完全神經內鏡控制下切除小腦囊性血管母細胞瘤病例報告
血管母細胞瘤約占所有顱內腫瘤＜3%，以青壯年多見，男性稍多于女性，多發生于幕下小腦半球、腦干和脊髓，約占顱后窩腫瘤7%～12%，其中散發血管母細胞瘤約占75%，其余病例多與vonHippel-Lindau（VHL）病相關。 血管母細胞瘤分為囊性和實質性兩種，對于小腦囊性血管母細胞瘤，手術切除囊內瘤結節即可治愈該病。目前對于小腦囊性血管母細胞瘤，多采用常規顱后窩開顱手術，相對來說手術風險和術后并發癥發生風險均較高。南部戰區總醫院神經外科自2009年開始采用顱后窩鎖孔開顱，神經內鏡完全控制下切除囊性血管母細胞瘤的瘤結節，取得較好療效。2009年1月-2014年6月在神經內鏡控制下手術切除小腦囊性血管母細胞瘤5例，現報告如下。 1.對象與方法 1.1病例資料 男3例，女2例；年齡21～43歲，平均（37.7±11.0）歲；病程2～8個月，平均約3個月。所有病例腫瘤均位于一側小腦半球，且均為囊性腫......閱讀全文
完全神經內鏡控制下切除小腦囊性血管母細胞瘤病例報告
血管母細胞瘤約占所有顱內腫瘤＜3%，以青壯年多見，男性稍多于女性，多發生于幕下小腦半球、腦干和脊髓，約占顱后窩腫瘤7%～12%，其中散發血管母細胞瘤約占75%，其余病例多與vonHippel-Lindau（VHL）病相關。?血管母細胞瘤分為囊性和實質性兩種，對于小腦囊性血管母細胞瘤，手術切除囊內瘤結
成人顱內神經母細胞瘤病例報告
?原發性顱內神經母細胞瘤屬于極為少見的高度惡性顱內腫瘤，可發生于兒童，成年患者罕見。2011年5月南京軍區福州總醫院神經外科收治1例成人顱內神經母細胞瘤患者，術后無瘤生存至今。現對該患者的臨床資料進行分析，并結合文獻探討顱內神經母細胞瘤的臨床、影像及組織病理學特點，以及治療策略和預后。?1.臨床資料
內聽道內小腦前下動脈動脈瘤病例報告
?內聽道小腦前下動脈動脈瘤（anterior?inferior?cerebellar?artery?aneurysm，AICAA）非常少見，僅見個案報道。泰州市人民醫院神經外科于2015年11月收治1例致聽力喪失的小腦前下動脈動脈瘤患者，文中回顧性分析AICAA診療過程中的臨床表現、影像學檢查及手術
脊柱囊性血管瘤病病例報告
脊柱囊性血管瘤病（SCA）臨床罕見，是發生于脊柱的良性先天性疾病，多數以椎體及附件多發脈管瘤樣病變為臨床特點，其他骨骼系統及內臟組織均可受累。多在兒童期及青春期發病，病程較為緩慢，多數為局灶性血管瘤，男性多于女性，嚴重時發病部位骨質可能發生溶解，相鄰的軟組織也可受累。我院收治1例脊柱囊性血管瘤病患者
橋小腦角區髓母細胞瘤病例報告
?髓母細胞瘤是小兒后顱窩最常見的原發性惡性腫瘤，好發于4－6歲兒童；成人發病較少見，發病高峰年齡在26－30歲，男性多于女性，常見的好發部位依次是小腦半球、橋腦或橋小腦角區（CPA）；因此成人CPA區的髓母細胞瘤容易誤診為其他腫瘤；為加深對髓母細胞瘤的認識，提高診斷的準確性，現將我院收治的經手術和病
神經內鏡下經幕下小腦上入路切除松果體混合性生殖細...
