咽部脊索瘤的診斷
確診需依據病理診斷。顱底X片、顱正側位片、CT、MRI可顯示斜坡、蝶鞍、巖尖等處有骨質破壞及腫塊陰影有助于診斷,須與咽部其他腫瘤如鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌、咽顱咽管瘤等相鑒別。......閱讀全文
腦內脊索瘤的病因
脊索瘤起源于胚胎殘留的脊索組織。在胚胎期間, 脊索上端分布于顱底的蝶骨和枕骨, 部分達到顱內面,并與蝶鞍上方的硬腦膜相銜接,在枕骨部分可達該骨之下面(即舌咽面),一部分亦可位于顱底骨和咽壁之間, 脊索的下端分布于骶尾部的中央及中央旁等部位。當胎兒發育至3個月的時候脊索開始退化和消失,僅在椎間盤內
概述咽部神經鞘膜瘤的臨床表現
本病生長緩慢,較小時可無癥狀,多偶然發現。隨著腫瘤長大,開始有異物感、咽部不適感,繼而有吞咽障礙及語音改變。向上延伸至鼻咽腔可發生壓迫性頭痛;壓迫咽鼓管口可致耳鳴、聽力減退;向下進展至喉咽部可致呼吸困難;擴展至翼腭窩、累及肌肉可致張口困難。發生于神經干者可出現相應神經的功能障礙或麻痹癥狀,如伸舌
簡述咽部乳頭狀瘤的臨床表現
腫瘤多發生于腭弓、扁桃體、軟腭緣、懸雍垂,其次見于軟腭背面、下咽后壁、杓會厭襞等處。多數腫瘤表面呈砂粒狀、帶蒂小蘑菇狀,也有無蒂可移動的扁平狀、桑葚狀,呈淡紅色或灰色,質較軟,瘤體多為幾個毫米大小,也有達數厘米的。多數病人無自覺癥狀,或在咽部檢查時發現,少數可有咽干、癢、異物感等,較大者可有吞咽
口咽部淋巴瘤的CT與MRI表現
一、概述;淋巴瘤可以累及頭頸部的各個器官,韋氏環是最易受累的部位,其中又以腭扁桃體最易受累。侵犯扁桃體的淋巴瘤絕大多數為NHL,極少數為霍奇金病(HD),且以B細胞系、大細胞為主型多見。該病以中青年為主,臨床表現多為進行性咽痛、咽部異物感等,呈外生性生長,發生于粘膜下,瘤體大而光滑,無潰瘍,呼
脊索瘤的基本信息介紹
脊索瘤起源于胚胎殘留的脊索組織。在胚胎期間,脊索上端分布于顱底的蝶骨和枕骨,部分達到顱內面,并與蝶鞍上方的硬腦膜相銜接,在枕骨部分可達該骨之下面(即舌咽面),一部分亦可位于顱底骨和咽壁之間。脊索的下端分布于骶尾部的中央及中央旁等部位。因此脊索瘤好發于這些部位,尤以顱底蝶枕部和骶尾部為最多見,脊柱
腦內脊索瘤的鑒別診斷
脊索瘤應與腦膜瘤相鑒別。同部位腦膜瘤可引起局部骨質受壓變薄或骨質增生,而少有溶骨性變化。DSA常見腦膜供血動脈增粗,有明顯的腫瘤染色。 如脊索瘤向后顱窩生長應與橋小腦角的聽神經瘤作鑒別。聽神經瘤在顱骨平片和CT上主要表現為內聽道的擴大和巖骨嵴的吸收。MRI常有助于鑒別診斷。 鞍區部位的脊索瘤
顱內脊索瘤的早期癥狀
一。疼痛為最早癥狀,多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。 二。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛,隨后局部出現腫塊,并逐漸長大,從皮下隆起,也可向盆腔內發展,壓迫膀胱和直腸,引起尿失禁,便秘,坐骨神經痛等癥狀。 三。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經,腦垂體、腦干等,在后期并
鼻咽脊索瘤的檢查及診斷
檢查 影像學的顱底X片、顱正側位片,CT、MRI可顯示斜坡、蝶鞍、巖尖等處發現有骨質破壞及腫塊陰影,有助于診斷。 診斷 除病史及臨床檢查外,確診需依據病理診斷,但單純活檢應謹慎,有發生顱內感染可能。
腦內脊索瘤的發病機制
肉眼觀察腫瘤質地軟,呈膠凍狀,可有或無纖維包膜, 早期與周圍腦組織的界限尚比較清楚,晚期則界限不清,浸潤破壞鄰近骨質和神經組織,引起顱底骨質的破壞 腫瘤切面呈半透明,含有黏液樣物質,為腫瘤變性的產物,故其含量的多寡可以提示腫瘤的良惡與否。腫瘤中間有由包膜相連而形成的白色堅韌的間隔,將腫瘤分割成大
關于脊索瘤的病理生理介紹
