妊娠合并系統性紅斑狼瘡的臨床表現
SLE患者多為緩慢起病,隨著所累及的器官系統不同,主訴及癥狀亦有不同,大多數患者有全身癥狀包括發熱、疲倦、乏力、體重減輕和周身不適。出現骨骼肌肉癥狀,包括嚴重關節疼痛,表現為對稱性關節炎,半數有關節晨僵,肌肉疼痛、乏力,嚴重者肌肉萎縮。患者有血液系統改變,包括貧血、溶血、白細胞減少、血小板減少、血清中有狼瘡抗凝物,皮膚損害,突出的特點是面部蝶形紅斑,分布于鼻及雙頰部,少數紅斑也見于其他部位,紅斑稍微水腫,日曬后加重。肢端可有小結節及雷諾現象,皮膚彈力差。可以有脫發,口腔潰瘍。部分SLE患者有精神、神經癥狀。輕者僅有心理障礙,嚴重者發生癲癇、偏癱或蛛網膜下腔出血等。60%患者有心、肺改變,出現心肌炎時,胸悶、心悸、氣短、不能平臥,心臟擴大,甚至于發生心力衰竭。SLE病變累及漿膜時,出現心包炎、胸膜炎,胸腔積液、呼吸困難、胸痛。發生肺纖維化,又稱狼瘡肺,有腎炎表現時,出現蛋白尿,管型尿,晚期進展為腎病綜合征及腎功能衰竭,表現為血......閱讀全文
妊娠合并系統性紅斑狼瘡的臨床表現
SLE患者多為緩慢起病,隨著所累及的器官系統不同,主訴及癥狀亦有不同,大多數患者有全身癥狀包括發熱、疲倦、乏力、體重減輕和周身不適。出現骨骼肌肉癥狀,包括嚴重關節疼痛,表現為對稱性關節炎,半數有關節晨僵,肌肉疼痛、乏力,嚴重者肌肉萎縮。患者有血液系統改變,包括貧血、溶血、白細胞減少、血小板減少、
怎樣檢查妊娠合并系統性紅斑狼瘡
1.自身抗體的檢測。 2.抗磷脂抗體檢測。 3.其他試驗血沉在正常妊娠時可加快,但一般不超過40mm/h。妊娠合并SLE時,血沉加快,提示SLE活動。有人認為血沉超過100mm/h,說明疾病嚴重,其與產后病情惡化有關。 4.血、尿常規檢查,肝腎功能檢查。 5.免疫病理檢查。 6.X線檢
如何診斷妊娠合并系統性紅斑狼瘡?
1.按照1985年中華醫學會第二次風濕病學學術會議上修改與制定的診斷標準 (1)頰部皮疹或盤狀紅斑。 (2)光過敏。 (3)口腔或鼻咽部無痛性潰瘍,脫發。 (4)關節炎。 (5)漿膜炎、胸膜炎、心包炎。 (6)腎病變:蛋白尿、尿出現紅細胞和(或)管型。 (7)神經系統異常:抽搐、精
妊娠合并系統性紅斑狼瘡的病因分析
SLE的確切病因和發病機理至今尚未闡明,作為一種最典型的自身免疫性疾病(AID),如同所有AID一樣,發病是多因素的,包括遺傳、內分泌、各種感染、環境及自身網狀內皮系統功能紊亂等因素導致的機體免疫功能失調,其中遺傳和激素起著更為重要的作用。
妊娠合并系統性紅斑狼瘡的基本介紹
系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種常見的自身免疫性疾病,病因至今尚不十分清楚,但大多數研究認為SLE發病是遺傳因素和環境因素相互作用的結果。主要見于年輕婦女。大多數患者有全身癥狀包括發熱、疲倦、乏力、體重減輕和周身不適,出現骨骼肌肉癥狀,包括嚴重關節疼痛,表現為對稱性關節炎,半數有關節晨僵,肌肉疼痛
怎樣治療妊娠合并系統性紅斑狼瘡?
