頭頸部副脊索瘤病例報告
副脊索瘤是一種低度惡性軟組織腫瘤，其組織來源目前尚不明確。因其組織學形態與脊索瘤相似，1951年Laskowski曾以外周性脊索瘤首先報道該腫瘤。1977年由Dabska正式命名該腫瘤為副脊索瘤。 1.臨床資料 患者，男，61歲，主因右側頜下區腫物17個月入院。17個月前發現右側頜下區腫物，無疼痛等癥狀，當地術后病理回報“混合瘤”。10個月前右側頜下區腫物復發，當地術后病理仍回報“混合瘤”。 4個月前右側頜下區腫物再次復發，3個月余前發現右頸部一腫物，查體：右側頜下區可觸及一大小約5cm×4cm×3cm腫物，右側頸部可觸及一大小約3cm×3cm×2cm腫物，表面皮膚色正常，無破潰，無觸壓痛，活動度可，界尚清，無粘連。頜下腺平掃+強化CT考慮右側頜下腺后部惡性占位并右側頜下區及胸鎖乳突肌深部多發轉移（圖1）。 再次于我院行右側頜下區腫物切取活檢術，術中見腫物深部與頜下腺粘連。術后......閱讀全文
頭頸部副脊索瘤病例報告
?副脊索瘤是一種低度惡性軟組織腫瘤，其組織來源目前尚不明確。因其組織學形態與脊索瘤相似，1951年Laskowski曾以外周性脊索瘤首先報道該腫瘤。1977年由Dabska正式命名該腫瘤為副脊索瘤。?1.臨床資料?患者，男，61歲，主因右側頜下區腫物17個月入院。17個月前發現右側頜下區腫物，無疼痛
雙肺副脊索瘤病例分析
?患者女，52歲。健康體檢發現肺內病變。行PET-CT檢查提示右肺中葉外側段及左肺下葉后基底段各見一結節。1周后行右肺中葉切除術，5個月后再次入院行PET-CT檢查并行經胸腔鏡左肺下葉腫物切除術。既往無腫瘤、手術病史。?影像檢查：第一次術前PET-CT示：右肺中葉外側段及左肺下葉后底段鄰近胸膜各見一
頜骨副脊索瘤病例分析1
副脊索瘤是一種組織起源至今不明的罕見軟組織腫瘤，成人多見，男性略多于女性，多發生于四肢遠端深部軟組織，臨床常表現為緩慢生長的無痛性軟組織腫塊，局部擴大手術切除后偶見復發和遠處轉移。2002年世界衛生組織新分類將軟組織混合瘤、肌上皮瘤、副脊索瘤歸為同一組疾病，自1951年Laskowski首先描述了此
頜骨副脊索瘤病例分析2
2.討論?副脊索瘤組織起源至今仍無統一定論，可能來源于原始多潛能間葉組織，也可能起源于肌上皮細胞。副脊索瘤鏡下可見瘤細胞呈巢狀或條索狀排列，周圍有黏液樣間質，粗細不等的纖維組織束將瘤組織分割成結節狀小葉，瘤細胞外有大量黏液樣基質，瘤細胞一致，體積較小，胞漿顯著嗜酸性，核分裂相罕見。免疫組化：S-10
脊索瘤樣腦膜瘤病例報告
脊索瘤樣腦膜瘤是腦膜瘤中罕見病理類型，占所有腦膜瘤的0.5%~1.0%，在2007年WHO公布的腦膜瘤分類體系中被歸類于WHO Ⅱ級腦膜瘤，具有生物學侵襲性和術后復發傾向。本文報道1例右側顱內蝶骨嵴起源的脊索瘤樣腦膜瘤，并結合文獻進行分析。?1.?病例資料?35歲女性，因右側面部口角處持續麻木1年、
舌背脊索瘤病例分析
