一例右下肢蠟淚樣骨病病例分析
蠟淚樣骨病(Melorheostosis)是臨床上一罕見的原因不明的骨質硬化性疾病。發病率為1/100萬左右，常常侵犯一側肢體。增生的骨質從上而下沿骨干一側向下流注。酷似蠟燭表面的燭淚，故名蠟淚樣骨病或蠟油樣骨病，又稱肢骨紋狀肥大癥。國內文獻報道較少。山西醫科大學第二醫院骨科于2015年收治此類患者1例，現報道如下。病例資料患者，女，46歲，農民，主訴右膝部疼痛10年，加重伴屈伸活動受限1年余。患者10年前無明顯誘因出現右膝關節疼痛、活動后加重，休息后可緩解，未治療。5年前患者自感疼痛強度、頻率逐漸加重。自行口服消炎止痛藥處理，可緩解疼痛癥狀。近一年來患者疼痛明顯加重、并伴有右膝關節屈伸活動受限。遂就診于當地醫院，行X線提示“蠟淚樣骨病”，建議轉上級醫院進一步診治。因患者右膝關節疼痛伴屈伸活動明顯受限，嚴重影響患者生活質量，患者于2015年3月6日來我院就診，否認家族史。專科查體示:右膝屈曲畸形，皮膚無色素沉著，無腫脹、紅斑。右......閱讀全文
一例深部穿通樣痣病例分析
患者女，45歲，因左耳后結節 30余年就診。患者30余年前左耳 后發現與膚色一致的圓形丘疹，之 后緩慢增大，無明顯自覺癥狀，無 破潰出血史。否認局部外傷史，既 往體健，否認家族遺傳病史。體檢一般情況好，各系統檢 查未見異常，全身淺表淋巴結未觸 及。皮膚科檢查：左耳后可見一 O．6 cm×0．6 cm
一例深部穿通樣痣病例分析
患者女，45歲，因左耳后結節 30余年就診。患者30余年前左耳 后發現與膚色一致的圓形丘疹，之 后緩慢增大，無明顯自覺癥狀，無 破潰出血史。否認局部外傷史，既 往體健，否認家族遺傳病史。體檢一般情況好，各系統檢 查未見異常，全身淺表淋巴結未觸 及。皮膚科檢查：左耳后可見一 O．6 cm×0．6 cm
一例膀胱肉瘤樣癌病例分析
病例男，56歲，因無痛性肉眼血尿2+月、右側腰痛5+d入院。血尿呈全程性，無血凝塊，色鮮紅，同時伴尿頻、尿急、尿痛及腰痛。無畏寒發熱、惡心嘔吐等不適。?B超：膀胱內見大小約4.8 cm×4.4 cm的不規則低回聲團塊，呈菜花狀；CDFI：其內可見點狀血流信號。右側輸尿管內徑約1.2 cm，全程可見。
一例兒童原發性骨髓纖維化累及頜骨病例分析
骨髓纖維化是一種骨髓增生性疾病，分為原發性和繼發性兩類。原發性骨髓纖維化（primary myelofibrosis, PMF）是一種原因不明的造血干細胞異常所致的骨髓增生性腫瘤，其病變包括骨髓巨核細胞和粒細胞系增殖、纖維組織增生及髓外造血，常導致貧血及肝脾腫大。PMF多發生于老年人群，兒童罕見。有
一例右頜下區疼痛病例報告
惡性多形性腺瘤（malignant?pleomorphic?adenoma）是臨床上較少見的一種涎腺惡性腫瘤，90%以上系由良性多形性腺瘤癌變所致。惡性多形性腺瘤既具有典型的癌的特征，又具有良性多形性腺瘤的結構，即癌在多形性腺瘤中（carcinoma?ex?pleomorphic?adenoma）。
一例產前超聲診斷胎兒右心黏液瘤病例分析
患者女，28歲，孕1產0。既往體健，無家族遺傳病史及不良嗜好，孕29周來我院行胎兒心臟超聲檢查。?超聲檢查：胎兒心臟位于胸腔內，位置正常，心胸比例增大，約46%。心尖指向左前方，右心較左心大，室間隔及左室后壁厚度正常，運動協調。卵圓孔直徑6.7mm，左房內可見卵圓孔瓣回聲。三尖瓣口于收縮期測及6.3