神經內鏡下經幕下小腦上入路切除松果體混合性生殖細胞瘤病例分析1.病例資料?10歲男性，因頭痛、嘔吐12d在院外行頭顱MRI檢查顯示松果體區巨大占位合并梗阻性腦積水（圖1A~C），行Omaya囊+外引流術后頭痛及嘔吐癥狀明顯好轉，然后轉入我院。入院體格檢查：眼球向上凝視麻痹，下視及內聚受限，無眼球眼震
囊性腎瘤病例報告
囊性腎瘤（cystic nephroma，CN）是一種罕見的腎臟良性腫瘤。傳統意義上的CN包括成人型與兒童型兩種，囊性腎瘤術前與腎臟其他囊性病變鑒別困難，國內外文獻報道較少。筆者收集所在醫院近年來2例成人型囊性腎瘤患者臨床及影像學資料，結合文獻復習其病理、臨床、影像學特點，現將具體內容報告如下。
右小腦血管母細胞瘤合并右側側腦室中樞神經細胞瘤...
1.臨床資料?病人，女，42歲，因頭痛2個月入院。入院時體格檢查未發現明顯神經系統陽性體征。頭顱MRI示：右側腦室可見一T1WI呈中等稍低信號，T2WI呈中低混雜信號影，增強后呈顯著不均勻強化；右小腦見囊性病灶，內有結節，考慮右小腦血管母細胞瘤并右側腦室腫瘤。完善術前準備，首先取左側臥位行枕下正中入
術中超聲引導切除小腦橋臂海綿狀血管瘤病例報告
顱內海綿狀血管瘤是發生于中樞神經系統的一種血管畸形性，而非真性腫瘤，發病率在0.4%~0.8%，占所有腦血管畸形的5%~10%。小腦海綿狀血管占顱內海綿狀血管瘤的9.58%，橋臂（小腦中腳）是小腦海綿狀血管瘤的好發部位。因橋臂位置較深，比鄰腦干及重要神經結構，要做到全切除腫瘤同時減少并發癥非常困難。
顱內血管母細胞瘤診治分析
?患者男，59歲。因突發抽搐于2014年8月24日入院。患者40h前無誘因下突發全身抽搐，牙關緊閉，口吐白沫，雙眼上翻，持續約6min，發作時開始神志不清，無惡心嘔吐，無二便失禁，送來我院急診途中清醒，無法回憶當時情況，無肢體活動障礙，急診給予CT、頭部增強MRI檢查及脫水降顱壓、止癇、護胃等治療。
神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析2
?圖2鞍區-鞍上-第三腦室顱咽管瘤手術前、后MRI及術中所見。A.術前軸位T1像；B.術前矢狀位T2像；C、D.術前矢/冠狀位T1增強像，示鞍區-鞍上-第三腦室囊性腫瘤，腫瘤囊壁強化；E、F.術中神經內鏡下觀察，前交通動脈復合體（a）、視交叉（b）和腫瘤（c），近全切腫瘤后見視交叉下緣殘留的少量囊壁
神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析1
顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱咽管殘余的上皮細胞發展而來的一種常見的胚胎殘余組織腫瘤，為顱內最常見的先天性腫瘤，好發于兒童，成年人較少見。顱咽管瘤大多數位于視交叉的后下方，經顱手術需要抬起腦組織、從神經和血管間隙進行操作，不但容易損傷神經、血管，而且存在視野死角，往往難以做到直視下全切除腫瘤。有文獻報道
神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析3
2.3隨訪結果?術后隨訪7~55個月，中位時間23.5個月。MRI復查未見腫瘤進展或復發。?3.討論?文獻報道，神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤，從腹側切除腫瘤，無需牽拉或切開腦組織，可避免對鞍上Willis環、視神經和視交叉等重要神經血管的過度分離；而且神經內鏡視野寬闊、清晰，能更好地保護
巖骨斜坡區血管母細胞瘤病例報告
中樞神經系統血管母細胞瘤（hemangioblastma，HB）是一種少見的血管源性腫瘤，占中樞神經系統腫瘤的2.5%左右。血管母細胞瘤常見于小腦（44%～72%）、腦干（1%～6%）、脊髓（13%～44%）。大部分血管母細胞瘤呈單發，約1/3患者患有林道綜合征（von?Hippel-Lindau?
