腎上腺區腹膜后血管瘤病例報告
腹膜后血管瘤臨床少見,腎上腺旁血管瘤更罕見,術前誤診率較高,極易診斷為腎上腺腫瘤、副神經節瘤。天津醫科大學第二醫院泌尿外科于2015年6月收治l例。腎上腺區占位患者,經后腹腔鏡手術切除并經術后病理檢查確診為血管瘤,現報告如下。 患者,女,40歲。因查體發現左腎上腺腫物1個月于2015年6月23日入院。患者1個月前健康查體行CT檢查發現左腎上腺腫物,無肉眼血尿,無尿急、尿頻、尿痛,血壓正常。入院后血壓102/72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。腹部超聲檢查:左腎上腺類圓形低回聲占位,邊界清,大小為3.0 cm×2.0 cm×1.0 cm。腹部增強CT檢查:左腎上腺區分葉狀腫物,中度強化,動脈期CT值57 HU,實質期CT值60 HU,排泄期CT值112 HU,最大徑4.4 cm,其內見鈣化影,考慮為左腎上腺區腫瘤,不除外神經源性腫瘤可能(圖1)。內分泌檢查:皮質醇104.6 nmol/L(低于......閱讀全文
腎上腺區腹膜后血管瘤病例報告
腹膜后血管瘤臨床少見,腎上腺旁血管瘤更罕見,術前誤診率較高,極易診斷為腎上腺腫瘤、副神經節瘤。天津醫科大學第二醫院泌尿外科于2015年6月收治l例。腎上腺區占位患者,經后腹腔鏡手術切除并經術后病理檢查確診為血管瘤,現報告如下。?患者,女,40歲。因查體發現左腎上腺腫物1個月于2015年6月23日入院
腹膜后副腎上腺病例分析
1.病例簡介?女,44歲,主訴:腹脹不適7年,以上腹部為主,為持續性腹脹,有惡心嘔吐,嘔吐后癥狀無緩解,休息后可自行緩解。既往有高血壓病史,最高血壓180/100mmHg。腹部CT增強檢查(圖1A~C)提示左側中下腹部胰腺尾部后下方占位性病變,傾向良性。行剖腹探查+左上腹腹膜后腫瘤切除術,于胰腺尾部
腹膜后RosaiDorfan病病例報告
患者,男,77歲,因反復左側腰痛3周,行64排CT見左腎等密度結節,增強掃描不均勻強化,考慮左腎腫瘤,于2015年8月20日住院治療。既往有高血壓病10余年、腦梗死5年。2005年因左頸部及右腹股溝多個淋巴結腫大住院,行淋巴結活檢術,病理確診為Rosai—Dorfan病(RD),予干擾素100萬u/
鞍區海綿狀血管瘤病例報告
鞍內海綿狀血管瘤非常罕見,臨床上常常誤診為垂體腺瘤。鞍內海綿狀血管瘤在影像學的表現上與垂體腺瘤及海綿狀血管瘤鞍內生長情況較難鑒別。目前文獻報道類似病例多為個案報道,國外共5例,國內共7例(其中5例為天壇醫院病例)。這些病例術前均診斷為垂體腺瘤,而術后病理均診斷為鞍內海綿狀血管瘤。現將我院所診治的2例
超聲診斷腹膜后平滑肌肉瘤病例報告
患者男,23歲。發現左側腰部包塊伴腰部隱痛4個余月入院。超聲示:左側輸尿管跨髂血管分叉處探及一大小約為59mm×48mm×45mm低回聲,形態呈分葉狀(圖1a)。?CDFI:內可見點、條狀血流信號,并測得高速高阻動脈頻譜,RI:0.73。左側輸尿管受壓,腫塊處上段擴張。超聲診斷:(1)左側腹膜后實質
尿源性腹膜后重癥感染病例報告
患者,男,76歲。因"突發右上腹痛3 d",當地醫院抗感染治療無明顯效果于2015年8月20日轉來我院。入院時訴腹脹,間斷低熱、腹痛較輕。查體:右上腹壓痛,有反跳痛、肌緊張。CT檢查:少量腹水;結腸擴張積氣;膽囊炎,膽總管擴張,肝內膽管部分擴張;雙腎多發小囊腫;右腎、右輸尿管上段結石,右腎盂稍擴張;
