MRI診斷顱內血管周細胞瘤病例報告
患者，男，28歲，因“間斷頭痛4月余”于2016年2月22日收入四川省人民醫院神經外科。神經系統查體：雙下肢肌力4級，雙上肢肌力正常，四肢肌張力正常，其余未見異常。 入院行頭部磁共振成像（MRI）檢查示左側顳頂部見一腫塊影，呈分葉狀，大小約6 cm×6 cm×5 cm，T1WI呈稍長、長T1信號，T2WI呈稍長、長T2信號，可見較多血管流空影，增強掃描腫塊明顯強化，中央未見強化，腫塊與小腦幕緊貼（矢狀位增強掃描顯示），周圍輕度水腫，左側腦室受壓，中線右移。 患者于2016年2月29日在全麻下行“開顱左側顳頂部占位切除術”，術后病理診斷：血管周細胞瘤，WHO：Ⅱ級。免疫組織化學：Vimentin（+，灶性）、CK（－）、EMA（－）、CD34（－）、膠質纖維酸性蛋白GFAP（－）、Olig-2（小灶性+）、Nestin（－）、S-100（－）、SMA（－）、Desmin（－）、CgA（－）、......閱讀全文
MRI診斷顱內血管周細胞瘤病例報告
?患者，男，28歲，因“間斷頭痛4月余”于2016年2月22日收入四川省人民醫院神經外科。神經系統查體：雙下肢肌力4級，雙上肢肌力正常，四肢肌張力正常，其余未見異常。?入院行頭部磁共振成像（MRI）檢查示左側顳頂部見一腫塊影，呈分葉狀，大小約6 cm×6 cm×5 cm，T1WI呈稍長、長T
成人顱內神經母細胞瘤病例報告
?原發性顱內神經母細胞瘤屬于極為少見的高度惡性顱內腫瘤，可發生于兒童，成年患者罕見。2011年5月南京軍區福州總醫院神經外科收治1例成人顱內神經母細胞瘤患者，術后無瘤生存至今。現對該患者的臨床資料進行分析，并結合文獻探討顱內神經母細胞瘤的臨床、影像及組織病理學特點，以及治療策略和預后。?1.臨床資料
顱內多中心少突星形細胞瘤病例報告
多中心腦膠質瘤（Multicentric?glioma）是指同時或先后在不同腦葉或半球出現的2個及以上發生的膠質瘤病灶，且病灶間無法用已知的播散或轉移途徑（包括聯合纖維、腦脊液、室管膜、血管和臨近的衛星灶等）來解釋的多發性膠質瘤，但可以用已知的播散轉移途徑解釋的多發膠質瘤被稱為多局灶膠質瘤（Mult
顱內靜脈性血管瘤病例分析
1.病歷摘要?男，57歲；因“間斷性頭痛、頭暈3月余”于2018年11月入院。頭痛性質為脹痛，以頂枕部為著，活動后加劇，休息后可緩解，頻率1~2次/d，口服止痛類藥物可緩解；頭暈為間歇性，無明顯規律。查體：精神欠佳，意識清楚；神經系統查體無明顯異常，KPS評分90分。?頭部MRI示：后縱裂占位性病變
顱內血管母細胞瘤診治分析
?患者男，59歲。因突發抽搐于2014年8月24日入院。患者40h前無誘因下突發全身抽搐，牙關緊閉，口吐白沫，雙眼上翻，持續約6min，發作時開始神志不清，無惡心嘔吐，無二便失禁，送來我院急診途中清醒，無法回憶當時情況，無肢體活動障礙，急診給予CT、頭部增強MRI檢查及脫水降顱壓、止癇、護胃等治療。
顱內血管外皮細胞瘤臨床分析
血管外皮細胞瘤（HPC）大多見于毛細血管分布的部位，又被稱為血管周細胞瘤，以下肢、腹膜后及盆腔內常見；發生于中樞神經系統者較少見，好發于顱底、矢狀竇及大腦鐮附近，也可見于椎管內。顱內HPC極易與顱內其他腫瘤相混淆，這對神經外科醫生的臨床診斷有極大的影響。現對寧夏醫科大學總醫院神經外科2009年1月～
顱內巨大軟骨黏液纖維瘤病例報告
