如何診斷妊娠合并系統性紅斑狼瘡?
1.按照1985年中華醫學會第二次風濕病學學術會議上修改與制定的診斷標準 (1)頰部皮疹或盤狀紅斑。 (2)光過敏。 (3)口腔或鼻咽部無痛性潰瘍,脫發。 (4)關節炎。 (5)漿膜炎、胸膜炎、心包炎。 (6)腎病變:蛋白尿、尿出現紅細胞和(或)管型。 (7)神經系統異常:抽搐、精神異常。 (8)血液系統異常:溶血性貧血或白細胞減少或血小板減少。 (9)免疫學異常:狼瘡細胞陽性或抗核抗體(ANA,對各種細胞核成分抗體的總稱)陽性;ANA效價增高。 (10)抗Sm抗體陽性:Sm抗體是抗核抗體的一種,是SLE的一種標志抗體,是一種對SLE有特異性的抗核抗體。 以上有4項陽性(其中應具有1項免疫學指標)可診斷為SLE;不足4項,但仍疑為SLE者,宜進一步檢查,如狼瘡帶試驗陽性,和(或)腎活檢示免疫復合物性腎改變,也可確診。 2.妊娠期及產褥期須反復行血常規及肝腎功能檢查以判斷病變活動情況 (1)血沉試驗為......閱讀全文
如何診斷妊娠合并系統性紅斑狼瘡?
1.按照1985年中華醫學會第二次風濕病學學術會議上修改與制定的診斷標準 (1)頰部皮疹或盤狀紅斑。 (2)光過敏。 (3)口腔或鼻咽部無痛性潰瘍,脫發。 (4)關節炎。 (5)漿膜炎、胸膜炎、心包炎。 (6)腎病變:蛋白尿、尿出現紅細胞和(或)管型。 (7)神經系統異常:抽搐、精
如何診斷妊娠合并急慢性肝病?
妊娠合并急慢性肝病的診斷: 1、患者有6個月內病毒性肝炎者接觸、血液暴露或用藥史,或有慢性肝病病史。 2、患者出現消化道癥狀,并有肝區不適、黃疸,慢性肝病者體檢可見慢性肝病病容、肝掌、蜘蛛痣等特征性體征。 3、實驗室檢查均可見轉氨酶異常,影像學可見肝臟不同程度增大,回聲改變,晚期肝硬化有肝
怎樣檢查妊娠合并系統性紅斑狼瘡
1.自身抗體的檢測。 2.抗磷脂抗體檢測。 3.其他試驗血沉在正常妊娠時可加快,但一般不超過40mm/h。妊娠合并SLE時,血沉加快,提示SLE活動。有人認為血沉超過100mm/h,說明疾病嚴重,其與產后病情惡化有關。 4.血、尿常規檢查,肝腎功能檢查。 5.免疫病理檢查。 6.X線檢
如何診斷妊娠合并巨細胞病毒感染?