腹膜后巨大惡性副神經節瘤病例報告
患者,女,49歲。因間歇性全程無痛性肉眼血尿15 d人院。高血壓病史1年,最高達160/100mmHg(1 mmHg=0.133kPa),口服非洛地平緩釋片治療,血壓平穩;糖尿病史5年余,空腹血糖最高達10 mmol/L。無腹部及會陰部不適,無惡心、嘔吐,無發熱。查體:血壓115/62mmHg,無陽
腹膜后妊娠病例分析
1 病例簡介患者,女, 31 歲, 2018 年 5 月經陰分娩一女嬰,產后 1 個 月月經恢復正常。末次月經 2018 年 8 月 22 日,停經 1+月自 測尿妊娠試驗">妊娠試驗( +) ,未診治。自 2018 年 10 月 16 日開始間斷 監測婦科超聲,開始僅提示“子宮內膜增厚,宮腔積
肝硬化并發腹膜后靜脈曲張破裂出血病例報告
病例資料患者男性,34歲,以“腹脹4個月余,加重伴發熱1d”為主訴于2015年6月10日收入大連醫科大學附屬第二醫院消化科。查體:體溫38℃,脈博100次/min,呼吸18次/min,血壓105/70mm Hg。貧血貌,皮膚黏膜、鞏膜輕度黃染,結膜略蒼白。左頸部、雙腋窩3粒黃豆大小腫大淋巴結,無肝掌
CT發現腹膜后腫塊病例分析
病歷資料患者女性,39歲。患有2型糖尿病、血脂異常和胃食管反流病。主因反復上腹部疼痛5個月就診。患者腹痛不伴有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、盜汗,體重無變化,既往無腹部外傷史和手術史。入院體格檢查和腹部檢查未見明顯異常。實驗室檢查包括炎性標志物均正常。腹部CT掃描顯示右下腹部存在一界限清楚的分葉狀軟組織強
一例腎上腺占位病例報告
?原發性腎上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma,PAL)的組織起源說法不一,但一般認為來自腎上腺造血組織,可能與病毒感染、機體免疫功能異常有關。它可為雙側或單側腎上腺淋巴瘤,且無淋巴結和其他結外器官的受累及無同細胞型白血病,此病臨床非常少見,易誤診。基于此例影像學檢查較全面,
食管入口纖維血管瘤病例報告
病例報告 患者,男,33歲,患者20 d前惡心嘔吐后發現口腔內腫物,咽部異物感明顯,偶有憋氣感,經吞咽后口咽部腫物消失,異物感消失。患者無咽痛、無咯血、無聲音嘶啞,無反酸等癥狀,患者近期無體重減輕現象。曾就診于某三甲醫院,檢查纖維胃鏡示食管內巨大腫物,表面光滑,局部可見灰藍色血管,由食管入口一直
腎上腺腫瘤術后腎上腺危象并心跳驟停病例報告
腎上腺危象為原發或繼發腎上腺皮質功能減退情況下因手術、刺激、感染、激素撤退等因素引起的腎上腺激素分泌不足而引起的一組癥候群。補充糖皮質激素(氫化可的松、強的松、地塞米松等)、糾正水電解質紊亂及對癥治療為腎上腺危象有效治療方案,可緩解癥狀。但腎上腺危象常急驟起病,且臨床表現缺乏特異性,尤其全身麻醉過程
脊柱囊性血管瘤病病例報告
脊柱囊性血管瘤病(SCA)臨床罕見,是發生于脊柱的良性先天性疾病,多數以椎體及附件多發脈管瘤樣病變為臨床特點,其他骨骼系統及內臟組織均可受累。多在兒童期及青春期發病,病程較為緩慢,多數為局灶性血管瘤,男性多于女性,嚴重時發病部位骨質可能發生溶解,相鄰的軟組織也可受累。我院收治1例脊柱囊性血管瘤病患者
