關于主肺動脈隔缺損的鑒別診斷介紹
1.動脈導管未閉 動脈導管未閉是指位于左肺動脈根部和降主動脈峽部之間溝通肺動脈和降主動脈的血管在出生后沒有閉合。 2.永存動脈干 I型永存動脈干是指左、右心室均向一根共同的動脈干射血，動脈干的半月瓣騎跨于高位室間隔缺損之上，解剖上僅見總干，未見閉鎖的主、肺動脈的遺跡，體循環、肺循環和冠脈循環血供均直接來自動脈干。......閱讀全文
關于主肺動脈隔缺損的鑒別診斷介紹
1.動脈導管未閉 動脈導管未閉是指位于左肺動脈根部和降主動脈峽部之間溝通肺動脈和降主動脈的血管在出生后沒有閉合。 2.永存動脈干 I型永存動脈干是指左、右心室均向一根共同的動脈干射血，動脈干的半月瓣騎跨于高位室間隔缺損之上，解剖上僅見總干，未見閉鎖的主、肺動脈的遺跡，體循環、肺循環和冠脈循
關于主肺動脈隔缺損的基本介紹
主-肺動脈隔缺損或稱主-肺動脈窗，是一種較少見的先天性大血管畸形，據Stansel1977年統計，文獻中已報道的手術病例尚不足百例，缺損或窗口位于升主動脈與肺總動脈之間，其病理生理和臨床表現酷似動脈導管未閉。
關于主肺動脈隔缺損的檢查方式介紹
1.心電圖檢查 左心室肥大或左、右心室均肥大。 2.胸部X線檢查 心臟明顯擴大，肺動脈段突出，升主動脈擴大。 3.超聲顯像檢查 升主動脈與肺動脈之間有異常通道。
關于主肺動脈隔缺損的病因分析
主-肺動脈隔缺損導致循環生理異常。由于大量血流自主動脈分流至肺動脈，使肺靜脈回流至左側心腔的血量增加，加重左心室負擔，因而引起左心室肥大及勞損，而體循環血流量相對不足，導致發育不良或遲緩。由于肺充血，易引起呼吸系感染。后期，肺小動脈發生管壁增厚和管腔變小等繼發性病變，使肺動脈阻力增加、壓力升高，
治療主肺動脈隔缺損的基本介紹
確定診斷應施行手術治療。對已有明顯肺動脈高壓，但肺動脈壓仍低于主動脈壓，左向右分流的雜音仍較響者，應爭取盡早手術。肺動脈壓接近或超過主動脈壓、雜音很輕或已消失、靜止狀態或輕度活動即出現唇指發紺、動脈血氧飽和度＜90%、或肺總阻力超過10Wood單位者，已喪失手術時機，此時缺損已成為肺動脈高壓血流
簡述主肺動脈隔缺損的臨床表現
由于缺損一般較未閉動脈導管口徑大，以及其分流的位置離心臟近，所以許多患者在嬰兒或幼兒期即死于充血性心力衰竭，幸存者心悸、氣急、乏力、易患呼吸系感染和發育不良等癥狀，一般較動脈導管未閉更為突出。晚期肺動脈高壓嚴重產生逆向分流時則出現全身性發紺（而非動脈導管未閉肺動脈高壓時的下半身發紺）。 在胸骨
產前超聲診斷主肺動脈間隔缺損
?孕婦，37歲，孕2產0，行體外-胚胎移植術，孕19周，否認藥物接觸史、家族遺傳史及近親結婚史。產科常規檢查（-）。胎兒超聲心動圖檢查示：胎兒心臟大小正常，心尖指向左側，心軸約45°，心房正位，心室右襻，大動脈交叉存在。主動脈弓“拐棍征”不典型，形態欠圓滑，動脈導管探查不清，于主動脈升部至肺動脈分叉
關于視野缺損的鑒別診斷介紹
1.青光眼 青光眼的視野缺損最顯著特點是管狀視野，出現管狀視野已經說明青光眼非常嚴重，而且青光眼的視野缺損是不可逆的。 2.白色視野缺損 視網膜與其本身的色素上皮層發生分離。以眼底青藍色波紋狀球形隆起，暗紅色血管隨波紋紆曲起伏及圓形紅色裂洞，白色視野缺損為主要特征。多見于高度近視和老年患者
關于室間隔缺損的鑒別診斷介紹
1、房間隔缺損 （1）原發孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動脈高壓者。原發孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長，心向量圖額面QRS環逆鐘向運行，最大向量左偏，環的主體部移向上向左，有鑒別價值。但最可靠的是心導管檢查，應用超聲心
關于肺動脈栓塞的鑒別診斷介紹
除外冠心病、夾層動脈瘤、肺炎、支氣管擴張、COPD急發、大動脈炎、原發性肺動脈高壓、肺動脈腫瘤、結締組織病等疾病。 1.急性心肌梗死 急性肺栓塞可出現心絞痛癥狀及心梗心電圖形，鑒別可根據心電圖及酶學演變以及同位素掃描結果相鑒別。 2.心絞痛 部分老年肺栓塞者ECG可出現II、III、AV