由于臨床表現無特異性,確診有賴于病原學和血清學診斷。 孕婦感染巨細胞病毒有兩種情況,一種初次感染,即孕婦在懷孕期間第一次發生感染,感染在整個孕期任何時間都有可能發生。另一種情況是復發性感染,指孕婦在懷孕之前已經感染了病毒,當初癥狀輕微或沒有癥狀,但病毒潛伏在體內,當女性懷孕后機體的抵抗力下降,
妊娠合并肝硬化的診斷
肝硬化病情隱匿,潛伏期3~5年或更長。因此及早診斷肝硬化十分重要。肝硬化的診斷主要依靠病史、臨床表現以及輔助檢查。
妊娠合并肝炎的鑒別診斷
(一)妊娠劇吐引起的肝損害妊娠劇吐多見于第一胎孕婦,初為一般早孕反應,但逐日加重,至停經8周左右發展為妊娠劇吐,由于反復嘔吐和長期饑餓,引起失水、電解質紊亂和代謝性酸中毒,嚴重者脈搏增速,體溫上升,血容量減少,甚至肝腎功能受損,出現黃疸,血膽紅質和轉氨酶增高(SB2g)數日,可引起急性脂肪肝、肝
妊娠合并甲亢的鑒別診斷
鑒別診斷 妊娠伴甲亢的診斷標準較單純甲亢的標準有所提高,一般以血清總T4在13~15μg/dL以上,總T3在230μg/dL以上為診斷依據。能測定不受TBG影響的甲狀腺功能試驗則較理想,如FT3,FT4,或游離甲狀腺素指數等,結果均高于正常。 檢查 國內有學者提出的診斷標準為:有高代謝綜合
妊娠合并淋巴瘤——診斷
惡性淋巴瘤的診斷主要依靠臨床表現、X線檢查及病理學檢查,但對于惡性淋巴瘤的確診和分型,病理學檢查是必不可少的。 診斷性治療在臨床上常常可以看到有的患者因長期消瘦、乏力或不明原因的低熱;或個別情況下有的人淋巴結腫大,因顧慮取活檢造成播散,而進行診斷性放療。但相當多的患者后來證實不是惡性淋巴瘤。
妊娠合并系統性紅斑狼瘡的基本介紹
系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種常見的自身免疫性疾病,病因至今尚不十分清楚,但大多數研究認為SLE發病是遺傳因素和環境因素相互作用的結果。主要見于年輕婦女。大多數患者有全身癥狀包括發熱、疲倦、乏力、體重減輕和周身不適,出現骨骼肌肉癥狀,包括嚴重關節疼痛,表現為對稱性關節炎,半數有關節晨僵,肌肉疼痛
妊娠合并系統性紅斑狼瘡的病因分析
SLE的確切病因和發病機理至今尚未闡明,作為一種最典型的自身免疫性疾病(AID),如同所有AID一樣,發病是多因素的,包括遺傳、內分泌、各種感染、環境及自身網狀內皮系統功能紊亂等因素導致的機體免疫功能失調,其中遺傳和激素起著更為重要的作用。
怎樣治療妊娠合并系統性紅斑狼瘡?
1.一般治療 避免過度勞累,臥床休息,尤其需要避免日曬,防止受涼感冒及其他感染,注意營養及維生素的補充,以增強機體抵抗力。 2.生育指導 SLE對母嬰雙方均有極大危害,因此SLE病人須注意避孕,須應用工具避孕,因藥物避孕可激發血管病變,因而禁忌。在病情緩解半年以上或在控制期才允許懷孕;活動
超聲診斷剖宮產瘢痕妊娠合并宮內妊娠病例分析
患者女,33歲,孕5產1,6年前因“繼發不孕,雙側輸卵管堵塞”行胚胎移植術,足月剖宮產雙胎,因有再次生育需求,于外院行胚胎移植術。囊胚放置術后34 d,患者因“陰道少量出血3 d”來我院就診。?經陰道超聲檢查:宮腔內可見兩個孕囊(圖1),一孕囊位于宮腔下段,大小22 mm×15 mm×12 mm
妊娠合并肝硬化的鑒別診斷
肝臟腫大者應與慢性肝炎、原發性肝癌、華支睪吸蟲病等鑒別。出現腹水者應與結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、營養不良性水腫、慢性腎炎等鑒別。對膽汁性肝硬化應區別是肝內或肝外梗阻。出現并發癥時應與消化性潰瘍出血尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等相鑒別。
診斷妊娠合并肺結核的依據
若孕婦有低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀時,應重視查找原因,以排除肺結核的可能。痰檢抗酸桿菌以明確診斷。 對疑診者先以1/10萬稀釋液皮試,如陰性,再用1/萬稀釋液皮試,如仍為陰性,則結核的可能性不大。若呈強陽性反應,則有輔助診斷價值。 對可疑或確診的肺結核病人,應作痰液涂片抗酸染色找結核菌,或
妊娠合并甲狀旁腺功能亢進的診斷
既往病史、癥狀為有力線索。確診有賴于實驗室檢查。血總鈣升高,游離鈣升高,血磷降低,PTH明顯升高,但輕癥血鈣可呈正常高值。甲狀腺區B超有助于診斷。
妊娠合并系統性紅斑狼瘡的臨床表現
SLE患者多為緩慢起病,隨著所累及的器官系統不同,主訴及癥狀亦有不同,大多數患者有全身癥狀包括發熱、疲倦、乏力、體重減輕和周身不適。出現骨骼肌肉癥狀,包括嚴重關節疼痛,表現為對稱性關節炎,半數有關節晨僵,肌肉疼痛、乏力,嚴重者肌肉萎縮。患者有血液系統改變,包括貧血、溶血、白細胞減少、血小板減少、
如何有效預防妊娠合并子宮肌瘤?