脊索瘤起源于胚胎時期殘留的脊索組織或異位脊索，常發生于骶骨脊柱和顱底，是具有局部破壞性的低度惡性腫瘤。頜面部的脊索瘤較少見，段玉芹等報道腮腺區脊索瘤1例，發生于舌體組織者未見報道。筆者收治1例舌背脊索瘤，報道如下。?1.病例資料?1.1一般情況?患者男，64歲，因“發現舌背腫物50余年”于2019年
脊柱良性脊索細胞瘤病例分析
2013年，良性脊索細胞瘤被世界衛生組織（WHO）納入骨與軟組織腫瘤類別，與脊索瘤同屬脊索源性腫瘤。目前醫學界對脊索瘤的認識相對較多，認為其作為一種低度惡性腫瘤，有一定侵襲性，外科手術為目前唯一有效的治療方式，預后相對較差。而關于良性脊索細胞瘤的報道較為罕見，僅偶有個案報道。就目前文獻報道的病例而言
脊索樣膠質瘤病例分析2
術后第1天，患者晨8時血皮質醇44.22nmol/L，FT34.08pmol/L，FT4 16.05pmol/L，TSH 0.223 7 U/L，GH0.158μg/L，LH 0.72 U/L，FSH 1.36 U/L，PRL233.84U/L，體重下降10kg，糖尿病飲食后血糖控制可，空腹
脊索樣膠質瘤病例分析1
1.臨床資料 ?患者女，33歲，因“體重進行性增加5年，月經不規則2年”就診于上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌代謝科。患者于2009年懷孕時出現體型變胖，當時未在意，孕37周時因妊娠期高血壓而行剖宮產。孕前體重48kg，分娩前體重90kg，產后體重80kg。產后體重仍進行性增加，期間曾通過控制飲
上臂副乳腺病例報告
副乳腺是一種先天性畸形,好發于女性。人在胎兒時期長到約9 mm時,從腋窩一直到腹股溝這兩條線上有6~8對乳腺的始基,到出生前,除保留胸前的一對外,其余全部退化。少數婦女有多余的乳腺沒有退化或退化不全的異常現象,又稱為多乳房癥、迷走乳腺、額外乳腺等。?病史?患者,女性,56歲,主訴“發現右上臂腫物5年
一例脊索瘤合并垂體腺瘤病例分析
患者，女性，50歲，因雙眼視力下降15年伴頭痛、嘔吐12 d入院。入院時體格檢查：右眼瞼下垂，右眼球運動受限；右側瞳孔直徑約5 mm，左側約4 mm，有瞳孔直接及間接對光反射均消失，左瞳孔直接及間接對光反射均靈敏；右眼視力0.25，左眼視力無光感；右側視野向心性縮小；右側顏面部溫痛覺減退，伸舌略右偏
子宮副中腎管囊腫病例報告
1 病例簡介 患者，女，51 歲，因“2 年前體檢時發現盆腔囊性腫物直 徑約5cm，定期檢查逐漸增大”于2016 年1 月11 日入院。近 5 月患者偶有下腹部鈍痛，體位改變時明顯，排便后緩解; 夜 尿頻，3～4 次/夜，無尿急、尿痛癥狀。既往月經周期規律，經 量偏多，偶有痛經。入院查體: T 36
頭頸部侵襲性纖維瘤病病例分析2
2.討論?1832年MacFarlane首次報道了侵襲性纖維瘤病，2013年WHO將其歸類為成纖維細胞/肌成纖維細胞性腫瘤中的具有局部侵襲性的中間性腫瘤。?2.1病因?AF的發病機制尚不明確，可能是一個多因素的致病過程，與創傷、內分泌、物理、遺傳等因素有關。其細胞遺傳學的改變包括trisomy-8、
頭頸部侵襲性纖維瘤病病例分析3