腹膜后脂肪肉瘤手術治療病例分析
病例資料 患者,男,70歲,因“上腹部脹痛20余天”入院。20天前無明顯誘因出現右側腰腹部疼痛不適、上腹部脹痛,偶伴尿痛,無發熱,無尿頻、尿急,肉眼血尿。在當地輸液治療(具體不詳),效果欠佳。門診CT檢查考慮右腹膜后腫物。門診以“右腹膜后腫瘤”收住院,自發病以來,大便通暢,飲食一般,睡眠尚可,體重
成人腹膜后黃色瘤超聲表現病例分析
患者男,56歲。因外院CT檢查證實左側腹膜后巨大腫塊(性質不明),遂來我院進一步治療。體格檢查:一般情況可,腰區左右對稱,未見明顯凸起或包塊;觸診時左側腰區肋下緣至髂嵴間觸及一大小約10.0 cm×7.0 cm的包塊,邊界較清楚,表面光滑,質偏硬,活動差,無明顯壓痛,局部皮溫正常;聽診未聞及血管
一例腎上腺海綿狀血管瘤病例分析
患者,女,50歲。2014年9月9日因體檢發現左腎上腺占位6 d入院。平素有頭痛、頭暈,心悸,惡心、嘔吐,乏力等癥狀。查體:血壓112/84 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),雙腎區無叩擊痛。實驗室檢查:血Na+、K+、Cl- 正常。上午8時皮質醇177.38nmol/L,下午4時皮質醇
腹膜后先天性表皮樣囊腫病例分析
1 病例報告 ?患者,44 歲,在當地醫院體檢時發現盆腔包塊 3 天,于 2019 年 3 月 15 日轉診于南京醫科大學附屬淮安一院。患者無 腹痛,無腰酸,無肛門墜脹,大小便無異常。婦科檢查: 外陰已 婚式,發育正常; 陰道通暢,黏膜未見異常; 子宮頸光滑,無贅生 物,無觸血; 子宮附件捫診不
男童后枕部腫塊病例報告
?病例報告?患兒男,8歲。1個月前不慎跌倒撞及后枕,當時后枕部可觸及一小腫塊,未作處理。數天后開始出現進食后嘔吐,為噴射狀,伴有頭痛、發熱、盜汗,以“感冒”對癥處理。約10 d后枕部腫塊逐漸增大,質軟,邊界清,外院行頭顱MRI+MRV檢查,提示上矢狀竇后部及雙側橫竇近段血栓形成的可能。予脫水、溶栓、
后縱隔海綿狀血管瘤病例分析
?1.一般病例?女,64歲。以“腰背部疼痛2月余”入院。患者無明顯臨床癥狀,查體示胸10水平壓痛陽性。MRI平掃示胸10水平右側脊柱旁溝團塊狀稍長T1長T2異常信號,境界清晰,信號均勻,大小約3.7 cm×2.3 cm×2.5 cm,鄰近椎間孔略擴大;MRI增強示病灶中度均勻強化。?CT平掃示病
誤診為血管瘤的脊髓栓系病例報告
嬰幼兒血管瘤(infantile hemangioma, IH)是嬰幼兒時期 的良性腫瘤,淺表性的位于真皮上部,通常為高出皮膚表面 的紅色丘疹、結節或斑塊;深在性的延伸到脂肪組織,腫瘤呈 藍色,邊界不清[1]。 但對于發生在腰骶部和會陰部的血管瘤需 要額外注意,也可能是脊髓相關問題所引起的皮
兒童視網膜毛細血管瘤手術病例報告
病例報告患者女,9歲。20l4年7月母親九崽中發現眼外斜,遂來北京協和醫院眼科就診。檢查視力右眼指數,左眼0.6,眼壓右眼8.1 mmHg,左眼11.0 mmHg,雙眼前節無特殊。左眼底未見明顯異常。右眼底顳上方視網膜表面可見一紅色隆起腫物,邊界清楚,約3 PD大小,周圍視網膜大片黃白色硬性滲出,可