關于肺動脈狹窄的診斷鑒別介紹
1.勞累后有心悸、氣促、胸痛或暈厥。 2.胸骨左緣第二肋間聞及粗糙收縮期噴射樣雜音，伴震顫動脈瓣第二音減弱或消失。 3.心電圖：電軸右偏，P波高尖，右心室肥厚。 4.X線檢查，右心室擴大，肺動脈園錐隆出，肺門血管陰影減少及纖細。 5.彩色多譜勒超聲心動圖：右心室增大，確定狹窄的解剖學位置
關于肺動脈口狹窄的鑒別診斷介紹
（一）心房間隔缺損輕度肺動脈口狹窄的體征、心電圖表現與心房間隔缺損頗有相似之處。 （二）心室間隔缺損漏斗部狹窄的體征與心室間隔缺損甚為相似，要注意鑒別。 （三）先天性原發性肺動脈擴張本病的臨床表現和心電圖變化與輕型的肺動脈瓣狹窄甚相類似，鑒別診斷有一定困難。右心導管檢查未能發現右心室與肺動脈
關于心房間隔缺損的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 根據幼年易感冒，青年后出現心悸、紫紺，運動受限的癥狀，體檢時心尖搏動左移，心前區捫及右室收縮抬舉感，聽診時可聞肺動脈瓣區收縮期雜音，肺動脈瓣區第二音亢進并分裂，輔以心電圖表現及X線胸部檢查一般可以診斷。 二、鑒別診斷 產生心房水平左至右分流的其它心臟血管疾病如主動脈瓣竇動脈瘤穿破
關于房間隔缺損和鑒別診斷
根據上述典型的體征，結合心電圖、胸部X線和心臟超聲檢查，診斷房間隔缺損一般并無困難。對于非典型的患者或疑有其他合并畸形者，心導管檢查可提供幫助。需與房間隔缺損相鑒別的病癥主要有單純肺動脈瓣狹窄、原發性肺動脈擴張。 1.單純肺動脈瓣狹窄的肺動脈瓣區收縮期雜音性質粗糙、響亮，并常可捫及震顫，肺動脈
關于原發性肺動脈高壓的鑒別診斷介紹
原發性肺動脈高壓的癥狀和體征均是非特異性的,只能提示有肺動脈高壓的可能。結合胸部X線、肺功能及動脈血氣檢查,基本可除外繼發于肺實質性疾病肺動脈壓升高,如慢性阻塞性肺疾病、肺間質纖維化等。放射性核素肺通氣/灌注掃描和肺動脈造影檢查基本可排除較大塊的肺血栓栓塞。超聲心動圖和右心導管檢查對繼發于心臟病
關于顱骨缺損的檢查診斷介紹
一、檢查 1.顱骨X線平片 可見顱骨缺損部位呈透亮區。 2.頭顱CT及顱骨三維重建 可見顱骨缺損部位初期的腦水腫、腦組織和晚期的腦萎縮、腦室、腦室憩室和包裹性積液等表現。 二、診斷 1.外傷、顱骨本身病變或手術等所致的顱骨缺損病史。 2.患者查體所見。 通過上述病史、查體和輔助檢
肺動脈瓣狹窄的鑒別診斷
1.心房間隔缺損 輕度肺動脈口狹窄的體征心電圖表現與心房間隔缺損頗有相似之處。 2.心室間隔缺損 漏斗部狹窄的體征與心室間隔缺損甚為相似，要注意鑒別。 3.先天性原發性肺動脈擴張病 其臨床表現和心電圖變化與輕型的肺動脈瓣狹窄甚相類似，鑒別診斷有一定困難。右心導管檢查未能發現右心室與肺動
關于特發性肺動脈高壓的診斷介紹
一、診斷 1.根據肺動脈高壓的典型癥狀、體征及X線，超聲心動圖表現。必要時經右心導管直接測定肺動脈及右心壓力。 2.除外由心、肺疾患誘發的繼發性肺動脈高壓后，才能診斷本病。 二、并發癥 可出現右心衰、肺部感染、肺栓塞、猝死、暈厥等并發癥。
關于特發性肺動脈高壓的診斷介紹
一、診斷 1.根據肺動脈高壓的典型癥狀、體征及X線，超聲心動圖表現。必要時經右心導管直接測定肺動脈及右心壓力。 2.除外由心、肺疾患誘發的繼發性肺動脈高壓后，才能診斷本病。 二、并發癥 可出現右心衰、肺部感染、肺栓塞、猝死、暈厥等并發癥。
超聲心動圖診斷左心室雙腔病例報告
患者男，69歲，以“咳嗽咳痰、乏力10d＋，右肺占位性質待查”入院。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏62次/min，呼吸20次/min，血壓95/59mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。心音低鈍，心界正常。?CT提示右下肺占位性病灶，考慮縱隔淋巴結轉移。CK－MB同工酶質量1.10μg/L，無肌
小兒單純肺動脈口狹窄的診斷及鑒別診斷
