治療主肺動脈隔缺損的基本介紹
確定診斷應施行手術治療。對已有明顯肺動脈高壓,但肺動脈壓仍低于主動脈壓,左向右分流的雜音仍較響者,應爭取盡早手術。肺動脈壓接近或超過主動脈壓、雜音很輕或已消失、靜止狀態或輕度活動即出現唇指發紺、動脈血氧飽和度<90%、或肺總阻力超過10Wood單位者,已喪失手術時機,此時缺損已成為肺動脈高壓血流的“安全”減壓通道,如強行閉合手術,會促進右心衰竭,加速病情惡化。......閱讀全文
治療主肺動脈隔缺損的基本介紹
確定診斷應施行手術治療。對已有明顯肺動脈高壓,但肺動脈壓仍低于主動脈壓,左向右分流的雜音仍較響者,應爭取盡早手術。肺動脈壓接近或超過主動脈壓、雜音很輕或已消失、靜止狀態或輕度活動即出現唇指發紺、動脈血氧飽和度<90%、或肺總阻力超過10Wood單位者,已喪失手術時機,此時缺損已成為肺動脈高壓血流
關于主肺動脈隔缺損的基本介紹
主-肺動脈隔缺損或稱主-肺動脈窗,是一種較少見的先天性大血管畸形,據Stansel1977年統計,文獻中已報道的手術病例尚不足百例,缺損或窗口位于升主動脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨床表現酷似動脈導管未閉。
關于主肺動脈隔缺損的檢查方式介紹
1.心電圖檢查 左心室肥大或左、右心室均肥大。 2.胸部X線檢查 心臟明顯擴大,肺動脈段突出,升主動脈擴大。 3.超聲顯像檢查 升主動脈與肺動脈之間有異常通道。
關于主肺動脈隔缺損的鑒別診斷介紹
1.動脈導管未閉 動脈導管未閉是指位于左肺動脈根部和降主動脈峽部之間溝通肺動脈和降主動脈的血管在出生后沒有閉合。 2.永存動脈干 I型永存動脈干是指左、右心室均向一根共同的動脈干射血,動脈干的半月瓣騎跨于高位室間隔缺損之上,解剖上僅見總干,未見閉鎖的主、肺動脈的遺跡,體循環、肺循環和冠脈循
關于主肺動脈隔缺損的病因分析
主-肺動脈隔缺損導致循環生理異常。由于大量血流自主動脈分流至肺動脈,使肺靜脈回流至左側心腔的血量增加,加重左心室負擔,因而引起左心室肥大及勞損,而體循環血流量相對不足,導致發育不良或遲緩。由于肺充血,易引起呼吸系感染。后期,肺小動脈發生管壁增厚和管腔變小等繼發性病變,使肺動脈阻力增加、壓力升高,
簡述主肺動脈隔缺損的臨床表現
由于缺損一般較未閉動脈導管口徑大,以及其分流的位置離心臟近,所以許多患者在嬰兒或幼兒期即死于充血性心力衰竭,幸存者心悸、氣急、乏力、易患呼吸系感染和發育不良等癥狀,一般較動脈導管未閉更為突出。晚期肺動脈高壓嚴重產生逆向分流時則出現全身性發紺(而非動脈導管未閉肺動脈高壓時的下半身發紺)。 在胸骨
產前超聲診斷主肺動脈間隔缺損
?孕婦,37歲,孕2產0,行體外-胚胎移植術,孕19周,否認藥物接觸史、家族遺傳史及近親結婚史。產科常規檢查(-)。胎兒超聲心動圖檢查示:胎兒心臟大小正常,心尖指向左側,心軸約45°,心房正位,心室右襻,大動脈交叉存在。主動脈弓“拐棍征”不典型,形態欠圓滑,動脈導管探查不清,于主動脈升部至肺動脈分叉
治療心房間隔缺損的基本介紹
手術治療,對診斷明確者應早日手術,5歲左右為理想時間;有肺動脈高壓仍以左向右分流者應爭取手術;但重度肺動脈高壓、出現右向左分流者,應視為手術禁忌癥。手術預后一般良好。 一部分較小的第2孔型心房間隔缺損病例,可能在出生后1年內自行閉合,出生后2年則自行閉合的可能性極小。單純型第2孔型心房間隔缺損
青蒿素治療肺動脈高壓的基本介紹
肺動脈高壓(PAH)是肺動脈重構為特征和以肺動脈壓力升高到一定界限的病理生理狀態,可以是并發癥或綜合征。青蒿素用于治療肺動脈高壓:通過舒張血管降低PAH患者的肺動脈壓力,改善癥狀。Zaiman等發現青蒿素具有抗炎作用,青蒿素及其內核物質對多種致炎因子有抑制作用,且還可以抑制炎性介質產生一氧化氮;
室間隔缺損的基本介紹