鏡下可見典型的脊索瘤由上皮樣細胞所組成, 細胞胞體大,多邊形,因胞質內含有大量空泡,可呈黏液染色故稱囊泡細胞或空泡細胞,細胞核小,分裂象少見,胞質內空泡有時合并后將細胞核推至一旁,故又稱為“印戒細胞”。有些地方細胞的界限消失,形成黏液狀合體。大量空泡細胞和黏液形成是本病的病理形態特點。
鼻咽脊索瘤的臨床表現
鼻咽 脊索瘤生長緩慢,病程長,可延續生長數年乃至十幾年。發病部位位于頸椎前面、鼻咽腔后壁軟組織的后面。早期癥狀很輕,不易引起注意,隨著腫瘤增大,出現局部阻塞癥狀,常有進行性鼻塞、閉塞性鼻音、膿性鼻涕、鼾聲、 耳鳴、 耳聾、吞咽障礙等。腫瘤向顱內發展,可出現視力障礙、 頭痛等顱神經受累的癥狀。向下
脊索瘤的病因及發病機制
病因 脊索瘤是由胚胎殘留的脊索組織發展而成,是一種先天性腫瘤。 脊索是胚胎期位于背中央的中胚層組織,以后成長為都分顱底和脊柱,其殘余的脊索組織即為脊索瘤的來源。脊索瘤好發于脊柱的兩端中線.呈溶骨性膨脹性破壞。早期腫瘤表面呈分葉狀或結節狀,腫瘤大小干一,有不完整的包膜,色灰白或灰紅。瘤組織中可
脊索瘤的診斷及輔助檢查
診斷 根據臨床表現,皮損特點的特征性以及影像學檢查,一般可以做出診斷。患者多為中年人,表現為局部漸增的疼痛和功能障礙,位在骶尾椎的腫瘤產生各種壓迫癥狀,骶前腫瘤比向背側生長者明顯。X線片可見局限性骨破壞,向一側膨出腫瘤中不見骨化和鈣化,肛門指診常在骶骨前方觸及腫塊。 骨巨細胞瘤、神經纖維瘤和
脊柱良性脊索細胞瘤病例分析
2013年,良性脊索細胞瘤被世界衛生組織(WHO)納入骨與軟組織腫瘤類別,與脊索瘤同屬脊索源性腫瘤。目前醫學界對脊索瘤的認識相對較多,認為其作為一種低度惡性腫瘤,有一定侵襲性,外科手術為目前唯一有效的治療方式,預后相對較差。而關于良性脊索細胞瘤的報道較為罕見,僅偶有個案報道。就目前文獻報道的病例而言
關于脊索瘤的臨床表現
顱內脊索瘤為良性腫瘤,生長緩慢,病程較長,平均可在3年以上 頭痛為最常見的癥狀,約70%的病人有頭痛, 有時在就醫前即已頭痛數年, 常為全頭痛,也可向后枕部或頸部擴展。頭痛性質呈持續性鈍痛,一天中無顯著變化。如有顱內壓增高則勢必加重,脊索瘤的頭痛與緩慢持久的顱底骨浸潤有關,頭痛也可再發。 顱內
雙肺副脊索瘤病例分析
?患者女,52歲。健康體檢發現肺內病變。行PET-CT檢查提示右肺中葉外側段及左肺下葉后基底段各見一結節。1周后行右肺中葉切除術,5個月后再次入院行PET-CT檢查并行經胸腔鏡左肺下葉腫物切除術。既往無腫瘤、手術病史。?影像檢查:第一次術前PET-CT示:右肺中葉外側段及左肺下葉后底段鄰近胸膜各見一
腦內脊索瘤的輔助檢查
1.頭顱X線平片 有重要診斷意義,表現為腫瘤所在部位的骨質破壞,也常見到斑片狀或團狀腫瘤鈣化。 2.CT掃描 可見顱底部類圓形或不規則略高密度影, 邊界較清楚,瘤內有鈣化,增強掃描腫瘤不強化或輕度強化。骨窗像可見明顯骨質破壞。 3.MRI 腫瘤多為長T1長T2信號,瘤內囊變區呈更長T1長T2
脊索瘤的磁共振成像診斷及鑒別診斷實驗
實驗方法原理 原子核具有一定的質量和一定的體積,可以把它看成是一個接近球形的固體。實驗表明,大多數的原子核如同陀螺一樣,都圍繞著某個軸作自旋運動。例如,常見的 H11和C136(6是質子數即原子序數,也是電荷數;13是質量數=質子數+中子數)核等都具有這種運動。原子核的自身旋轉運動稱為核的自
脊索瘤的磁共振成像診斷及鑒別診斷實驗—磁共振成像法
實驗方法原理原子核具有一定的質量和一定的體積,可以把它看成是一個接近球形的固體。實驗表明,大多數的原子核如同陀螺一樣,都圍繞著某個軸作自旋運動。例如,常見的 H11和C136(6是質子數即原子序數,也是電荷數;13是質量數=質子數+中子數)核等都具有這種運動。原子核的自身旋轉運動稱為核的自旋運動。一
簡述脊索瘤的診斷及鑒別診斷
成年患者有長期頭痛病史 并出現一側展神經麻痹者,應考慮到脊索瘤的可能 但確定診斷尚需借助X線、CT和MRI等影像學檢查。 脊索瘤應與腦膜瘤相鑒別。同部位腦膜瘤可引起局部骨質受壓變薄或骨質增生,而少有溶骨性變化。DSA常見腦膜供血動脈增粗,有明顯的腫瘤染色。 如脊索瘤向后顱窩生長應與橋小腦角的
