骨盆骨折的術后處理介紹
①預防下肢深靜脈血栓骨盆骨折DVT發生率較高35%～50%，PE發生率為2%～10%，如患者無明顯的出血傾向，可給予低分子肝素皮下注射，否則可用彈力襪、下肢血運儀防止血栓發生。 ②預防傷口感染常規應用靜脈廣譜抗生素，使用48～72小時。骶后切開固定的傷口較易發生感染及皮膚壞死，應注意觀察。 ③術后拍片常規正位、入口位及出口位X線平片，骶骨釘固定則需要行CT檢查以了解螺釘是否進入骶管。 ④功能鍛煉術后應盡早開始肺部通氣和換氣的功能訓練及患肢不負重的功能鍛煉。 ⑤負重鍛煉健側肢體3天后開始負重鍛煉；B型骨折術后6周開始部分負重，C型骨折術后8～10周開始部分負重，完全負重一般在術后12周以后。雙側骨盆不穩定損傷患者術后12周損傷較輕的一側開始部分負重。 ⑥內固定拆除恥骨聯合及骶髂關節的內固定可于6～12個月拆除，但不是必須。其他部位內固定一般不需拆除。 ⑦復查術后一個月、三個月、六個月、十二個月復查，了解骨折愈合情況......閱讀全文
鎖骨骨折手術后腋靜脈栓塞病例分析
骨科手術后深靜脈血栓的發生率較高，術后采取相應的預防措施意義重大。研究報道骨科手術后深靜脈血栓可發生于全身各部位靜脈，以下肢深靜脈為多，上肢及肩帶骨骨折手術后深靜脈血栓的預防非常容易被忽略。筆者于2020-03診治1例鎖骨中段粉碎性骨折，術后出現腋靜脈栓塞，現報道如下。病例報道患者，男，55歲，騎車
髖臼前柱壁骨折合并髖關節后脫位及腹部多發傷診療分析
髖臼骨折系高能量損傷所致，合并傷眾多，骨折類型、移位方式多樣，受傷機制復雜。髖臼前柱壁骨折合并髖關節后脫位的報道極其罕見，其發生機制尚未完全明確。本院2004年6月收治1例髖臼骨折合并髖關節后脫位及多發傷，經13年隨訪，預后良好，現報告如下。臨床資料患者，女，37歲，2004年5月15日因車禍致下腹
一例骨盆骨折合并直腸損傷漏診病例分析
臨床資料患者男性，47歲，因被大貨車擠壓至路邊護欄而致傷腹盆部及左下肢。傷后即送當地醫院，初步診斷為雙側恥骨上下支骨折合并后尿道損傷、左側股骨干閉合性骨折及左側腹股溝皮膚裂傷(8CM)。行左側脛骨結節牽引、恥骨上膀胱造瘺及左腹股溝皮膚裂傷清創縫合術。傷后患者不明原因出現右側下肢廣泛皮下積氣并進行性加
“蚌殼狀”截骨術治療股骨干骨折術后畸形愈合再骨折診...
“蚌殼狀”截骨術治療股骨干骨折術后畸形愈合再骨折診療分析臨床資料患者，男，61歲，35年前因右股骨干骨折在外院手術治療，術后于當地醫院復查提示股骨骨折畸形愈合，內固定存留，患者長期跛行。入院前16天患者在路邊走路時滑倒摔傷，當即感右大腿疼痛，被急送往當地縣醫院行X線檢查提示：右股骨干骨質續性中斷，右
股骨轉子下骨折術后骨髓炎新發股骨頸骨折診療分析
老年女性，右股骨轉子下骨折術后出現遲發性感染、大轉子骨髓炎，骨折愈合后取出內固定物。在無明顯創傷暴力情況下，新發右股骨頸骨折，予制動、抗感染、營養支持、負壓閉式引流治療后，感染得到控制，創口愈合，二期行股骨頭置換術。創傷性骨髓炎患者骨折愈合、內固定物取出后，存在無誘因鄰近部位骨折的可能，應避免過早負
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折術后并發距骨骨囊腫...