室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發育不全,形成異常交通,在心室水平產生左向右分流。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病,約占先心病的20%,可單獨存在,也可與其他畸形并存。缺損常在0.1~3cm,位于膜部者則較大,肌部者則較小,后者又稱Roger病。缺損若
室間隔缺損的病因分析
根據缺損的位置,可分為五種類型: 1、室上嵴上缺損 位于右心室流出道、室上嵴上方和主、肺動脈瓣之下,少數病例合并主、肺動脈瓣關閉不全。 2、室上嵴下缺損 位于室間隔膜部,此型最多見,占60%~70%。 3、隔瓣后缺損 位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,約占20%。 4、肌部缺損
關于顱骨缺損的治療方法介紹
以顱骨修補術為主要治療策略。 1.手術適應證 (1)顱骨缺損直徑>3cm。 (2)顱骨缺損直徑
治療房間隔缺損的相關介紹
1歲以上的繼發孔型房間隔缺損罕有自發性閉合者,對于無癥狀的患兒,如缺損小于5mm可以觀察,如有右心房、右心室增大一般主張在學齡前進行手術修補。約有5%嬰兒于出生后1年內并發充血性心力衰竭。內科治療效果不佳者也可施行手術。成年人如缺損小于5mm、無右心房室增大者可臨床觀察,不做手術。成年病例如存在
治療室間隔缺損的方法介紹
1、內科治療 主要防治感染性心內膜炎、肺部感染和心力衰竭。 2、外科治療 直視下可行缺損修補術。缺損小、X線與心電圖正常者不需手術;若有或無肺動脈高壓,以左向右分流為主,手術以4~10歲效果最佳;若癥狀出現早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術;顯著肺動脈高壓,有雙向或右向左分流為主者,不宜手
肺動脈栓塞的基本介紹
肺動脈栓塞(PE)是指內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。其中最主要、最常見的種類為肺動脈血栓栓塞(PTE),還包括其他以肺血栓性栓子栓塞為病因的類型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、異物栓塞和腫瘤栓塞。肺動脈栓塞后發生肺出血或壞死者稱肺梗死。起源于肺動脈原
治療連續性雜音的相關介紹
1.心力衰竭 可給予利尿劑、強心劑和血管擴張劑。 2.治療原發病 主、肺動脈隔缺損,夾層動脈瘤破入心腔,主動脈竇瘤破入心腔,建議手術治療;動脈導管未閉、冠狀動靜脈瘺、股動靜脈瘺、局部動脈狹窄、鎖骨下動靜脈瘺,建議介入性治療。
關于視野缺損的檢查和治療介紹
1、檢查 視野檢查是測定被檢眼在視覺范圍內各特定點的視功能。檢查視網膜上不同點的不同光敏感度,以確定其與正常敏感度的偏差,眼病可以引起視野中普遍或局部的視敏度缺失。視野檢查就是要早期發現這些缺失并緊密隨訪。檢查選用自動視野計,也可以選擇藍-黃光視野測試模式。 2、治療原則 查找引起視野缺損
關于連續性雜音的基本癥狀介紹
連續性雜音是在血流不中斷地從較高壓力或阻力的血管床流入壓力或阻力較低的血管床,在心臟收縮期和舒張期之間無階段的中斷而產生。這些雜音產生主要因為: ①主、肺動脈溝通; ②動靜脈溝通; ③動脈的血流模式障礙; ④靜脈的血流模式障礙。 連續性雜音常見于先天性動脈導管未閉,主-肺動脈隔缺損,主
經主動脈切口修復主動脈肺動脈中隔缺損的介紹
主-肺動脈間隔缺損又叫主動脈-肺動脈瘺,主動脈-肺動脈窗等,是一種極為少見的心血管畸形,占先天性心臟病0.3%~1%。此病是由于胚胎期動脈干分隔為主動脈和肺動脈的過程不完全,在升主動脈和肺動脈之間留下之缺陷,而形成此間隔缺損。此類缺損可發生于升主動脈和肺動脈之間的任何部位。Mori等1978年將
關于顱骨缺損的基本信息介紹
顱骨缺損(defect of skull)部分是由于開放性顱腦創傷或火器性穿通傷所致,部分是由于手術減壓、顱骨病變所致的穿鑿性破壞或切除顱骨病損所致。 1.開放性顱腦創傷或火器性穿通傷。 2.不能復位的粉碎或凹陷性顱骨骨折擴創術后。 3.嚴重顱腦損傷或其他類型的顱腦手術因病情所
