一例腎上腺海綿狀血管瘤病例分析
患者,女,50歲。2014年9月9日因體檢發現左腎上腺占位6 d入院。平素有頭痛、頭暈,心悸,惡心、嘔吐,乏力等癥狀。查體:血壓112/84 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),雙腎區無叩擊痛。實驗室檢查:血Na+、K+、Cl- 正常。上午8時皮質醇177.38nmol/L,下午4時皮質醇226.31 nmol/L。 腎上腺CT平掃檢查:左腎上腺可見類圓形軟組織密度影,邊界較清,截面大小約3.1 cm×2.3 cm,其內可見多發斑點狀鈣質密度影(圖1),腹腔內未見明顯腫大淋巴結影。臨床診斷為腎上腺腫瘤,皮質腺瘤可能性大。全麻下行腹腔鏡下左腎上腺腫瘤切除術。術中見腫瘤約3.0 cm×2.5 cm大小,將腫瘤完整切除,手術順利,術中患者生命體征平穩。 病理檢查:腫瘤包膜完整,表面光滑,橢圓形,質地中等,切面呈結節狀,灰黃、暗紅色,囊實性,中央見出血及膠凍樣物,局部鈣化。鏡下見增生的、大小不等的海綿狀血管......閱讀全文
不典型三叉神經海綿狀血管瘤病例分析
?顱內海綿狀血管瘤是一種特殊的腦血管畸形,以女性多見,因發生部位不同可分為腦內型和腦外型。腦外型海綿狀血管瘤以中顱窩好發,發生于中顱窩以外部位者罕見,中國人民解放軍總醫院海南醫院神經外科于2018年7月3日至8月1日收治了1例右側三叉神經腦池段不典型海綿狀血管瘤,經病理科確診,現報道如下。?1.臨床
心包海綿狀血管瘤影像表現分析
患者女,60歲。7天前無明顯誘因胸痛,呈持續性,不伴咳嗽、咳痰、咯血,休息后不可緩解。體格檢查及實驗室檢查未見明顯異常。心臟超聲示(圖1A、B):左室側壁近心尖部心包腔內、緊鄰肺動脈外側實性占位,心包少量積液。?圖1A、B?心臟超聲示腫塊位于心包腔內,緊鄰左室側壁近心尖部、肺動脈外側?CT檢查(圖2
一例腎上腺占位病例報告
?原發性腎上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma,PAL)的組織起源說法不一,但一般認為來自腎上腺造血組織,可能與病毒感染、機體免疫功能異常有關。它可為雙側或單側腎上腺淋巴瘤,且無淋巴結和其他結外器官的受累及無同細胞型白血病,此病臨床非常少見,易誤診。基于此例影像學檢查較全面,
一例下頜骨中央性血管瘤病例分析
頜骨中央性血管瘤是一種較少見的頜骨內血管異常增生的良性血管瘤,主要見于青少年,好發部位在下頜骨,早期并無明顯的癥狀體征,隱蔽性強,常因外傷或者是拔牙造成大出血而危及患者生命。本人就實習期間收治的1例病例報告如下,并就下頜骨中央性血管瘤的文獻資料進行分析總結,以期為臨床診治下頜骨中央性血管瘤提供參考。
關于肝海綿狀血管瘤的病因分析
可能與下列因素有關: 1.肝毛細血管組織感染后變形,毛細血管擴張; 2.肝組織局部壞死后血管擴張形成空泡狀,壞死后的肝組織周圍血管充血、擴張,最后形成空泡狀; 3.肝內區域性血循環停滯后,致使血管形成海綿狀擴張。肝內持續性靜脈淤滯,引起靜脈膨大; 4.肝內出血、血腫機化、血管再通后形成血
一例巨大腎上腺錯構瘤超聲表現病例分析
