異源性ACTH的鑒別診斷介紹
異源性ACTH易混淆的癥狀鑒別診斷 (1)促腎上腺皮質激素細胞腺瘤:臨床表現為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質、腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經、性欲減退、全身乏力,甚至臥床不起。有的病人并有高血壓、糖尿病等。 (2)黑色素刺激素細胞腺瘤:非常少見,只有個別報告病人皮膚黑色沉著,不伴皮質醇增多。 (3)惡性垂體瘤:病史短,病情進展快,不只是腫瘤長大壓迫垂體組織,并且向四周侵犯,致鞍底骨質破壞或浸入海綿竇,引起動眼神經麻痹或外展神經麻痹。有時腫瘤穿破鞍底長至蝶竇內,短時期內神經癥狀暫不明顯。 癌腫(尤以肺癌)患者,除癌腫之癥狀(如消瘦、乏力、貧血)外,如有低血鉀伴堿中毒(補鉀不易糾正)、肌乏力、浮腫、精神癥狀、色素沉著、高血壓或糖耐量異常,均應疑及異源ACTH綜合征。ACTH增高也可見于20%~31%慢性阻塞性肺氣腫病人和偶見于其他嚴重的非惡性肺部疾病。......閱讀全文
異源性ACTH的鑒別診斷介紹
異源性ACTH易混淆的癥狀鑒別診斷 (1)促腎上腺皮質激素細胞腺瘤:臨床表現為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質、腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經、性欲減退、全身乏力,甚至臥床不起。有的病人并有高血壓、糖尿病等。 (2)黑色素刺激素細胞腺瘤:非常少見,只有個別報告病人皮膚黑色沉
關于異源性ACTH的檢查介紹
異源性ACTH的檢查診斷 癌腫(尤以肺癌)患者,除癌腫之癥狀(如消瘦、乏力、貧血)外,如有低血鉀伴堿中毒(補鉀不易糾正)、肌乏力、浮腫、精神癥狀、色素沉著、高血壓或糖耐量異常,均應疑及異源ACTH綜合征。ACTH增高也可見于20%~31%慢性阻塞性肺氣腫病人和偶見于其他嚴重的非惡性肺部疾病。
異源性ACTH的原因分析介紹
異源性ACTH的病因 由腫瘤不適當地合成及分泌生物活性激素而引起相應臨床癥狀及體征。男性多見(男∶女=3∶1),好發于40~60歲,約半數可無Cushing征,但可有皮質醇增高,且每日8mg地塞米松不能抑制之。 本癥之半數由肺癌所致,主要為燕麥細胞型,此型肺癌僅3%有Cushing征,此部分
關于異源性ACTH的基本介紹
異源性ACTH由腫瘤不適當地合成及分泌生物活性激素而引起相應臨床癥狀及體征。最初命名為異位內分泌綜合征。幾乎所有非內分泌組織均可產生小量的不同肽類激素和激素前身物質,非內分泌腫瘤-激素內分泌綜合征并非異位激素生成,是癌誘導的正常存在于癌來源組織的細胞特性的放大,更名為異源內分泌綜合征。
簡述異源性ACTH的緩解方法
異源性ACTH的預防 1.根治性或姑息性手術。 2.腎上腺皮質阻滯劑或毒素類藥物(前者如氨苯哌酮、吡啶異丙酮、酮康唑。 3.對癥處理(如螺旋內酯等)。 4.保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,所以需要保持愉快的心情。
關于異源ACTH綜合征的檢查介紹
1.血皮質醇>35ug/dl。 2.血ACTH>200pg/ml(65%),并同時DOC和皮質酮分泌增高,因而引起明顯低血鉀、低氯性堿中毒和尿17-KS增高。 3.地塞米松(8mg/d)并不能抑制異源ACTH和皮質醇分泌,但半數支氣管類癌和某些胸腺瘤可產生CRF,形成異源ACTH綜合征。糖皮
關于異源ACTH綜合征的簡介
異源ACTH綜合征,一種異位內分泌綜合征,男性多見(男∶女=3∶1),好發于40~60歲,約半數可無Cushing征,但可有皮質醇增高,且每日8mg地塞米松不能抑制之。本癥之半數由肺癌所致,主要為燕麥細胞型,此型肺癌僅3%有Cushing征,此部分患者之肺癌細胞屬APUD細胞,可產生相應的酶而使
關于異源ACTH綜合征的基本信息介紹