?軟骨黏液纖維瘤是一種由骨的結締組織起源的軟骨性腫瘤，是臨床較少見的良性軟骨類腫瘤，常發生在四肢長骨的干骺端，其中最常見的部位為脛骨近端和股骨遠端，也可發生在短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、頸椎椎體等部位，單純發生于顱內者十分罕見。2013年11月蘭州軍區蘭州總醫院神經外科收治1例顱內巨大軟骨黏液纖維瘤患
MRI診斷腎盂透明細胞癌病例報告
1.臨床資料?患者男，65歲，因反復發熱就診后影像學檢查發現左腎占位收住入院，患者無腰腹部疼痛，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，大小便基本正常。入院體溫：37.2℃，血壓：113/73mmHg，查體雙腎區無明顯紅腫及隆起，腎臟無叩擊痛，雙腎區未聞及血管雜音，沿雙側輸尿管行程區無壓痛。?生化指標：尿常規
顱內神經鞘瘤伴海綿狀血管瘤病例分析
患者男，57歲，因“右側陣發性耳鳴”來院就診；顱腦CT平掃示右側橋小腦角區見不規則軟組織密度影，CT值約37Hu，大小約2.8 cm×1.2 cm，密度不均勻，其內見斑結狀稍高密度影（CT值約50Hu），鄰近腦組織稍受壓，右側內聽道較左側略增寬（圖1）。?圖1?CT平掃（a、b：腦窗示右側橋小腦角區
顱內脊索瘤的診斷
疼痛為最早癥狀，多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛， 隨后局部出現腫塊，并逐漸長大，從皮下隆起，也可向盆腔內發展，壓迫膀胱和直腸，引起尿失禁，便秘，坐骨神經痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經，腦垂體、腦干等，在后期并可引起顱內高壓。在
鼻腔血管外皮細胞瘤病例報告
病例報告?患者，女，29歲，因右側鼻腔新生物2年余，于2017年10月10日人院。患者2年余前體檢發現右側鼻腔新生物，伴右側鼻腔阻塞，偶頭昏、頭脹，但無涕中帶血、鼻痛，無溢淚、復視、牙痛及面部蟻行感等。外院考慮為鼻息肉。予以鼻用或口服激素后新生物稍縮小，未做其他處理，此后新生物漸進性增大。入院前7
顱內類似腦膜瘤的涎腺導管癌病例報告
1.臨床資料?患者，女性，67歲，因“左眼瞼下垂10月，頭暈伴嘔吐半月”入院，既往有慢支病史。查體：左動眼、滑車、展神經麻痹，右側肢體肌力IV級。顱腦MRI：左側巖尖區啞鈴型長T1、等T2異常信號，病灶明顯均勻強化（圖1）。?圖1 患者軸位T1WI增強檢查?術前診斷考慮左側蝶巖斜區腦膜瘤。入院后行左
肝臟血管周上皮樣細胞瘤病例分析
患者男，65歲。丙肝抗體陽性16年余，間斷肝區不適3年余入院。患者既往有高血壓病史20余年。AFP8.3ng/ml。彩超：肝臟右后葉見1.8 cm×1.4 cm低回聲結節，界清，形態規則，周邊無聲暈。MRI：肝右后葉見類圓形長T1長T2信號影，大小約17mm×19mm，邊界清楚。增強后，肝右
腦膜血管周細胞瘤誤診病例分析
患者女性，45歲，因腦腫瘤多次術后12年，發現復發2天入院。體檢：左側枕部“U”形長約15 cm的手術瘢痕，愈合好，視野右眼顳側偏盲、左眼鼻側偏盲。顱腦CT示：左側枕部可見一結節狀異常密度影，大小3.1 cm×2.9 cm（圖1）。胸部CT示：雙肺野內見多發結節狀密度增高影，邊緣清楚光滑，較
顱內血管周細胞瘤的影像學特點及顯微外科手術治療
血管周細胞瘤（hemangiopericytoma，HPC），又稱血管外皮細胞瘤，起源于葉間毛細血管Zimmerman細胞，是被WHO定義為Ⅱ－級的惡性腫瘤，顱內發生率不足中樞神經系統腫瘤的1%。以往對HPC的影像學特點認識不足，術前常被誤診為腦膜瘤，影響術前制定手術方案及手術療效。?暨南大學醫學院