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折術后并發距骨骨囊腫病例分析臨床資料患者，男，44歲，因“摔傷致左踝腫痛、活動受限1h”入院。患者于2018年3月18日參加足球比賽時，不慎摔傷致左踝腫痛，活動受限，不能站立行走，無頭顱外傷，當時無昏迷，無惡心嘔吐，隨即至我院急診就診，行左踝關節X線片
經皮微創骶髂關節聯合髂前下棘的釘棒內固定系統治療...
經皮微創骶髂關節聯合髂前下棘的釘棒內固定系統治療老年骨盆后環骨折病例報告隨著人口老齡化的加劇，老年骨折">骨盆骨折患者的數量逐年增加。由于大多數骨折移位并不嚴重，老年骨盆骨折患者常選擇臥床保守治療。但老年人常存在重要臟器功能儲備較差，長時間臥床可能會導致較多并發癥發生，甚至危及生命。近年來，針對不穩
關于肺葉切除術的術后處理介紹
1．充分供氧。 2．保持呼吸道通暢。 3．控制靜脈輸液速度。 4．觀察心臟體征，防治心律失常。 5．觀察胸腔引流情況，注意氣管位置，聽診肺呼吸音。
關于冠脈造影手術的術后處理介紹
1、伸直造影術側下肢，臥床12小時； 2、飲溫開水1500ml以上，促進造影劑排出； 3、進食易消化食物； 4、出現胸部疼痛時要立即報告醫護人員。 而術后護理人員則要定時每半小時觀察傷口敷料有無滲出和滲血，注意足背動脈搏情況，注意觀察病人的生命體征、精神狀況改變。協助病人生活護理、如翻身
關于腦AVM栓塞術的術后處理介紹
1.嚴密觀察病情變化，尤其注意病人意識狀態，語言功能，肢體運動，有無癲癇發作，生命體征變化，穿刺部位出血，穿刺側足背動脈搏動及肢體血循環等，并作相應處理。 2.應用抗生素防治感染。 3.應用脫水劑（如20%甘露醇或易思清）及腎上腺皮質激素防治腦水腫。 4.術前有癲癇病史或病灶位于致癲區者，
關于內臟動脈慢性閉塞的術后處理介紹
內臟動脈慢性閉塞，缺血嚴重的患者由于腹痛、厭食和瘦弱，對創傷嚴重和復雜的血管重建手術耐受力差，所以良好的術后處理是保證手術成功的關鍵。 (1)應首先注意保護心血管的功能和糾正營養不良等情況。 (2)手術結束時，可常規用0.25%～0.5%普魯卡因或利多卡因溶液，做腹膜后和腸系膜根部神經叢封閉
陳舊性骨盆骨折合并遲發性臀上動脈出血、臀筋膜室...
陳舊性骨盆骨折合并遲發性臀上動脈出血、臀筋膜室綜合征病例分析骨折">骨盆骨折是創傷骨科常見疾病，多為高能量損傷所致，并發癥較多，而陳舊性骨盆骨折合并遲發性臀上動脈出血、臀筋膜室綜合征臨床比較罕見。承德醫學院附屬醫院創傷骨科于2014年5月8日收治1例陳舊性骨盆骨折合并遲發性臀上動脈出血、臀筋膜室綜合
髕骨骨折術后鋼絲斷裂進入腘窩病例分析
髕骨是人體內最大的籽骨，位于膝關節皮下股四頭肌腱內的扁平骨，是伸膝裝置的重要組成部分。其活動度大、局部張力大，是下肢活動十分重要的結構，對關節的活動有重要的生物力學功能。髕骨骨折是臨床常見骨折，約占全部骨折的1%。有研究表明髕骨骨折若不能獲得良好的復位，創傷性關節炎的發病率將顯著增加，因此對于髕骨骨
股骨轉子間骨折術后遲發血腫病例分析