異源ACTH綜合征,一種異位內分泌綜合征,男性多見(男∶女=3∶1),好發于40~60歲,約半數可無Cushing征,但可有皮質醇增高,且每日8mg地塞米松不能抑制之。本癥之半數由肺癌所致,主要為燕麥細胞型,此型肺癌僅3%有Cushing征,此部分患者之肺癌細胞屬APUD細胞,可產生相應的酶而使
簡述異源ACTH綜合征的治療說明
1.根治性或姑息性手術。 2.腎上腺皮質阻滯劑或毒素類藥物(前者如氨苯哌酮、吡啶異丙酮、酮康唑,后者如O,P′-DDD)。 3.對癥處理(如螺旋內酯等)。
關于神經源性膀胱的鑒別診斷介紹
1.前列腺增生癥 發生于50歲以上男性,有排尿困難,尿潴留,嚴重者引起腎,輸尿管擴張積水,直腸指診,膀胱鏡檢查,膀胱造影可明確診斷。 2.膀胱頸梗阻 女性有排尿困難和尿潴留,肛門周圍皮膚及會陰部感覺正常,膀胱鏡檢查或尿流動力學檢查可鑒別。 3.先天性尿道瓣膜 多見于小兒,有排尿困難,尿
關于肝源性水腫的鑒別診斷介紹
1.心源性水腫 心源性水腫的臨床表現為水腫首先出現于身體下垂部分,繼而逐漸出現全身性水腫,伴有頸靜脈怒張、肝大、靜脈壓升高、胸腹水等。在臨床上肺心病、高血壓性心臟病等各種原因導致右心功能不全時,均可出現心源性水腫。 2.腎源性水腫 腎源性水腫從眼瞼顏面開始而延及全身、發展常較迅速,水腫軟而
異源異倍性的概念
中文名稱異源異倍性英文名稱alloheteroploidy定 義由非同源染色體形成的異倍性。應用學科細胞生物學(一級學科),細胞遺傳(二級學科)
關于神經源性肺水腫的鑒別診斷介紹
NPE臨床表現不典型,易與其他肺部疾患相混淆;急性呼吸困難及進行性低氧血癥是NPE最重要的臨床表現。NPE早期可僅有一些非特異性表現,如呼吸急促、血壓升高、脈搏增快等;NPE晚期可出現的典型表現有呼吸困難急促、心動過速、發紺、咯粉紅色泡沫樣痰、肺部捻發音和濕啰音等,類似于ARDS,并且一般吸氧治
肺源性心臟病的鑒別診斷介紹
1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 冠心病有典型的心絞痛、心肌梗塞的病史或心電圖表現,若有左心衰竭的發作史、高血壓病、高脂血癥、糖尿病史更有助鑒別。體檢、X線及心電圖檢查呈左心室肥厚為主的征象。 2.風濕性心瓣膜病 風濕性心臟病三尖瓣疾患應與肺心病的相對三尖瓣關閉不全相鑒別。前者往往有風濕性關節
關于外眼源性眩暈的鑒別診斷介紹
1、腦血管性眩暈:夏冬季節由于血液粘稠度增加,容易發生各種腦血管意外,導致腦血管性眩暈的發生。應注意多飲水,不要突然改變體位,如夜晚上廁所時猛起,都容易引發腦血管性眩暈。一旦發生,應盡快到醫院就診,經確診后可以適當給以擴血管藥物、抗血小板聚集藥物(如阿司匹林)、抗凝藥物等。 2、腦腫瘤性眩暈:
關于成骨源性肉瘤的鑒別診斷介紹
在診斷成骨源性肉瘤時,應排除其他腫瘤,如骨母細胞瘤、軟成骨源性肉瘤、纖維肉瘤,以及轉移性骨腫瘤等。骨干上的成骨源性肉瘤有時會與Ewing肉瘤混淆。其他如Brodie膿腫、骨髓炎、骨結核,甚至骨痂,有時也會被誤診為成骨源性肉瘤。術前結合臨床表現與影像檢查和穿刺活檢是必要的鑒別診斷手段。
異源內分泌綜合征的鑒別診斷
隨著實驗室方法的進步,現已可診斷出臨床上尚無異位內分泌癥狀的病例。適合應用于臨床或研究工作中的診斷標準如下: 1.腫瘤患者出現激素分泌亢進綜合征,或出現血漿和/或尿液中激素測定值增高,其水平與腫瘤血供程度成正比。從腫瘤的供給動脈或靜脈取血測定,靜脈血中激素濃度顯著增高。 2.上述異常分泌的激
關于異源多倍性的基本介紹
異源多倍性(allopolyploidy)指不同種的染色體組組合在一起而產生的染色體倍數的變異(H.Kihara,T.Ono,1926)。根據組成核型的染色體組的數目又可分別稱為異源三倍體、異源四倍體、異源…倍體等(allotriploid,allote -traploid,sllo…ploid
異位ACTH綜合征的鑒別診斷
臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為: (1)腫瘤和內分泌綜合征同時存在,而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 (2)腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 (3)激素分泌呈現自主性,不能被正常的反饋機制所抑制。 (4)排除其他可引起綜合征的原因。 (5)腫瘤經特異性治療(如手術、化療
異位ACTH綜合征的鑒別診斷
與垂體性庫欣綜合征相鑒別,異位促腎上腺皮質激素(ACTH)綜合征患者血漿ACTH水平較垂體腫瘤高,同時由于其垂體ACTH分泌受到抑制,由垂體外腫瘤產生的ACTH一般不被大劑量地塞米松抑制,甲吡酮抑制皮質醇合成時,垂體ACTH腺瘤ACTH分泌增加,而分泌ACTH的異位腫瘤不出現此種反應,促腎上腺皮
異色性虹膜睫狀體炎的鑒別診斷
1.由交感神經損害引起的虹膜異色 Horner綜合征除單眼虹膜異色而無虹膜睫狀體炎癥跡象外,尚有上瞼下垂、眼球內陷、瞳孔縮小、患側面部皮膚無汗等體征,同時有導致交感神經損害的原因可查(外傷、手術、Pancoast腫塊等),一般易于判別。 Parry-Romberg綜合征罕見,亦為單眼,眼部病
異色性虹膜睫狀體炎的鑒別診斷
1.由交感神經損害引起的虹膜異色 Horner綜合征除單眼虹膜異色而無虹膜睫狀體炎癥跡象外,尚有上瞼下垂、眼球內陷、瞳孔縮小、患側面部皮膚無汗等體征,同時有導致交感神經損害的原因可查(外傷、手術、Pancoast腫塊等),一般易于判別。 Parry-Romberg綜合征罕見,亦為單眼,眼部病
異源倍性的概念
中文名稱異源倍性英文名稱alloploidy定 義由非同源染色體形成的倍性變化。應用學科遺傳學(一級學科),細胞遺傳學(二級學科)
異源倍性的概念
中文名稱異源倍性英文名稱alloploidy定 義由非同源染色體形成的倍性變化。應用學科遺傳學(一級學科),細胞遺傳學(二級學科)
異源倍性的概念
中文名稱異源倍性英文名稱alloploidy定 義由非同源染色體形成的倍性變化。應用學科遺傳學(一級學科),細胞遺傳學(二級學科)
異源多倍性的概念
異源多倍性(allopolyploidy)指不同種的染色體組組合在一起而產生的染色體倍數的變異(H.Kihara,T.Ono,1926)。根據組成核型的染色體組的數目又可分別稱為異源三倍體、異源四倍體、異源…倍體等(allotriploid,allote- traploid,sllo…ploid),
關于急性膽源性胰腺炎的鑒別診斷介紹
1、診斷 急性胰腺炎的診斷目前仍缺乏統一標準,常要結合臨床、生化指標和影像學檢查結果作出綜合判斷。 2、鑒別診斷 早期或水腫型胰腺炎應與胃十二指腸潰瘍、急性膽道疾病、腸梗阻及闌尾炎等相鑒別。出血壞死型胰腺炎需與胃十二指腸潰瘍穿孔、絞窄性腸梗阻、腸系膜血管栓塞、心肌梗死等相鑒別。通過一些特殊
關于慢性肺源性心臟病的鑒別診斷介紹
肺心病伴左心室肥大并不少見,肺心病也可出現心肌復極異常和缺血性ST-T心電圖改變,尤其是老年人。左心室損害既可是肺心病時高血細胞比容、高黏血癥、高血容量、支氣管-肺血管分流、反復感染毒血癥-低氧血癥-心力衰竭時外周血管收縮等引起左心室負荷增加所致,也可能系并存冠心病或高血壓心臟病之故,這可以根據
膽源性胰腺炎的鑒別診斷
本病應與急性復發性胰腺炎鑒別:后者在發作時血淀耪酶顯著增高,腹部平片常陰性,胰腺組織無永久性炎癥痕跡。當慢性胰腺炎出現梗阻性黃疸時,常與胰腺癌、壺腹部瘟、總膽管結石等相混淆,往往須經多方面檢查,甚至剖腹探查,經病理活檢與細胞學檢查才能作出診斷。
肺源性心臟病的鑒別診斷
1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 冠心病有典型的心絞痛、心肌梗塞的病史或心電圖表現,若有左心衰竭的發作史、高血壓病、高脂血癥、糖尿病史更有助鑒別。體檢、X線及心電圖檢查呈左心室肥厚為主的征象。 2.風濕性心瓣膜病 風濕性心臟病三尖瓣疾患應與肺心病的相對三尖瓣關閉不全相鑒別。前者往往有風濕性關節