患者男,58歲。因右下肢疼痛行全身檢查時發現右腎“錯構瘤”11 d入院。查體:腹部平坦,腹壁柔軟,未觸及明顯包塊,無壓痛,雙腎未觸及,雙腎區無隆起及叩擊痛。?超聲檢查:雙腎大小及形態正常,緊貼右腎內側見一9.0 cm×8.0 cm×14.0 cm大小的高回聲團塊,形態不規則,邊界清,內部回聲
一例轉移性血管瘤樣黑素瘤病例分析
病例資料?惡性黑素瘤(MM)是黑素細胞起源的高度惡性腫瘤,具有侵襲性強、易發生早期轉移及死亡率高等特點。血管瘤樣黑素瘤(angiomatoid melanoma,AMM)是近期報道的一黑素瘤的組織學亞型,極為罕見,組織學上易誤診為血管性腫瘤。AMM的組織學改變可見于原發性黑素瘤,也可見于轉移性黑素瘤
一例腰椎滑脫合并椎體血管瘤病例分析
脊椎椎體血管瘤是脊柱椎體及附件的血管病變為主的腫瘤性疾病,是一種良性呈血管性腫瘤或血管內皮來源的一種發育狀態。MRI表現椎體內T1、T2高信號病變,矢狀面可見椎體內縱形排列的柵欄狀異常信號,橫斷面圓點花布狀表現。出現臨床癥狀及體征者需要臨床干預,1987年法國學者Galibert首次將經皮椎體成形術
一例胎盤絨毛膜血管瘤影像表現病例分析
患者女,39歲。停經27周+,因腹脹加重3 d,伴腹圍明顯增大,夜間不能平臥就診。產科初步診斷:孕4產1孕27+周,瘢痕子宮,羊水過多。?B超:胎盤內見不均質回聲,向羊膜腔突起,邊界清,羊水指數31.6 cm。MR:見胎盤臍帶附著處3.3 cm×8.0 cm×9.2 cm混雜信號腫塊,向羊膜腔內突入
兩例顱內腦發育性靜脈異常并發海綿狀血管瘤病例分析
腦靜脈血管畸形(cerebral?venous?malformation,CVM)是由先天性發育異常導致的,亦稱腦發育性靜脈異常(developmental?venous?anomaly,DVA),又名腦靜脈性血管瘤(cerebral?venous?angioma,CVA)。1963年由Courvi
關于腦內海綿狀血管瘤的病因分析
1.先天性學說 嬰兒患者和家族史支持先天性來源的假說。研究顯示家族性和(或)多發海綿狀血管瘤多見于西班牙裔,為常染色體顯性遺傳,提示所有本病的西班牙裔患者具有相同的基因突變,其突變基因位于染色體7q 長臂的q11、q22。 2.后天性學說 認為常規放療、病毒感染、外傷、手術、出血后血管性反應均
一例直腸癌雙側腎上腺轉移導致腎上腺功能不全病例分析
艾迪森病,是腎上腺功能不全造成的,病因多種多樣。當腎上腺組織破壞超過90%時發生。惡性直腸癌">結直腸癌雙側腎上腺轉移繼發的艾迪森病的患者很少見。研究者只在已發表的英文文獻中找到5例。?根據外科病例報告指南(SCARE),現在匯報第6例直腸癌雙側腎上腺轉移且腎上腺功能不全患者的情況。?病例簡介患者男
腎血管瘤病例分析
患者男,53歲。無痛性肉眼血尿4天。CT顯示右腎上極皮髓質交界處見片狀稍高密度影,邊界欠清,大小約2.7 cm×2.3 cm;增強后呈不均性強化,并呈持續強化趨勢,雙腎灌注正常,雙側輸尿管通暢,移行區未見明顯異常密度。?考慮感染性病變;不排除腫瘤。血液分析:紅細胞6169個/ul。膀胱鏡檢示:右側輸
神經纖維瘤病1型合并顱內海綿狀血管瘤病例分析