脊索瘤的流行病學
脊索瘤少見,占原發惡性骨腫瘤的1%~4%,男性多見。本病于1894年被Ribber命名,總的發病率為每年0.2~0.5/10萬,約占顱內腫瘤0.15%,發生在骶管的脊索瘤約占40%,脊柱其他部位亦可以發生但較少見。本病多發生于嬰兒。
頜骨副脊索瘤病例分析2
2.討論?副脊索瘤組織起源至今仍無統一定論,可能來源于原始多潛能間葉組織,也可能起源于肌上皮細胞。副脊索瘤鏡下可見瘤細胞呈巢狀或條索狀排列,周圍有黏液樣間質,粗細不等的纖維組織束將瘤組織分割成結節狀小葉,瘤細胞外有大量黏液樣基質,瘤細胞一致,體積較小,胞漿顯著嗜酸性,核分裂相罕見。免疫組化:S-10
顱內脊索瘤的臨床表現
疼痛為最早癥狀,多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛, 隨后局部出現腫塊,并逐漸長大,從皮下隆起,也可向盆腔內發展,壓迫膀胱和直腸,引起尿失禁,便秘,坐骨神經痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經,腦垂體、腦干等,在后期并可引起顱內高壓。在
脊索瘤的臨床表現及診斷
臨床表現 疼痛為最早癥狀,多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛,隨后局部出現腫塊,并逐漸長大,從皮下隆起,也可向盆腔內發展,壓迫膀胱和直腸,引起尿失禁,便秘,坐骨神經痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經,腦垂體、腦干等,在后期并可引起顱
脊索樣膠質瘤病例分析1
1.臨床資料 ?患者女,33歲,因“體重進行性增加5年,月經不規則2年”就診于上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌代謝科。患者于2009年懷孕時出現體型變胖,當時未在意,孕37周時因妊娠期高血壓而行剖宮產。孕前體重48kg,分娩前體重90kg,產后體重80kg。產后體重仍進行性增加,期間曾通過控制飲
腦內脊索瘤的病理分型
腦內脊索瘤的病理分型一般分為普通型、軟骨樣脊索瘤、間質型。 普通型腦內脊索瘤 又稱典型型,最常見。 占總數80%~85%。瘤內無軟骨或其他間充質成分。多見于40~50歲患者,小于20歲者少見。無性別差異。在病理上可有幾種生長方式,但片狀生長為其特征,由空泡狀上皮細胞和黏液基質組成。細胞角蛋白
腦內脊索瘤的臨床表現
顱內脊索瘤為良性腫瘤,生長緩慢,病程較長,平均可在3年以上 頭痛為最常見的癥狀,約70%的病人有頭痛, 有時在就醫前即已頭痛數年, 常為全頭痛,也可向后枕部或頸部擴展。頭痛性質呈持續性鈍痛,一天中無顯著變化。如有顱內壓增高則勢必加重, 脊索瘤的頭痛與緩慢持久的顱底骨浸潤有關,頭痛也可再發。
頜骨副脊索瘤病例分析1
副脊索瘤是一種組織起源至今不明的罕見軟組織腫瘤,成人多見,男性略多于女性,多發生于四肢遠端深部軟組織,臨床常表現為緩慢生長的無痛性軟組織腫塊,局部擴大手術切除后偶見復發和遠處轉移。2002年世界衛生組織新分類將軟組織混合瘤、肌上皮瘤、副脊索瘤歸為同一組疾病,自1951年Laskowski首先描述了此
頭頸部副脊索瘤病例報告
?副脊索瘤是一種低度惡性軟組織腫瘤,其組織來源目前尚不明確。因其組織學形態與脊索瘤相似,1951年Laskowski曾以外周性脊索瘤首先報道該腫瘤。1977年由Dabska正式命名該腫瘤為副脊索瘤。?1.臨床資料?患者,男,61歲,主因右側頜下區腫物17個月入院。17個月前發現右側頜下區腫物,無疼痛
脊索樣膠質瘤病例分析2
術后第1天,患者晨8時血皮質醇44.22nmol/L,FT34.08pmol/L,FT4 16.05pmol/L,TSH 0.223 7 U/L,GH0.158μg/L,LH 0.72 U/L,FSH 1.36 U/L,PRL233.84U/L,體重下降10kg,糖尿病飲食后血糖控制可,空腹