩腫瘤7%~12%,其中散發血管母細胞瘤約占75%,其余病例多與vonHippel-Lindau(VHL)病相關。?血管母細胞瘤分為囊性和實質性兩種,對于小腦囊性血管母細胞瘤,手術切除囊內瘤結
腎神經鞘瘤病例報告
患者,女,62歲,因體檢發現右腎占位于2016年5月22日入院。患者3d前于當地醫院行B超檢查示右腎上極約9 cm實質性占位,考慮惡性腫瘤。患者無發熱,無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。既往體健,無高血壓及腰背部疼痛等病史。查體:雙腎區無叩痛,雙側輸尿管走行區無壓痛。實驗室檢查:血、尿常規未見異常,血清腫瘤
關于神經母細胞瘤的診斷
最終的診斷依賴于術后的病理,但同時也要綜合考慮患者的臨床表現以及其他的輔助檢查結果。 生化檢查 將近90%的神經母細胞瘤患者,其血液或尿液里兒茶酚胺及其代謝產物(多巴胺,高香草酸、香草扁桃酸)的濃度較正常人群有顯著升高。 影像檢查 另外一個檢測神經母細胞瘤的手段是間位腆代芐胍(meta-
神經母細胞瘤的臨床癥狀
神經母細胞瘤的初發癥狀不典型,因此在早期診斷有 所困難。比較常見的癥狀包括疲乏,食欲減退,發燒以及關節疼痛。腫瘤所導致的癥狀取決于腫瘤所處的器官以及是否發生轉移。 腹腔的神經母細胞瘤一般表現為腹部膨隆以及便秘;胸腔神經母細胞瘤一般表現為呼吸困難;脊髓神經母細胞瘤一般表現為軀干與肢體力量減退,
神經母細胞瘤的生化檢查
將近90%的神經母細胞瘤患者,其血液或尿液里兒茶酚胺及其代謝產物(多巴胺,高香草酸、香草扁桃酸)的濃度較正常人群有顯著升高。
神經母細胞瘤的影像檢查
另外一個檢測神經母細胞瘤的手段是間位腆代芐胍(meta-iodobenzylguanidine,mIBG)掃描。該檢查的分子機理為,間位腆代芐胍是去甲腎上腺素的功能類似物(analog),并可被交感神經元所攝取。當間位腆代芐胍與放射性物質如碘-131或者是碘-123耦聯后,即可作為放射性藥物而用
鞍區中樞神經細胞瘤病例報告
中樞神經細胞瘤是相對較少見的顱內腫瘤,WHOⅡ級,常發生于腦室系統,尤其是透明隔、第三腦室、側腦室。最近也有報道該腫瘤發生于腦室外,并命名為腦室外中樞神經細胞瘤(extraventricular neurocytoma,EVN)。EVN患者的臨床表現、影像學表現與其他腫瘤具有類似之處,術前誤
跖骨骨母細胞瘤病例分析
骨母細胞瘤是一種少見的特殊類型腫瘤,約占骨腫瘤總數的1%。過去對這種腫瘤冠以良性,但它具有侵襲性,可呈進行性增大,甚至可發生惡變。骨母細胞瘤發病部位約半數位于脊柱,發生于跖骨的骨母細胞瘤報道極少。本文回顧了在江蘇省蘇北人民醫院就診的1例病理診斷為右足第1跖骨骨母細胞瘤患者的臨床資料,并結合國內外文獻
潑尼松治愈下頜骨炎性肌纖維母細胞瘤病例報告
炎性肌纖維母細胞瘤(inflammatory?myofibroblastic?tumor,IMT)是一種伴炎癥細胞浸潤,由肌纖維母細胞和成纖維細胞性梭形細胞組成的腫瘤。其發病率較低,常見于肺部,發生于頜骨內者較為罕見,其有效治療方法尚無定論。本文報告1例口服激素治愈下頜骨炎性肌纖維母細胞瘤的病例并復
影像學不典型的多發膠質母細胞瘤病例報告
病人男,48歲。因頭昏3周于2019年12月入院。3周前無明顯誘因下出現頭昏,頭部昏沉感,伴左下肢無力,心悸、出冷汗,無黑朦、視物模糊、頭痛、惡心、嘔吐等,自覺為“低血糖”反應,進食后頭昏可緩解。當地醫院査頭顱MRI提示:顱內多發病灶,轉移瘤并出血可疑,蛛網膜下腔少量出血。既往史、個人史、家族史無特
一例外陰血管肌纖維母細胞瘤病例報告
1.病例報告?患者,34歲,因發現外陰腫物半年,增大3月,于2016年3月14日入院。門診查新柏氏液基細胞學技術(TCT)、人乳頭瘤病毒(HPV)均陰性。入院查體:右側大陰唇偏下方見約125pxx100pxx75px囊實性包塊,邊界清楚,無壓痛,無波動感,呈多囊樣,內可觸及條索狀結構。擬診外陰腫瘤。
性腺母細胞瘤伴精原細胞瘤成分病例分析
患者女,17歲,因至今未有月經來潮就診。臨床診斷:原發性閉經,性腺發育異常?專科檢查:身高167 cm,體重45kg。女性第二性征發育:雙側乳房發育Ⅱ級,腋毛發育正常,外陰發育可,陰毛女性分布,陰毛Ⅲ級。陰道口未見包塊突出。肛檢:盆腔可捫及子宮大小約3 cm×2 cm。?實驗室檢查:雌二醇63pmo
聽神經瘤卒中病例報告
?聽神經瘤(acoustisc neuroma,AN)是指起源于聽神經鞘的腫瘤,又稱為前庭神經雪旺細胞瘤。好發于30~49歲。大多腫瘤的首發癥狀以聽神經本身的癥狀為主,如耳鳴、眩暈、聽力下降等。而聽神經瘤卒中則多以頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀為首發癥狀,部分患者有顱神經缺失、失語、偏癱等體征,本病臨床
神經母細胞瘤的發病原因
關于神經母細胞瘤真正的病因尚不清楚。一些遺傳 易感因素被發現與神經母細胞瘤的發病相關。家族型神經母細胞瘤被證明與間變淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)的體細胞突變(somatic mutation)所導致。此外,在神經母細胞瘤還發現有許多分子突變。N-m
治療小兒神經母細胞瘤的簡介
由于NB預后差異大,部分患兒如小年齡、早期NB預后明顯優于大年齡晚期組,因此應根據患兒的預后因素,如年齡、分期、N-myc擴增、1p缺失等采用分級治療。早期患兒無N-myc擴增及1p缺失,可僅做手術,手術后隨訪。而大年齡、晚期,伴有N-myc擴增,1p缺失者,需接受強化療和手術,直至骨髓移植。
神經母細胞瘤的癥狀與體征
神經母細胞瘤的初發癥狀不典型,因此在早期診斷有所困難。比較常見的癥狀包括疲乏,食欲減退,發燒以及關節疼痛。腫瘤所導致的癥狀取決于腫瘤所處的器官以及是否發生轉移。 腹腔的神經母細胞瘤一般表現為腹部膨隆以及便秘;胸腔神經母細胞瘤一般表現為呼吸困難;脊髓神經母細胞瘤一般表現為軀干與肢體力量減退,患者