股骨轉子間骨折是臨床上常見的一種老年性骨折，其并發的醫源性血管損傷是一種少見的并發癥，發生率約為0.21%。醫源性血管損傷多發生在股深動脈，其損傷形式主要表現為假性動脈瘤或血腫。臨床常表現為患側大腿近端腫脹、疼痛和貧血。動脈損傷的癥狀常出現在術后數天至數周。本研究治療1例股骨轉子間骨折采用股骨近端防
兒童會陰部、右大腿根部毀損傷伴骨盆骨折病例分析
臨床資料患兒，男，3歲3個月，于2018年12月14日不慎被重型叉車撞倒，后碾壓會陰部、肛周及右大腿根部，導致疼痛、出血伴下肢活動受限，于當地醫院就診。當地醫院查體：神志淡漠，脈率快，氣促，血壓10.0/6.7kPa，無發熱和呼吸困難，髖部會陰區、左大腿根部皮膚廣泛撕脫，肛周皮膚缺損，腸管外露，可見
小兒開放性骨盆骨折并失血性休克搶救病例分析
患兒，男，8歲，身高約125 cm，體重約25kg。因開放性骨折">骨盆骨折于2016年5月7日，綠色通道送入手術室，入室時煩躁，面色蒼白，呼吸急促，下腹部有一開放性傷口（已行紗布包扎壓迫止血）出血不止。?麻醉及搶救經過：9：00患兒入室立即建立外周靜脈通道，急查血常規、凝血五項。監測BP85/50
雙側全髖關節置換治療強直性脊柱炎髖關節病變伴髖臼...
雙側全髖關節置換治療強直性脊柱炎髖關節病變伴髖臼內陷骨盆畸形病例分析2011年收治1例強直性脊柱炎（AS）髖關節病變伴髖臼內陷、骨折">骨盆骨折畸形愈合病例，分期行雙側全髖關節置換術（髖關節假體由北京愛康宜誠醫療器材有限公司提供），通過6年隨訪，治療效果良好。臨床資料患者，男，37歲，強直性脊柱炎1
股骨轉子間骨折股骨近端防旋髓內釘內固定術后螺旋刀...
股骨轉子間骨折股骨近端防旋髓內釘內固定術后螺旋刀片向內穿透股骨頭病例分析病例介紹患者 女，87歲。因“跌倒摔傷致左髖部疼痛、活動受限2h”于2015年12月16日入院。查體：左髖部稍腫脹，外旋畸形，壓痛，活動受限，左下肢較健側短縮2cm。骨盆X線片示左股骨轉子間骨折；根據2018版國際內固定研究協會
開放性骨折的早期處理
?? 隨著形勢的發展，交通和工傷事故越來越多，導致開放性骨折患者增加迅速。若早期處理方法不當容易造成嚴重后果。2006年10月~2008年7月期間，筆者共收治各種開放性骨折共110例。現總結如下：??? 1 臨床資料??? 1.1 一般資料??? 本組110例，男88例，女22例：年齡11~72歲；
嚴重血流動力學不穩定骨盆骨折早期急救的進展
骨盆骨折多由車禍、高處墜落等高能量損傷導致，通常伴有多系統合并損傷，可造成災難性后果。尤其是合并血流動力學不穩定的骨盆骨折，相關研究顯示其死亡率30％～50％。失血性休克是骨盆創傷患者前24h內死亡的主要原因，大多數死亡發生在入院后的前3～6h，因此及時控制出血是拯救患者生命的關鍵。但是鑒于此類
一例創傷性腰骶脫位伴高位骶骨骨折病例分析
創傷性腰骶脫位是非常罕見的損傷，它以L5／S1的關節突脫位伴或不伴骨折為主要臨床表現。高位骶骨骨折可導致骨盆環的不穩定，而創傷性腰骶脫位伴高位骶骨骨折致使脊柱骨盆不穩定，甚至是脫位。骶骨骨折約占脊柱骨折的1％，容易漏診，初診漏診率約70％，骨盆正位X線片常常難以發現高位骶骨骨折，因此，腰骶脫位及骶骨
強直性脊柱炎腰椎骨折術后再發胸椎骨折病例分析