數字化導航輔助下切除翼腭窩神經鞘瘤病例報告
三叉神經鞘瘤占顱內神經鞘瘤的0.8%~8.0%。常見癥狀包括面部感覺減退、頭痛、頭暈和共濟失調，其臨床表現取決于腫瘤的位置和大小。翼腭窩（PPF）是一個狹窄、倒置的錐形空間，其周圍解剖結構復雜，解剖位置隱蔽且深在，故該區域的腫瘤早期不易被發現，常因占位病變明顯引起臨床癥狀時而就診。本文對1例發生于P
成人節細胞神經母細胞瘤病例報告
患者，女，27歲，2014年4月3日因左側腰腹部疼痛1 d伴發熱5 h入院。7個月前曾行剖宮產術。查體：血壓108/62 mmHg（1mmHg=0.133 kPa），全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大。下腹正中見長約10 cm橫行手術瘢痕，腹軟，左上腹壓痛陽性，無反跳痛及肌緊張，左腎區壓痛陽性
小腦非中線部位實性血管母細胞瘤診治分析
血管母細胞瘤又名血管網織細胞瘤，是起源于血管內皮細胞的良性腫瘤，約占顱內腫瘤的1%～2%，多數表現為囊性或囊實性，表現為實性者較少見。典型的血管母細胞瘤最多見于小腦半球，其實性血管母細胞瘤多位于中線部位，位于非中線部位的實性血管母細胞瘤更是罕見。非中線部位實性血管母細胞瘤不易與腦膜瘤、惡性膠質瘤及轉
一例VHL綜合征病例分析
?病例男，42歲。因顱內占位切除術后13年，左側小腦占位切除術后1年。發現椎管內占位1年就診。患者13年前無明顯誘因出現頭痛伴惡心嘔吐、嘔吐后不緩解。CT提示“雙側小腦及椎管內占位”，行顱內占位切除術。1年前患者再次出現上述癥狀，頭顱MRI示“雙側小腦及椎管內占位”（圖1a，1b）。患者行左側小腦占
頭皮神經鞘瘤囊性變病例分析
1.病例資料?女性，61歲，因發現左側耳后逐漸增大包塊10年入院。10年前，發現左側耳后包塊，約黃豆大小，質地偏硬，無壓痛，可活動，皮膚無紅腫、破潰，無其他不適，未引起重視，未予診治，但包塊進行性增大，至就診時約鴿蛋大小，有壓痛，余無其他不適。既往體健，家族無類似病史。體格檢查：左側耳后見約3.5
腹腔鏡輔助下陰式骶尾部畸胎瘤切除病例報告
l病例報告 患者，37歲，因體檢發現盆腔腫物半月，于2叭5年4月9 日入廣東省中醫院。半月前于外院體檢發現盆腔腫塊，大小約74 mm×63 mm，行盆腔cT檢查提示：右側盆腔良性囊性病變 93 mm×72 mm，考慮來源于韌帶或盆腔包裹性積液可能性大。 2015年3月26日外院就診，復查婦科
經硬膜下入路顯微手術切除大型海綿竇血管瘤病例報告
海綿竇血管瘤（cavernous?sinus?hemangiomas，CSH）又稱為海綿竇海綿狀血管瘤，是一種起源于海綿竇硬膜脈管系統的良性病變，約占海綿竇全部腫瘤的2%。其病程長、發病率低，無腦組織內海綿狀血管畸形以反復出血和癲癇發作為主要臨床表現，頭顱MRI檢查也無典型的長T1、短T2爆米花樣等
一期手術治療雙側橋小腦角區膽脂瘤病例報告
?1.病例資料?病例1：女，56歲，因右側面部反復發作性、陣發性針刺樣疼痛18年、加重10 d入院。入院后體格檢查見右側半上、下唇痛溫覺減退。顱腦磁共振體層成像腦血管顯影術見雙側橋腦小腦角區見長T2異常信號，DWI呈略等信號，病變延伸至橋前池以及右側環池，考慮膽脂瘤可能。顱腦CT掃描顯示雙側橋腦小腦
神經內鏡下經海綿竇內側壁途徑切除海綿竇區轉移瘤診...