顱內硬膜外軟組織巨細胞瘤病例分析
?軟組織巨細胞瘤（giant?cell?tumor?of?soft?tissue，GCT-ST）系指具有局部復發和低度惡性潛能，在臨床及組織病理學上與骨巨細胞瘤相似的罕見軟組織腫瘤，常見病變部位為四肢和軀干。本文報道1例顱內硬膜外GCT-ST臨床、影像與病理資料，復習相關文獻，探討顱內GCT-ST的
如何診斷顱內動脈瘤？
確定有無蛛網膜下腔出血（SAH） 出血急性期，CT確診SAH陽性率極高，安全迅速可靠。腰穿壓力升高伴有血性腦脊液常是診斷動脈瘤破裂后蛛網膜下腔出血的直接證據。但顱內壓很高時，腰穿要慎重進行。 確定病因及病變部位 腦血管造影是確診顱內動脈瘤的“金標準”，能夠明確判斷動脈瘤的部位、形態、大小、
MRI診斷兒童中樞脂肪神經細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者男，12歲。頭痛、頭暈、走路不穩6月余，加重伴有嘔吐3天。查體：神志恍惚，有時言語混亂；雙瞳孔等大等圓，對光反射（+），共濟運動失調明顯。?MRI檢查示右側額葉見團塊狀囊實性混雜異常信號灶，T1WI呈低等高混雜信號，T2WI呈等高混雜信號，DWI呈低高混雜信號，病灶周圍腦實質內可見
顱內非典型畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤病例報告
顱內非典型畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤（AT/RT）為神經外科的罕見疾病，而成人顱內非典型畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤病例則更為少見。新疆醫科大學第一附屬醫院神經外科于2013年7月收治1例經手術和病理證實的顱內非典型畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤患者，現對其臨床資料進行回顧性分析，并復習相關文獻。旨在探討中樞神經系統顱內非
原發部位不明的顱內黑色素瘤病例報告
原發部位不明的黑色素瘤一般以轉移灶為首發表現，且原發部位不明，臨床上可誤診為原發性黑色素瘤。現報道原發部位不明的顱內黑色素瘤1例如下。?1.病例 ?男，38歲，因“陣發性頭痛12d”于2012年7月21日入院，患者12d前無明顯誘因下出現頭疼，呈陣發性，以左額部為著，無惡心嘔吐，服用止痛藥物，效果差
顱腦損傷合并顱內動脈瘤手術治療病例報告
顱腦損傷合并顱內動脈瘤破裂出血鮮有臨床報道。2002年6月至2007年5月，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院在收治的顱腦外傷患者4552例中發現顱腦損傷合并顱內動脈瘤破裂至蛛網膜下腔出血9例，占同期顱腦損傷收治患者的0.2%。我科近期成功救治了1例重型顱腦損傷伴前交通動脈瘤破裂出血患者，患者預后良好。
巖骨斜坡區血管母細胞瘤病例報告
中樞神經系統血管母細胞瘤（hemangioblastma，HB）是一種少見的血管源性腫瘤，占中樞神經系統腫瘤的2.5%左右。血管母細胞瘤常見于小腦（44%～72%）、腦干（1%～6%）、脊髓（13%～44%）。大部分血管母細胞瘤呈單發，約1/3患者患有林道綜合征（von?Hippel-Lindau?