2.4治療方法及預后?臨床上侵襲性纖維瘤病的治療目前其主要治療方法仍是手術切除。其他的治療方法包括局部放射治療、化學治療、激素治療、生物治療等，這些治療措施在控制腫瘤生長或縮小腫瘤方面有一定的作用，但沒有哪一種治療方法在所有的病例中都有效果。有一些研究者認為：為了獲得陰性切緣可能導致不必要的創傷及功
頭頸部侵襲性纖維瘤病病例分析1
侵襲性纖維瘤病（aggressive?fibromatosis，AF），又稱韌帶樣型纖維瘤病（desmoid-type?fibromatosis）、韌帶樣瘤（desmoid?tumor）、分化良好的非轉移性纖維肉瘤（well-differentiated?non?metastasizing?fibr
脊索瘤的病因
脊索瘤是由胚胎殘留的脊索組織發展而成，是一種先天性腫瘤。 脊索是胚胎期位于背中央的中胚層組織，以后成長為都分顱底和脊柱，其殘余的脊索組織即為脊索瘤的來源。脊索瘤好發于脊柱的兩端中線．呈溶骨性膨脹性破壞。早期腫瘤表面呈分葉狀或結節狀，腫瘤大小干一，有不完整的包膜，色灰白或灰紅。瘤組織中可殘留碎骨
脊索瘤的概述
脊索瘤(chordoma)是局部的侵襲性或惡性腫瘤，是累及斜坡與骶尾部常見的硬膜外腫瘤。由胚胎殘留或異位脊索形成，這些腫瘤可以發生于沿脊柱中軸的任何部位，但以斜坡嘴側和骶尾部最常見。脊索是人類及其他高等脊椎動物已退化的組織，脊索瘤的生長雖然緩慢，且很少發生遠處轉移（晚期可轉移），但其局部破壞性很
脊索瘤的概述
脊索瘤（Chordoma）是一種罕見的原發性惡性腫瘤位于脊椎椎體和椎間盤內，罕見累及骶前軟組織，大多數脊索瘤起源于椎骨附近骨內脊索殘留物而不是椎間盤。主要好發于50～60歲的中老年，亦發生于其他年齡。兩性均可累及，發病率無差異。其生長緩慢，在出現癥狀前，往往已患病5年以上。50％在骶尾部，35％
脊索瘤的診斷
根據臨床表現，皮損特點的特征性以及影像學檢查，一般可以做出診斷。患者多為中年人，表現為局部漸增的疼痛和功能障礙，位在骶尾椎的腫瘤產生各種壓迫癥狀，骶前腫瘤比向背側生長者明顯。X線片可見局限性骨破壞，向一側膨出腫瘤中不見骨化和鈣化，肛門指診常在骶骨前方觸及腫塊。 骨巨細胞瘤、神經纖維瘤和脊索瘤都
胃脈管瘤病例報告
病例患者 ?男性，28 歲。 因 “進食后上腹脹痛 1 年余”于2016年7月 29 日入院。既往無肝炎病史，無手術史。體格檢查及直腸指檢未見異常。 行胃鏡檢查示： 淺表性胃炎伴糜爛，胃竇部腫物，見圖 1。 超聲內鏡示：胃竇部可見隆起性腫物，大小為3.0cm×2.0cm，腫物起源于固有肌層，見圖
概述脊索瘤的分類
病理分型： 1、普通型 又稱典型型，最常見，占總數80%～85%。瘤內無軟骨或其他間充質成分。多見于40～50歲患者，小于20歲者少見。無性別差異。在病理上可有幾種生長方式，但片狀生長為其特征，由空泡狀上皮細胞和黏液基質組成。細胞角蛋白和上皮膜抗原的免疫染色陽性，電鏡見核粒。這些特征有助于本
鼻咽脊索瘤的檢查
影像學的顱底X片、顱正側位片，CT、MRI可顯示斜坡、蝶鞍、巖尖等處發現有骨質破壞及腫塊陰影，有助于診斷。
脊索瘤的發病機制
