耳源性腦積水的治療診斷相關介紹
1、臨床表現 主要表現為頭痛、嘔吐和視乳頭水腫等顱內壓增高的癥狀,少數可出現頭暈或眩暈、眼震、畏光、視力下降、復視、眼外肌麻痹、輕度的腦膜刺激征等。但患者一般情況大都尚好。 2、診斷 中耳乳突炎,在排除了其他顱內并發癥和顱內疾病后,應疑及本病。腰穿為交通性腦積水。可行顱腦CT。 3、治療 交通性腦積水在徹底清除中耳乳突病變組織、抗生素控制感染后,多有自愈傾向。如顱內壓力甚高,應予脫水治療。......閱讀全文
關于耳源性破傷風的藥物保健方法介紹
①抗生素:青霉素G,成人每日240~640萬單位,分3次肌注或靜脈滴注。過敏者選紅霉素,成人每日1.5克,靜脈滴注。如傷口分泌物培養伴有金黃色葡萄球菌,則加用苯唑青霉素,或先鋒Ⅵ號。 ②破傷風抗毒素與免疫球蛋白:破傷風抗毒素(T.A.T),入院時即用3萬單位,1次稀釋后靜脈滴注。用前需作皮試,
耳源性腦膜炎的病因
耳源性腦膜炎是常見的一種顱內并發癥,中耳感染可通過各種途徑直接侵犯軟腦膜和蛛網膜,亦可通過所引起的其他并發癥(如化膿性迷路炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等)而間接地引起軟腦膜炎。
耳源性腦膜炎的概述
耳源性腦膜炎(otogenic meningitis)是急性或慢性化膿性中耳乳突炎所并發的軟腦膜、蛛網膜急性化膿性炎癥。是常見的一種顱內并發癥。中耳感染可通過各種途徑直接侵犯軟腦膜和蛛網膜,亦可通過所引起的其他并發癥(如化膿性迷路炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等)而間接地引起軟腦膜炎。
治療神經源性排尿功能障礙的相關介紹
神經源性排尿功能障礙的治療原則是,對神經病變能恢復者,采用針對原發病的治療;對神經病變不能或不能完全恢復者,則針對改善排尿狀況及保護腎功能進行治療。 近年來,對神經源性排尿功能障礙的治療方法有了很大的進展,使得開放性手術治療的病例逐年減少。改善排尿狀況的藥物不斷出現,如M受體拮抗劑、α-受體拮
藥物治療膽源性慢性胰腺炎的相關介紹
根據臨床表現及分型,選擇恰當的治療方法。 (1)禁食、鼻胃管減壓持續胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應采用非手術治療。 (2)補充體液,防治休克全部患者均應經靜脈補充液體、電解質和熱量,以維持循環穩定和水電解質平衡。預防出現低血壓
梗阻性腦積水的中醫治療方法介紹
腦積水的形成,中醫學多責之于先天不足,氣血虧損,或外感時邪、郁阻經絡,水濕停聚。此外,頭部外傷瘀血亦可導致本病。本病病位在腦髓,涉及經絡、臟腑,屬本虛標實之證,脾腎虧損為本,痰瘀阻絡、水濕內停為標。故臨床上應根據標本緩急,進行辨證施治,其治療原則是急則治其標,多祛濕利水;緩則治其本,溫補脾腎是其
關于耳源性破傷風的飲食保健作用介紹
病情較輕尚能張口者用高熱量流質或糊狀流質。牙關緊閉者應禁食,靜脈輸液如高滲葡萄糖、脂肪乳劑,多種維生素,白蛋白等。禁插鼻飼管以避免異物刺激鼻咽、喉咽部誘發肌痙攣及喉痙攣。待牙緊閉消失后給予高熱卡流質或半流質。恢復期時恢復普通飲食,如魚肉、雞蛋、牛奶等高蛋白飲食,食品均需切細使易咀嚼及消化。發病期
治療神經源性膀胱的介紹
治療神經源性膀胱主要是保護上尿路功能,防止發生腎盂腎炎、腎積水導致慢性腎功能衰竭;其次是改善排尿障礙癥狀以減輕患者生活上的痛苦。治療的具體措施是采用各種非手術或手術方法減少殘余尿量,殘余尿量被消除或減至很少(〈50mL)之后可減少尿路并發癥。 1.非手術治療 (1)導尿 無論是以促進儲尿還是
關于鼻源性顱內感染性頭痛的診斷治療特點介紹
一、診斷要點 1、有外傷史或腦脊液鼻漏史。繼而出現高熱和劇烈頭痛。 2、頸項強直,克匿格征陽性。 3、腰椎穿刺壓力升高,腦脊液混濁,粒細胞增多,蛋白含量升高,糖和氯化物降低。腦脊液細菌培養陽性。 二、治療要點 1、全身足量抗生素抗感染治療。 2、降低顱內壓,防止腦疝發生。 3、全身
關于慢性腸源性肢端皮炎的診斷及治療介紹
診斷 根據發病部位,彌漫性禿發,經常性腹瀉和加重時特有的精神狀態,即可做出診斷。 治療 一般支持療法包括人乳喂養,母乳中含低分子鋅結合配體,能增加鋅的吸收;補充維生素;補充水、電解質和輸血。 二碘羥基喹啉結構與吡啶羧酸相似,能增加鋅的吸及其生物利用率,成人劑量每日200~300mg,分3
治療縱隔間葉源性腫瘤及其他腫瘤的相關介紹
手術為首選治療方案,手術途徑及手術技術問題應按縱隔腫瘤的手術原則,爭取徹底切除。對于惡性間葉源性腫瘤有時還須結合放療或化療。 決定縱隔間葉源性腫瘤預后的因素也像發生于其他部位間葉源性腫瘤一樣,根據腫瘤的大小,腫瘤分級,手術切緣與腫瘤復發呈正相關,細胞增殖: 諸如ki-67和p105屬于增殖標
如何診斷正常顱壓性腦積水?