1.一般治療 避免過度勞累,臥床休息,尤其需要避免日曬,防止受涼感冒及其他感染,注意營養及維生素的補充,以增強機體抵抗力。 2.生育指導 SLE對母嬰雙方均有極大危害,因此SLE病人須注意避孕,須應用工具避孕,因藥物避孕可激發血管病變,因而禁忌。在病情緩解半年以上或在控制期才允許懷孕;活動
概述妊娠合并硬皮病的臨床表現
1.局限性硬皮病以斑塊狀硬斑病最為常見 皮損多發生于腹、背、頸、四肢及顏面部,初呈淡紅色水腫性斑片,經幾周甚至數月后可擴大且硬化,呈淡黃色或象牙色。表面干燥平滑,周圍有輕度紫紅色暈。經過緩慢,數年后,漸漸萎縮變薄如羊皮紙樣,甚至皮下組織及肌肉亦發生萎縮、硬化,形成木板樣硬片。肢端動脈有痙攣現象
妊娠合并肺結核的臨床表現
在妊娠期,遇有低熱、盜汗、咳嗽、消瘦及肺尖部聽到濕啰音等臨床表現時,應想到肺結核的可能。 活動性肺結核患者,尤其是中、重度患者,妊娠與分娩均能促使結核病情惡化,特別是重度而又未經抗結核治療,且又無產前檢查的孕婦,妊娠和分娩將使病情加劇甚(或)死亡。活動性肺結核患者一旦懷孕,則有使病情進一步惡化
妊娠合并肝硬化的臨床表現
有肝炎史或血吸蟲病史、慢性酒精中毒、營養不良等病史。 1.肝功能代償期 癥狀較輕,可有乏力、食欲減退、腹脹不適等,經休息后緩解。肝臟常腫大,部分患者脾大,出現蜘蛛痣和肝掌。 2.肝功能失代償期 食欲減退、惡心嘔吐、體重減輕、疲倦乏力、上腹部疼痛或腹脹、牙齦出血、鼻出血,或有嘔血與黑糞。體
妊娠合并甲狀旁腺功能亢進的臨床表現
本病以20~50歲多見,女性多于男性。一般起病緩慢,臨床表現多種多樣,有的以屢發腎結石為主要表現;有的以骨病為主要表現;有的因血鈣過高而呈神經官能癥癥狀,有的因多發性內分泌腺瘤而被發現;有的始終無癥狀。可歸納為以下幾個方面。 1.高血鈣、低血磷綜合征 由于PTH大量分泌,使腎小管對鈣的重吸收增
簡述妊娠合并肝硬化的臨床表現
有肝炎史或血吸蟲病史、慢性酒精中毒、營養不良等病史。 1、妊娠合并肝硬化的肝功能代償期 癥狀較輕,可有乏力、食欲減退、腹脹不適等,經休息后緩解。肝臟常腫大,部分患者脾大,出現蜘蛛痣和肝掌。 2、妊娠合并肝硬化的肝功能失代償期 食欲減退、惡心嘔吐、體重減輕、疲倦乏力、上腹部疼痛或腹脹、牙齦
妊娠合并淋巴瘤的臨床表現
淋巴瘤早期可無明顯全身癥狀僅表現為淋巴結腫大,多為無痛性進行性淋巴結腫大,淋巴結質硬粘連融合一起,尤其是以表淺的頸部腋下和腹股溝淋巴結腫大最為常見。疾病進展可出現畏寒、發熱、夜間盜汗、消瘦、乏力、厭食瘙癢等癥狀。妊娠時由于腹部增大,正確觀察腹部情況困難從而影響了對病情及分期的估計 ML的臨床分
關于妊娠合并系統性紅斑狼瘡的預后和預防介紹
預后 SLE患者預后差,由于患病婦女迫切要求生育和近年來監測與治療手段的改進,采取病情緩解半年以上者允許其妊娠,可明顯降低母兒的死亡率。SLE妊娠中流產、早產、死胎及胎兒生長受限的發生率明顯高于正常人群。胎兒丟失是正常人群的2~3倍。 預防 患者應避免過度勞累,臥床休息,尤其需要避免日曬,
妊娠合并肝硬化的病因及臨床表現
病因 肝硬化的常見病因為病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸蟲病、藥物性中毒或化學毒物膽汁淤積性、遺傳代謝性缺陷等。歐美國家以酒精性中毒為主要原因,約占65%。與男性相比,女性更易引起酒精性肝硬化,引起不可逆肝硬化女性需要的每天最低酒量少,持續時間短。中國以病毒性肝炎為肝硬化的主要病因,乙型,丙型和