下前牙區多生牙病例報告
?1.病例報告?患者1,女,15歲,2010年7月因牙列不齊來東南大學醫學院附屬江陰醫院口腔科就診。母親孕期無疾病、服藥及特殊接觸史,無多生牙遺傳史。?專科檢查:頜面部左右對稱,唇齦及頜骨發育正常,無軟硬腭裂,磨牙中性關系,12呈錐形過小牙,舌傾且存在個別牙反牙合,下頜可見5顆下切牙,排列整齊(圖1
種植術后術區腫痛病例報告1
各種原因導致的牙列缺損都會使患者的口腔功能、面部美觀以及心理受到影響。種植義齒的修復應用逐漸廣泛。種植區有足夠的骨量支持是保證種植體獲得良好功能與修復效果的重要條件,當骨量不足時就需要在術區通過引導骨組織再生術(guided?bone?regeneration,GBR)來進行骨增量。對解剖結構不熟悉
種植術后術區腫痛病例報告2
2.討論?2.1種植術后術區腫痛出血原因分析?2.1.1術中組織損傷?手術過程中組織的暴露時間和干燥程度都與患者術后腫脹和不適有關,因此應盡量減少手術時長,避免術中粗暴操作。在切口線上沒有張力的初始閉合可以避免由于過大的創口張力引起的傷口開裂和壞死等并發癥。這就要求預備拉攏縫合的松弛皮瓣能夠被置于原
鞍區血管平滑肌瘤病例報告
血管平滑肌瘤(angioleiomyoma)為良性腫瘤,來源于血管及平滑肌組織豐富的間葉組織;往往發生于體部,尤其多見于四肢,罕見位于顱內,目前文獻報道的病例數僅10余例。其中發生在蝶鞍區的血管平滑肌瘤更為罕見,臨床上極易誤診為垂體腺瘤。現將首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科經病理學確診的2例患者
兒童腮腺區Castleman病病例報告2
2.結果?目前患兒門診定期復診隨訪中,局部創面愈合良好,瘢痕隱匿,術區未見明顯異常,無明顯面癱表現(皺眉、閉眼可,鼻唇溝無變淺,口角無歪斜)。?3.討論?發生于腮腺區的CD較為少見,而發生于兒童腮腺區的CD則相當罕見。據文獻檢索,共統計到9例此類患者,對其臨床癥狀、治療、預后等進行分析,結果如表1所
兒童腮腺區Castleman病病例報告1
?Castleman病(Castleman’s?disease,CD)又被稱為巨大淋巴結增生癥或血管淋巴性濾泡組織增生,于1956年由Castleman等首次報道并命名。CD是一種介于良性、惡性之間的罕見的淋巴結反應性增生性疾病,好發于20~50歲,好發部位主要包括胸部(縱隔)、頸部、腋下、腹部、腹
腹膜后惡性血管周上皮樣細胞腫瘤病例分析
畸胎瘤為胚胎性腫瘤,由全能的胚芽細胞衍生而來,包含3種胚層細胞的一種或更多的成分,常包含不屬于發生部位器官的組織。病理上因畸胎瘤細胞組成比例不同,可分為:皮樣囊腫、畸胎樣腫瘤、真畸胎瘤和錯構瘤4種組織學類型;按分化程度分為成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (惡性畸胎瘤)兩類,良性畸胎瘤
一例腹膜后苗勒氏囊腫病例分析
?患者男,27歲。體檢發現腹膜后囊性占位,疑似輸尿管囊腫,為進一步治療遂來我院復診。體檢:患者精神狀態可,無腰腹部疼痛,無放射痛,無尿頻、尿急、尿痛,無肉眼血尿。血壓:130/80mmHg,體溫:36.5℃,呼吸:18次/min。?超聲發現腹膜后脊柱右側旁見一長柱狀囊性無回聲區,后方回聲明顯增強,其