1.病歷摘要?女,14歲;因“間斷性頭不自主后仰6個月”于2016年5月入院。家族史:其父四肢及軀干多處可觸及皮內結節樣腫塊,有觸痛。入院查體:病人全身體表多處咖啡色斑片樣沉著及皮下、皮內腫塊(有觸痛)等典型皮膚型改變,神經系統無陽性體征。顱腦MRI示:右額葉異常信號灶,考慮顱內血管瘤">海綿狀血管
一例部分消退型先天性血管瘤病例分析
病例資料?患兒,女,2014年2月出生。因出生時發現左大腿青紫色包塊就診。患兒出生時即發現右大腿明顯隆起青色包塊,伴表面皮膚紫紅色毛細血管擴張。?出生后即開始快速消退,7周齡后消退速度變緩。在外院行激光介導治療2次,無明顯效果,病灶隨身體等比例生長至今(圖1)。?病程中無血小板降低、凝血功能障礙。檢
一例兒童膀胱動靜脈型血管瘤病例分析
膀胱血管瘤是一種臨床罕見的膀胱腫瘤,來源于成血管細胞的胚胎殘留,占所有膀胱腫瘤的0.6%。南京兒童醫院泌尿外科于2014年1月收治1例膀胱動靜脈型血管瘤的兒童。現報告如下。臨床資料患者,男,2歲2個月,因“半年發現血尿3次”入院。6個月前發現大便時白尿道口流出數滴血尿1次,為淡紅色,量少,未予重視。
單純椎管內硬脊膜外海綿狀血管瘤病例報告
中樞神經系統血管瘤">海綿狀血管瘤是血管畸形發育錯構瘤,也稱為海綿狀瘤或海綿狀畸形或靜脈,占所有腦血管畸形的8%~15%,而發生于椎管內硬脊膜外的海綿狀血管瘤較罕見,但其影像學表現卻具有其特征性。2015年6月16日我科診治T1~T2椎管內硬脊膜外海綿狀血管瘤一例。現報告如下:?患者老年男性,因“雙
關于眶內海綿狀血管瘤的形成原因分析
(一)發病原因 尚不明確。過去曾有學者認為本腫瘤是由毛細血管瘤轉化而來,管腔內壓力增高而高度擴張,形成血管竇。但臨床表現和病理組織好像不支持此種說法。海綿狀血管瘤血管壁內有平滑肌細胞,按血管發展程度,較毛細血管更為成熟,是多種細胞成分形成的腫瘤,與毛細血管瘤一樣,也是一種錯構瘤。 (二)發病
第三腦室內海綿狀血管瘤臨床分析
1.病歷摘要?女,57歲;因“間斷發作性肢體抽搐1年”于2015年10月10日入院,平均每周發病3~5次,每次持續約1min,不伴意識障礙。查體:一般狀況好,神志清楚,言語流利。長程視頻腦電圖示:異常腦電圖及腦電地形圖。頭部MRI示:第三腦室前部、左側側腦室前角與相鄰腦室旁可見片狀不均質信號占位。靜
海綿狀血管瘤的疾病介紹
以往文獻把海綿狀血管瘤列入血管瘤,Mulliken根據血管內皮細胞的組織學特點,將血管瘤分為血管瘤和血管畸形兩大類,而血管畸形又分為低流速血管畸形和高流速血管畸形。海綿狀血管瘤即屬于低流速血管畸形中的靜脈畸形。 對血管瘤與脈管畸形分類和命名不是很確切。大多統稱為血管瘤或淋巴管瘤,并主要根據病損
海綿狀血管瘤的基本介紹
海綿狀血管瘤是指由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團,由于血管造影檢查時常無異常血管團的發現,故將其歸類于隱匿型血管畸形。實際該病并非真正的腫瘤,而是一種缺乏動脈成分的血管畸形。隨著醫學影像學的發展,有關該病的報告日漸增多。在人群中的發生率估計為0.5%~0.7%,占所有腦血管畸形的8%~15%
海綿狀血管瘤發展趨勢
海綿狀血管瘤不同于毛細血管海綿狀血管瘤,在它的表皮沒有或只有極少毛細血管瘤組織,血管瘤多生長在皮下組織內,而且往往侵入深部肌肉,海綿狀血管瘤有增長的傾向,體積可以漲到很大,嚴重破壞鄰近組織的周圍組織,使之體變形,甚至破壞致殘,在面部引起面部畸形或毀容。但有10%海綿狀血管瘤體積較固定,有完整的包