關于視野缺損的基本信息介紹
視野缺損(defect of visual field)指視野范圍受損。視野是眼球不動,向前注視一點,所能看到的空間范圍,是黃斑中心凹以外的視力。治療應查找引起視野缺損的原發疾病,針對病因進行治療。 視網膜脫離、青光眼、視網膜靜脈阻塞、視網膜色素性變性,以及腦瘤或腦血管障礙等是比較常見的導
急性肺動脈栓塞的治療方法介紹
目的為幫助患者度過危急期,緩解栓塞所致的心肺功能紊亂,盡可能多的恢復和維持循環血量及組織供氧,并防止復發。病后二天最危險,應嚴密監護,監測呼吸、心率、血壓、靜脈壓、心電圖、血氣變化,大面積PTE可收入監護病房。 (1)絕對臥床保持大便通常,避免用力。 (2)煩躁、驚恐者可予鎮靜劑,疼痛者給止
肺動脈栓塞的抗凝治療介紹
(1)目的防止血栓發展和形成新血栓。 (2)適應證經V/Q、CT、MRI、肺動脈造影確診的非大面積、非次大面積肺栓塞,本次癥狀加重或證實栓子脫落在2月之內,年齡≤75歲,無溶栓禁忌證;臨床疑診PTE時也可先應用。 (3)禁忌證年齡>75歲;大面積PTE,次大面積PTE;妊娠;近期內腦出血、活
關于肺動脈狹窄的治療內容介紹
一、治療原則 1.病人無明顯臨床癥狀,心電圖正常,X線檢查心影正常,可不須手術治療。 2.癥狀明顯,心電圖或X線顯示右心室肥大,右心室肺動肺收縮期壓力差在8KPA以上,都應作手術治療。 3.手術治療:在體外回流下行肺動脈狹窄矯治術。 二、用藥原則 1.術前心功能好的病例,術后以抗心力衰
治療肺動脈瓣閉鎖的相關介紹
肺動脈瓣閉鎖一經確診,原則上應盡快手術。手術方式有閉鎖的肺動脈瓣切開術、人造肺動脈瓣置換術及合并心臟畸形矯治術等。 1.室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖:原則上采用姑息療法,使肺動脈血流有適應的供應及右室腔減壓,改善缺氧,促使右室盡可能早發育,以待二期根治。 2.室間隔缺損型肺動脈瓣閉鎖:手術治療根
房間隔缺損的治療
介入治療 一、介入治療的禁忌癥 對于約80%的繼發孔中央型房間隔缺損介入治療是首選的治療方式,而下列情況應屬于介入治療的禁忌證: (1)原發孔型房間隔缺損及冠狀靜脈竇型房間隔缺損; (2)合并必須外科手術矯治的其他心臟畸形; (3)嚴重肺動脈高壓導致右向左分流。 房間隔缺損的最佳治療
一例右心室雙出口合并右位心內臟正位病例分析
患兒,女,7歲,體質量28 kg。查體:顏面、口唇、甲床發紺,胸骨左緣第2~4肋間可聞及3/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音,杵狀指(趾)。經皮血氧飽和度(SpO2)上肢0.81,下肢0.83。X線胸片示心尖指向右側,胃泡位于腹腔左側(圖1)。超聲心動圖示鏡面右位心,室間隔缺損位于主動脈瓣下,直徑約2.0
關于房間隔缺損的預后和治療介紹
1、預后 第二孔型的預后一般較佳,平均壽限可達40~50歲,少數輕型病例可達70歲以上,患者多能勝任一般工作,婦女多能耐受妊娠及生育而不發生心衰。但在病程后期可并發嚴重肺高壓、右心衰竭及房性心律失常,進而導致死亡。 2、治療 凡有癥狀,X射線及心電圖有明顯的改變或右心導管檢查示左向右分流達
關于肺動脈口狹窄的基本介紹
肺動脈口狹窄指右心室漏斗部、肺動脈瓣或肺動脈總干及其分支等處的狹窄,它可單獨存在或作為其他心、臟畸形的組成部分如法樂四聯癥等。 部位:胸部 科室:心血管內科,心胸外科,外科 癥狀:心音異常 心臟排血受阻 肺動靜脈瘺 肺動脈閉鎖 肺動脈瓣區可聽到噴射音 肺動脈狹窄 構音不清 紫紺
關于肺動脈段突出的基本介紹
肺動脈段突出是肺動脈高壓的表現。是指各種原因所引起的肺動脈壓力持久性增高,超過正常最高值時即為肺動脈高壓。 正常情況下,肺動脈壓力在安靜時為2.4~4.0/0.8~1.6千帕(18~30/6~12毫米汞柱),平均壓力為1.7~2.3千帕(13~17毫米汞柱)。當肺動脈收縮壓超過4.O千帕(30