預防妊娠合并子宮肌瘤的有效方法包括定期檢查、飲食調整和生活方式管理。 首先,建議在懷孕前進行全面的婦科檢查,包括彩超或其他適當的影像學檢查,以便及早發現潛在的子宮肌瘤,并采取相應的措施。 其次,在日常飲食中應避免攝入激素類食物,如蜂王漿、豆類及豆制品、人工催熟食物等,盡量以清淡食物為主,多吃
如何診斷妊娠皰疹?
根據孕婦發生四肢、腹部伴有明顯瘙癢的水皰,組織病理為表皮下大皰,直接免疫熒光檢查大皰周圍皮膚可見基膜帶有補體C3呈線狀沉積,診斷并不困難。若產后皮損消退,再次妊娠又復發則可確診妊娠皰疹。 皰疹病毒所致的皮損常沿神經分布,且分泌物可分離出單純皰疹病毒(herpes simple virus,HS
關于妊娠合并肝炎的鑒別診斷介紹
(一) 妊娠合并肝炎—妊娠劇吐引起的肝損害妊娠劇吐多見于第一胎孕婦,初為一般早孕反應,但逐日加重,至停經8周左右發展為妊娠劇吐,由于反復嘔吐和長期饑餓,引起失水、電解質紊亂和代謝性酸中毒,嚴重者脈搏增速,體溫上升,血容量減少,甚至肝腎功能受損,出現黃疸,血膽紅質和轉氨酶增高(SB2g)數日,可引
關于妊娠合并硬皮病的鑒別診斷介紹
本病須與下列各病相鑒別: 1.硬腫病 多先有上呼吸道感染,發生于頸、肩、顏面和軀干,四肢很少受累,經數月至數年可自然消退。有特殊病理現象可鑒別。 2.嗜酸細胞筋膜炎 本病無雷諾現象,無高丙球蛋白血癥,但有嗜酸粒細胞增多癥,四肢皮膚可出現硬化,尤其是大腿和上臂顯示浮腫狀發紅,可有壓痛,迅速
妊娠合并宮頸癌的診斷標準
1.腺瘤樣增生病灶增多,可能極似腺癌之結構,而被誤為惡性。 2.儲備細胞增生或鱗狀細胞化生,可被誤為癌細胞增殖活躍。 3.具鑲嵌排列的蛻膜反應,可被當作間質內的鱗狀上皮細胞浸潤,而被誤診為癌。 鑒別診斷
關于妊娠合并梅毒的診斷檢查介紹
1.病原體檢查在一期梅毒的硬下疳部位取少許血清滲出液,放于玻片上,置暗視野顯微鏡下觀察,依據螺旋體強折光性和運動方式進行判斷,可以確診。 2.梅毒血清學檢查非梅毒螺旋體抗原血清試驗是梅毒常規篩查方法,包括有性病研究實驗室玻片試驗(VDRL)、血清不加熱反應素玻片試驗(USR)、快速血漿反應素環
妊娠合并淋巴瘤的鑒別診斷
在臨床上惡性淋巴瘤常易被誤診,例如以表淺淋巴結腫大為首發表現的惡性淋巴瘤患者,有70%~80%在初診時被診斷為淋巴結炎或淋巴結結核以致延誤治療因之惡性淋巴瘤的鑒別診斷具有重要意義。 惡性淋巴瘤應與以下疾病鑒別: 1.慢性淋巴結炎 多有明顯的感染灶,且常為局灶性淋巴結腫大有疼痛及壓痛,一般不超
關于妊娠合并系統性紅斑狼瘡的預后和預防介紹