診斷 肺動脈瓣區有粗糙的收縮期雜音，P2減弱或消失，右心室肥大的X線或心電圖改變等可提示診斷線索，但需與房間隔缺損，室間隔缺損，原發性肺動脈擴張等相鑒別，原發性肺動脈擴張除肺動脈擴大外，收縮期雜音輕，多無震顫，P2正常，心導管測壓與血氣分析等正常。 鑒別診斷 單純輕度肺動脈瓣狹窄需與室間隔
室間隔缺損的病因分析
根據缺損的位置，可分為五種類型： 1、室上嵴上缺損 位于右心室流出道、室上嵴上方和主、肺動脈瓣之下，少數病例合并主、肺動脈瓣關閉不全。 2、室上嵴下缺損 位于室間隔膜部，此型最多見，占60%～70%。 3、隔瓣后缺損 位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，約占20%。 4、肌部缺損
小兒單純肺動脈口狹窄的鑒別診斷
單純輕度肺動脈瓣狹窄需與室間隔缺損相區別，前者肺血量減少，后者增多，且雜音部位及性質也有不同，前者雜音為噴射性在心音圖上呈菱形，后者雜音占全收縮期，在心音圖上呈一貫型，心導管檢查可協助鑒別，伴有青紫的重度肺動脈瓣狹窄應與法洛四聯癥鑒別，前者青紫出現較晚，肺動脈區收縮期雜音較強，第2心音有分裂，但
部分性心內膜墊缺損的診斷及鑒別診斷
診斷 有呼吸急促、多汗、喂養困難、反復的上呼吸道感染、活動量受限的病史，以及典型的心臟雜音和心電圖表現，就可以做出初步診斷；并可明確其二尖瓣反流嚴重程度和肺動脈高壓的情況。 確診必須經過超聲心動圖檢查。 鑒別診斷 本病應與繼發孔型房間隔缺損伴有或不伴有二尖瓣關閉不全、單心房、完全性心內膜
法樂氏四聯癥的鑒別診斷
本病臨床表現較具特征性，一般不難診斷，但需與其它有紫紺的先天性心臟血管病相鑒別。 （一）肺動脈口狹窄合并心房間隔缺損伴有右至左分流（法樂三聯癥）本病紫紺出現較晚。胸骨左緣第二肋間的收縮期雜音較響，所占據時間較長，肺動脈瓣區第二心音減輕、分裂。X線片上見心臟陰影增大較顯著，肺動脈總干弧明顯凸出。
一例Berry綜合征超聲漏診病例分析
患兒男，4個月。3d前感冒后體檢發現心臟雜音，在當地醫院就診行心臟超聲提示主-肺動脈間隔缺損。生長、發育較同齡兒差，哭鬧時有口唇發紺，無昏厥史。?查體：心界無擴大，心率98次/min，律齊，胸骨左緣2~4肋間聞及廣泛連續性雜音，Ⅱ/6級，肺動脈瓣第二心音稍亢進。血壓：上肢83/35mmHg（1mmH
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收，減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時，治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退，如用烷化劑治療類風濕性關節炎，用秋水仙堿治療家族性地中海熱等，可保護
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收，減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時，治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退，如用烷化劑治療類風濕性關節炎，用秋水仙堿治療家族性地中海熱等，可保護
部分性心內膜墊缺損的鑒別診斷
性心內膜墊缺損及完全性肺靜脈異位引流相鑒別。通過心臟聽診和心電圖檢查，可很容易地排除肺靜脈異位引流。 本病尚需與以下疾病進行鑒別： 1.房間隔缺損 部分性心內膜墊缺損患者的癥狀出現早且嚴重，在心尖部可聽到由于二尖瓣反流而引起的收縮期雜音，加上心電圖的典型表現，鑒別并不困難。超聲心動圖檢查可明
部分性心內膜墊缺損的鑒別診斷
性心內膜墊缺損及完全性肺靜脈異位引流相鑒別。通過心臟聽診和心電圖檢查，可很容易地排除肺靜脈異位引流。 本病尚需與以下疾病進行鑒別： 1.房間隔缺損 部分性心內膜墊缺損患者的癥狀出現早且嚴重，在心尖部可聽到由于二尖瓣反流而引起的收縮期雜音，加上心電圖的典型表現，鑒別并不困難。超聲心動圖檢查可明