一例右頸部腫物伴右上臂疼痛病例分析
上皮樣血管內皮細胞瘤（epitheloid?hemangioen-dothliomas,EHE）是一種少見的血管源性腫瘤，是一種介于血管瘤和血管肉瘤之間的中間型或低度惡性腫瘤，由Weiss等于1982年首次報道。該腫瘤好發于肝臟、肺、胸椎、胸膜和腹膜以及淋巴結等部位。目前國內外文獻尚未見發生于臂叢神
一例車禍致左下肢皮膚廣泛撕脫傷病例分析
患者女，38歲，主因“車禍致左下肢皮膚廣泛撕脫傷”后約4h入院。患者于2014年8月28日晚19點左右乘坐三輪機動車，因車輛轉彎時翻車，患者被機動車碾壓致左下肢皮膚廣泛撕脫（圖1A），發動機水箱內熱水潑灑致左下肢、左上肢皮膚燙傷，傷后患者即感創面劇痛不止，創面無明顯活動性出血，立即被家屬救出，遂送至
先天性垂直距骨病例分析
先天性垂直距骨（CVT）是一種罕見的足部畸形，又稱“先天性凸底外翻足”、“先天性距舟關節脫位”、“搖椅足”，發病率約為1／10000，男性發病率同女性相同，CVT與馬蹄足的發病率比為1：120。如果未得到治療，將會導致嚴重的殘疾，包括疼痛和功能限制。現將遵義醫學院附屬醫院收治的1例先天性垂直距骨臨床
一例顱內淀粉樣瘤病例分析
1.病例資料?患者，女，49歲。因反復頭暈1月余、加重1周入院，無顱內壓增高，神經系統檢查無陽性發現。顱腦CT示右側額顳部、右側額葉眶部腦膜見條帶狀異常高密度影，其內密度不均，伴有鄰近骨質破壞，鄰近腦組織受壓，考慮為惡性腦膜瘤或轉移瘤合并出血可能性大（圖1A）；顱腦MRI示右側額顳部、右額葉眶部腦膜
一例腫瘤樣鈣質沉著癥病例分析
患者男，50歲，因右下肢腫脹變硬1年于2015年7月至 廣州軍區醫院皮膚科就診。2014年患者無明顯誘因右臀部 至大腿、小腿脛前逐漸出現暗紅斑，皮膚腫脹變硬。曾診斷 為淋巴水腫，給予邁之靈、胰激肽原酶腸溶片治療，無改善。 發病以來無發熱、肌痛、盜汗，體重無明顯改變。既往史、家 族史無特殊，無手術、外
一例軟骨樣脂肪瘤病例分析
臨床資料?患者，女，28歲，因右前臂內側軟組織腫物2年入院。患者自述2年前無明顯誘因出現右前臂內側軟組織腫物，當時腫物大小約4CM×3CM×2CM，腫物呈進行性生長，且生長較慢。患者未予重視，也未行任何治療。1個月前因右上肢劇烈活動后，出現腫物部位疼痛，疼痛為隱痛，休息后疼痛稍有緩解。現為進一步治療
一例脾臟巨大表皮樣囊腫病例分析
患者，女，19 歲，因胸悶伴劍突下疼痛1周入院。患者于1周前無明顯誘因出現胸悶伴劍突下疼痛，無心慌、出冷汗等不適；門診B型超聲提示“左上腹囊性包塊”。發病以來，患者體質量無明顯變化，睡眠、飲食可。?查體：皮膚無黃染，淺表淋巴結未及腫大，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未及。 實驗室檢查未見明顯異常，消化道鋇餐
一例嬰兒Kaposi水痘樣疹病例分析
Kaposi水痘樣疹是指在特應性皮炎等基礎性皮膚病的基礎上感染單純皰疹病毒或其他一些病毒而發生的一種皮炎，常見于3歲以內嬰幼兒，冬春季多發，臨床常常誤診為濕疹伴感染。本病例報道一例5月大嬰兒Kaposi水痘樣疹的診療。臨床資料患兒，男，5月3天，因“皮疹5月、加重伴發熱5 d”入院。5月前（生后第2