正常顱壓性腦積水是一種顱內壓正常的特殊類型的交通性腦積水,也稱隱性腦積水 1.有顱底或腦半球表面蛛網膜下腔阻塞所致腦脊液吸收受阻的病因史,如蛛網膜下腔出血、顱腦外傷、腦蛛網膜炎或腦膜炎等。 2.慢性或亞急性起病。因擴大的腦室前部壓迫大腦前動脈,典型病例呈現下列“三聯癥”: ①以智能障礙為主
異源性ACTH的鑒別診斷介紹
異源性ACTH易混淆的癥狀鑒別診斷 (1)促腎上腺皮質激素細胞腺瘤:臨床表現為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質、腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經、性欲減退、全身乏力,甚至臥床不起。有的病人并有高血壓、糖尿病等。 (2)黑色素刺激素細胞腺瘤:非常少見,只有個別報告病人皮膚黑色沉
顱內并發癥耳源性腦膿腫的基本介紹
耳源性腦膿腫是化膿性中耳乳突炎的嚴重并發癥,重者危及生命;膿腫多發生干大腦顳葉。致病菌以桿菌(如變形桿菌、綠膿桿菌等)為主。球菌則以金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌較常見,亦有混合感染者。
關于胎兒腦積水的診斷說明介紹
根據上述典型癥狀,不難作出嬰兒腦積水的診斷。對于早期可疑病兒,應作下述檢查。 (一)頭圍測量 每隔2個月定期測量額枕周徑。我國正常嬰兒的平均頭圍見表53-1。1歲以后,第2年增加2cm,第3~4年增加2cm,第5~10年共增加1.5cm。需注意,在較大兒童,正常的頭圍曲線并不能排除進行性腦室擴
交通性腦積水的鑒別診斷介紹
CT和MRI所見腦室普遍擴大而腦溝正常或消失是交通性腦積水的典型表現,尤其是第四腦室擴大時,更易作出診斷。但有時交通性腦積水表現不典型,特別是合并腦萎縮時,診斷較為困難,必要時可結合病史、腰穿腦脊液滴注試驗和腦脊液壓力測定來確診。
關于胎兒腦積水的鑒別診斷介紹
1. 嬰兒硬腦膜下血腫或積液 多因產傷或其他出血因素引起,可單側或雙側,以頂額部常見。慢性者,也可使頭顱增大,顱骨變薄。前囟穿刺可資鑒別,從硬腦膜下腔可抽得血性或淡黃色液體。 2.佝僂病 由于顱骨不規則增厚,致使額骨和枕骨突出,呈方形顱,貌似頭顱增大。但本病無顱內壓增高癥狀,而有佝僂病的其他表
關于嬰兒腦積水的鑒別診斷介紹
在嬰兒腦積水最重要的體征是頭圍進行性增大,此時因顱縫未閉合,故囟門擴大,張力高,顱縫裂開。由于顱內壓高,靜脈回流受阻,頭皮靜脈怒張。當叩診患兒頭部時常有一種空洞感和低沉的音響,因此稱為破壺音(麥克尤恩氏征)。雙眼球下旋,常落到下瞼下方,稱為落日征,以上為嬰兒腦積水的特有體征。 嬰兒腦積水的診斷
耳硬化癥的診斷及治療
耳硬化癥是一種骨病,是耳部所特有的。它可能導致傳導性聽力損失,混合導電-感覺神經性聽力損失,或偶爾導致純感覺神經性聽力損失(SNHL)。臨床上,耳硬化癥患者多因進行性聽力損失而就醫。病理解剖學病理學早期病變出現在裂隙附近作為取代骨骼的結締組織片。骨被破骨細胞活性吸收,新骨由骨細胞沉積。在損傷的前緣發
關于慢性腸源性肢端皮炎的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 慢性腸源性肢端皮炎常需與念珠菌病、大皰性表皮松解癥和嚴重營養不良相鑒別。血漿鋅值測定有重要價值。 泛發性皮膚念珠菌病類似本病,而本病大多又繼發念珠菌感染,應予鑒別,但前者發生于肥胖或腹瀉的嬰兒,皮疹多布于頸、腋、腹股溝等皺折處或軀干等部位;大皰性表皮松解癥皮損位于易受外傷部位,水皰
關于耳源性腦膜炎的病因分析