預后 SLE患者預后差,由于患病婦女迫切要求生育和近年來監測與治療手段的改進,采取病情緩解半年以上者允許其妊娠,可明顯降低母兒的死亡率。SLE妊娠中流產、早產、死胎及胎兒生長受限的發生率明顯高于正常人群。胎兒丟失是正常人群的2~3倍。 預防 患者應避免過度勞累,臥床休息,尤其需要避免日曬,
妊娠合并病毒性肝炎的診斷
1.妊娠合并甲型肝炎 其癥狀與非孕婦者相同,發病較急,除有消化道癥狀及黃疸外,血清學檢查中抗HAV-IgM陽性則可確診。 2.妊娠合并乙型肝炎 (1)消化系統癥狀 惡心、嘔吐及乏力、黃疸等,起病急,血清ALT升高。 (2)血清學檢測指標 ①乙肝表面抗原(HBsAg) 為最常用的乙肝感染指
妊娠合并糖尿病的診斷及預防
診斷:???? 1、早期診斷的重要性:器官完全分化后就不再發生畸形。糖尿病妊娠的嬰兒常在胚胎發育第7周之前發生先天性畸形,因此早期診斷與早期處理非常重要。 2、病史與體格檢查:雖屬重要,但可能是陰性的。因此有下列情況時,應注意有糖尿病的可能性。 (1)糖尿病的家族史:有血統關系的家族成員中患
診斷妊娠合并硬皮病的基本信息介紹
具備下述5項主要癥狀中3項者可確診本病: 1.皮膚癥狀 初期出現手臂、上眼瞼原因不明性水腫及皮膚對稱性、彌漫性、水腫性硬化;晚期出現皮膚硬化及手指屈曲性攣縮。 2.四肢癥狀 雷諾現象或指趾末端潰瘍或瘢痕形成。 3.關節癥狀 多發性關節痛或關節炎。 4.胸部癥狀 肺纖維化。 5.
妊娠合并急性膽囊炎的鑒別診斷
首先要考慮與危及生命的疾病如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血壓疾病并HELLP綜合征鑒別;也要和其他雖不危及生命但很嚴重的病如右側急性腎盂腎炎、急性胰腺炎肺炎等鑒別。其次要與最需要及時手術的急性闌尾炎鑒別。妊期闌尾位置上移常易誤診為膽囊炎而延誤手術。
關于妊娠合并肝硬化的檢查診斷介紹
1、妊娠合并肝硬化的檢查:血生化、超聲檢查,必要時肝穿刺活檢。 2、妊娠合并肝硬化的診斷:肝硬化病情隱匿,潛伏期3~5年或更長。因此及早診斷肝硬化十分重要。肝硬化的診斷主要依靠病史、臨床表現以及輔助檢查。 3、鑒別診斷:肝臟腫大者應與慢性肝炎、原發性肝癌、華支睪吸蟲病等鑒別。出現腹水者應與結
關于妊娠合并宮頸癌的鑒別診斷
應與有臨床類似癥狀或體征的各種宮頸病變鑒別,主要鑒別診斷依據是活組織病理檢查,包括: 1.宮頸良性病變宮頸糜爛,息肉,宮頸內膜異位,宮頸腺上皮外翻和宮頸結核性潰瘍等。 2.宮頸良性腫瘤宮頸黏膜下肌瘤,宮頸管肌瘤,宮頸乳頭狀瘤。 3.宮頸惡性腫瘤原發性宮頸惡性黑色素瘤,淋巴管瘤,轉移性癌(以