一例靜脈內平滑肌瘤病累及右心病例分析
患者女，44歲。3月前勞動時突發暈厥，伴有意識障礙，數秒后意識自行恢復，反復發作過5次，休息及勞動時均有發作，于當地醫院超聲及CT診斷“心臟多發粘液瘤”，入住我院心胸外科。?查體：右側頸靜脈充盈，心濁音界擴大，三尖瓣區、肺動脈瓣區可聞及收縮期雜音。CT所見：右肺動脈病變內可見多發鈣化（圖1，2）、右
一例右美托咪定致嚴重呼吸抑制病例分析
1臨床資料?患者，男，45歲，因右股骨中段骨折，擬在椎管內麻醉下行股骨骨折切開復位鋼板內固定術。患者系鐵路工人，既往無特殊病史，術前血常規，凝血功能，電解質，肝腎功能，心電圖，胸部DR片等各項檢查無異常。?入室后監測ECG、BP、SpO2。取左側臥位，于L3－4行腰硬聯合麻醉。穿刺到位后，蛛網膜下腔
一例股靜脈采血后繼發下肢血液循環障礙病例分析
患兒為胎齡35+2周早產，出生體重2530 g，因“早產兒、新生兒低血糖”轉入新生兒科。按照小兒股靜脈采血操作流程采血，觸摸到右下肢腹股溝股動脈搏動點，在搏動點內測約0.5 cm處，用7號頭皮針垂直進針0.6 cm，緩慢退針，見暗紅色回血后停止，抽血量達到0.5 ml時血采不出，快速拔出針頭
一例Paget樣網狀細胞增多癥病例分析
患者男，42歲，左側上肢皮疹伴癢4年，于2015年9月21日來我院就診。4年前無明顯誘因發現左前臂近肘窩處出現一處紅色斑片，約蠶豆大小，伴瘙癢，未予處理；但此后皮疹緩慢擴大，遂自行予皮炎平等藥膏外涂，皮疹瘙癢癥狀可改善，但消退不明顯，仍持續擴大、增厚。患者平素體健，否認家族中有惡性腫瘤病史或類似疾病
一例兒童慢性苔蘚樣糠疹病例分析
病例資料?患兒男，7歲10個月。因全身出現皮疹1個月就診。?1個月前患兒無明顯誘因下腹部出現多個紅色丘疹，3-4d后皮疹延及胸背部，10d后面部、四肢出現類似皮疹，1周前皮疹明顯增多，表現為全身泛發的多數密集分布粟粒至綠豆大小紅色、暗紅色丘疹和斑丘疹，多數瘀點。無瘙癢感，無發熱，無皮膚黃染，無鼻衄、
一例肝淀粉樣變性病例分析
淀粉樣變性，又稱淀粉樣物質沉積癥，沉積物可壓迫或破壞局部組織而導致臟器衰竭，常累及腎、肝、心臟、腦等，發生于肝臟者為肝淀粉樣變性。目前，肝穿刺活組織檢查為該病的唯一確診方案，但其為有創檢查，不易為患者所接受。現就本院收治的1例乙型肝炎合并肝淀粉樣變性患者的資料進行分析，以期為該病的早期診斷提供依據。
一例右心室雙出口合并右位心內臟正位病例分析
患兒，女，7歲，體質量28 kg。查體：顏面、口唇、甲床發紺，胸骨左緣第2~4肋間可聞及3/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音，杵狀指（趾）。經皮血氧飽和度(SpO2)上肢0.81，下肢0.83。X線胸片示心尖指向右側，胃泡位于腹腔左側（圖1）。超聲心動圖示鏡面右位心，室間隔缺損位于主動脈瓣下，直徑約2.0
一例右位心合并B型預激綜合征病例分析
患者 男性，59歲，自幼發現右位心，20年前診斷預激綜合征(簡稱預激)，近年來出現心慌，以及勞累性胸悶，經休息后可以緩解。X線特征：鏡像右位心合并器官翻轉，肝臟位于左側，胃泡位于右側；主動脈弓和心尖位于右側(圖1)。心電圖特征：P波，QRS波、T波I導聯向下，aVR導聯波形向上；心電圖診斷：竇性心律