臨床資料患者，男，81歲。因腰椎骨折術后3年，背痛10d，于2016年08月19日入院。強直性脊柱炎病程40多年，有長期不規則服用強的松片史。患者3年前因強直性脊柱炎、L1椎體骨折不愈合、L2椎體骨折在我院全身麻醉下行強直性脊柱炎L1，2椎體骨折后路復位椎弓根釘內固定術，見圖1A、B。術后3年內患者
關于心臟內粘液瘤的術后處理介紹
心臟粘液瘤的術后一般處理除和其它心臟手術后相同外，要特別注意有無瘤栓栓塞征候，遇有肢體栓塞，要積極取栓，腦栓塞要積極對癥、支持治療。 低心排血量綜合征的處理也同于其它心臟術后，即須補足血容量，用藥物強心、利尿、調整血壓，必要時宜早行主動脈內球囊反搏或左、右心輔助循環。心律失常則須糾正電解質紊亂
關于左心異位并列移植的術后處理介紹
1、常規處理 術后送入單人隔離監護室，加強無菌操作和監護，病人醒后循環功能穩定盡早拔除氣管插管，術后2周內每日除進行全套血、尿、便常規、咽拭子、痰、尿細菌和真菌培養，以及血液生化、肝腎功能檢查外，還應作心肌酶譜、心肌肌鈣蛋白Ⅰ、心電圖、胸片和二維超聲心動圖檢查，加強精神和思想護理和營養支持治療
關于粘連性腸梗阻手術的術后處理介紹
1.術后早期積極糾正水、電解質及酸堿紊亂。 2.給予抗生素預防感染。 3.保證鼻胃管或胃、腸造口管的減壓效果。 4.保證腹腔引流物的通暢。 5.靜脈給予營養補充。
關于胃近端部分切除的術后處理介紹
胃近端部分切除術后做如下處理： 1.麻醉清醒后病人應取半臥位。 2.禁食、持續胃腸減壓2～3d，記輸入排出量。 3.靜脈輸液,維持營養及水、電解質平衡。術前營養情況差或有貧血者適當輸血或血漿。 4.應用廣譜抗生素。 5.術后3～4d胃腸道功能恢復后即開始進流質飲食，術后5～6d開始進半
關于小兒脾切除術的術后處理介紹
小兒脾切除術術后做如下處理： 1.預防術后腹脹，應保留胃管行胃腸減壓，待腸蠕動恢復后拔除。 2.爭取及早經口進食。經口進食后可使胃部擴張，縮小脾窩的間隙，有利于局部的止血。 3.術后定時測量血壓、脈搏、呼吸，有條件的可進入監護室。如血壓下降、脈搏加快，應注意有無內出血的征兆。如疑有內出血，
關于全層角膜移植術的術后處理介紹
1.術后取平臥位。如術中發生意外情況，應向護理人員說明并交待特殊注意點。 2.一般術后24h第一次換藥，如病人訴述術眼疼痛、咳嗽或嘔吐應及時檢查術眼情況。首次換藥應注意觀察敷料的顏色、分泌物，有無血漬等。 3.仔細觀察眼部 包括：眼瞼腫脹程度、結膜充血程度、瞳孔形狀、前房深度。裂隙燈檢查上皮
關于直腸膨出的術后處理和預后介紹
一、術后處理： ①飲食：手術后禁食2～3天，術后第3天進少渣軟食，逐漸過渡到普食。 ②控制排便：術后控制排便3～4天，第4天晚口服液體石蠟等緩瀉劑協助次天排便，以后保持排便1次/d。 ③預防性使用抗生素。 二、預防 1.養成良好生活習慣 包括良好的飲食習慣及按時排便習慣，如早上起床后或
老年股骨粗隆間骨折術后不愈合病例報告
病例報道患者，男，79歲，于2015-03-30不慎跌倒，右髖疼痛，次日疼痛加重。本院急診行X線片檢查示：右股骨粗隆間骨折。既往患糖尿病及冠心病10余年；2013年患腦梗死，遺留右側肢體活動功能差，受傷前可獨立行走。查體：平車推入病房，右下肢外旋畸形，右髖前方及大粗隆壓叩痛，右上肢肌力Ⅳ級，右踝跖屈