顱內孤立性纖維性腫瘤病例報告
顱內孤立性纖維性腫瘤（solitary?fibrous?tumor，SFT）是一種起源于肌纖維母細胞的間質性腫瘤，約占中樞神經系統腫瘤的0.25%。本文回顧性分析2012年3月至2017年2月術后病理證實的8例顱內SFT的臨床資料，并結合文獻進行復習。?1.資料與方法?1.1一般資料?8例中，男6例
關于顱內生殖細胞瘤的診斷性放療介紹
實驗性放療（Radiation tests）又稱診斷性放療（Diagnostic radiotherapy）是在根據臨床表現、影像學、腫瘤標記物等高度懷疑生殖細胞瘤時，在沒有病理診斷的情況下采用小劑量的放療，根據腫瘤對射線的敏感程度間接判定腫瘤性質的方法。即放療作為其治療手段的同時，也已實驗性放
完全神經內鏡控制下切除小腦囊性血管母細胞瘤病例報告
血管母細胞瘤約占所有顱內腫瘤＜3%，以青壯年多見，男性稍多于女性，多發生于幕下小腦半球、腦干和脊髓，約占顱后窩腫瘤7%～12%，其中散發血管母細胞瘤約占75%，其余病例多與vonHippel-Lindau（VHL）病相關。?血管母細胞瘤分為囊性和實質性兩種，對于小腦囊性血管母細胞瘤，手術切除囊內瘤結
繼發性顱內惡性纖維組織細胞瘤病例分析
惡性纖維組織細胞瘤（malignant?fibrous?histiocytoma，MFH）是主要由成纖維細胞和組織細胞組成的惡性腫瘤，多發生于深部組織，以四肢（尤以下肢）和腹膜后常見。常轉移至肺部，轉移至顱腦少見。而顱內MFH的臨床和影像表現缺乏特異性，加上發生率極低，故極易誤診。?病例資料：男，2
心臟黏液瘤合并顱內多發夾層動脈瘤動靜脈瘺病例報告
心臟黏液瘤是最常見的原發性心臟腫瘤，約占50%。發病年齡多在30～50歲，女性發病率比男性略高。大多數為單發病變，極少數在同一心腔或不同心腔呈現2個或多個腫瘤。心臟黏液瘤約7%是家族性的，常見的癥狀主要表現在心臟、肺臟以及全身情況，如心悸、氣急、呼吸困難、發熱、體質量減輕等，此外還有肺和體循環的栓塞
多發性顱內動脈瘤臨床報告
多發性顱內動脈瘤（multiple?intracranial?aneurysms，MIA）是指顱內同時存在2個或2個以上的動脈瘤。近年隨著各類影像學技術的發展，無癥狀MIA的檢出越來越多，但不同MIA處置策略的結果因人而異。2016年4月—2017年3月遵義醫學院附屬醫院腦血管病科收治特殊MIA2例
一例小腦幕區血管周細胞瘤病例分析
患者，女，32歲，以“頭頸部反復酸痛3年，伴視物模糊半年”為主訴于2013年12月3日入院，神經系統體格檢查未見明顯異常。入院后頭顱MRI平掃示：右側后顱窩可見1個類圓形異常信號軟組織塊影，大小約5.5 cm ×3.7 cm×3.2 cm。T1WI等低信號，T2WI高低混雜信號，內可見血管流
一例顱內間變性星形細胞瘤合并轉移瘤病例分析
患者，男，42歲。因“頭痛2年，加重伴左眼視力下降1個月”入院。病人于2012年3月于當地醫院行頭顱MRI發現“左顳頂彌漫性占位”（圖1A），全身PET-CT檢查考慮“顱內膠質瘤”，未發現全身其他部位高代謝灶。同年8月于外院行腫瘤活檢術，術后病理示惡性膠質瘤（WHOIII～IV級）。后行替莫唑胺9個