脊索瘤表現為光滑性結節腫瘤，組織為白色半透明膠凍狀，含大量黏液伴，廣泛出血時呈暗紅色。瘤體邊緣常呈分葉狀或結節狀，表面有一層纖維組織包膜一般不穿破進入鄰近臟器。鏡下見腫瘤細胞較小，立方形、圓形或多角形，胞膜清楚胞質量多紅染常見空泡，空泡大者可達到一般細胞體積的幾十倍，即所謂“大空泡細胞”。胞核圓
脊索瘤的輔助檢查
X線檢查：頭顱脊索瘤多見于顱底、蝶鞍附近，蝶枕軟骨連合處及巖骨等處。骨質破壞邊界尚清楚，可有碎骨小片殘留和斑片狀鈣化物質沉積。并可有軟組織腫塊凸入鼻咽腔，一般較大，邊緣光滑。脊索瘤腫塊突出顱腔時可使鈣化松果體移位，偶可引起顱內高壓。頸椎的脊索瘤常位于上頸椎，尤在頸椎和枕骨交界處，多累及椎體、椎弓
一例VSD技術治療骶尾部脊索瘤病例分析
脊索瘤較為罕見，屬于中低度惡性腫瘤，發病率約占原發性惡性腫瘤的1%～4%。因進展緩慢，故老年人多發，男性多于女性。脊索瘤治療方法多種多樣，Li、Huang等用免疫組化方法進行診斷和治療，其中以手術切除腫瘤較為常見，常見手術方式包括瘤內切刮術/冷凍術、邊緣切除術、擴大根治術（如骸骨全切術）等，但常因瘤
腮腺脂肪瘤病例報告
1.臨床資料?患者女性，45歲，10d前無意間發現右耳前腫物，無痛，進食時無明顯腫脹感，曾口服抗病毒藥物（具體藥名及劑量不祥），未見明顯療效，入沈陽軍區總醫院口腔頜面外科就診。患者既往體健，無手術史、外傷史、飲酒史、吸煙史。?檢查：發育正常，營養良好，右側耳屏前腮腺區可觸及腫物，大小約2.0 cm×
囊性腎瘤病例報告
囊性腎瘤（cystic nephroma，CN）是一種罕見的腎臟良性腫瘤。傳統意義上的CN包括成人型與兒童型兩種，囊性腎瘤術前與腎臟其他囊性病變鑒別困難，國內外文獻報道較少。筆者收集所在醫院近年來2例成人型囊性腎瘤患者臨床及影像學資料，結合文獻復習其病理、臨床、影像學特點，現將具體內容報告如下。
腎神經鞘瘤病例報告
患者，女，62歲，因體檢發現右腎占位于2016年5月22日入院。患者3d前于當地醫院行B超檢查示右腎上極約9 cm實質性占位，考慮惡性腫瘤。患者無發熱，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。既往體健，無高血壓及腰背部疼痛等病史。查體：雙腎區無叩痛，雙側輸尿管走行區無壓痛。實驗室檢查：血、尿常規未見異常，血清腫瘤
鼓室腦膜瘤病例報告
病例報告患者，女，63歲，右耳耳鳴、聽力下降、頭痛1年伴間斷性眩暈9個月于2014年8月15日入院。專科檢查：右耳鼓膜充血水腫、右耳重度傳導性聾，左耳輕度聽力損失。平均聽閾：右耳65 dB，左耳35 dB。雙側鼻腔通氣可，咽無充血，會厭無紅腫，聲帶運動、閉合好。影像學檢查：CT顯示右耳鼓室見軟組織密
腮腺脂肪瘤病例報告
1.病例報道?1.1入院基本情況?患者，女性，60歲，因“右側腮腺區無痛性腫物20年”于我院口腔頜面外科就診。患者自述于20年前發現右腮腺區有一腫物，咬物時稍疼痛，無其他不適感，腫物緩慢生長，期間未經任何治療，近三年增長明顯，遂于我院就診。患者既往無重大的系統性疾病，無吸煙史，無飲酒嗜好，否認家族中