耳源性腦膜炎是常見的一種顱內并發癥。中耳感染可通過各種途徑直接侵犯軟腦膜和蛛網膜,亦可通過所引起的其他并發癥(如化膿性迷路炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等)而間接地引起軟腦膜炎。
耳源性顱內外并發癥的診療
一、感染擴散的途徑 1.直接經骨質破壞處-最常見, 2.經解剖通道或未閉骨縫-巖鱗裂、兩窗、耳蝸導水管和前庭導水管,經腦可逆行至迷路, 3.血行感染-乳突導血管及骨小管中的小靜脈均可與腦膜、腦組織中的血管溝通。 二、分類 1.顱外:耳后骨膜下膿腫、Bezold膿腫、迷
耳源性腦膜炎的臨床表現
(一)以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀。起病時可有寒戰,繼之發熱,體溫可高達40°C左右。頭痛劇烈。為彌漫性全頭痛,常以后枕部為重。嘔吐呈噴射狀,與飲食無關。 (二)可伴精神及神經癥狀:如煩躁不安、抽搐,重者譫妄、昏迷,以及相關的顱神經麻痹等。 (三)腦膜刺激征:頸有抵抗菌素或頸項強直,甚者角弓
關于胎兒腦積水的治療說明介紹
(一)手術治療 對進行性腦積水病兒,均需手術治療。早期手術效果較好;晚期大腦皮質已有萎縮及嚴重功能障礙者,手術效果較差。手術種類繁多,有減少CSF形成的手術;CSF顱內、外分流術;腦室系統梗阻遠近端的旁路手術和解除梗阻病因的手術等。應據腦積水的原因、梗阻性質和部位,選擇較為合理的手術。對于非交通
腦積水的鑒別診斷
嬰兒硬膜下血腫或積液 雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄,但常伴有視神經乳頭水腫,但缺少落日征。 CT 掃描可以鑒別。 佝僂病 佝僂病的顱骨不規則增厚,致使額骨和枕骨突出,呈方形顱,貌似頭顱增大,但無顱內壓增高癥狀和腦室擴大,卻有全身骨骼異常。 腦發育不全 雖然腦室也擴大
小兒腦積水的診斷
在嬰幼兒期間,頭顱異常增大,頭圍的大小與年齡不相稱為腦積水的主要體征。定期測量嬰兒的頭圍將有助于早期發現腦積水,并能在典型的體征出現前明確診斷,及時治療。在新生兒,雖然有腦室擴大或腦積水,前囟仍可陷入,特別是出生后體重較輕的嬰兒,由于病兒脫水,可有頭顱小于正常。兒童的頭圍異常增大雖是腦積水的重要
關于肝源性水腫的鑒別診斷介紹
1.心源性水腫 心源性水腫的臨床表現為水腫首先出現于身體下垂部分,繼而逐漸出現全身性水腫,伴有頸靜脈怒張、肝大、靜脈壓升高、胸腹水等。在臨床上肺心病、高血壓性心臟病等各種原因導致右心功能不全時,均可出現心源性水腫。 2.腎源性水腫 腎源性水腫從眼瞼顏面開始而延及全身、發展常較迅速,水腫軟而
關于神經源性膀胱的鑒別診斷介紹
1.前列腺增生癥 發生于50歲以上男性,有排尿困難,尿潴留,嚴重者引起腎,輸尿管擴張積水,直腸指診,膀胱鏡檢查,膀胱造影可明確診斷。 2.膀胱頸梗阻 女性有排尿困難和尿潴留,肛門周圍皮膚及會陰部感覺正常,膀胱鏡檢查或尿流動力學檢查可鑒別。 3.先天性尿道瓣膜 多見于小兒,有排尿困難,尿
梗阻性腦積水的基本介紹
梗阻性腦積水,是神經外科常見疾病,是由于先天性或后天性因素造成的腦脊液循環通路在第四腦室以上受阻,使腦脊液流入蛛網膜下腔(或小腦延髓池)的通路發生障礙所引起的病理現象。其特征是腦脊液過多的積聚,導致腦室擴大,顱內壓增高,可伴隨繼發性腦實質萎縮。其臨床表現在幼兒頭大、“落日征”、嘔吐、視力障礙、吮
治療肺源性心臟病的介紹
1.急性加重期 (1)控制感染 參考痰菌培養及藥物敏感試驗選擇抗生素。常用的有青霉素類、氨基糖甙類、喹諾酮類及頭孢類抗生素。原則上選用窄譜抗生素為主,選用廣譜抗生素時必須注意可能的繼發真菌感染。 (2)氧療 通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留。 (3)控制心力衰竭 肺心病患者一般在積極控制