簡述妊娠合并甲狀腺機能亢進的臨床表現
典型患者以高代謝癥候群甲狀腺腫大、突眼為主要表現。本病起病緩慢,常不易確定其發病日期。一般在明確診斷數月以前,已經有甲亢癥狀存在只有妊娠劇吐孕婦隨著惡心嘔吐,出 現手震顫及心悸等癥狀而得到及時診斷。最常見的主訴有性格改變、神經過敏,表現為煩躁、容易激動、多言多動多疑、思想不集中或寡言抑郁、心悸(
概述妊娠合并急慢性肝病的臨床表現
1、妊娠合并急性肝病 (1)可見于妊娠各期,以甲型、乙型、丙型、戊型病毒性肝炎常見,亦可有非嗜肝病毒性肝炎及藥物性肝損傷。 (2)臨床表現為乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、肝區不適、尿色加深、皮膚瘙癢等,皮膚及鞏膜黃染,肝脾輕度腫大,肝區叩擊痛等。 (3)發生于妊娠早期的急性肝病,其消化道癥
簡述妊娠合并缺鐵性貧血的臨床表現
輕者皮膚黏膜略蒼白,無明顯癥狀。重者面色黃白,全身倦怠、乏力、頭暈、耳鳴、眼花,活動時心慌、氣急、易暈厥,伴有低蛋白血癥、水腫、嚴重者合并腹腔積液。 1.隱性缺鐵鐵貯存降低,但紅細胞數量、血紅蛋白含量、血清鐵蛋白均在正常范圍內,臨床無貧血表現。 2.早期缺鐵性貧血缺鐵繼續發展,導致紅細胞生成
簡述妊娠合并心臟病的臨床表現
妊娠合并心臟病心衰的早期表現為:輕微活動即有心慌、胸悶、氣短,脈搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可聽到少量持續性濕啰音等;較嚴重時表現為:咳嗽、咯血及粉紅色泡沫樣痰(其內可找到心衰細胞)、唇面發紺、頸靜脈怒張、下肢明顯浮腫、靜臥休息時呼吸脈搏仍快、肺底部有持續性濕啰音及肝脾腫大
妊娠合并肝硬化的臨床表現及檢查
臨床表現 有肝炎史或血吸蟲病史、慢性酒精中毒、營養不良等病史。 1.肝功能代償期 癥狀較輕,可有乏力、食欲減退、腹脹不適等,經休息后緩解。肝臟常腫大,部分患者脾大,出現蜘蛛痣和肝掌。 2.肝功能失代償期 食欲減退、惡心嘔吐、體重減輕、疲倦乏力、上腹部疼痛或腹脹、牙齦出血、鼻出血,或有嘔
妊娠合并重癥肌無力的臨床表現
全身骨骼肌包括眼外肌、面部表情肌、咽喉肌、頸肌和肢帶肌均可受累,但以腦神經支配的肌肉(眼外肌、表情肌、咽喉舌肌)受累更為多見。不管何群肌肉受累,受累骨骼肌的無力癥狀總有波動,晨輕暮重,疲勞后加重。疾病早期常有自發緩解與復發,晚期運動障礙嚴重,雖經休息,癥狀仍不能恢復。成年患者常從一組肌肉無力開始
簡述妊娠合并急性膽囊炎的臨床表現
與非孕期基本相同。一般為飽餐或過度疲勞后發生,夜間多見,疼痛為突發性右上腹多見,也可見于上腹部正中或劍突下,陣發性加劇。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部,少數病人可放射至左肩部。大部分病人可有惡心和嘔吐,可有寒戰、發熱,25%左右的病人合并黃疸。嚴重感染時可出現休克。右上腹壓痛明顯,右季肋下
妊娠合并甲狀旁腺功能亢進的臨床表現及診斷