神經內鏡下經海綿竇內側壁途徑切除海綿竇區轉移瘤診療分析神經內鏡下經海綿竇內側壁途徑切除鞍區侵襲性垂體瘤的方式與傳統的經顱面、額、顳及腭等人路相比，具有微侵襲、視覺效果好、方法簡便、手術時間短和副損傷小等優點。而海綿竇區轉移瘤切除報道甚少，現報告如下。?1.臨床資料?1.1一般資料：患者男性，42歲。
單純表現為面肌痙攣的橋小腦角區膠樣囊腫病例分析
1.病例資料?患者，男，54歲，因右側顏面部不自主抽動半年入院。表現為右側眼瞼、面頰及口角陣發性抽動，緊張時加重，放松后減輕。未發現神經系統陽性體征。頭顱MRI檢查示右側橋小腦角區占位，T1WI呈稍低信號，T2WI呈稍高信號（圖1A），增強后無強化。經乙狀竇后入路右側橋小腦角區探查，術中見占位病變呈
MRI診斷顱內血管周細胞瘤病例報告
?患者，男，28歲，因“間斷頭痛4月余”于2016年2月22日收入四川省人民醫院神經外科。神經系統查體：雙下肢肌力4級，雙上肢肌力正常，四肢肌張力正常，其余未見異常。?入院行頭部磁共振成像（MRI）檢查示左側顳頂部見一腫塊影，呈分葉狀，大小約6 cm×6 cm×5 cm，T1WI呈稍長、長T
小腦神經鞘瘤病例分析
?男，53歲。于1個月前無明顯誘因出現頭暈、行走不穩，易向右傾倒，無惡心嘔吐，之后頭暈加重，行走緩慢，步幅蹣跚，偶有右耳耳鳴，來院就診。查體雙側咽反射減退，伸舌向右偏，右側肢體共濟運動不穩準，閉目直立征陽性。?頭顱MRI示：右側小腦半球占位性病變，伴大小不等囊性變，大囊位于腫瘤邊緣，微囊到中囊變位于
小腦海綿狀海綿狀血管瘤合并紅細胞增多癥病例分析
1.臨床資料?患者64歲，男性，平素體健，主因“頭暈四天”入院，該患于4天前出現頭暈，1天出現頭暈加重，休息不緩解，為明確診治就診于某醫院門診，行頭部CT提示“顱內占位病變（小腦蚓部）”，家屬為進一步明確診治，于我院神經外科門診行頭部MR檢查示：小腦蚓部占位病變，遂收住入院。?病程中無意識障礙，未嘔
顱內神經鞘瘤伴海綿狀血管瘤病例分析
患者男，57歲，因“右側陣發性耳鳴”來院就診；顱腦CT平掃示右側橋小腦角區見不規則軟組織密度影，CT值約37Hu，大小約2.8 cm×1.2 cm，密度不均勻，其內見斑結狀稍高密度影（CT值約50Hu），鄰近腦組織稍受壓，右側內聽道較左側略增寬（圖1）。?圖1?CT平掃（a、b：腦窗示右側橋小腦角區
早期膠質母細胞瘤病例報告
膠質母細胞瘤是最常見的顱內腫瘤，占原發性顱內神經系統腫瘤的15%～20%。早期快速診斷非常重要，這使完全切除腫瘤成為一種可能。多模式MRI有利于鑒別早期膠質母細胞瘤和其他腦部疾病。然而有關早期膠質母細胞瘤臨床和影像學表現的描述比較少見。本研究報道1例61歲罹患膠質母細胞瘤的女性患者，闡述了其早期臨床
兒童顱內非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤病例分析
?非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤（atypical teratoid/rhabdoid tumor，AT/RT）屬于胚胎性腫瘤之一，由Biggs等首次報道，發病率極低，占兒童顱內腫瘤1%~3%，70%~90%以上發病于低齡兒童（癲癇發作6 h急診入院。入院時體格檢查神經系統查體未見明顯陽性