術中超聲引導切除小腦橋臂海綿狀血管瘤病例報告
顱內海綿狀血管瘤是發生于中樞神經系統的一種血管畸形性,而非真性腫瘤,發病率在0.4%~0.8%,占所有腦血管畸形的5%~10%。小腦海綿狀血管占顱內海綿狀血管瘤的9.58%,橋臂(小腦中腳)是小腦海綿狀血管瘤的好發部位。因橋臂位置較深,比鄰腦干及重要神經結構,要做到全切除腫瘤同時減少并發癥非常困難。
一例下頜骨中心性血管瘤急性出血病例分析
1病歷摘要?女,68歲。因牙齦大量出血于急診科就診,入科后血壓80/60mmHg,血紅蛋白濃度65g/L,面色蒼白,行壓迫止血、輸注濾紅細胞懸液400mL,經抗休克治療后病情暫時平穩。請口腔科會診,以休克收入口腔科。?口內檢查見C3~C6處牙齦腫脹,齦溝可見大量滲血,C4、C5、C6Ⅲ度松動,周圍可
一例罕見獲得性彈性組織變性血管瘤病例分析
臨床資料患者女,82歲,漢族。腹部皮損緩慢增大不伴痛癢2年余。患者2年前無明顯誘因腹部出現一約蠶豆大紅色皮損,無痛癢感,未予診療,皮損緩慢增大,故而就診本科。患者一般情況尚可,精神、睡眠、食欲可。否認家族中有類似患者。高血壓30余年,已服用福辛普利鈉片10mg/d、苯磺酸左旋氨氯地平1.25mg/d
腹膜后副腎上腺病例分析
1.病例簡介?女,44歲,主訴:腹脹不適7年,以上腹部為主,為持續性腹脹,有惡心嘔吐,嘔吐后癥狀無緩解,休息后可自行緩解。既往有高血壓病史,最高血壓180/100mmHg。腹部CT增強檢查(圖1A~C)提示左側中下腹部胰腺尾部后下方占位性病變,傾向良性。行剖腹探查+左上腹腹膜后腫瘤切除術,于胰腺尾部
治療海綿狀血管瘤的方法介紹
海綿狀血管瘤為一種良性疾病。在做出治療決策前應仔細權衡治療措施的利弊與自然病程潛在的危險,然后做出決定。手術切除病變是一個選擇,而以下情況可能適合伽瑪刀治療: ①有出血或癲癇病史者; ②有占位效應引起的神經功能缺失者; ③病灶部位不宜進行切除手術者; ④拒絕手術要求伽瑪刀治療者。
海綿狀血管瘤的臨床表現
位置較表淺的海綿狀血管瘤,局部皮膚膨隆,高低錯落,起伏不平,皮面微現藍色或淺紫色,曲張盤旋的血管隱約可見。 海綿狀血管瘤位置較深而不波及皮膚者,除局部顯現形態不規則的輕、中度膨隆外,膚色并無明顯改變。海綿狀血管瘤也可見于粘膜下層,粘膜表面呈暗藍色改變,淺表腫瘤呈現藍色或紫色。腫物捫之柔軟,可被
治療肝臟海綿狀血管瘤的簡介
肝海綿狀血管瘤的治療取決于腫瘤的大小、部位和生長速度等。對于血管瘤直徑小于5cm且無任何臨床癥狀又生長于肝實質內者,可以門診隨訪,B超觀察瘤體的變化,無需特殊處理;而直徑大于5cm或有臨床癥狀者,因瘤體增大出現對周圍臟器的壓迫癥狀和對心血管系統的不利影響,或可能出現瘤破裂危及生命,應該進行有效的
關于肝臟海綿狀血管瘤的簡介
本病的臨床表現隨腫瘤大小、發生部位、生長速度、患者全身情況及肝組織損害程度而不同。腫瘤小時無任何臨床癥狀,多因其他疾病行B超、CT和MRI等影像學檢查或行剖腹術時被發現。 在有癥狀的血管瘤患者中,最常見的癥狀為腹痛,表現為慢性隱痛或急性劇烈絞痛,多因瘤體生長迅速,牽拉肝包膜或合并血栓形成所致,