臨床表現 本病以20~50歲多見,女性多于男性。一般起病緩慢,臨床表現多種多樣,有的以屢發腎結石為主要表現;有的以骨病為主要表現;有的因血鈣過高而呈神經官能癥癥狀,有的因多發性內分泌腺瘤而被發現;有的始終無癥狀。可歸納為以下幾個方面。 1.高血鈣、低血磷綜合征 由于PTH大量分泌,使腎小管對
妊娠合并病毒性肝炎的臨床表現
1.妊娠合并甲型肝炎 甲肝產婦在孕中期與孕晚期的妊娠圍生兒死亡率分別為42.3‰和125‰,即孕晚期圍生兒死亡率明顯升高。 2.妊娠合并乙型肝炎 乙肝對妊娠的影響:乙肝孕產婦的流產、早產、死胎、死產、新生兒窒息率及新生兒死亡率明顯增高,此與妊娠晚期患急性黃疸型肝炎特別是重癥甚或暴發性肝炎有
簡述妊娠合并急性闌尾炎的臨床表現
1.妊娠早期患闌尾炎,癥狀和體征與非孕期相同,可有典型的轉移性右下腹痛及右下腹壓痛、反跳痛。 2.當闌尾穿孔后,全腹痛,伴腹肌緊張,全腹均有壓痛和反跳痛,腹水征可陽性,患者可有發冷、發熱、寒戰和中毒性休克表現。 3.妊娠合并急性闌尾炎的特點: (1)闌尾壓痛點上移 由于妊娠子宮的逐漸增大,
簡述妊娠合并消化性潰瘍的臨床表現
1、妊娠合并消化性潰瘍— 癥狀 (1)上腹痛,多數消化性潰瘍患者有慢性上腹痛,妊娠早、中期由于胃酸分泌減少、胃蠕動減弱、胃黏膜充血減輕等因素的作用,消化性潰瘍癥狀可緩解。妊娠晚期、分娩期及產褥期,由于腎上腺皮質功能增強、乳汁的形成和分泌,胃液的分泌隨之增加或減弱,胃液內鹽酸和蛋白酶含量升高,少
簡述妊娠合并急性膀胱炎的臨床表現
膀胱炎多由上行感染所致,同時伴有急性尿道炎。尿頻、尿急多伴有尿痛,即排尿時膀胱及尿道部位灼痛。是由于膀胱三角區及后尿道受炎癥刺激所致。有時伴有膀胱區不適。一般無明顯的全身感染癥狀,僅少數病人有低熱。尿化驗常有白細胞,亦偶有血尿,甚至肉眼血尿。膀胱炎的發生與性生活有密切關系,女性性交后即作膀胱穿刺
甲亢合并妊合并妊娠的情況介紹
(1)甲亢患者受孕的機會極低,但病情較輕者即使未經任何治療,偶爾仍可受孕,導致甲亢合并妊合并妊娠。 (2)在懷孕前患者已罹患甲亢,并正在接受抗甲狀腺藥物治療,若臨床癥狀消退、甲狀腺功能已基本恢復正常,受孕的機會較高,懷孕后可導致甲亢復發或加重。 (3)既往有甲亢史,現已痊愈,懷孕后引發甲亢。
妊娠合并梅毒的簡介
梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性傳染病,通過性交傳染。目前,我國有流行趨勢,不容忽視。梅毒螺旋體自表皮或粘膜破損處進入體內,大約需要3-4周的潛伏期,然后開始發病,早期外陰部、宮頸及陰道粘膜發紅、潰瘍,如果沒有得到及時治療約有三分之一發展為晚期梅毒,傳染力雖弱,但是有可能引起神經梅毒及心血管梅毒等
妊娠合并皮質醇增多癥的臨床表現
皮質醇增多癥的臨床表現是由于體內皮質醇過多,引起糖、蛋白質、脂肪、電解質代謝紊亂及多種器官功能障礙所致。主要臨床表現有滿月臉、向心性肥胖、紫紋、痤瘡、糖尿病傾向、高血壓、骨質疏松、閉經、乏力等。
宮內妊娠合并宮外妊娠病例分析
患者,女,23歲,未婚,孕1產0,因“停經8+3 周,右下腹痛1天余”于2019年8月30日入本院。患者平素月經規律,末次月經2019年7月2 日,停經1月余自測尿妊免陽性,2019年8月8日 外院查保胎二項示:血 HCG 1 344.00U/ml,孕酮 102.75nmol /L。8月2