一例右頸內靜脈長期透析導管常規拔管失敗病例分析
患者，女，51 歲。因“慢性腎臟病5 期”接受每周10 h 血液透析治療。2010 年10 月9 日因“左手內瘺閉塞”就診，經患者及家屬同意，置入Quinton Permce TH長期透析導管后，回當地醫院治療。?2011 年11 月5 日及2012 年6 月22 日因“導管相關性感染”住院，兩次培
一例右大腿巨大惡性纖維組織細胞瘤病例分析
惡性纖維組織細胞瘤（malignant?fibrous?histiocytoma，MFH）是最常見的軟組織惡性腫瘤之一，文獻報道該腫瘤可發生于全身各個部位，以大腿、腹膜后、軀干軟組織較為常見，還可發生于頭頸部、骨、肺、喉、副鼻竇、鼻咽、肝脾、陰道、顱內等處，是一種易復發及高轉移傾向的侵蝕性腫瘤，多見
一例外傷后肋骨病變診斷分析
患者，女性，35歲。因外傷后檢查發現左側第7肋骨病變2年就診。查體胸部無陽性體征。實驗室檢查無特殊。?胸部X線檢查：示左側第7后肋局部骨質密度增高，肋骨下緣骨皮質毛糙，未見明顯骨膜反應，病變邊緣模糊，并見團塊狀密度增高影突向胸腔，大小約2.0 cm×5.8?cm（圖1）。?圖1?左側第7后肋局部骨質
一例彩色多普勒超聲診斷左右冠狀動脈右室瘺病例分析
病例男，8歲。1月前體檢發現心臟雜音（具體不詳），無咯血、紫紺、浮腫、呼吸困難等，出生以來患者體格及智力發育較正常同齡兒童無明顯異常，較易患呼吸道感染，無紫紺、暈厥、浮腫、呼吸困難等，喜蹲踞，活動耐力稍差。?口唇無紫紺，心前區稍隆起，劍突下未見異常心臟搏動，心界向左稍擴大，心前區可捫及震顫，HR90
一例患者發熱一周，間歇性右胸疼痛病例分析
男，56歲，發熱一周，間歇性右胸疼痛。患者長期酗酒，有糖尿病。734根據以上信息請大家討論：患者最可能的診斷是？=========================================================================最終診斷：肺炎克雷伯菌合并膿毒性栓塞胸片顯
一例極罕見的腎表皮樣囊腫病例分析
患者，男，59歲。因查體發現左。腎占位性病變2d入院。無腰痛，無肉眼血尿等不適癥狀。觸診左腎區明顯腫物，質硬，輕壓痛。B超檢查：左腎中上部實質可見8.1 cm×7.3cm大小中等回聲占位，回聲不均，內可探及血流。IVU檢查符合左腎占位病變。腹部CT檢查：左腎體積增大，輪廓不清，可見軟組織腫物影，與正
一例幼兒前囟區皮樣囊腫病例分析
?患兒男，8個月。“家長發現頭部包塊8月余”入院。患兒足月剖宮產，出生時發現額部一小包塊，隨著年齡增長成漸進性增大，包塊偶有破潰，有濃性分泌物排出。頭顱CT掃描：額部頭皮下可見約3.3 cmx2.1 cm囊實性包塊，邊緣光滑，其內可見多囊狀脂肪密度影，局部顱骨受壓（圖1），增強后包塊內實性部分強化明
一例肋骨動脈瘤樣骨囊腫病例分析
臨床資料男，55歲，因間斷右側胸痛20年、加重10d入院。體格檢查：右側第7前肋局部隆起，可捫及包塊，質韌，壓之有“乒乓球”感。胸部X線檢查：右側第7前肋呈膨脹性改變，邊緣凹凸不平，其內密度不均勻。胸部CT檢查及肋骨三維重建結果見圖1A~C。CT診斷：考慮肋骨良性腫瘤樣病變，骨巨細胞瘤可能性大。術中